לימפוסטזיס של החלב

אם מתרחשת נפיחות במהלך תקלה בזרימת הלימפה, רופאים מאבחנים לימפוסטזיס של בלוטת החלב, כלומר, יציאה קשה של לימפה מאזור החזה.

צורות חמורות במיוחד של מחלה זו מכונות בדרך כלל אלפנטיזיס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורם ל לימפוסטזיס של החלב

ככלל, אחת הבעיות הפוקדות חולה שאובחנה עם סרטן השד היא לימפוסטזיס. פתולוגיה זו מתרחשת עקב הפרה של הברירה הטבעית של נוזל לימפטי מהחלל הבין-תאי של הרקמה. רופאים קבעו שני סוגים של פתולוגיה: נרכשת ומולדת. יחד עם זאת, הגורמים ללימפוסטזיס של בלוטת החלב שונים.

• כל פגיעה, בין אם מכנית (חבורה, שבר) או תרמית (כוויות), יכולה להפוך לזרז להתקדמות המחלה.
• סיבוכים לאחר הניתוח.
• זיהום טפילי יכול להיות הגורם ללימפוסטזיס של בלוטת החלב.
• הפתולוגיה יכולה להתפתח על רקע מחלות לב וכלי דם ותפקוד לקוי של הכליות.
• מחלות כרוניות שונות.
• כתוצאה מטיפול בגידולים ממאירים באמצעות טיפול בקרינה.
• עודף משקל ואורח חיים יושבני עשויים בהחלט להיות הסיבה שדוחפת את הגוף לכישלון.
• אם אישה ביקרה במדינות טרופיות, היא עלולה להידבק בפילריאזיס לימפטי, הנישאת על ידי יתושים מקומיים.
• תזונה לקויה ומצבים מלחיצים.
• שושנת.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תסמינים לימפוסטזיס של החלב

פתולוגיה זו היא די ויזואלית, ולא קשה מאוד לחשוד בנוכחותה, שכן תסמיני הלימפוסטזיס של בלוטת החלב די ברורים.

• הנפיחות של הגפה העליונה הממוקמת בצד האזור הפתולוגי עולה בהדרגה.
• ישנה הפרעה בתזונה של האפידרמיס, וכתוצאה מכך עלולים להופיע כיבים טרופיים של העור.
• פגיעה בזרימת הלימפה עלולה להוביל להידרדרות בביצועים, הן הפיזיים והן הנפשיים.
• כאבי ראש ותחושת כבדות עלולים להופיע.
• כאבים חזקים במפרקים, במיוחד במפרקים הגדולים.
• מופיעות בעיות תיאבון. במקביל, עלולה להתפתח נטייה לאכילת יתר בערב.
• ישנן הפרעות בתפקוד מערכת העיכול.
• הרצון להשתעל ריר גובר.
• צמרמורות מופיעות.
• תהליכים מטבוליים בגוף המטופל מאטים, מה שעלול להוביל להשמנת יתר, תפקוד לקוי של בלוטת התריס (זפק) וסוכרת. פתולוגיה זו עלולה לעורר התפתחות של גידולים.
• מיקרו-סירקולציה של הלימפה מופרעת, מה שמוביל לפיברוזיס (דחיסה פתולוגית), כמו גם לכיבים טרופיים.

טפסים

לימפוסטאזיס בסרטן השד

גידול ממאיר המשפיע על שד אישה כמעט בוודאות דורש התערבות כירורגית, והרופא חותך לא רק את הגידול עצמו, אלא גם מסיר רקמות סמוכות יחד עם בלוטות לימפה סמוכות כדי למנוע הישנות נוספת וגרורות. לפיכך, לימפוסטזיס בסרטן השד הוא יותר דפוס מאשר חריג נדיר. לאחר הסרת בלוטות הלימפה, מתרחשת כשל צפוי לחלוטין בזרימת הלימפה. כ-90% מהמטופלות שעברו ניתוח זה חווים לימפוסטזיס במהלך החודש הראשון לאחר טיפול רדיקלי, ורק עשרת האחוזים הנותרים ברי מזל מספיק כדי להימנע מכך.

בשלב מוקדם של הפתולוגיה, הנפיחות אינה משמעותית ואינה מטרידה כל כך את בעליה. לכן, אישה כמעט ולא פונה לרופא, דבר שעליו היא יכולה לשלם בבריאותה בעתיד. לעתים קרובות, עיכוב כזה באבחון ובטיפול עלול להוביל לנכות, ובמקרים חמורים במיוחד, למוות. שלב חמור יותר של המחלה, לימפוסטזיס של בלוטת החלב, נגרם על ידי ביטוי של אלפנטיזיס של הגפיים - זהו המעבר לשלב הכרוני של המחלה. בשלב זה, ההגנה החיסונית של הגוף נופלת, מה שהופך את בעליה לפגיע יותר למחלות זיהומיות, וגם נפשו של המטופל מופרעת. במקביל, יש מתח של העור, מה שמעורר את הופעת הכאב.

[ 13 ], [ 14 ]

לימפוסטאזיס לאחר כריתת שד

כריתת שד היא שיטה רדיקלית לעצירת בעיית הגידולים הממאירים, הנגרמת על ידי כריתה כירורגית של בלוטת החלב הפתולוגית. סיבוכים מתרחשים לעיתים קרובות לאחר הניתוח. אחת הסטיות הנפוצות ביותר יכולה להיקרא נפיחות בגפה העליונה, הממוקמת בצד הניתוח. הגורם לסיבוך זה הוא לימפוסטזיס לאחר הסרת בלוטת החלב.

בצקת מוקדמת לאחר כריתת שד נצפית על ידי רופאים מיד לאחר הניתוח. הסיבה להופעתה טמונה בסיבוכים שהתעוררו מיד לאחר הניתוח. לדוגמה, זה יכול להיות לימפורה - זה קורה כאשר, כתוצאה מהניתוח, בלוטת הלימפה נפגעה, והלימפה חדרה לחלל הבין-מפרקי.

בצקת מאוחרת לאחר כריתת שד נגרמת בעיקר מכשלים בזרימת הלימפה שהתרחשו בוורידים התת-בריחיים או בבית השחי. במקרה זה, הסיכון לנגעים בעור עם שושנת, היווצרות כיבים טרופיים ובצקת, המובילים לאליפנטיזיס של הגפה, עולה במהירות. קיימת תלות כמעט ישירה של הופעה והתקדמות לימפוסטזיס לאחר הסרת בלוטת החלב בכמות מערכת הלימפה שעברה כריתת לימפה. ככל שנפח זה גדול יותר, כך גדל הסיכוי לסיבוכים. אך אין קשר ישיר בין כמות החומר שנכרת לנפח הלימפוסטזיס.

אבחון לימפוסטזיס של החלב

אחוז גדול למדי של נשים נאלצו להתמודד עם בעיה זו, במיוחד במקרה בו נציג המין ההוגן נאלץ לעבור כריתת שד. לאחר ניתוח כזה, עד 90% מהמטופלות מתמודדות עם סיבוך זה. לכן, אבחון מוקדם של לימפוסטזיס של בלוטת החלב הוא אחד הגורמים המועילים שמובטחים להוביל לפרוגנוזה בריאותית מצוינת לעתיד.

• בתחילה, המומחה מראיין את המטופל, ומנסה ליצור תמונה מלאה של הפתולוגיה.
• השלב השני הוא בדיקת הנפיחות.
• מבצע אבחון דופק - שיטת אבחון פשוטה למדי, אך בכל זאת אינפורמטיבית מאוד, המאפשרת לרופא מוסמך לקבוע פתולוגיה על סמך הדופק של המטופל.
• נקבעו בדיקות ביוכימיות וקליניות של דם המטופל.
• בדיקת אולטרסאונד של המערכת הוורידית של הגפה.
• צילום רנטגן של החזה.
• לימפוגרפיה היא שיטה לאבחון מצב מערכת הלימפה האנושית באמצעות חומר ניגוד ומכשיר רנטגן.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

יַחַס לימפוסטזיס של החלב

הרפואה המודרנית נוהגת בטיפול מורכב בלימפוסטזיס של בלוטת החלב, שהוא די ארוך, ולכן אישה תצטרך להיות סבלנית, לעבור את הדרך הקשה הזו. במקרה זה, רופאים נוטים לבצע טיפול דחיסה, מכיוון שהתערבות כירורגית אינה יעילה במצב זה. אחרי הכל, לימפוסטזיס של בלוטת החלב הוא תוצאה, לא סיבה לפתולוגיה. הסרתו לא תפתור את הבעיה, יש צורך בפעולה הולמת בשורש הבעיה. לכן, רופאים נוהגים:

• תחבושת לגפה העליונה.
• למטופל נקבע שימוש בתחתוני לחץ וגרביים מיוחדים.
• הרופא עשוי לרשום למטופל עיסוי ידני, לניקוז זרימת הלימפה. ניקוז לימפטי הוא שיטה להסרת נוזל עומד, במקרה זה לימפה, מהחלל הבין-תאי של גוף האדם.
• הם משתמשים בדחיסה פנאומטית משתנה חומרתית, שהיא מכשיר רפואי המורכב ממשאבה ומשרוולים מתנפחים מיוחדים, מגפיים וכפפות. ציוד כזה משמש להפעלת זרימת הדם הוורידית בגפיים של חולים.
• טיפול בלייזר הוא שימוש באנרגיית אור מקרינת לייזר המשפיעה על אזורים פתולוגיים במטרה לעצור את המחלה.
• טיפול מגנטי הוא שיטה ביולוגית טבעית המבוססת על תכונותיהם של מגנטים, אשר יכולים להפחית כאב ולהפעיל תהליכי ריפוי פצעים.
• דיקור סיני הוא טיפול שפועל על נקודות פעילות ביולוגית באמצעות מחטים מיוחדות.
• הירודהרפיה (שימוש בעלוקות בטיפול) הוכיחה את עצמה לא רק בריאולוגיה של תכונות הדם וחיזוק דפנות כלי הדם. היא פועלת ביעילות לשיקום הגמישות והחוסן של כלי מערכת הלימפה, מפעילה את זרימת הלימפה החוצה ומנרמלת את זרימתה.

שיטות טיפוליות אחרות משמשות גם כן, אך לכולן יתרונות וחסרונות והן אינן יכולות להבטיח תוצאה חיובית בוודאות. כמו כן, אין חומר תרופתי יעיל המסוגל להבטיח החלמה מלאה מלימפוסטזיס של בלוטת החלב.

• הרופא מתאים את התזונה של המטופל.
• מספק המלצות לאורח חיים.
• נדון הצורך להימנע ממצבים מלחיצים שונים.
• פיטותרפיה ותרופות התומכות במערכת העיכול, החיסון והלימפה כלולים.

סמברו-5 נרשמת בעיקר לתמיכה בעיכול. טבליות (שלושה חלקים יחד) במינון של 500 מ"ג נלקחות בבוקר עם מים חמים.

אולצ'ו-18 היא תערובת צמחים טיבטית הפועלת להפעלת זרימת הדם והלימפה, ניקוי מערכת הדם והלימפה. התרופה נלקחת לפי מרשם רופא בכמות של שניים עד שלושה גרם, על קיבה ריקה יחד עם יין, וודקה או מים רותחים.

כדי להקל על הנפיחות, הרופא עשוי לרשום תרופות משתנות, הן חליטות רפואיות והן חליטות צמחים המשמשות ברפואה העממית.

היפותיאזיד הוא חומר משתן פעיל. התרופה נלקחת דרך הפה לפני הארוחות במינון של 25-50 מ"ג ליום. במקרה של תמונה קלינית חמורה, ניתן להגדיל את כמות התרופה ולהביא אותה ל-200 מ"ג ליום. משך הטיפול הוא בין שלושה לשבעה ימים. במידת הצורך, הרופא המטפל יכול לרשום טיפול חוזר לאחר שלושה עד ארבעה ימים.

לא מומלץ לרשום היפותיאזיד לחולים הסובלים מאי ספיקת כליות חמורה, כמו גם בנוכחות גאוט או סוכרת.

אפו-הידרו. בהתאם לחומרת המחלה ויעילות תגובת המטופל לתרופה זו, אפו-הידרו נלקח פעם ביום (בבוקר) או פעמיים במחצית הראשונה של היום. המינון היומי הוא בין 0.025 ל-1 גרם של התרופה. משך הנטילה הוא בין שלושה לחמישה ימים. במידת הצורך הרפואי, ניתן לחזור על מהלך נטילת התרופה לאחר שלושה עד ארבעה ימים.

התוויות נגד לשימוש בתרופה: רגישות יתר למרכיבי התרופה, גאוט, מחלת כליות, אפילפסיה, סוכרת, הריון והנקה.

מרתחים של עשבי תיבול כגון פטרוזיליה, שומר, יערה, חציל, שורש ברדוק, סרפד, זהבה, זנב סוס, שיבולת שועל, כמו גם עשבי תיבול רבים אחרים וחליטות מהם מצוינים כמשתנים.

מְנִיעָה

העיקרון הבסיסי עליו מבוססת מניעת לימפוסטזיס של בלוטת החלב הוא טיפול אנטי-אדמטי. דרישותיו:

• בתקופה שלאחר הניתוח, כדאי להפחית את העומס על הזרועות: בשנה הראשונה לאחר כריתה, המשקל לא יעלה על קילוגרם אחד, בארבע השנים הבאות - העומס המרבי לא יעלה על שני קילוגרמים, ובהמשך - עד ארבעה קילוגרמים.
• נסו להגן על הכתף והגפה העליונה הפגועות מפני מתח ככל האפשר.
• צמצם את משך העבודה המבוצעת כאשר זרועות תלויות כלפי מטה או כאשר הגוף נמצא במצב כפוף למשך זמן רב.
• הבגדים צריכים להיות רפויים ונוחים. יש להימנע מבגדים צמודים המכווצים ולוחצים על החזה, הכתף והגפה העליונה.
• הימנעו מחימום יתר מוגזם של האזור הפגוע והיד כולה.
• הימנעו מכל נזק פיזי: פציעות, כוויות, חתכים, דקירות. מכיוון שעם חסינות מופחתת יש סבירות גבוהה לזיהום.
• נסו לשלוט בתנוחה שבה המטופל נח: רצוי לישון על הגב או על הצד בצד של בלוטת החלב הבריאה.
• יש לבצע זריקות הכרחיות ומניפולציות רפואיות אחרות רק בזרוע בריאה.
• אם אישה מבחינה בשינויים בצבע עורה, בעלייה בטמפרטורה או מתחילה להרגיש כאב, עליה להתייעץ בדחיפות עם רופא.
• הרופא עשוי להמליץ על סט מיוחד של תרגילים שיסייעו להתמודד באופן חלקי או מלא עם הבעיה.

ישנם מספר קומפלקסים מונעים כאלה, אחד מהם מוצע להלן. יש לבצע את כל התרגילים ללא מאמץ רב, תוך ביצוע בין ארבע לעשר גישות. אם המטופל חש אי נוחות ותחושות לא נעימות במהלך ביצוע קומפלקס הטיפול, יש להפסיק את התרגיל ולעבור לשלב הבא או, לאחר מנוחה קצרה, להמשיך את התרגיל שהופרע.

• שבו בנוחות והניחו את כפות הידיים על הברכיים. התחילו לסובב את הידיים במפרק שורש כף היד, תוך ניסיון לא למתוח את הפלנגות.
• תנוחת ההתחלה של תרגיל זה דומה לראשונה. אנו מתחילים לכופף ולשחרר את הפלנגות של האצבעות לאגרוף ולחזור לאחור.
• אנו מקבעים את כף היד השמאלית על כתף שמאל, ואת הימנית על ימין. הרימו את המרפקים לפנינו בצורה חלקה והורידו אותם באותה איטיות.
• עמדו כשכפות הרגליים מעט רחבות יותר מכתפיכם. הטו את גופכם לכיוון האזור הפתולוגי. הזרוע ה"חולה" צריכה להיתלות בחופשיות. הניפו אותה בצורה חלקה קדימה ואחורה.
• הרימו את הזרוע ה"חולה" והחזיקו אותה בתנוחה זו במשך חמש עד עשר שניות. אם התרגיל קשה, תוכלו לעזור מעט עם הזרוע הבריאה שלכם בהתחלה.
• בזמן שאיפה, הרימו את הגפה העליונה (מהצד המנותח) לפניכם עד שהזרוע שלכם תהיה מקבילה לרצפה. עצרו את נשימתכם, הזיזו אותה הצידה, ורק אז הורידו אותה למטה, תוך כדי נשיפה.
• בואו נתמקד במפרקי הכתפיים. נתחיל בסיבובים חלקים, תחילה קדימה, ואז בכיוון ההפוך.
• נעל את הידיים מאחורי הגב וישר אותן ככל האפשר במפרק המרפק. נסה להרים את זרועותיך הישרות, תוך קירב את השכמות זו לזו. חזור לתנוחת ההתחלה.

[ 19 ], [ 20 ]

תַחֲזִית

יעילות הטיפול תלויה במידה רבה בתמונה הקלינית, בחומרת הפתולוגיה, בגיל המטופלת ובמצבה הכללי. לכן, הפרוגנוזה ללימפוסטזיס בשד היא חיובית יותר, ככל שהפתולוגיה עצמה קלה יותר, כמו גם בזמן ביקור המטופלת אצל הרופא. ככל שאישה מאובחנת מוקדם יותר עם המחלה - לימפוסטזיס בשד, ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך התוצאה המהירה והטובה יותר צפויה לאישה בעתיד. אל תשכחו שמחלה זו מסווגת כפתולוגיה כרונית מתקדמת. ואם לא יינקטו צעדים נאותים בזמן כדי לעצור אותה, הסיבוכים רק יחמירו, ויעברו משלב אחד לשלב אחר, חמור יותר. אם לימפוסטזיס מתגלה בשלב ההתחלה ומבוצע הטיפול הדרוש, קיימת סבירות גבוהה להשגת הפוגה ארוכת טווח וירידה הדרגתית בנפיחות.

כיום, סרטן השד אצל נשים, עצוב ככל שזה נשמע, תפס את המקום הראשון בין פתולוגיה זו של מיקומים שונים. ורוב המטופלות שעברו ניתוח, במידה זו או אחרת, מתמודדות עם סיבוך לאחר הניתוח כמו לימפוסטזיס של בלוטת החלב. אף אישה אינה חסינה מפני זה, אך תלוי רק בה כמה מהר תתקבל האבחנה הנכונה ויינקטו צעדים נאותים כדי לעצור במהירות את הבעיה הזו. יחד עם זאת, ראוי לזכור שאי אפשר לרפא לחלוטין את המחלה הזו, אך בהחלט ניתן להביא אותה להפוגה ארוכת טווח. לשם כך, עליכם רק להיות קצת יותר קשובים לעצמכם ולבריאותכם, ובסימנים הראשונים של סיבוך, לפנות מיד לעזרה ממומחה. אל תשכחו שלימפוסטזיס של בלוטת החלב יכול להתבטא גם מספר שנים לאחר הניתוח, לכן אסור להחליש את ערנותכם בעתיד.

[ 21 ], [ 22 ]