המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
מדף
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Indopres - sulfonamide משתן התרופה עם דרגה מינימלית של חשיפה אפקטים hypotensive פעיל.
אינדיקציות Indopresa
הוא משמש כדי להגדיל את ערכי לחץ הדם, אשר יש אופי מגוון.
טופס שחרור
שחרור התרופה מתממש בצורת טבליות (נפח של 2.5 מ"ג), בתוך חבילות סלולר, 10 חלקים כל אחד. בתיבה - 3 חבילות של גלולות.
פרמקודינמיקה
התרופה ברמת הכליה משפיעה על אזור קליפת המוח של הברך עולה באזור הלולאה של הנל, כמו גם את השלב הראשוני של tubules דיסטלי.
הבסיס של המבנה של התרופה היא טבעת אינדול. התרופה בעיקר יש את הפונקציה של wasodilation עורקי היקפי, אשר מוביל לפיתוח של אפקט hypotensive. יש לו רמה גבוהה של lipophilicity, ולכן זה הולך טוב בתוך רקמות רבות עם איברים.
אפקט היפוטנסיבי:
- שינוי התנועה הטרנסממברנית של אלמנט Ca גורם לירידה במספר הצירים של השריר החלקי של כלי הדם, עקב התרחשות כלי הדם.
- השתתפות בתהליכים הממריצים את ייצור הערמונית, כמו גם את E2 IG - מרכיבים אלה יש גם פעילות vasodilating;
- פיתוח של אנטגוניזם לגבי ערוצי אשלגן של שכבת השריר החלק של כלי השיט, בשל אשר נגד יתר לחץ דם השפעות גם לפתח.
אפקט משתן מתפתח כאשר חוסמים את ספיגה מחדש של יוני נתרן, כמו גם את הפרשת אשלגן, נתרן, כלור ומים יונים.
אפקט antatherogenic - היא תרופה משתן רק כי יכול להגדיל מעט רמות HDL, המשפיעים על מחייב של prostacyclin, אשר מוביל לירידה בצבירה טסיות באותו זמן לפיתוח של השפעות נוגדות חמצון (על ידי הקטנת הנזק והגברת רמת הזמינות הביולוגית של NO).
מדגים פעילות hypotensive אצל אנשים עם תפקוד כליות בריא, כמו גם עם הפרעות שלה, מעט להגדיל את הערכים של GFR בעת שימוש במינון הממוצע.
התרופה לא לעבור את BBB. פעילות סמים שיא מתפתח במקרה של שימוש ממושך indapamide.
פרמקוקינטיקה
Indopress הוא שקוע היטב בתוך מערכת העיכול, ואת מדדי Cmax שלו נרשמות לאחר 2 שעות מרגע הניהול. מחצית החיים היא 14-18 שעות. סינתזה עם חלבון הדם הוא 70-80%. רמה גבוהה של lipophilicity תורם להפצה טובה של החומר בתוך הרקמות עם איברים (למעט מערכת העצבים המרכזית). תהליכים מטבוליים מתרחשים בתוך הכבד, וההפרשה מתבצעת באמצעות הכליות (75%) ועם הצואה (20% מהמוצרים המטבוליים).
כאשר לוקחים את החלקים המינימליים של התרופה גורם להרחבת כלי הדם באזור העורקים. התוצאה התרופה הנדרשת מתפתחת לאחר 3 חודשים של שימוש קבוע ב- indapamide.
מינון וניהול
התרופה צריכה להילקח בעל פה - כל יום, פעם אחת ביום, בבוקר, בחלק של 2.5 מ"ג של החומר.
השפעת הסמים מתפתחת בהדרגה. אם למוותותרפיה אין את האפקט הרצוי, טיפול מורכב מוחל יחד עם תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם. אין צורך להגדיל את החלק כדי לקבל אפקט בולט יותר, כי השימוש במינונים גדולים לא מוביל לעלייה בפעילות hypotensive.
משך מחזור הטיפול נקבע בנפרד על ידי כל חולה. ביטול תרופות לא גורם לחץ יתר לחץ דם.
[1]
השתמש Indopresa במהלך ההריון
אסור להשתמש בתרופה בעת הנקה או הריון.
התוויות נגד
עיקרי התוויות:
- נוכחות של אי סובלנות חמורה הקשורים indapamide או אלמנטים אחרים של התרופה;
- בעיות בפעילות הכבד;
- הזורמים בצורה חמורה של מחלת כליות כרונית (ערכי GFR מתחת 30 מ"ל / דקה);
- היפוקלמיה;
- חסר לקטז, ספיגה גלוקוז-גלוקוז או hypolactasia.
תופעות לוואי Indopresa
כאשר משתמשים חלקים סטנדרטיים של סיבוכים בחולים לא נצפתה. התפתחות סימפטומים שליליים מסומנת בדרך כלל עם הכנסת התרופה במינונים גדולים:
- שינוי מחווני EBV: hyponatremia או calememia, כמו גם hyprecalcemia, עקב איזו קריסה אורתוסטטי מתרחשת. בשל אובדן של כלוריד יונים לאחר כניסתה של indapamide, אלקלוזיס של מטבולי הטבע יכול להתפתח רק לעתים רחוקות;
- אולי אפקט חלש של תרופות שמשנות את רמות הסוכר בדם, ועלייה ברמות חומצת השתן אצל אנשים עם צנית או סוכרת;
- הפרעות הקשורות לתפקוד הדם: ירידה במספר לויקוציטים וטסיות דם עם נויטרופילים, ובנוסף התפתחות אנמיה של טבע המוליטי או אפלסטי;
- הפרות בעבודה של האסיפה הלאומית: כאבי ראש, דיכאון, paresthesia, סחרחורת, וגם תחושה של נמנום, אסתניה וחוסר יציבות רגשית;
- בעיות הקשורות בפעילות של מערכת הלב וכלי הדם: ירידה בלחץ הדם או הפרעות בקצב הלב;
- תסמינים המשפיעים על מערכת העיכול: יובש בפה ריריות יבשות, בחילות, הפרעות בצואה, הקאות ודלקת בלבלב. בנוסף, בעיות עם הכבד או דלקת שלו, כמו גם אנצפלופתיה;
- הפרעות בתפקוד השתן: השתנה מוגברת עם נפח גדול של שתן, כמו גם בעיות עם העבודה של הכליות;
- הפרעות המשפיעות על מערכת הנשימה: גירוי בקנה הנשימה, רירית האף וברונצ'י, ובנוסף, דלקת הקשורה לאלוולי ריאתי, ובעלת אופי לא ספציפי;
- סימנים של אלרגיה: פריחה, דרמטיטיס או אורטיקריה, כמו גם סימפטומים רעילים או אלרגיים בטבע (תסמונת PET או סטיבנס-ג'ונסון). רגישות לא מתפתחת;
- אחר: אימפוטנציה, הפרעת תפיסת צבע, דלקת כלי הדם, החמרה של זאבת וזיהום הלחמית.
מנת יתר
עם שימוש בחלקים גדולים של Indopresis (40 + מ"ג), הפרעת EBV ברמה מתרחשת, מלווה בסימפטומים של hyponatremia ו kaliemia. הקאות, כאבים באזור הבטן, בחילה ותסמונת עוויתית (עשויים להיות מלווה בדיכוי של מרכז הנשימה) מופיעים גם, ואת מדד BP פוחתת. כאשר לחץ הדם נופל, יש תחושה של בלבול או נמנום, וחוץ מזה סחרחורת. עם הפרעות חמורות, בעיות מופיעות בעבודה של הכליות עם סימנים של אנוריה ואוליגוריה.
כדי לחסל את הפרעות, שטיפה קיבה מבוצעת, sorbents הם prescribed, הפרעות אלקטרוליט מתוקנים, ואת הצעדים סימפטומטיים נלקחים.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
כאשר משלבים תרופות לאינפאמיד ותרופות נגד יתר לחץ דם, קיימת עלייה בפעילות הטיפולית.
השילוב של תרופה עם ליתיום גורם להיחלשות של ספיגת ליתיום ומגביר את נפח הדם בתוך הדם, מה שמוביל להתפתחות של השפעה רעילה. בעת שיתוף תרופות, אתה צריך בזהירות לפקח על ערכי פלזמה של ליתיום.
Salicylates, חומרים להאט את הפעילות של COX-2, כמו גם NSAIDs להחליש את התכונות הרפואיות של indapamide.
אצל אנשים עם היפונתרמיה, השימוש במעכב ACE יחד עם התרופה מוביל לירידה חדה בערכי לחץ הדם או להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה. מסיבה זו, כאשר תרופת שילוב כזה הוא הכרחי לפני שימוש ACEI לבטל מתן משתן, עורר היפונתרמיה, ולאחר מכן, לאחר 3 ימים, בהדרגה להתחיל לקחת מעכבי ACE (החל במנות קטנות והבאה אל מינון התרופה הרצויה). טקטיקה דומה עם שילוב זה צריך לשמש גם עבור היצרות המשפיעים על העורקים בתוך הכליות, כמו גם CH.
במקרה של מחלת כליות, זה הכרחי כדי לפקח על ערכי קריאטינין בשלב הראשוני של הטיפול עם ניהול סימולטני של Indopres ו מעכב ACE.
השילוב של התרופה עם baclofen עלול לגרום לעלייה באפקט hypotensive. עם התפתחות של מצב דומה, יש צורך לבצע rehydration, בהכרח מעקב אחר ערכי אוריאה ו creatinine.
המבוא של תרופות עם SG מוביל potentiation של תכונות רעילות של גליקוזידים. יש צורך לפקח על ערכי ECG ועל רמת הדם של אשלגן.
Triamterene, spironalactone, ו amiloride יכול לשנות את ערכי הדם של אשלגן (הורדת או הגדלת אותם). זה נכון במיוחד עבור אנשים עם מחלת כליות כרונית או סוכרת.
השימוש בתרופה עם מטפורמין מוביל להתפתחות חומצה של חומצה לקטית, משום שהיא משפיעה על הכליות.
יוד בניגוד לרכיבים כאשר משתמשים עם indapamide אצל אנשים עם התייבשות להגדיל את הסבירות של אי ספיקת כליות חריפה (אם hypocalemia הוא ציין גם).
מבוא יחד עם מלחי סידן מוביל לירידה הפרשת אלמנט Ca עם שתן, ובנוסף מגדילה את ערכי הדם שלה.
Imipramine כמו תרופות נוגדות דיכאון אנטי פסיכוטיות בשילוב עם התרופה לגרום לקריסה אורתוסטטי.
שימוש סימולטני עם cyclosporines מגדיל את מספר הדם creatinine.
אסטרוגנים וסטרואידים מצמצמים את האפקט האנטי-היפרטנסיבי, משום שיש להם יכולת לשמור על נתרן במים בתוך הגוף.
עם תשומת לב רבה יש צורך להשתמש ברפואה עם phenothiazines, antiarrhythmics IA ו- III תת, butyrophenones, astemizole ו benzamido, ובנוסף עם אריתרומיצין, terfenadine, cisapride ו bepridilom. Diffemanil, וינסאמין עם Pentamidine, Mizolastine עם Halofantrine ו Moxifloxacin עם Sparfloxacin הם גם ברשימה. שילוב של תרופות אלו עלול להוביל להפרעות קצביות או טכיקרדיות חדריות, אם Indopress גורם להתפתחות היפוקלמיה.
תנאי אחסון
Indopress נדרש להישמר במקום סגור מחדירה של ילדים קטנים. רמת הטמפרטורה אינה גבוהה מ -25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף
Indopress ניתן להשתמש בתוך תקופה של 4 שנים מרגע שהסוכן הטיפולי מיוצר.
בקשה לילדים
Indopres אינו חל על ילדים.
אנלוגים
אנלוגים של תרופות הם Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik עם Arifon Retard ו- Enziks.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "מדף" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.