לימפומה של השד

לימפומה של השד מתייחס שפעת שפיר. אף על פי כן, כל אישה מבלבלת וגורמת לפחד מפני "גושים" ניידים שלא נתפסו בטעות בחזה. ובכל מקרה יש צורך לפנות לטיפול רפואי מיוחד - לרופא-ממולוג, כי ללא בדיקה אי אפשר לקבוע נכונה את אופי הגידול להיפטר ממנו. למעשה, עד היום אין הסכמה על היכולת של ליפומה של השד כדי טרנספורמציה ממאירה.

יתר על כן, ישנם גם הבדלים רבים באטיולוגיה של מחלה זו.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

גורם ל ליפומה בשד

כמה רופאים מקומיים עדיין מאמינים כי הסיבות ליפומה השד זהים לאטיולוגיה של כל פיסטרו- cystic mastopathy, כלומר, קשור ישירות מחזורי הורמונליים חודשיים אצל נשים בגיל הפוריות. אחרים טוענים כי עד כה, נתונים על הגורמים ליפומה היווצרות הבהרה.

אבל ליפומות השד מופיעות לרוב אצל נשים לאחר גיל המעבר (כלומר, כאשר כל המחזורים ההורמונליים חלפו). על פי המחקרים האחרונים, זה נובע מה שנקרא תסמונת מטבולית גיל המעבר - שינוי בחילוף החומרים עם ההכחדה תפקודית בגיל טבעי הקשורים של השחלות. כתוצאה מכך, מבנה הרקמות של בלוטות החלב משתנה: נפח הרקמה הבלוטית יורד, ומקומה תפוס על ידי רקמות שומניות ורקמות חיבוריות (סיביות).

עם זאת, יש לזכור כי ליפומות נמצאות אצל נשים צעירות, וכן גברים ואפילו אצל ילדים. וכאן אתה צריך לזכור על רקמת שומן, כי lipomas השד הם גידולים mesenchymal המורכב רקמת שומן בוגרת (בתרגום ליפנית ליפנית - שומן). למעשה, זהו אוסף של שומן, encapsulated על ידי רקמה סיבית. אלה "כמוסות שומן" יכול להופיע לא רק בלוטות החלב, אלא גם את האברים הקרביים, מתחת לעור, ברקמות השרירים של תא המטען והגפיים.

לימפומה של השד, כמו כל ליפומה, נוצרת בתהליך של גידול חריג וחלוקה של תאי השומן שלה סביב קונגלומרט אשר נוצר כמוסה סיבית. לכן, אין לראות את הפתולוגיה הזאת כמחלה נשית בלבד, אלא כביטוי מקומי או במקרה מסוים של ליפומטוזה - התצהיר הפתולוגי של השומן בתאים וברקמות, ויצירת גידולים קומפקטיים מהם.

ברשימה של סיבות ליפומטוזה, יש הפרות של חילוף חומרים בשומן (השמנת יתר), תורשה (פגם של הגן IC HMG), תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח, לבלב או בלוטת התריס. וזה לא הכל.

רקמת השומן עצמה, המורכבת של אדיפוציטים fibroblasts, לא רק לצבור בגוף: היא משתתפת בתהליכים מטבוליים רבים נוירוהורמלית. תאים שומן adipocytes לייצר הורמונים - adiponectin, resistin, וגם הורמון הרוויה לפטין (המסדיר תיאבון על ידי להשפיע על ההיפותלמוס). עם מחסור של הורמון זה, הפעילות של בלוטת התריס ואת בלוטות המין פוחתת ואת הפעילות של קליפת האדרנל עולה. עם רמה מוגברת של לפטין, תהליכים הפוכים להתרחש, אבל בשני המקרים, המערכת האנדוקרינית היא תקלה. לכן, את רקמות שומניות יותר בגוף, כך גדל הסיכוי של ליפומה בלוטת החלב.

[13]

תסמינים ליפומה בשד

תסמינים של ליפומה השד במשך זמן רב לא להראות את עצמם, כמו חינוך זה גדל לאט מאוד במשך זמן רב. ואם הגידול נוצר בעומק של בלוטת החלב, אז אין סימנים של קיומו בכלל. נוכחותה מתגלה במקרה: על ידי האישה עצמה, גם על ידי בדיקת רנטגן או אולטרסאונד.

לימפומה של השד, ככלל, היא בודדה, המקום האופייני של לוקליזציה שלה הוא רקמות תת עורית של הרובע החיצוני העליון של בלוטות החלב אחת או שניהם.

לגידולים יש צורה מעוגלת, למגע - רך וגמיש, ביחס לרקמות שמסביב - מנותקים וניידים. וברוב המקרים הקליניים - לגמרי ללא כאבים. רבים lipomas השד קטן הם על 1 ס"מ קוטר, אבל גידולים יכולים ליצור עד 5 ס"מ או יותר. יש אפילו גידולים ענקיים - בקוטר של יותר מ -12 ס"מ במשקל 0.5 ק"ג.

אם יש הרבה רקמות סיביות בגידול זה, אז ליפומה יהיה צפוף יותר, ועל האבחנה היווצרות זו תהיה מוגדרת פיברווליומה.

אבחון ליפומה בשד

אבחנה של ליפומה השד הוא הוקם על בסיס: בדיקה ומישוש של בלוטות החלב על ידי mammologist; ממוגרפיה; אולטראסאונד, כמו גם ביצוע ניקוב של הגידול על ידי ניקוב או ביופסיה השאיפה ואחריו בדיקה היסטולוגית של החומר הביולוגי המתקבל.

הליך האבחון אחרון מתבצע מבלי להיכשל, שכן, על פי רופאים, ועל  ממוגרפיה, אולטרסאונד לא תמיד ניתן להבחין בין liposarcoma ליפומה וסרטן (בעיקר טופס Payerovskoy הנדיר של סרטן השד).

בדיקה היסטופתולוגית של הגידול השד מראה בדרך כלל את נוכחותם של תאי שומן בשלים (אדיפוציטים) בתוך המבנה, מופרדים על ידי מחיצת כלי הדם. אם אין גרעינים לא טיפוסיים בתאים של אדיפוציטים, כמו גם טרנספורמציות אחרות, אפשר להיות בטוחים באופי שפיר של ניאופלזמה.

ליפומות השד בתמונה עם ממוגרפיה (צילום רנטגן בחזה) נראות כמו אזורים אפורים בגוני רנטגן, מוקפים בקפסולה מוגדרת היטב.

ליפומה של השד על  אולטרסאונד  מגלה חינוך שיש לו קווי מתאר ברורים ואפילו ברורים. אינדיקטורים echographic טיפוסי של הגידול יכול להיות isoechoic לחלוטין לעומת הרקמות הסובבות (כלומר, לחזור גלים משרעת רגילה), אבל לעתים קרובות יותר - hyperechoic. זה האחרון מציין כי גלים קולי התנגשו עם רקמות של צפיפות מוגברת, אשר קורה כאשר הם נחשפים אזורים calcified של איברים, כדי תצורות עצם ושומן.

[14], [15]

יַחַס ליפומה בשד

טיפול תרופתי של הפתולוגיה זו של בלוטות החלב עדיין נעדר. כאן השיטה היא רדיקלית - הסרת ... אבל זה הוא צעד קיצוני, וזה לעתים רחוקות נקטו.

לפיכך, כאשר ליפומה שד קטן, אינו מייצר תאים חריגים, אינו פוגע בתחושה אינה גורמת אי נוחות, זה נאמר, לא לגעת, וצפה (עם רופא ובדיקות תקופתיות אולטרסאונד).

דבר נוסף הוא כאשר הגידול הופך גדול ומוביל לאסימטריה משמעותית של בלוטות החלב, הופכת פגם במראה. או אם הגידול מגביל תנועה או מתחיל לגרום לכאב על ידי לחיצה על רקמת השד הבריאה. או פתאום הוא מאיץ את הצמיחה, אשר מיד מעלה ספקות לגבי איכות טובה שלה.

הסרת ליפומה השד יכול להתבצע על ידי כריתה חזה סקטורלי, anucleation הגידול, ביופסיה כריתה (לנקב או שאיפה). במקרה האחרון, כל מה שנמצא בתוך הגידול מוסר דרך המחט דקה מוכנס לתוכו. שרידי עקבות, כמו ניקסס, ללא צלקת אחת. עם זאת, בדרך זו אי אפשר לקחת "כמוסה" ריקה מתוך החזה, וזה יכול להתמלא עם הזמן.

לכן, שיטות מודרניות ויעילות יותר להסרת ליפומות השד - גלי רדיו לייזר - משמשים. כתוצאה של הליך ללא כאבים ודם ללא נמשך יותר מחצי שעה, הגידול נעלם.

מְנִיעָה

הסעיף העיקרי, למרבה הצער, היחיד של אמצעים למניעת ליפומה השד הוא תזונה נכונה, שבה איכותו וכמותו לא ישפיע לרעה על סינתזה של הורמונים בגוף לשבש את האיזון הטבעי שלהם.

יש לזכור כי שומנים וחלבונים מן החי מעלה את רמת האסטרוגן בדם. וגם שלהם "חנויות שומן" לא מביאים תועלת.

אז, רקמות פחות שומן בגוף, את הסיכוי נמוך יותר של הגידול.

אבל הפרוגנוזה של ליפומה השד היא אופטימית מאוד: זה "שומן" בשד הוא נתון לעתים רחוקות טרנספורמציה ממאירה ולא קשור בסיכון מוגבר לפתח סרטן השד.

[16],

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של ליפומה השד היא אופטימית מאוד: זה "שומן" בשד הוא נתון לעתים רחוקות טרנספורמציה ממאירה ולא קשורה בסיכון מוגבר לפתח סרטן השד.

[17], [18]