לימפוציטים choriomeningitis בילדים

Lymphocytic choriomeningitis היא מחלה נגיפית חריפה המועברת לאדם ממכרסמים בעכברים, עם דלקת דלקתית של הקורם וחומר המוח עם קורס שפיר.

קוד ICD-10

A87.2 לימפוציטים choriomeningitis.

אפידמיולוגיה

לימפוציטים choriomeningitis הוא זיהום anthropozoonotic, המאגר של אשר בעיקר עכברים הבית. התפשטות הזיהום בקרב עכברים מתרחשת דרך transplacental או על ידי שאיפה של אבק נגוע. עכברים נגועים להפריש הפתוגן עם שתן, צואה, הפרשות האף, תוך הדבקת חפצים הסובבים, כולל מזון ומים מקורות. זיהום של אדם מתרחשת alimentary ו aerogenic. ניתן להעביר את הזיהום על ידי מגע ישיר, במקרה של מקבל את הנגיף על העור פגום.

לימפוציטים lymphocytic choriomeningitis בעיקר משפיע על ילדים החיים באזורים כפריים. במקרים ספורדיים נרשמות בדרך כלל, אך התפרצויות מגיפה מוגבלות גם כן. המספר הגדול ביותר של מחלות נופל בסתיו ובחורף, אשר מזוהה עם הגירה של מכרסמים לאזורים מיושבים.

מניעת דלקת כרומפינגיטיס לימפוציטית

זה נועד להרוס עכברים הבית ומניעת זיהום מזון. חיסון פעיל אינו מפותח.

גורם של choriomeningitis לימפוציטים

סוכן סיבתי שייך למשפחה של arenaviruses (Arenavindae, מן הלטינית בזירה - חול), מכיל RNA, virion יש קוטר של 60-80 ננומטר. הנגיף מתרבים היטב בתרביות תאים הנגזרות ברקמות עובריים של עכברים, תרנגולות, תאי אמניון אנושיים ואחרים.

פתוגנזה של choriomeningitis לימפוציטים

שערי הכניסה של זיהום הם קרום רירי של דרכי הנשימה העליונות, דרכי העיכול או עור פגום. הנגיף מכפיל בלוטות הלימפה האזורי, ואז חודר לתוך הדם CNS. הנגיף מראה את הטרופיזם הגדול ביותר ל- medulla הרכה, את כלי הדם של כלי הדם של חדרי המוח.

מבחינה מורפולוגית הם מציינים נפיחות, שטיפה וחלחול לימפוציטי בקורני המוח הרך ובאזורים הסמוכים של חומר המוח. שינויים דיסטרופיים ונקרוטיים בתאי עצב, חדירת perevascular מפוזר, תופעות של נפיחות חריפה ונפיחות של חומר המוח עם הפרעות של liquorodynamics באים לידי ביטוי.

סימפטומים של choriomeningitis לימפוציטים

תקופת הדגירה של choriomeningitis לימפוציטי הוא 5 עד 12 ימים. המחלה מתחילה בחריפות, עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל 39-40 מעלות צלזיוס, קוגניציה, כאבי ראש קשים, חולשה כללית, חולשה, הקאות חוזרות. ברוב החולים, היפרסטתיה, הפרעות שינה, צוואר נוקשה, תסמינים חיוביים של קרניג וברודזינסקי מתבטאים בימים הראשונים. הם גם מציינים תופעות קטלניות חלשות, פוטופוביה, שטיפה בפנים, כאבים במהלך תנועה של גלגלי עיניים, הזרקה של כלי סקלרה, לחמית. סינדרום המנינגיאל מגיע לחומרה מקסימלית ב 1-2 הימים הראשונים, במקרים נדירים הוא יכול לגדול בהדרגה, להגיע לכל היותר 3-5 ימים של המחלה. בשיאה של המחלה עלול להיות תסמינים אנצפליטיים חולפים: paresis של פן, האוקולומוטורי, הפריקה עצבה גולגולת אחרת, סימני פירמידה, מום, לעתים רחוקות עוויתות או איבוד ההכרה. לעיתים קרובות יש סימפטומים חיוביים של מתח, תסמונת כאבי גב, דלקת עצבית אופטית. עם לנקב מותני, לחץ תוך גולגולתי מוגברת הוא ציין. ב נוזל המוח, יש ציטוזיה לימפוציטית ניכרת, עלייה קלה בתכולת החלבון, תגובה פנדי חיובי. בדם, השינויים אינם משמעותיים ביותר. לעתים קרובות יותר, לוקופניה קטנה, לימפוציטוזה, עלייה מתונה ב- ESR.

צורות אופייניות של choriomeningitis לימפוציטית כוללים choriomeningitis ו horiomeningoentsefalit לימפוציטית כדי טיפוסיות - תקריות שאירעו לסוג הסארס (ללא סימפטומים קרום המוח), כמו גם צורות שנמחקו תת-קלינית.

אבחון של choriomeningitis לימפוציטים

הוא מבוסס על תמונה קלינית אופיינית של דלקת קרום המוח ותוצאות בדיקות מעבדה. עם choriomeningitis לימפוציטים, שימור מתמשך של תסמיני המנינגיאל יכול להתרחש גם לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף, קדחת פעמיים גל, לעתים קרובות יש תסמינים encephalitic ונזק עצבי גולגולת. בתקופה החריפה של המחלה, האבחנה יכולה להיות מאושרת על ידי בידוד של הנגיף מהדם ומהנוזל השדרתי. כדי לעשות זאת, חומר הבדיקה מוזרק למוח של עכברים לבנים או מדביק תרבות התא, ואחריו זיהוי של הנגיף DSC או PH, כמו גם RIF. הגדלת נוגדנים נוגדנים בסרה לזווג של המטופל יכול להיות מזוהה בעזרת DSC או PH. עלייה אבחנה של titer של נוגדנים ספציפיים הוא ציין במשך 2-4 שבועות של המחלה.

טיפול של דלקת כרונית של לימפוציטים

התנהגות טיפול סימפטומטי, כמו דלקת קרום המוח אחרת.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]