מבצע להסרת כיס המרה באמצעים לפרוסקופיים: חיים לאחר ושיקום

עד כה, ניתוח לפרוסקופי הפך בכל מקום והוא נמצא בשימוש נרחב בפועל של מנתחים. יש להם יתרונות רבים. המנתחים מצביעים על האפקטיביות הגבוהה של שיטה זו, מדגישים את הבטיחות היחסית ואת רמת הטראומה הנמוכה. השיטה מתאימה באופן אידיאלי לתפעול באזור הבטן, האגן, המאפשרת מניפולציה במהירות. Laparoscopy משמש כ 70-90% מהמקרים, והפך לחלק קבוע של התרגול היומי.

הסרת כיס המרה: lararoscopy או מבצע cavitary?

לפעמים אתה יכול להיפטר cholelithiasis, רק בעזרת התערבות כירורגית. באופן מסורתי, הם השתמשו בפעולות הבטן, עכשיו, העדפה ניתנת לפרוסקופיה.

ראשית, אנו נותנים את ההגדרה של המושג "lararoscopy": מבצע שמטרתו להסיר את כיס המרה או את החלק הנפרד. כדי לבצע זאת, גישה לפרוסקופית משמש.

כדי לענות על השאלה איזו שיטה עדיף לפנות אל, אתה יכול לשקול את המהות של כל אחת מהפעולות.

ניתוח הבטן קונבנציונלי כרוך חיתוך חלל הבטן. חור מתקבל, שדרכו נפתחת גישה לאיברים פנימיים. הרופא מפיץ את כל השרירים, הסיבים, דוחף את האיברים בחזרה אל האיבר החולה. בעזרת מכשירים כירורגיים, הרופא מבצע את הפעולות הדרושות.

כלומר, הרופא חותך את דופן הבטן, חותך את שלפוחית השתן, או מסיר אבנים, sutures חור הפצע. מטבע הדברים, לאחר ניתוח כזה, לא ניתן למנוע צלקות וצלקות. הצלקת העיקרית עוברת לאורך קו החיתוך.

בעת שימוש בשיטת lararoscopic להסיר את כיס המרה, חתך מלא לא נעשה. ציוד ההייטק המודרני משמש. הגישה לאיבר המופעל מתרחשת דרך חתך קטן. זה נעזר על ידי lararoscope, אשר יכול להיות מיוצג ככלי, שבסופו הוא מיני מצלמת וידאו, מכשירי תאורה. ציוד זה מוכנס דרך החתך הפנימי, והוא מציג את התמונה על מסך המחשב. ואז, דרך החורים הנותרים, tubules בקוטר קטן מוצגים. באמצעותם, נעשה שימוש במניפולטורים (מרכבה) עם כלים, שבהם מתבצעות הפעולות העיקריות. רופא מבחוץ מכוון את הכלים הללו מבלי לחדור את הפצע בידיו.

נקב בדרך כלל אינו עולה על 2 ס"מ קוטר, בהתאמה, הצלקת ממנו הוא קטן. זה חשוב הן מן האסתטיקה והן מנקודת מבט רפואית: משטח הפצע מרפא מהר יותר, ההסתברות לזיהום נמוכה יותר.

לכן, המשמעות של שתי השיטות היא זהה, אבל התוצאה היא שונה. רוב הרופאים נוטים להשתמש lararoscopy במקום ניתוח cavitary. היתרונות שלה ניתן לשפוט על פי העובדות הבאות:

• שטח הנזק אינו משמעותי, בשל העובדה כי פני השטח הוא פירסינג ולא לחתוך;
• תחושות כואבות מופחתות באופן משמעותי;
• הכאב שוכך מהר יותר: בערך יום לאחר מכן;
• תקופת התאוששות קצרה: תנועות מינימליות, כל תנועות unsharp אפשרי בתוך 6 שעות לאחר ההתערבות;
• טווח קצר של מעקב אחר חולים;
• אדם משוקם במהירות והוא מסוגל להחזיר יכולת עבודה מלאה בתוך זמן קצר;
• להפחית באופן משמעותי את הסיכוי של סיבוכים, hernias לאחר הניתוח, זיהום;
• צלקות בקלות לפתור.

אינדיקציות להליך

ישנם אינדיקציות מסוימות לפרוסקופיה, שבה השימוש בו מוצדק. מומלץ לפנות לפרוסקופיה במקרים הבאים:

• כאשר לאבחן אדם עם כרונית כרונית ולא stony cholecystitis;
• עם היווצרות פוליפים וכולסטרול;
• בשלבים המאוחרים של התהליך הדלקתי בדלקת המפרקים החריף;
• עם קורס אסימפטומטי של כולציסטוליטיס.

[1], [2], [3], [4]

הכנה

תמצית ההכנה למבצע כוללת התייעצות מוקדמת עם מנתח, רופא מרדים, עריכת מעבדה ראשונית ומחקר אינסטרומנטלי.

הכנת בגין צריכה להיות 2 שבועות לפני הפעולה המתוכננת. זה יהיה צורך לקבוע את הריכוז של הבילירובין, רמת הגלוקוז, סך חלבון הדם, phosphatase אלקליין.

אתה לא יכול לעשות בלי coagulogram. עבור נשים, כתם הנרתיק על microflora הוא גם נדרש. יש צורך גם באלקטרוקרדיוגרמה. להפעלת החולה מותר אם הניתוחים תואמים את המדדים הנורמלים.

אם הניתוחים אינם נכללים במסגרת אינדיקטורים נורמליים, טיפול נוסף מתבצע כדי למנוע את השינוי הזה ולייצב את הפרמטרים הנחקרים. ואז הם שוב עוברים את הבדיקות.

כמו כן, הכשרה ראשונית מרמז על שליטה של מחלות כרוניות קיימות. טיפול תרופתי תומך עשוי להידרש.

הכנה זהירה במיוחד מתבצעת כמה ימים לפני הניתוח. נצפו מומלץ תזונה, משטר שתייה, ללא סיגים דיאטה. בערך מן הערב כבר אי אפשר לאכול מזון. מים יכולים להיות שיכור לא יאוחר מ 22-00. אין לאכול או לשתות ביום הניתוח. יום לפני הניתוח (בערב), ובבוקר מומלץ לשים חוקן.

זוהי תוכנית הכשרה סטנדרטית, שהיא כמעט אוניברסלית. זה יכול להשתנות במקצת בגבולות קטנים. הכל תלוי במאפיינים של הגוף, על הפרמטרים הפיזיולוגיים, התכונות של מהלך המחלה. זה הרופא יזהיר מראש.

הסרת אבנים מן כיס המרה על ידי שיטה לפרוסקופית

לפעמים תחת lararoscopy פירושו הצורך בטכניקות ניתוח לפרוסקופי כדי להסיר את האבנים נוצרו. עם זאת, טכניקה זו היא כמעט לא בשימוש כי זה לא צפוי. זה יהיה יותר הגיוני להסיר את כיס המרה לחלוטין, אשר מסייע למנוע דלקת קבועה נוספת שלה. עם אבנים בגודל קטן ובכמות קטנה, מומלץ להשתמש בשיטות אחרות, לא ניתוחיות להסרתם. לדוגמה, טיפול תרופתי משמש.

[5]

הרדמה בהסרת כיס המרה על ידי לפרוסקופיה

הניתוח מוצדק ביותר בשיטה אנדוטרכאלית משותפת, עם חיבור של מכשיר אוורור ריאות מלאכותי. זוהי השיטה היחידה של הרדמה בשימוש במהלך המבצע הזה. זה הרדמה גז משמש בצורה של צינור מיוחד. תערובת גז מסופק על ידי צינור זה.

לפעמים היישום של שיטה זו היא בלתי אפשרית, למשל, זה יכול להיות מסוכן מאוד חולי אסטמה. אז הרדמה דרך הווריד מותר. הרדמה כללית משמש. זה נותן את הרמה הנדרשת של הרדמה, רקמות להיות פחות רגישים, שרירים - רגוע יותר.

[6], [7], [8]

טֶכנִיקָה הסרת כיס המרה

ראשית, האדם מוזרק להרדמה. לאחר ההרדמה החלה לפעול, יש צורך להסיר את שרידי הנוזל והגז מהבטן. כדי לעשות זאת, לנקוט את ההקדמה של צינור קיבה, אשר מאפשר להוציא את המופע מדי פעם של הקאות. כמו כן, באמצעות בדיקה, ניתן למנוע בליעה בשוגג של תוכן הבטן בדרכי הנשימה. זה יכול להיות מסוכן, כמו זה יכול לגרום לחסימה של דרכי הנשימה ולסיים עם חנק, וכתוצאה מכך - תוצאה קטלנית. הבדיקה לא צריך להיות מוסר מן הוושט עד המבצע הושלמה במלואה.

לאחר התקנת החללית, לפנות לסגירת חלל הפה והאף עם מסכה מיוחדת. לאחר מכן, נוצר חיבור למכונת ההנשמה. זה נותן לאדם הזדמנות לנשום. ללא הליך זה, אתה לא יכול לעשות, כי גז מיוחד מוזרק לתוך חלל המופעל. הוא מפעיל לחץ על הסרעפת, דוחס את הריאות, וכתוצאה מכך מאבדים את היכולת להתפשט באופן מלא ולספק את תהליך הנשימה.

בהכנה ראשונית זו של הניתוח הסתיים, המנתח הולך ישירות למבצע. חתך נעשה באזור הטבור. ואז הוא שואב גז סטרילי לתוך חלל שנוצר. ברוב המקרים, דו תחמוצת הפחמן משמש, אשר מסייע לפתוח, להרחיב את חלל הבטן, ולהגדיל את נפח. מכניס מרכבה, בקצהו מצלמה, פנס. בשל פעולה של גז, אשר מרחיב את חלל הבטן, נוח לנהל את המכשירים, את הסיכון של פגיעה בקירות, האיברים הסמוכים מופחת באופן משמעותי.

ואז הרופא בוחן בזהירות את האיברים. שים לב לתכונות של מיקום, מראה. אם נמצאו דוקרנים המצביעים על נוכחות של תהליך דלקתי, הם גזור.

שלפוחית השתן נחקרת. אם הוא מתוח, מיד לחתוך את הקירות, נוזל עודף נשאב. ואז מהדק מוחל. הרופא מחפש choledoch, אשר פועל כגורם המחבר בין שלפוחית השתן לבין התריסריון. ואז הוא לחתוך, ומתחיל לחפש את עורק שלפוחית. לאחר העורק נמצא, מהדק מוחל גם על זה, חתך של העורק נעשה בין שני מהדקים. לומן שנוצר של העורק הוא התפזר מיד.

לאחר כיס המרה הופרד מן הצינור ואת עורק שלפוחית, הוא מופרד מן האונה הכבד. הבועה מופרדת בלי למהר, מסודרת. בעשותך כך, אתה צריך לנסות לא לפגוע או לפגוע ברקמות שמסביב. אם כלי הדם מתחילים לדמם, הם מיד צרב בעזרת זרם חשמלי. לאחר שהרופא הבטיח כי שלפוחית השתן מופרדת לחלוטין מן הרקמה הסובבת, הוא מתחיל להסירו. הסר באמצעות מניפולטורים, דרך חתך באזור הטבור.

מוקדם להעריך את הפעולה הזאת. יש לבדוק היטב את חלל נוכחות של דימום כלי, מרה, נוזל עודף, כל הפתולוגיה מוחשית. כלי הדם עוברים קרישה, לזהות ולהסיר רקמות כי סבלו שינויים. לאחר מכן, האזור המושפע כולו מטופל עם תמיסת חיטוי, שטף היטב. עודף נוזלים הם aspirated.

רק עכשיו אפשר לומר שהמבצע הושלם. Trocars יוסרו מן החור הפצע, אתר לנקב הוא sutured. במקרים פשוטים, אם הדימום אינו נצפה, זה פשוט יכול להיות מודבק. צינור מוחדר לתוך חלל, אשר יספק ניקוז. דרך זה, יצוא של נוזלים, פתרונות כביסה, מופרש מרה מתבצעת. אם לא היתה דלקת חזקה, ואת מרה שוחרר בכמויות קטנות, או לא להתבלט בכלל, אז ניקוז לא ניתן להגדיר.

תמיד קיימת אפשרות שבכל פעולה שהיא יכולה להיכנס לפעולה כבדה. אם משהו השתבש, היה קצת סיבוך, או מצב בלתי צפוי, חלל הבטן נחתך, trocars יוסרו ואת הצעדים הדרושים נלקחים. זה גם יכול להיות נצפתה עם דלקת חזקה של שלפוחית השתן, כאשר זה לא ניתן להסיר דרך המכתש, או אם הדימום מתרחשת, פציעות אחרות.

כמה זמן לוקח להסיר את כיס המרה?

משך הניתוח תלוי עד כמה הניתוח קשה, אם יש חוויה דומה עם המנתח. רוב הפעולות מתבצעות בממוצע תוך שעה. יש מבצע מינימלי, אשר בוצע ב 40 דקות, ואת המקסימום - ב 90 דקות.

התוויות נגד

לפרוסקופיה אינה מתאימה לכל החולים. התוויות-נגד כוללות:

• מחלות קשות מפוצלות;
• הריון, החל מהשבוע ה -27;
• איברים בחלל הבטן, אשר יש עמדה ברורה לא נורמלית;
• מיקום של כיס המרה בתוך הכבד, לבלב בשלב החריף;
• צהבת, כתוצאה של חסימה של צינורות המרה;
• גידולים ממאירים ושפירים;

הסר את שלפוחית השתן אסור עם אבצס, סוגים שונים של cholecystitis. זה לא בטוח לבצע ניתוח אם אדם הפחית קרישת הדם, יש קוצב לב. אם יש פיסטולות, הידבקות, שינויים פתולוגיים בצלקות, עדיף להימנע מניתוח ככל האפשר. כמו כן, לא ניתן לבצע פעולה חוזרת אם פעולה אחת כבר בוצעה על ידי שיטה לפרוסקופית.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

ההשלכות לאחר ההליך

התוצאה העיקרית יכולה להיחשב שחרור של מרה, אשר מתרחשת ישירות 12 נקודתיים. רגשות אלה מאוד לא נוח. תופעה זו נקראת תסמונת postcholecystectomy. בתסמונת זו, אדם עלול להיות מופרע במשך זמן רב על ידי בחילות והקאות, תחושות לא נעימות אחרות כגון שלשולים, צרבת.

אדם יכול להקיא עם מרירות, צהבת ניתן לצפות. כל זה יכול להיות מלווה עם עלייה בטמפרטורת הגוף. קשה מאוד להיפטר מההשלכות הללו, ואפילו בלתי אפשרי. אנשים רבים מלווים את התוצאות הללו לאורך חייהם.

כאב לאחר הסרת כיס המרה על ידי לפרוסקופיה

כאב חמור מתרחשת לעתים רחוקות. ברוב המקרים, הם מתונים, או חלשים, וניתן לעצור אותם בקלות עם תרופות לכאב. מומלץ להשתמש בסמים שאינם סמים: קטונאל, קטנוב, קטורול. החל על רווחה. אם הכאב ירד, או נעלם, משככי כאבים לא צריך לקחת יותר. אם הכאב אינו יורד, אך מתעצם, התייעצות עם הרופא הוא הכרחי, שכן זה עשוי להצביע על נוכחות פתולוגיה.

לאחר התפרים מוסרים, הכאב הוא בדרך כלל לא מופרע. עם זאת, מעת לעת כאב יכול להופיע עם תנועות פתאומיות, עם המתח. בדרך כלל, אם הכאב בטווח הארוך שלאחר הניתוח ממשיך להטריד, הוא מציין פתולוגיה.

[15], [16], [17], [18]

סיבוכים לאחר ההליך

סיבוכים אינם מתרחשים לעיתים קרובות. אבל לפעמים אתה צריך להתמודד איתם. באופן כללי, כל הסיבוכים ניתן לסווג ל 2 קטגוריות: אלה המתרחשים מיד בזמן הניתוח, ואלו המתרחשות זמן מה לאחר הניתוח. מהלך הניתוח יכול להיות מסובך על ידי ניקוב הבטן, המעיים, כיס המרה, אשר מלווה דימום, זרימת הלימפה לתוך לומן של האיברים הסובבים. במקרה של נזק כזה, lararoscopy מועבר בדחיפות לפעולת חלל פתוח.

בפועל, ישנם מקרים שבהם הפעולה עצמה מוצלחת, אך לאחר זמן מה יש פתולוגיות שונות, כגון חום, דלקת הצפק, שבר. זה ברוב המקרים, הוא תוצאה של נזק לרקמות, הסרת איברים, שבו זורם מרה מרהיבים תעלה תפורה, את מיטת הכבד. הגורם עשוי להיות דלקת, רמה נמוכה של תהליכי התחדשות, זיהום.

טמפרטורה גבוהה

הטמפרטורה יכולה להופיע בתהליכים דלקתיים, התפשטות הזיהום. כמו כן, הטמפרטורה יכולה להצביע על קיפאון מרה. במקרים כאלה, הטמפרטורה עולה בתוך 14 ימים. ככלל, היא שומרת על הגבולות של 37,2-37,5 ° С. עלייה בטמפרטורה עשויה להצביע על תהליך ההתאוששות. במקרים חריגים, הטמפרטורה יכולה להגיע ל 38 מעלות צלזיוס ומעלה. זה יכול להצביע על זיהום, תהליכים דליקים וסולקטיביים. אתה צריך מיד לבקר רופא, לקבוע את הסיבה פתולוגיה כזו. התנהגות אולטראסאונד של חלל הבטן, צלקת לאחר הניתוח.

[19], [20]

שריר טבורי

הסיכון לפתח את השבר הטבורי נמשך זמן רב. הופעתה של hernias מקודמת על ידי רמה גבוהה של פעילות גופנית. שחזור של aponeurosis, המחזיקה את כל דופן הבטן, מתרחשת בתוך 9 חודשים. בשלב זה, קיים עדיין סיכון לפתח שבר טבורי. Hernias לפתח בעיקר באזור הטבור, שכן הוא באזור זה כי נקב הוא עשה.

קוצים

לאחר lararoscopy יש קוצים באזור חלל הבטן, באזור התפירה. הם מגדילים באופן דרמטי את הסיכון לפתח hernias. זה בגלל היווצרות של adhesions כי עומס פיזי אינטנסיבי לא מומלץ.

גזים, גזים

לאחר הניתוח, יצור גז אינטנסיבי. ראשית, הסיבה להפרעות כאלה היא גירוי של רירית הקירות המעיים, שינויים פתולוגיים בצינורות, וכן הפרעה עיכול כללית.

בליצ'ינג

ניתוח לאחר lararoscopy הוא די נפוץ. זה קשור להיווצרות של גזים, הפרה של העיכול. אתה צריך מזון תזונתי.

[21], [22]

כיסא נוזלי

לאחר שלשולים לפרוסקופיה (שלשולים) נצפה לעתים קרובות, כתוצאה של הפרעות עיכול. זה גם בגלל המוזרויות של פליטה של מרה. כדי למנוע זאת, עליך לעקוב אחר דיאטה.

טיפול לאחר ההליך

לאחר הניתוח הושלמה, הרופא בהדרגה מביא את האדם לתודעה: פשוט להפסיק לתת הרדמה. החולה חוזר להכרה ביחידה לטיפול נמרץ. מדינתו נשלטת על ידי הציוד המחובר. עבור שליטה מוחלים: טונומטר (שליטה על לחץ העורקים), אקרקרדיוגרף (שליטה על קצב הלב), מנתח hematological (שליטה על הפרמטרים הבסיסיים של הדם). כמו כן, קטטר מחובר אדם, אשר מאפשר לשלוט על זרימת השתן, מצבו, אינדיקטורים.

שיקום הוא פשוט. ראשית, יש צורך הדבקות מנוחה במיטה (6 שעות). אחרי זה הזמן עבר, אתה יכול לעשות תנועות פשוטות, למשל, להתהפך במיטה, לשבת, לקום. אחרי זה, אתה יכול בהדרגה להתחיל לקום, לנסות ללכת, להשגיח על עצמך.

במקרים מסוימים, במקרים חריגים, אדם משוחרר ביום הראשון. עם זאת, באופן כללי, יש צורך להתבונן בשלב ההתאוששות, שנמשך 3 ימים.

המלצות ומגבלות לאחר הסרת כיס המרה על ידי לפרוסקופיה

תהליך ההתאוששות הוא מהיר מספיק. סיבוכים הם נדירים. ניתן לומר כי אדם שיקום מלא רק אם הוא התאושש פיזית ונפשית. שיקום מלא כולל לא רק היבטים פיסיים של התאוששות, אלא גם היבטים פסיכולוגיים. זה לוקח בערך 6 חודשים. אבל אל תחשבו שכל הזמן הזה אדם מוגבל, וחייו יפסיקו להיות מלאים.

שיקום מלא מרמז כי האדם התאושש פיזית או נפשית, וכן צבר עתודה הדרושים, אשר יאפשר לאדם להסתגל לתנאי החיים הרגילים, מדגיש, מדגיש ללא סיבוכים, את הופעתם של מחלות במקביל.

החולה משוחרר מבית החולים, ככלל, ביום 6.

מצב בריאות רגיל, כושר עבודה הרגיל מוחזר על ידי כ 10-15 ימים. לשיקום מוצלח יותר יש לדבוק בכללי השיקום הבסיסיים.

כ 14-30 ימים להתבונן מנוחה מינית, לדבוק תזונה נכונה, לספק מניעה של עצירות. אתה יכול להתאמן ספורט לאחר חודש. עבודה כבדה צריך גם להיות נדחה במשך כחודש.

כ 30 יום המשקל המרבי, אשר ניתן להעלות, לא יעלה על 3 ק"ג. כשישה חודשים מאוחר יותר, מגבלה זו לא יעלה על 5 ק"ג.

לאחר לפרוסקופיה, יידרש טיפול שיקום, אשר יקדם תהליכי ריפוי מואצים וריפוי. במהלך השיקום עשויים לכלול פיזיותרפיה, תרופות, ואת צריכת ויטמינים ההכנות.

[23], [24]

מה לעשות עם עצירות לאחר lararoscopy של כיס המרה?

לאחר ניתוח, עצירות היא נצפתה לעתים קרובות. הם תוצאה של התערבות כירורגית, יכול להיות תוצאה לאחר נטילת תרופות מחדש. הסיבה היא עיכול קשה של מזון, התפשטות מרה. מומלץ לקחת משלשל. למרבה הצער, בעיה זו לא נעלמת עם הזמן.

שיקום לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה בזמן שלאחר הניתוח

הארוחות מתחילות ביום השני. לאכול פשוט, עבור התקופה שלאחר הניתוח. ביום זה, תצטרכו להגביל את עצמכם למרק אור דל שומן, פירות, אורז קל, יוגורט.

המזון מומלץ לקחת בכמויות קטנות, עם תדירות גבוהה: 5-7 קבלות פנים.

לאחר שלושה ימים, אתה יכול להתחיל לאכול מוצרים יומיומיים. מוצרים גולמיים, שומן, מאכלים מטוגנים, תבלינים, רטבים אינם נכללים. לא מומלץ להשתמש במוצרים העשויים מקמח שיפון, כל דבר התורם להפרשת מיצי מרה, גזים.

מומלץ לעבור למזון על דיאטה מספר 5.

כאב לאחר הניתוח לחלוטין נעלם לאחר 24-96 שעות. אם בתקופה זו הכאב לא עובר, אבל להיפך, זה מגדיל, יש צורך להתייעץ עם רופא. תחתונים צריך להיות רך, לא צריך ללחוץ, לשפשף את האתר לנקב.

ניקוז

ניקוז נדרש ברוב המקרים. המטרה העיקרית שלה היא להבטיח זרימת אמין של מרה, נוזלי. ניקוז מונע קיפאון. אם היווצרות נוזל ירד, תהליכי ההחלמה החלו, ניקוז ניתן להסיר.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

תפרים

תפרים, בניגוד המבצע של חלל הם קטנים, קומפקטי. בקוטר, הם לא יעלה על 1.5-2 ס"מ המפרקים מוסרים כמו החתכים הם נרפא. עם ריפוי טוב, התפרים מוסרים כבר ביום השני, עם שיעור נמוך של תהליכי התאוששות, הסרת לוקח בערך 7-10 ימים. הכל תלוי במאפיינים האישיים של המטופל.

צלקות

צלקות לאחר לפרוסקופיה הן קטין, לא יעלה על 2 ס"מ.לאחר הניתוח, ישנם ארבעה צלקות. מרפא במהירות.

כמה לשקר אחרי הניתוח כדי להסיר את כיס המרה?

החולה צריך לשקר במשך 4-6 שעות. אז אתה יכול לעלות, לעשות תנועות איטיות. לעתים קרובות משוחרר מבית החולים אפילו ביום הניתוח.

תרופות לאחר lararoscopy של כיס המרה

לפעמים ייתכן שתצטרך קורס של טיפול אנטיביוטי (עם סיכון מוגבר לזיהום, עם תהליכים דלקתיים). Fluoroquinolones בשימוש נפוץ, אנטיביוטיקה קונבנציונאלי. כאשר המיקרופלורה מופרעת, פרוביוטיקה, פרביוטיקה משמשים. תרופות מוכחות היטב כגון: linex, bididum, bifidobacterin.

ייתכן שתצטרך multivitamins. יתר על כן, הטיפול הוא אינדיווידואלי לחלוטין ותלוי בהפרות הקיימות ובסיכונים. כאשר הכאב משמש משככי כאבים (קטנאל, ketanov), עם עוויתות - spasmolytics (no-shpa, duspatalin, mebeverin).

בנוכחות מחלות או סיבוכים, השתמש בטיפול אתיופי או סימפטומטי. אז, ב pancreatitis להחיל אנזים ההכנות, כגון kreon, pancreatin, mikrazim.

עם היווצרות גז מוגברת, תרופות כגון meto-spasmyl, espumizan יכול להיות שימושי.

כדי לנרמל את העבודה של הספינקטר ו 12 כיב התריסריון, להשתמש motilium, debibrate, cerucal.

בעת שימוש בסמים, יש צורך להתייעץ עם רופא, כמו תרופות עצמי יכול להיות מסוכן.

איך לקחת ursosan לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה?

Ursosan מתייחס hepatoprotectors, אשר להגן על הכבד מפני תופעות לוואי. הם לוקחים אותם במשך זמן רב, מ 1 עד 6 חודשים. החומר הפעיל של התרופה הוא חומצה ursodeoxycholic, אשר מגן על ריר מן ההשפעות הרעילות של חומצות מרה. החל את התרופה ל 300-500 מ"ג, בלילה. התרופה הופכת חיונית, כי הכבד דורש הגנה גדולה עוד יותר מן המרה, אשר משתחררת ישירות לתוך המעיים.

אמא

אמא היא תרופה יעילה למדי, אשר משמש למחלות שונות. זוהי הרפואה האלטרנטיבית העתיקה ביותר, אשר מגרה את פעילותם של אברי העיכול. אמא של הגוף הוא מזיק. לאחר הניתוח, המינון של התרופה מופחת על ידי 3 פעמים, לעומת המינון הסטנדרטי. לשתות מומיה לאחר 21 יום. הקורס החוזר יכול להתבצע לאחר 60 יום. הקורס מספק 20 גרם של מומיה, אשר מומס ב 600 מ"ל של מים. החל שלוש פעמים ביום. בשבוע הראשון מוחל על 1 כפית, השני - 2 כפית, בשבוע השלישי - 3 כפית כל.

גיליון בית החולים לאחר הסרת כיס המרה על ידי לפרוסקופיה

כל התקופה שהחולה מבלה בבית החולים נכללת בגיליון בית החולים. בנוסף, 10-12 ימים ניתנים לשיקום. בדרך כלל, החולים משוחררים מבית החולים בערך 3-7 ימים. משך החופשות הכולל הוא 13-19 ימים. אם מתעוררים סיבוכים, תקופה זו ממושכת.

דיאטה לאחר ניתוח להסרת כיס המרה

לאחר הניתוח, חשוב לעקוב אחר דיאטה, לדבוק בדיאטה שלאחר הניתוח, ולאחר תקופה זו לעבור תזונה תזונתיים על פי דיאטה מספר 5. חלקים צריכים להיות קטנים, מרוסקים וחמים, לפחות חמש פעמים. מנות מטוגנות, שומניות, חדות, מעושנות, כבושות ומלוחות אינן נכללות. תבלינים מתויגים, תוצרי לוואי, מאפים וקונדיטוריה, אלכוהול, קקאו, קפה. הדיאטה צריכה לכלול דייסה למחצה נוזלי נוזלי, מרק דגני בוקר. המוצרים העיקריים ניתן למלא עם בשר דל שומן ומוצרי דגים. אתה יכול להוסיף דגנים, פסטה, מוצרי חלב דלי שומן, גרגרי יער, פירות, קומפוטס, מוס, ג'לי. אתה יכול לאכול ירקות מאודים מבושלים.

[31]

חיים לאחר lararoscopy של כיס המרה

הדבר היחיד שאתה יכול לומר שהחיים נמשכים. ככלל, אדם מפסיק להיות מוטרד מכאב, הצורך בטיפול תחזוקה שוטפת עבור cholelithiasis ופתולוגיות אחרות. כאב לאחר הניתוח, הצלקות של האדם לא מטרידות.

עם זאת, במקביל, המבצע מטיל מגבלות מסוימות על האדם. יש להבין כי כיס המרה אינו קיים כעת. Bile נכנס מיד לתוך המעי. בתנאים נורמליים, הכבד מייצר על 0.6-0.8 ליטר. מרה. לאחר laparoscopy, מרה מיוצר רק לפי הצורך והוא מוסדר על ידי בליעה של מזון לתוכו. זה יכול לגרום קשיים מסוימים ואי נוחות ואתה תצטרך לקבל את זה. לפעמים התוצאות האלה לא ניתן להימנע, והם תמיד ללוות את האדם.

ברוב המקרים, עם חריגים נדירים, דיאטה שמטרתה להבטיח את תפקוד תקין של הכבד הוא חשוב. במקרים נדירים, זה מספיק כדי לשמור על דיאטה 2 פעמים בשנה: בסתיו ובאביב. שתיית אלכוהול אסורה בהחלט. מומלץ לעקוב אחר הדיאטה של מספר 5.

ספורט ופעילות גופנית

כל סוג של פעילות גופנית אסורה לפחות 4 שבועות. אם אין סיבוכים, ואת המצב הוא מנורמל, אתה יכול בהדרגה להמשיך לתרגילים פיזיים פשוטים. ראשית, מומלץ פיזיותרפיה מיוחדת. אז אתה יכול להמשיך יוגה, שחייה, תרגילי נשימה. אלו סוגים של עיסוקים המתאימים ביותר עבור אנשים לאחר לפרוסקופיה, לתרום להחלמה מלאה. על עיסוקים על ידי ספורט מקצועי, השתתפות בתחרויות, כבד וקיצוני סוגים של ספורט אפשר לשכוח. העומס הפיזי צריך להיות מתון. ספורטאים מקצועיים רבים, נאלצו לעבור לקטגוריה של מאמנים. באופן כללי, רק פיתוח כללי, חיזוק עומסים מומלץ. אם אדם עוסקת בספורט כלשהו, הוא בהחלט צריך להתייעץ עם רופא ספורט.

התעמלות לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה

לאחר lararoscopy, התעמלות אינה התווית. בגין אימון צריך להיות לפחות לאחר תקופה של חודש אחד. העומס צריך להיות מתון, זה חייב להיות פיקוח מתמיד, הקצב צריך להיות גדל בהדרגה. צריך לכלול תרגילי מנוחה נוספים, נשימה. עומסים אינטנסיביים יש להימנע.

חיים אינטימיים

לאחר הניתוח, יש להימנע מאינטימיות מינית במשך חודש בערך. בהיעדר סיבוכים, מצב בריאותי תקין, חיי המין יכולים להתחדש בבטחה.

תחבושת

לאחר כל פעולה, יש צורך ללבוש תחבושת. זה נדרש לתקופה של כ 60-90 ימים. כאשר לובש תחבושת, ההסתברות להיווצרות של שבר שעלול להתרחש לאחר ניתוח מצטמצם.

[32]

הריון 

הניתוח אינו מהווה התווית נגד להריון. אפשר להפסיק להיות מוגן, ברגע שהרווחה השתנתה, והאורגניזם התחיל להיות משוחזר.

אמבטיה לאחר לפרוסקופיה של כיס המרה

לאחר הניתוח, האמבטיה אינה התווית. מומלץ להתחיל לבקר באמבטיה לאחר תקופת החלמה, כ -30 יום לאחר מכן. באופן טבעי, שתיית אלכוהול אסורה באמבטיה. האמבט צריך להיות בעל אופי נופש טהור.

[33], [34]

ביקורות

מרינה, בת 26: "כל חיי חייתי בפחד של מנתחים ויחידות מבצעיות. ויום אחד נדרשה פעולה. פחדתי מאוד. אבל לרופא היה טוב, ידידותי. הוא הרגיע אותי, אמר כי פעולות כאלה היום אינן בעיה. יש שיטה שבה אין צורך אפילו לבצע חתך מלא - רק לחדור את מקום הפעולה של ארבעה מקומות. באמצעות נקבים אלה, מבצע מבצע. הוא נרגע מעט. הרופא הבטיח לי שהכל ילך כשורה. לדבריו, מטופלים רבים משוחררים הביתה גם ביום הניתוח.

התחלנו להתאמן. הרופא מינה מיד בדיקות, ערך בדיקה. לא היו התוויות נגד. ביום הניתוח אני זוכר איך הוחזקתי בחדר הניתוח ...

ואז אני זוכרת רק שהתעוררתי במחלקה. מיד הכאב בא לידי ביטוי, ואז התחיל להקיא, החל להקיא. הרופא בא, בדק, אמר שהכל תקין, זה ההשלכות של הרדמה. בקרוב המצב יהיה מנורמל. בהתחלה אפילו לא האמנתי בזה.

אבל למחרת הכאב באמת הפסיק לדאוג. הרגשתי נורמלי לחלוטין. הלך, אבל לא רצה לאכול. כל שרירי היום כאבו, כאילו לאחר אימון אינטנסיבי על כושר.

ביום השלישי הוסר הניקוז. היא היתה רעבה. היא התחילה לאכול. שוחררתי רק ביום השישי. כבר ציפיתי להשתחרר, כי התנאי היה נורמלי לחלוטין, אפילו לא הבנתי מה אני עושה בבית החולים.

קארינה, בת 41.

כ 21 שנים עברו מאז היה לי ניתוח כדי להסיר את כיס המרה עם lararoscopy. אז שמעתי לראשונה שניתן לבצע את הניתוח ללא חתכים. היה מופתע מאוד. עם זאת, זה היה מפחיד מאוד.

אבל הכל הלך טוב. ביום הראשון היתה חולשה חזקה, היו כאבים במקום שבו הם עשו ניקורים. כאשר התעטש ושיעול, הכאב עלה בחדות. בערך ביום השלישי הרגשתי טוב, כאילו המבצע לא.

בערך בשנה הראשונה וחצי דבקה בקפדנות דיאטה. ברגע שאני מפסיק לעקוב אחרי כאב דיאטה כואב מתחיל. רק לאחר שנה וחצי החלו בהדרגה להוסיף מוצרים שונים.

20 שנים חלפו, אני חי בדרך כלל, אני נהנה מהחיים. כבר התרגל, בנתה את הקצבת המזון. אני יודע בדיוק מה מוצרים יכולים לגרום bloating או כאב, אני מנסה להוציא אותם. אני יודע כמה לאכול. זוהי ההגבלה היחידה שמפסיקה בסופו של דבר להיות הגבלה, אך היא עוברת דרך חיים. אני עוסקת בריקוד, ביוגה.