מגושם

הומודאר היא תרופה היפוגליקמית, נכללת בקטגוריה של אינסולין.

אינדיקציות הומודרה

הוא משמש לטיפול בסוכרת.

טופס שחרור

שחרור התרופה מתממש בצורה של ההשעיה injectable, בתוך מחסניות עם נפח של 3 מ"ל (המקביל ל 100 U / ml), 3 או 5 חתיכות בתוך החבילה.

פרמקודינמיקה

אינסולין תרופות, דומה במבנה אינסולין האדם. התרופה מפחיתה את רמות הגלוקוז בדם. המרכיבים הפעילים של התרופה הם פתרון אינסולין נייטרלי, כמו גם NPH אינסולין.

פרמקוקינטיקה

להומודאר יש התחלה מהירה של חשיפה לסמים ומשך הזמן הממוצע. השפעתה מתפתחת לאחר 30-45 דקות מרגע היישום, ומגיעה למקסימום לאחר 1-3 שעות. משך האפקט הטיפולי הוא בערך 12-16 שעות.

משך השפעת התרופות שתוארו לעיל מסומן כ. היקפה המדויק תלוי בגודל המינון של התרופה, מצבו של המטופל ותכונותיו האישיות.

מינון וניהול

לפני השימוש הראשוני של התרופה, היא נדרשת לבדוק את הסובלנות של המטופל - לשם כך, יש צורך להזריק חומר בשיטה (30-45 דקות לפני האכילה). אתר ההזרקה חייב להיות שונה עם כל הזרקה חדשה.

אסור בהחלט להיכנס לתרופה באופן תוך ורידי.

לפני ביצוע הליך ההזרקה, יש צורך לנגב את האפידרמיס באזור ההזרקה. הבא אתה צריך להזין את המחט לעומק הרצוי בתוך הרקמה התת עורית. הזריקה צריכה להיעשות בזהירות, נזהרת לא לגעת בווריד. במקביל לא ניתן לעסות את אתר ההזרקה.

מיד לאחר סיום ההזרקה, המחט יש להסיר מן המזרק. זה ימנע את שחרור האינסולין, כמו גם לתרום סטריליות.

מינון וזמן הזרקות נבחרים על ידי הרופא המטפל עבור כל מטופל בנפרד, תוך התחשבות בצרכיו. במקרה של המשרתים הבוגרים, הצורך היומי באינסולין הוא בטווח של 0.5-1.0 IU / kg.

אתה יכול לעשות את המעבר מתרופות אינסולין אחרות רק תחת פיקוח רפואי. על המטופל להקפיד על כל ההוראות הרפואיות (דיאטה, קיצוב יומי של אינסולין, ועם הפעילות הגופנית).

השתמש הומודרה במהלך ההריון

אינסולין לא יכול לעבור את השליה, ולכן התרופה מותר לשימוש במהלך ההריון. יש לזכור כי הצורך באינסולין מופחת לעתים קרובות בשליש הראשון, ולאחר מכן גדל באופן משמעותי השני והשלישי. מיד לאחר הלידה, הצורך של אישה אינסולין מופחת באופן דרמטי, מה שמגדיל את הסיכון של היפוגליקמיה. אבל בעתיד, אינדיקטורים אלה מגיעים במהירות לרמה הרגילה שלהם.

במהלך ההנקה, ייתכן שיהיה צורך לתקן את הדיאטה או חלק של אינסולין.

התוויות נגד

בין התוויות נגד: סובלנות אלמנטים של סמים ואלרגיה של אופי paragroup (למשל, ביחס פנול, פרוטאמין גופרתי ו- m-cresol). התווית נגד מותנית עשויה להיות צורה חמורה של אלרגיה (מיידית) נגד אינסולין. בנוסף, ייתכן שיש משוב בין-אימונולוגי בין אינסולין לאדם ולבעלי חיים.

תופעות לוואי הומודרה

הפרעות בתהליכים מטבוליים.

לעתים קרובות, hypoglycemia מתפתח בקשר עם טיפול באינסולין, אשר מתרחשת כאשר חלק גדול מדי של התרופה משמש. ב היפוגליקמיה, ירידה בערכים גלוקוז פחות מ 50-50 מ"ג / dL הוא ציין. בין הסימנים של היפוגליקמיה הם חיוורון של האפידרמיס, תחושה של עצבנות, חולשה, חרדה, עצבנות או עייפות יוצאת דופן, זיעה קרה, רעד, וגם חוסר אוריינטציה, רעב מוגבר, בעיות בריכוז, כאבי ראש, קצב לב מוגבר והפרעות ראייה חולפת. היפוגליקמיה במידה חמורה עלולה לגרום לאובדן תודעה או לעוויתות, כמו גם הפרעה חולפת או קבועה של תפקודי מוח, ולעתים אף איום על החיים.

עם מנות לא מספקות של אינסולין, התפתחות של סוכרת סוג של ketoacidosis או hyperglycemia אפשרי. בין הסימנים של hyperglycemia הם הגדילו את תהליכי השתן, נמנום או צמא, בחילה, רירית הפה היבשה, יובש ואדמומיות של האפידרמיס, אובדן תיאבון, וריח של אצטון במהלך הנשימה.

בשבועות הראשונים של טיפול באינסולין, הרגליים יכולות להתנפח (זה נקרא אינסולין נפיחות), אשר קשורה לתהליכים של החזקת נוזלים בתוך הגוף; ביטויים כאלה נעלמים מעצמם.

ביטויים החיסונית.

לעיתים, השימוש באינסולין גורם לאלרגיות, המתבטאות בצורה של תסמינים מקומיים - נפיחות, אדמומיות או גירוד באתר ההזרקה. תסמיני אלרגיה בעלי אופי כללי, המתבטאים בצורה של בחילה, שחיקה בריריות הריריות, ובנוסף לצינה זו, מתפתחים באופן אינדיווידואלי. בין התגובות הכלליות החריפות - אנפילקסיס, מלווה בפגיעה בתפקוד הלב ובנשימה, כמו גם באנגיואדמה. תסמינים אלה עלולים להיות מסכני חיים עבור המטופל.

שימוש יחיד של אינסולין יכול להוביל את המראה של נוגדנים נגדה. נוכחותם עלולה לגרום את הצורך במינון המינון כדי למנוע את התרחשות של היפר או היפוגליקמיה.

אצל אנשים עם רגישות יתר לאינסולין, ניתן להפחית את השפעתה על תאי רקמות רגישים לחומר (התפתחות ההתנגדות לאינסולין). הפרעה זו נובעת מהייפר-פרודוקטיביות של נוגדנים כנגד אינסולין או קצותיו, או עקב היפר-הפרשת הורמונים נגד אינסולין. בעת שימוש ביותר מ -60 U של אינסולין ביום, יש צורך להניח את נוכחותם של עמידות לאינסולין ולהתייעץ עם הרופא לגבי השינוי במינון וסוג האינסולין, בנוסף לתאימות הנדרשת.

נגעים של השכבה התת עורית או האפידרמיס.

בשלב הראשוני של הטיפול עם אינסולין, עשויים להיות שינויים המראה של האפידרמיס באתר ההזרקה, כמו גם הצטברות קצרה של הנוזל בתוך הרקמות (נפיחות חולפת) ואדום בהיר. תסמינים אלה נעלמים באופן עצמאי במהלך הטיפול.

כאשר אריתמה הגדול, שכנגדה יש שלפוחיות וגרד, מהיר מתפשט מעבר לאזור הזריקה, ובנוסף, תסמינים חמורים אחרים של חוסר סובלנות על האלמנטים של PM, עליך להודיע לרופא, כי לפעמים תסמינים אלה יכולים להיות מסכני חיים. מדיק מחליט על צעדים נוספים.

במקום ההזרקה, לעיתים קרובות מתפתחת היפטרופיה או ניוון של רקמות השומן. בשל שינוי מתמיד של אתרי ההקדמה, סימנים אלה ניתן להחליש או להימנע לחלוטין עם טיפול לאחר מכן.

לפעמים, יש סיבוכים הקשורים לנזק לעצבנות של מנגנון העור עם מחט של מזרק, וחוץ מזה, אולי, יסודות כימיים הכלולים במוצרי אינסולין בצורה של חומרים משמרים.

הפרות של הפונקציה החזותית.

בשלב הראשוני של טיפול באינסולין, התפתחות הפרעות השבירה העין אפשרי. תסמינים דומים נעלמים לאחר 2-3 שבועות.

בעיות נוירולוגיות.

מדי פעם, פולינופורופתיה לטיפול ניתן להתפתח.

מנת יתר

שיכרון יכול לגרום גורמים כגון: מנת יתר אינסולין מוחלט, שינוי PM, הקאות, מדלגים צריכת מזון, שלשולים, פעילות גופנית ומחלות אשר מחלישה את הצורך בהשגת אינסולין (hypofunction המשפיע על בלוטת יותרת המוח, יותרת הכליה או קליפת בלוטת התריס ומחלות כליות או כבד ). כמו כן, ניתן לקדם זאת על ידי שינוי מיקום הזריקה (לדוגמה, העור על הירך, הבטן או האמה) או אינטראקציה של אינסולין עם תרופות אחרות הגורמות לירידה חדה בערכי הגלוקוז בדם.

כאשר סימפטומים של היפוגליקמיה מופיעים בחולי סוכרת, ניתן לנסות למנוע מצב זה בעצמך על ידי נטילת גלוקוז או סוכר (מומלץ בצורת פתרון), או מזון גבוה בפחמימות או בסוכר. לשם כך, אתה צריך תמיד יש מינימום של 20 גרם של דקסטרוז.

במקרה של תנאים חמורים, המופעלים על ידי ירידה באינדיקטורים של גלוקוז בדם, יש צורך בהכנסת אלמנט זה, המתבצע על ידי רופא, או שימוש בגלוקגון. חולים אשר מסוגלים לאחר הליך זה כדי לחדש את הפעילות העצמית, צריך לאכול.

אם זה בלתי אפשרי מיד להוריד את מדדי הגלוקוז, סיוע רפואי דחוף נדרש. בפרט, שיכרון מסוכן עבור אנשים עם הפרעות בזרימת דם מוחית ועל אלה, בנוסף לסוכרת, יש מחלת לב כלילית מובהקת.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

עם שימוש נוסף של תרופות אחרות, את ההשפעות של אינסולין על רמות הסוכר בדם עשוי פוטנציאל או להחליש. בגלל זה, הם רשאים להגיש בקשה רק באישור הרופא.

אפקט היפוגליקמיה עשויה לפתח בשילוב עם אמפטמין אינסולין, clofibrate, α-חוסם או קולטנים אדרנרגיים β, anabolics, MAOIs, phosphamide, וחוץ מזה fenflyuramidom, מתילדופה, cyclophosphamide, טטרציקלין ו fluoxetine. Hinetidine, trofosfamide ו triricqualines גם ברשימה.

הקטנת היעילות של אינסולין יכולה להתרחש בשילוב עם דיאזוקסיד או כלורופרוקסין, תרופות משתנות (סאלורטי), אמצעי מניעה הורמונליים, איזוניזיד, הפרין, ניאצין, ובנוסף ל- GCS, phenolphthalein או ליתיום קרבונט. בנוסף, phenytoin, phenothiazine נגזרים עם sympathomimetics, הורמונים בלוטת התריס טריציקלים נמצאים ברשימה.

בבני אדם, בשילוב עם אינסולין המקבל סליצילטים, ובנוסף לקלונידין או רסרפין, ניתן להפחית הן את הפחתה והן את ההשפעה של השפעת האינסולין.

כאשר שתיית אלכוהול, עלולה להיות ירידה מסוכנת של ערכי הגלוקוז בדם.

תנאי אחסון

ההומודאר נדרשת להישאר במקום סגור מגישה לילדים קטנים. אין להקפיא את התרופה, ועליך למנוע מגע ישיר של המחסנית עם חומר טיפולי עם אחסון קר או תא הקפאה. טמפרטורה - בטווח של 2-8 ° C. ניתן להשתמש במחסנית משומשת בטמפרטורת החדר הרגילה אם היא מוגנת מפני אור שמש וחום.

חיי מדף

ניתן להשתמש בהומודאר תוך 24 חודשים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.

בקשה לילדים

אין מספיק מידע לגבי השימוש בסמים ברפואת ילדים.

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הן תרופות אקטריפיד, Epaydra, נכס insular, Humalog, Penfil Novorapid, רגיל Humulin, כמו גם Novksapid flekspen.