לשרוף עם אלקלי

נזק לרקמות, המכונה צריבה, יכול להיות תוצאה של גורמים תרמיים, זרם חשמלי, קרני רדיואקטיבי, וכימיקלים מסוימים. שריפת אלקלי מתייחס לקטגוריה של כוויות כימיות (T26-T28 לפי ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון העיקריים של להישרף על ידי אלקלי - פרה של כללי טיפול עם אלקליות קאוסטית מרוכזת (פציעה תעשייתית), כמו גם בשימוש לא זהיר היומיום בחי סוגים שונים של בסיסים חזקים (slaked ו סיד, סודה קאוסטית, אמוניה).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

פתוגנזה

מבחינה כימית, הגורמים כווייה הם אלקלי כי מגע ישיר ואינטראקציה גופנית-כימית של אלקליות (והידרוקסידים מתכת אלקלית, Na, Ca, K) התגובה היא סוג הקורוזיה מתחילים עם העור האנושי, דהיינו בעניין האגרסיבי ומאכל רקמות.

כימי אלקלי פתוגנזה שורף בשל העובדה כי קיימת תגובה הידרוליזה אלקליין בלתי הפיך שבו אניוני הידרוקסיל אלקלי (OH ^- ) מתעכל שומנים סרמידים קרטין של השכבה הקרנית, לשבור אג"ח אמיד של מולקולות חלבון של האפידרמיס הרקמה התת עורית, גרימת ספיגת הנוזלים ביניים. Denaturation המלא של חלבונים על כוויית אלקלי יושלם כאשר אלבומין החלבונים בסרום בסיס לאגד, לפיה: נשבר בלחץ האוסמוטי בתאים, מוצרי הידרוליזה נוצרו ג'לי (albuminates), תאים פגומים של העור להתנפח רקמות רכות למות במהירות.

אלבומין יכול להתמוסס, אבל לא יכול קרישה, כך לשרוף את אלקלי הוא די עמוק - עם נמק לחות (מתקתק) ספציפיים. גלד שנוצר על האתר לשרוף יש מבנה רופף, אשר מגדיל את הסיכון של זיהום של הפצע הפצע פעמים רבות. לדברי הרופאים- kombustiologov, כוויות אלקליות הם מסוכנים מאוד לרפא לאט יותר מאשר כוויות כימיות אחרות.

[14], [15], [16], [17], [18]

תסמינים שריפת אלקלי

הסימנים הראשונים של צריבה אלקלית הם תחושה של עור "סבון" (זה סימן של emulsification של שומן שומן של האפידרמיס, מופרש על ידי בלוטות החלב). מהר מאוד, גירוי ואדמומיות מתרחשת בעור שמגיע במגע עם הכימיקל.

ככל שהאלקלי הארוך יותר פעל על העור, כך הסימפטומים יותר של כוויות עם אלקליות, כמו שריפה ונפיחות של העור, חוסר תחושה או כאב.

יש לזכור כי אלקליס מתפזר לרקמות, כך מתפשט תהליך פתולוגי (חדירה), אשר מוביל נזק מבנים תת עוריים אשר לא מופיעים מיד על פני השטח.

אם השכבה העליונה של העור (האפידרמיס) ניזוקה, נוצרת שריפה שטחית (מדרגה ראשונה), המתבטאת בשטיפת עור, שריפה ותחושות כואבות.

הסימפטומים הקליניים של כוויות עם אלקלי מוגברת ב 2 ו -3 תואר, כאשר אזור מגע של העור עם החומר הכימי עולה על 8 ס"מ קוטר את השכבות העמוקות של הדרמיס, רקמות תת עוריות רכות מושפעים. הבועות אינן קיימות עבור סוג מסוים של כוויות כימיות, קרום לבן מלוכלך רופף מופיע על פני השטח שרוף, שמתחתיו נמק מתחיל עם היווצרות הפרשת מוגלה. מאז משטח לשרוף ברוב המקרים עובר חניכה חיידקית, דלקת מפתחת. שלב זה או שלב זה נקרא נקרי-נקרוטי, ובאותו זמן נדרש טיפול הולם.

אז השלבים (השלבים) באים ברצף: ניקוי הפצע לשרוף מן המוגלה, התחדשות אפית בשל רקמת גרגר, הצטלקות הפצע.

אם יש אלקלי על הפנים, אז שריפת עיניים יכול להתרחש עם אלקלי - פגיעה מסוכנת מאוד עם נזק קרנית, סקלרה, הרשתית, זגוגית, המוביל לאובדן חלקי או מלא של ראייה.

הסימפטומים שבהם העין נשרפת עם אלקלי, יש כאבים חמורים בעין, עלייה בשרירים ועווית בעין העין (blepharospasm). מידע נוסף במאמר - כוויות בעין כימית

[19], [20], [21],

אבחון שריפת אלקלי

האבחון העיקרי של שריפת אלקלי הוא לקבוע את שטח הנגע, אשר, למעשה, הוא אינדיקציה של רמת החומרה של הכוויה. בדרך כלל ניתן לקבוע את הרמה הזאת יומיים לאחר קבלת הכוויה.

אם עבור חולים רבים מאובחנים עם "לשרוף קאוסטית "פירושו נזק חיצוני בלבד על העור, אז הרופא הוא אות כדי להיות מוכנים כדי למנוע את ההשלכות וסיבוכים של כוויות (הלם, שכרות, מורסות, אלח דם), וכן בפיתוח שלהם - זמן לזהות ולטפל. בשל מנגנון של נזק לרקמות לשרוף קאוסטית מתייחס כבד, ולכן עשויים לדרוש טיפול כירורגי (ב נמק עמוק).

בנוסף, האני הידרוקסיל הנ"ל של אלקליות גורמים לא רק נזק חיצוני: בריכוז גבוה וחשיפה ממושכת, הם יכולים לחדור לדם, להגדיל את ה- pH שלה. זה מוביל להתפתחות של אלקלוזיס עם תפקוד לב וכלייתי לקוי.

אבל במקרים של כוויות עיניים אלקליות, נעשה שימוש באבחון אינסטרומנטלי: העיניים נבדקות על ידי אופתלמוסקופ ובדיקות אחרות מבוצעות. אופטלמולוגים עוסקים בזה.

[22], [23]

יַחַס שריפת אלקלי

עזרה ראשונה כוויות עם אלקלי

עזרה ראשונה עבור כוויות עם אלקלי הוא:

• בשטיפה מיידית של עור מושפע עם מים זורמים קרים, אשר מבוצעת לפחות 15 דקות;
• בטיפול של מים ספוג מקומות עם אחד הפתרונות חומצי: 2% פתרון של חומצת לימון או חומצה בורית (עבור 250 מ"ל של מים ½ כפית); 1% פתרון של חומצה אצטית; תמיסה של תערובת של חומץ שולחן 9% עם מים (ביחס של 1: 3).

עזרה ראשונה כוויות עם אלקלי בצורת אבקה יש להתחיל עם הסרת זהיר שלה מן העור בצורה יבשה, ורק אז יכול האזור המושפע לשטוף עם מים פתרון acidified. שים לב כי פירוק של אלקלי יבש במים גורם השפעה מזיקה על העור.

אם הצריבה נגרמת על ידי גלגל, זה לא יכול להיות שטף על ידי מים בכל מקרה. יש צורך להסיר אלקלי על ידי טיפול בעור עם כל שמן צמחי, ואחריו לנגב סטרילי יבש.

כאשר נחשפים לעור סיד slaked, לאחר שטיפה במים מספר פעמים לשטוף את האזור המושפע עם מים ממותקים (כף סוכר ללא שקופית עבור 250 מ"ל של מים). אתה יכול לעשות את זה קרם עם פתרון זה.

לשרוף את העין עם אלקלי וגם צריך כמה דקות כדי לשטוף עם מים קרים (רק תחת סילון), לאחר מכן אתה צריך להמשיך לרחוץ את העיניים עם פתרון של 2% של בוריק או חומצת לימון. במקרה זה, אתה צריך לפנות בדחיפות למוסד רפואי.

קרא גם - מה לעשות עם כוויות כימיות?

[24], [25], [26]

טיפול כוויות עם אלקלי בבית החולים

במקרים קלים, השכבה העליונה של טיפול פציעה בעור כוויה עם אלקלי עשויה להתבצע באמצעות כל ספריי ידוע Panthenol, משחה sintomitsina ולרסס Oksitsiklozol (אנטיביוטיקה Oxytetracycline ו פרדניזולון בסטרואידים), תרופות חיטוי בדמות פתרונות לשימוש אקטואלי או Dioksizol Novoimanin.

Dioxysol מכיל סוכן אנטיבקטריאלי, dioxidine ו lidocaine הרדמה. התרופה משמשת לא רק כדי להילחם בזיהום, אלא גם כדי לעורר את תהליך התיקון בפצע לשרוף, אשר הוא מעבד את האזור הפגוע ומרטיב את ההלבשה - פעם ביום. ההליך עשוי להיות מלווה שריפה קלה, אבל השימוש המתמשך של פתרון זה יכול לגרום לתופעות לוואי בצורה של כוורות. עם בעיות עם הלב (bradycardia), לחץ דם נמוך והריון, Dioxysol הוא התווית.

1% תמצית רוחנית של וורט של סנט ג 'ון - Novoimanin - מסייע עם הספיה של הפצע לשרוף (ייבוש זה) ומקל על דלקת. כדי לשטוף את הפצע או להרטיב את ההלבשה, זה חייב להיות מדולל במים (5 חלקים 1 לחלץ חלק).

הן בבית והן בבתי חולים, נעשה שימוש במינון יעיל כגון משחה (או ג'ל). רופאים ממליצים כוויות מכל סיבה, ומשחות אנטיבקטריאלי Levomekol Levosin (עם chloramphenicol) Streptonitol (עם sulfonamides) Sulfargin (עם sulfathiazole כסף), וכו 'כל מידע בחומר -. משחה נגד כוויות.

ועל מה שיטות משמשים לטיפול כוויות מתונות וחריפות, אתה יכול ללמוד מפרסום נפרד - טיפול כוויות

טיפול אלטרנטיבי

החלת טיפול אלטרנטיבי בצורה של compresses ו lotions, אתה צריך לזכור על עמידה בכללי חיטוי. לכן, עדיף להשתמש decoctions של צמחי מרפא, ולא ההכנות כי הם מוכנים ללא טיפול בחום (כלומר, הם יכולים להיות מקור של זיהום של כוויות הפצע).

טיפול חלופי מומלץ עם עשבי תיבול כולל decoctions של פרחים קלנדולה, wort סנט ג 'ון, עלים של נבל, גרון כותנה, תלתן מתוק. ובכן מסיר את הדלקת של מרק חזק של עלי דפנה (5-6 עלים כוס כוס מים רותחים). תמצית צמחים מוכן על בסיס כף של חומרי גלם עבור 200-250 מ"ל של מים רותחים (להרתיח במשך כ 10-12 דקות); לאחר התעקשות מרק, הם נשטפים עם כוויות פצעים בעת שינוי ההלבשה (1-2 פעמים ביום).

מוגלה לוחצת מיץ אלוורה; מיץ של מיובש celandine (מדולל במים רותחים 1: 1); עוזר להסיר דלקת של שמן אתרי של ארז, אקליפטוס, עץ התה; מאיצה את הריפוי של כוויה עם קרם אלקלי עם מיץ מן העלים והגבעולים של שפם הזהב (ריח קלציום), פרופוליס, מומיות.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

מְנִיעָה

ברנס עם אלקלי יכול להוביל נמק עמוק של רקמות, ולכן המניעה הטובה ביותר של סוג זה של אפקט טראומטי הוא זהירות בטיפול בכימיקלים הן בעבודה והן בבית. כאשר מתמודדים עם אלקליות, אתה צריך ללבוש בגדים סגורים, להגן על הידיים עם כפפות גומי, ואת העיניים - עם משקפי מגן מיוחדים.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של כוויה תלויה במידת חומרתה. שריפה שטחית קטין של אלקלי, ככלל, מרפא די מהר בעזרת הטיפול המתאים. כוויות חמורות יותר דורשות טיפול ארוך לעזוב על הגוף scars מעוות, לפגוע ברקמת השריר, יכול להגביל את הניידות של המפרקים באזור לשרוף.

[44], [45]