Lanvis

Lanvis היא תרופה אנטינופלסטית, נכללת בקטגוריה של antimetabolites.

[1]

אינדיקציות לנביסה

מסומן לחיסול:

• צורות חריפות של לוקמיה (בעיקר סוג חריף של לוקמיה מיאלואידית, כמו גם צורה חריפה של לוקמיה לימפובלסטית);
• צורה כרונית של לוקמיה מסוג גרנולוקיטים.

[2], [3]

טופס שחרור

מופק בטבליות, 25 חתיכות בבקבוקון. בתוך חבילה אחת של תרופות מכיל בקבוק אחד.

פרמקודינמיקה

Thioguanine הוא אנלוגי sulfhydryl של גואנין, אשר יש מאפיינים דומים purine antimetabolite. כאשר מופעל, הוא הופך חומצה נוקליאוטיד - thioguanyl. מוצרים דעיכה של thioguanine להאט את הכריכה של purines, כמו גם את תהליך interconversion של נוקליאוטידים של סדרת purine.

בנוסף, thioguanine הוא הציג לתוך המבנה של חומצות גרעין וכתוצאה מכך, הוא האמין לרכוש תכונות רעילות. המרכיב הפעיל יש עמידות צולבת עם mercaptopurine, ולכן יש צורך לקחת בחשבון כי חולים עם חוסר רגישות לאחד התרופות עשוי להיות עמיד בפני אחרים.

פרמקוקינטיקה

Thioguanine יש חזקה vivo מטבוליזם. ישנן שתי דרכים בסיסיות של biotransformation שלה: תהליך המתילציה להקים 2-אמינו-6-metiltiopurina ו דיאמינציה תהליך ליצירת 2-הידרוקסי-6-mercaptopurine, אשר מתחמצן נוספת והוסב 6 חומצה Thio-אוריאה.

עם מתן אוראלי של תרופות בשיעור של 100 מ"ג / מ '  ^,  השיא של מדד הפלזמה הוא ציין לאחר 2-4 שעות הוא 0.03-0.94 nmol / ml. הפחתת ערך זה מתרחשת במקרה של שימוש בתרופה עם מזון או בעת הקאה.

מינון וניהול

משך הקורס הטיפולי והמינון תלוי בגודל המינון ובסוג התרופות האחרות המשולבות עם Lanvis.

קורסים קצרים של נטילת תיוגואנין אפשריים בכל שלב של טיפול, שקדם לקורס התומך (ביניהם שלבי האיחוד, ההשראה וההעצמה של התהליך הטיפולי). אבל באותו זמן, זה אסור להשתמש בו במהלך תקופת טיפול תחזוקה או קורסים דומים לטווח ארוך אחרים, שכן זה יכול לעורר שיכרון של הכבד.

המינון למבוגר הסטנדרטי ליום שווה 60-200 מ"ג / מ ²  שטח גוף. אצל ילדים, המינונים דומים למבוגרים, התיקון מתבצע רק ביחס לשטח הגוף.

[6], [7]

השתמש לנביסה במהלך ההריון

Lanvis, כמו תרופות ציטוטוקסיות אחרות, יכול להיות בעל תכונות טרטוגניות. יש כמה מידע כי כאשר הבעלים השתמשו בשילוב של תרופות ציטוטוקסיות אצל נשים, נולדו תינוקות עם מומים מולדים.

במשך תקופת ההריון, הוא נדרש לנטוש את השימוש של Lanvis, במיוחד בשליש הראשון. אם היישום הוא הכרחי, אתה צריך להעריך בזהירות את היתרונות ואת הסיכונים של שימוש בתרופה זו.

כמו עם סוכני כימותרפיה אחרים, מומלץ שהמטופלים ישתמשו רק באמצעי מניעה איכותיים.

אין מידע על בליעה של התרופה ומוצרי התמוטטותה לחלב אם. אבל בכל זאת זה נחשב, כי בטיפול Lanvis יש צורך להפסיק האכלה על ידי שד.

התוויות נגד

בין התוויות נגד: חוסר סובלנות לחולה של חומרים מסוימים מהתרופה, וכן תהליך סימולטני של טיפול בפאתולוגיות לא ממאירות.

[4],

תופעות לוואי לנביסה

Lanvis הוא לעתים קרובות חלק בלתי נפרד של כימותרפיה משולבת, וכתוצאה מכך תגובות שליליות של הגוף לא ניתן לייחס אך ורק לשימוש של התרופה.

בין תופעות הלוואי העיקריות הנובעות מנטילת התרופה:

• לימפה והמטופויס: דיכוי תפקוד מוח עצם;
• איברים במערכת העיכול: התפתחות בחילות, סטומטיטיס, אנורקסיה והקאות, ובנוסף ניקוב או נמק של דופן המעי;
• מערכת העיכול: רעילות בכבד, אשר בשילוב עם נזק האנדותל של כלי הדם (במקרה Lanvisa להשתמש כאמצעי תמיכה או מטיפול ארוך טווח דומה אחר - שיטת טיפול לא מתאים בנסיבות העניין). בעיקרון, תגובה חריפה זו מפתחת מחלת hepato-venooklyuzivnogo (hepatomegaly או היפרבילירובינמיה, וחוץ מזה גידול של משקל בשל העיכוב הנוזל בגוף מיימת), ואיתו מציג יתר לחץ דם gantry (גדל הטחול, תרומבוציטופניה וכן דליות ורידים בתוך הוושט). עליות אפשריות באינדיקטורים הטרנסאמינזות הכבד, phosphatase אלקליין גמא-GT, ואיתה התפתחות צהבת. בין סימני histopathological עלול לפתח תסמונת כבדית Banti, סוג טופס היפרפלזיה רגנרטיבית קשרים, סיסטיק כבד, periportal כמו גם צורתו. לעתים קרובות רעילות בכבד (כתוצאה קורס קצר של טיפול) מבוטא פתולוגיות venookklyuzivnyh. סימנים של הפטוטוקסיטי עוברים לאחר ביטול הטיפול. יש גם קצת מידע על צורות tsentrolobulyarnoy התפתח נמק בכבד (המופיעים אצל אנשים שקיבלו שילוב כימותרפיה, גלולות למניעת הריון, שתיית אלכוהול או צרך Lanvis במינונים גבוהים);
• תגובות שליליות אחרות שנרשמו לתרופה: הפרעת איזון אלקטרוליטי, רגישות, חירשות עם טינטון, וגם פריחות, משבר oculogic, אטקסיה והפרעות לב וכלי דם.

[5]

מנת יתר

במקרה של מנת יתר, ההשפעה העיקרית של הרעלת מופנית לעבודה של מוח העצם. הופעת הרעילות המטולוגית תהיה חזקה יותר אם מנת יתר היא כרונית.

מכיוון שאין תרופה נגד חיסול הפרה כזו, יש צורך לפקח בזהירות על ספירת הדם. כמו כן, במידת הצורך, אתה צריך לבצע עירוי דם, ובמקביל, לנהל טיפול כללי שמטרתו לתמוך במצבו של המטופל.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לחסן חיסונים חיים של אנשים עם חיסונים.

בשילוב עם אלופורינול חומר, אשר משמש כדי לדכא את תהליכי היווצרות של חומצת שתן היא לא הפחתת המינון הנדרש Lanvisa (בניגוד למקרה של שילוב עם חומרים כגון אימורן או mercaptopurine).

במבחנים במבחנה גילה כי נגזר aminosalicylate (כגון olsalazine או מסלזין מן sulfasalazine) לעכב פעילות אנזים TPMT, בגלל מה שצריך להיזהר בעת מינוי תרופות כאלה עם Lanvisom.

[8], [9]

תנאי אחסון

התרופה צריכה להישמר מחוץ לילדים, בתנאים רגילים. הטמפרטורות הן מקסימום של 25 ° C.

[10]

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- Lanvis במשך 5 שנים לאחר שחרור התרופה.