מה גורם לצמרמורות פתאומיות וחמורות ללא חום ומה לעשות?

בהיעדר מחלות כלשהן, צמרמורות ללא חום הן תגובה רפלקסית של קולטני חום בעור המגנים על הגוף מפני השפעות הקור.

אבל האם יש צמרמורת ללא חום, שאינה קשורה להיפותרמיה? זה קורה, ולעתים קרובות למדי. ובמקרים כאלה, היצרות כלי הדם בעור המווסתים את העברת החום עם ירידה במילוי הדם שלהם, המתבטאת בתחושת קור, יכולה להיות סימן למצבים פיזיולוגיים שונים. רופאים מדגישים גם כי במבט ראשון, צמרמורת ללא סיבה ללא חום יכולה להיות סימפטום של מחלות מסוימות.

גורם ל צמרמורות ללא חום

יש לציין מיד כי קיים קשר בין תהליכים כולינרגיים כמו רעידות שרירים וצמרמורות ללא חום: עם התכווצויות שרירים סינכרוניות המתרחשות באופן לא רצוני, הגוף פשוט מגביר את ייצור החום עקב מה שנקרא תרמוגנזה של התכווצות או שרירים (על ידי הפעלת חילוף חומרים ברקמת שריר השלד).

והגורמים לצמרמורות ללא חום רבים למדי. הסימנים הנפוצים ביותר להצטננות ללא חום הם נזלת וצמרמורות ללא חום, ולאחר מכן שיעול וצמרמורות ללא חום. לאחר מכן, עשויה להתחיל חום: עלייה חדה בטמפרטורת הגוף תחת השפעת פירוגנים, אשר מקדמים את הפעלת החסינות וייצור אינטרפרון.

כאבי בטן וצמרמורות ללא חום מופיעים עם הרעלת מזון; צמרמורות והקאות ללא חום עם כאבי מעיים (שלשולים) עשויים ללוות תסמונת המעי הרגיז אצל אנשים עם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (תפקוד לקוי של מערכת העיכול הסומטולוגית). בנוסף, עקב עוויתות כלי דם בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, נצפות לעיתים קרובות צמרמורות בלילה ללא חום, כמו גם ידיים ורגליים קרות וצמרמורות ללא חום במהלך היום.

שילוב דומה של תסמינים מתרחש באנמיה - עקב רמה נמוכה של המוגלובין בדם, כמו גם באנמיה עם רמה נמוכה של כדוריות דם אדומות. מאותן סיבות, כמו גם עקב משקל גוף לא מספק, צמרמורות מופיעות לעיתים קרובות אצל ילד ללא חום.

רופאים מציינים גורמי סיכון להתפתחות אנמיה כמו דימום פנימי (עם כיב קיבה וכיב תריסריון, דליות בוושט וכו'), דימום עם טחורים, פלישה הלמינטית, מחסור בוויטמין B12. בנוסף לצמרמורות, עם אנמיה, סחרחורת, נמנום מוגבר, תחושת עייפות וחולשה בכל הגוף, והידרדרות בתיאבון.

במקרים מסוימים, צמרמורות ללא חום נצפות עם אלרגיות, המתבטאות בצורת אורטיקריה - כוורות או אטופיק דרמטיטיס (לעתים קרובות כרונית עם התקפים). כמו כן, הסימנים הראשונים של הלם אנפילקטי המתפתח עם אלרגיות כוללים טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, זיעה קרה, קוצר נשימה, צמרמורות פתאומיות ללא חום וסחרחורת חמורה עם אובדן הכרה.

לצד כאבי ראש וכאבי מתן שתן, חולים רבים הסובלים מדלקת של גלומרולי הכליה - גלומרולונפריטיס - מתלוננים על צמרמורות ובחילות ללא חום.

לרוב, צמרמורות ללא חום באונקולוגיה נצפות בחולים עם גידול של מדולה של בלוטת יותרת הכליה - פאוכרומוציטומה, המייצר לא רק אדרנלין, אלא גם חומרים אחרים הגורמים לצריכת כלי דם. עם זאת, ברוב המקרים, במיוחד לאחר כימותרפיה, לוקמיה או גידולים של איברים פנימיים מלווים בחום עם צמרמורות.

בין הגורמים האפשריים לצמרמורות ללא חום, פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית תופסות מקום מיוחד. לפיכך, חולשה, כאב ראש וצמרמורות ללא חום יכולים להופיע הן בסוכרת (עקב חוסר באינסולין המיוצר על ידי הלבלב וחוסר יכולת הגוף לספוג גלוקוז), והן בבעיות בבלוטת התריס - תת פעילות של בלוטת התריס או דלקת בלוטת התריס, שסימן האינדיקציה שלהן הוא צמרמורות והזעה, במיוחד בלילה. התפקיד העיקרי בפתוגנזה של צמרמורות בחולים עם תת פעילות של בלוטת התריס ממלא סינתזה לא מספקת של הורמון התירוקסין והיחלשות חילוף החומרים והתרמוגנזה הכימית הקשורה לחסר בו.

על פי סטטיסטיקות קליניות, הפתוגנזה של צמרמורות על רקע טמפרטורת גוף תקינה טמונה לעיתים קרובות בתפקוד לקוי של ההיפותלמוס עצמו (ויסות הומאוסטזיס של הטמפרטורה) עם התפתחות תסמונת ההיפותלמוס. בין הביטויים של תסמונת זו, אנדוקרינולוגים מבחינים במספר תסמינים וגטטיביים: צמרמורות ללא חום וללא כאב עם ירידה בלחץ הדם; דופק מוגבר ותחושת לחץ על הלב, כמו גם כאב ראש וצמרמורות במהלך משברים סימפתטיים-אדרנליים עם לחץ דם מוגבר. צמרמורות וכאבי שרירים ללא חום עם עלייה חדה ברמות האדרנלין (המכווצות את כלי הדם בעור) תחת השפעת גורמים פסיכוגניים שונים, בעיקר לחץ, היפוכונדריה, סנסטופתיה והפרעות נוירוטיות, קשורים להיפותלמוס.

נזק לסיבים או נוירונים של התצורה הרשתית העליונה של גזע המוח - בזעזוע מוח ואירועי ראש אחרים, שבץ מוחי, זיהומים וגידולים של גזע המוח - יכול להוביל להתפתחות תסמונת הכוללת תחושת חרדה ופחד חסר מוטיבציה, לחץ דם מוגבר, קצב לב מוגבר, צמרמורות קשות ללא חום עם תגובת יתר פילומוטורית (אפקט "צמרמורת"). התקפים כאלה יכולים להיות מלווים בצמרמורות ושלשולים - עקב עירור יתר של נוירונים מוטוריים היקפיים בעמוד השדרה.

בדרך כלל, התקף צמרמורות ללא חום - עם בחילות והקאות - מלווה במיגרנה.

מה יכול להיות קשור לכאבי גוף וצמרמורות ללא חום, פרטים נוספים במאמר - כאבי גוף ללא חום.

אגב, בנוסף לכל הסיבות המפורטות, צמרמורות ללא חום אצל גברים עם תלות באלכוהול הן אחד התסמינים של הנגאובר או תסמונת גמילה מאלכוהול, כמו גם דלקת לבלב אלכוהולית חריפה.

[ 1 ], [ 2 ]

צמרמורות ללא חום אצל נשים

בידוד תסמין זה אצל נשים נובע מהעובדה שלא מדובר בפתולוגיה כאשר היא נגרמת על ידי הפיזיולוגיה המיוחדת של גוף הנשי.

בפרט, שינויים מחזוריים ביחס בין הורמוני המין - אסטרוגן, אסטרדיול ופרוגסטרון - מסבירים צמרמורות ללא חום לפני הווסת.

רמות מוגברות של הורמונים אלה גורמות לצמרמורות ללא חום במהלך ההריון בשליש הראשון. אך בשלבים מאוחרים יותר, צמרמורות ללא חום יכולות להיות סימן לאנמיה.

צמרמורות לאחר לידה ללא חום קשורות להוצאה מוגברת של אנרגיה בשרירים במהלך צירים, רמות גבוהות של הורמון אוקסיטוצין בדם, ואובדן דם בפועל (עד 300 מ"ל).

אבל צמרמורות ללא חום לאחר ניתוח קיסרי הן תוצאה של שימוש בהרדמה כללית, כמו גם הפרעות המודינמיות במהלך ניתוח זה.

רעד אצל אם מניקה ללא חום, אך לעיתים קרובות עם הזעה מוגברת, קשור לפעולת פרולקטין, הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח המבטיח ייצור חלב, ואוקסיטוצין, המסונתז על ידי ההיפותלמוס ומקל על תנועת החלב דרך צינורות בלוטות החלב בעת האכלת תינוקות. אבל אם יש רעד מתמיד ללא חום במהלך ההנקה, אז סביר להניח שלאישה המניקה יש רמת המוגלובין נמוכה ואנמיה.

ירידה חדה בייצור הורמוני המין הנשיים גורמת כמעט לכל הסימנים של תחילת גיל המעבר, כולל צמרמורות ללא חום במהלך גיל המעבר.

בנוסף, כאשר נשים, המנסות לרדת במשקל, מקפידות על דיאטה דלת קלוריות במשך זמן רב, לאחר זמן מה הן עלולות לחוש סחרחורת, חולשה כללית וצמרמורות ללא חום.

[ 3 ]

אבחון צמרמורות ללא חום

צמרמורות חוזרות ונשנות או ממושכות ללא חום דורשות טיפול רפואי. ואבחון של צמרמורות ללא חום כולל קודם כל בדיקות דם: כלליות (ללכידת יסודות נוצרים ולרמת שקיעת דם) וביוכימיות; לרמת המוגלובין, סוכר, הורמוני בלוטת התריס, הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) של בלוטת יותרת המוח ו-ACTH, הורמוני קליפת האדרנל וכו'. נלקחות גם בדיקות שתן (כולל בדיקות יומיות לקטכולאמינים) וצואה (לדם סמוי או לחלחלים).

נעשה שימוש בשיטות אבחון אינסטרומנטליות, החל מרדיוגרפיה, אלקטרואנצפלוגרפיה, אנגיוגרפיה ובדיקת אולטרסאונד, ועד CT ו-MRI של האיברים הרלוונטיים והמוח.

[ 4 ]

אבחון דיפרנציאלי

וכמובן, בהתחשב בחוסר הספציפיות של התסמין, אבחנה מבדלת חיונית לקביעת האבחנה הנכונה.

[ 5 ], [ 6 ]

טיפול צמרמורות ללא חום

מה לעשות אם יש לך צמרמורות ללא חום? אם הצמרמורות אינן קשורות להיפותרמיה, וסת, הריון, הנקה או גיל המעבר, עליך לפנות לרופא כדי לקבוע את הגורם לתסמין זה.

יש לזכור כי צמרמורות ללא חום אינן מטופלות בנפרד מהמחלה הבסיסית. לכן, טיפול מורכב מכוון לסיבות שהוזכרו לעיל.

מידע על טיפול בסוכרת, אנמיה, תת פעילות של בלוטת התריס, אלרגיות, דיסטוניה וסקולרית-ווגטיבית, תסמונת היפותלמוס וכו' זמין במקטעים הרלוונטיים באתר. שם תמצאו גם את התרופות העיקריות המשמשות למחלות ומצבים אלה, כמו גם מידע על אילו ויטמינים יש ליטול, כיצד מתבצעת פיזיותרפיה וכיצד תרופות עממיות יכולות לעזור.

סיבוכים ותוצאות

צמרמורות ללא חום כשלעצמן אינן גורמות לסיבוכים, אך כל המחלות שבהן הן מופיעות מאופיינות בתוצאות וסיבוכים מסוימים. לדוגמה, בסוכרת, רמות הגלוקוז יכולות לרדת בחדות עד כדי התפתחות תרדמת היפוגליקמית. תת פעילות של בלוטת התריס יכולה גם לגרום לתרדמת - תת פעילות של בלוטת התריס, ואנמיה יכולה להסתבך בתרדמת אנמית (או היפוקסית).

דיסטוניה צמחית-וסקולרית כרוכה בהתפתחות של מצבים נוירוטיים ודיכאון כרוניים עם תשישות גופנית והתקפי פאניקה, ועם פאוכרומוציטומה קיים סיכון להלם קטכולאמינים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

מניעה

בדומה לטיפול, מניעה של תסמין כמו צמרמורות ללא חום משתנה בהתאם למחלות שונות ואינה אפשרית בכל המקרים. מניעה מלאה של הגורם לצמרמורות ללא חום עשויה לכלול הצטננות, אנמיה, אלרגיות; מניעה חלקית - לחץ דם גבוה, מיגרנות, לחץ, התמכרות לאלכוהול.

הפרוגנוזה לצמרמורות ללא חום, או ליתר דיוק, תדירות הופעת תסמין זה ועוצמתו, תלויה במידה רבה בסיבה.

[ 10 ], [ 11 ]