בטעם

פלאבמד היא תרופה מדללת ליחה ומכייחת.

התרופה נוזלת הפרשות סימפונות צמיגות ומקלה על פריקתן - משפרת את תהליכי פינוי הרירית (תנועת ריר, המתרחשת בעזרת תאים ריסים). במקביל, התרופה משפרת את הפרמטרים של תהליכי הנשימה החיצוניים, פועלת כמכייח (מסייע בהפרשת כיח), וכן כמעכבת רירית (אפקט נוזלי). [ 1 ]

התרופה גם מגבירה את נפח החומר הפעיל שטח. [ 2 ]

אינדיקציות בטעם

הוא משמש במקרים של צורות כרוניות או פעילות של מחלות נשימה, בהן נצפית נוכחות של כיח צמיג וקשה להסרה:

• פתולוגיה ברונכיאקטית או ברונכיט;
• דלקת קנה הנשימה, סינוסיטיס, דלקת הלוע או דלקת הגרון;
• דלקת ריאות;
• נזלת;
• סיסטיק פיברוזיס ריאתי;
• תוֹאַר רִאשׁוֹן;
• תסמונת RDS;
• מניעה או טיפול בסיבוכים לאחר הניתוח באזור הריאות;
• במהלך ההכנה לברונכוסקופיה.

טופס שחרור

החומר הרפואי משוחרר בצורת טבליות בנפח של 30 מ"ג.

הוא נמכר גם כתמיסה דרך הפה, בבקבוקים של 60 או 100 מ"ל; בתוך האריזה יש בקבוק אחד כזה וכף מדידה.

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה הוא אמברוקסול הידרוכלוריד. הוא משפר את פעילות ההפרשה של בלוטות דרכי הנשימה. אמברוקסול מגביר את הפרשת החומר הפעיל שטחי הריאה, ומשפיע ישירות על פנאומוציטים מסוג 2 בתוך הנאדיות ועל תאי הקלרה בתוך הברונכיולות; בנוסף, יש לו השפעה מעוררת על פעילות הריסים. כתוצאה מכך, הפרשת הריר עולה וסילוק הריסים משתפר.

עם הפעלת תהליכי הפרשת נוזלים ועלייה בסילוק הרירי, הפרשת הריר מקלה והשיעול נחלש. [ 3 ]

ההשפעה הרפואית מתפתחת תוך חצי שעה מרגע נטילת התרופה ונמשכת 6-12 שעות (בהתאם לגודל המנה).

לאמברוקסול הידרוכלוריד יש השפעה אנטי דלקתית במבחנה. בדיקות במבחנה הראו כי הרכיב מפחית משמעותית את שחרור הציטוקינים בדם, כמו גם את סינתזת הרקמות של תאים רב-גרעיניים ותאים חד-גרעיניים.

השימוש בחומר מגביר את רמות האנטיביוטיקה (צפורוקסים ואמוקסיצילין עם אריתרומיצין) בכיח ובהפרשות סימפונות-ריאתיות.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה.

ספיגת התרופה היא די מלאה ומתרחשת במהירות גבוהה; לתהליך יש תלות ליניארית כאשר משתמשים בטווח התרופות. ערכי Cmax בפלזמה נצפים לאחר 1-3 שעות מרגע היישום.

תהליכי הפצה.

הרכיב מופץ בצורה חדה ומהירה מהדם לרקמות; ערכים גבוהים נצפו בריאות. מדד נפח ההפצה לאחר מתן פומי הוא 552 ליטר. בפלזמת הדם בטווח התרופתי, כ-90% מהתרופה מסונתזת עם חלבון בדם.

תהליכים מטבוליים והפרשה.

כ-30% מהמינון לאחר מתן פומי מופרש באמצעות מטבוליזם פרה-סיסטמי. אמברוקסול מעורב במטבוליזם תוך-כבדי באמצעות גלוקורונידציה ופירוק בתוך חומצה דיברומנטרנילית (כ-10% מהמינון). בדיקות קליניות עם מיקרוזומים בכבד גילו שהתהליך הנ"ל מתרחש באמצעות CYP3A4.

במשך 3 ימים, כ-6% מהמינון מופרש ללא שינוי; עוד 26% מהמינון מופרשים בשתן בצורת צמדים.

זמן מחצית החיים בפלזמה הוא בין 7-12 שעות. ערכי הסליקה הכוללים הם כ-660 מ"ל לדקה. ערכי הסליקה הכלייתית הם כ-83% מהערכים הכוללים.

מינון וניהול

שימוש בטאבלטים.

יש ליטול את הטבליות דרך הפה, לאחר הארוחות. המינון הוא 30 מ"ג, 2-3 פעמים ביום. במקרה של החמרה של הצורה הכרונית של הפתולוגיה, ניתן להגדיל את המינון ל-60 מ"ג, 2 פעמים ביום.

המינון לילדים נבחר תוך התחשבות במשקל - 1.2-1.6 מ"ג/ק"ג ליום (ב-3 מנות).

משך נטילת התרופה אינו מוגבל, אך טיפול ארוך טווח צריך להתבצע אך ורק תחת פיקוחו של רופא. ללא התייעצות רפואית מוקדמת, ניתן להשתמש ב-Flavamed למשך 4-5 ימים לכל היותר.

יישום הפתרון.

ילדים מתחת לגיל שנתיים.

0.5 כפיות מדידה של נוזל דרך הפה (2.5 מ"ל), פעמיים ביום - שווה ערך ל-15 מ"ג אמברוקסול ליום.

גיל בתוך 2-5 שנים.

0.5 כפיות מדידה של התרופה 3 פעמים ביום - שווה ערך ל-22.5 מ"ג של תרופה ליום.

קטגוריית גיל 6-12 שנים.

כף מדידה אחת (5 מ"ל) של התרופה, 2-3 פעמים ביום - מקבילה ל-30-45 מ"ג של התרופה ליום.

ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים.

2 כפות מדידה של התרופה (10 מ"ל), 3 פעמים ביום - מקבילות ל-90 מ"ג של החומר ליום (תכנית זו משמשת ב-2-3 הימים הראשונים). לאחר מכן, התרופה נלקחת באותו מינון, אך 2 פעמים ביום - מקבילות ל-60 מ"ג אמברוקסול ליום.

במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון למבוגרים ל-20 מ"ל של תרופה פעמיים ביום (שווה ערך למינון יומי של 0.12 גרם של אמברוקסול הידרוכלוריד).

ניתן להשתמש בתמיסה ללא קשר לצריכת מזון. אסור להשתמש בפלבמד יותר מ-4-5 ימים ללא התייעצות עם רופא.

• בקשה לילדים

התרופה בצורת טבליות אינה ניתנת לשימוש על ידי אנשים מתחת לגיל 6.

השתמש בטעם במהלך ההריון

מולקולות פעילות יכולות לחצות את השליה, אך ניסויים בבעלי חיים לא הראו השפעות שליליות על התפתחות עוברית/עוברית, הריון או לידה. יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה אצל נשים בהריון.

אמברוקסול הידרוכלוריד מופרש בחלב אם. אין לרשום פלאבמד במהלך הנקה, למרות שלא צפויות תופעות לוואי שליליות.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• תפקוד לקוי של הכליות/כבד;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

יש להשתמש בתרופה בזהירות אצל אנשים הסובלים מכיבים או שחיקות במערכת העיכול, וגם בעת שימוש בתרופות נגד שיעול.

תופעות לוואי בטעם

תופעות הלוואי כוללות:

• הפרעות עיכול: עצירות, בחילות, צרבת, שלשולים, צרבת וגסטרלגיה;
• תסמיני אלרגיה: בצקת קווינקה, פריחה אפידרמלית, אורטיקריה, גירוד ותסמינים אנפילקטיים (כולל הלם);
• אחרים: כאבי ראש וחולשה.

מנת יתר

סימני מנת יתר: הפרעות מעיים (שלשולים או עצירות), בחילות וביטויים אחרים של קשיי עיכול.

יש צורך לבצע שטיפת קיבה או לגרום להקאה במהלך השעות הראשונות לאחר השימוש בתרופה; בנוסף, מבוצעים הליכים סימפטומטיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בעת שימוש בתרופה יחד עם מדכאי שיעול, הצטברות מוגזמת של ריר אפשרית עקב דיכוי רפלקס השיעול. מסיבה זו, ניתן להשתמש בשילוב כזה רק לאחר הערכת כל הסיכונים והיתרונות האפשריים על ידי רופא.

תנאי אחסון

יש לאחסן את פלאבמד במקום סגור מהישג ידם של ילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה הם בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בפלבמד למשך שנתיים ממועד ייצור התרופה.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם אמברוקסול, לזולוון, אמברובן עם אברל וברונכובל.