המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
נסיבין
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
התרופה נאזיבין מיועדת לשימוש חיצוני תוך-אפי, לטיפול בנזלת ובנזלת ממקורות שונים. על פי מסווג ATX, נאזיבין מקבל את הקוד R01AA05.
אינדיקציות נסיבין
ניתן לרשום נזיבין לטיפול באף ממקורות שונים:
- הפרשות מהאף המלוות בזיהום נגיפי נשימתי חריף או מחלת נשימה חריפה;
- נזלת וזומוטורית;
- נזלת אלרגית;
- נפיחות של חלל האף, סינוסיטיס או סינוסיטיס.
בנוסף, ניתן להשתמש בנאזיבין כהכנה להליכים אבחנתיים או ניתוחים בחלל האף.
[ 1 ]
טופס שחרור
טיפות תוך-אפיות נזיבין זמינות בבקבוקי זכוכית עם פיפטה למינון, 10 מ"ל של 0.025% ו-0.05% של התרופה, או 5 מ"ל של 0.01% של התרופה. הטיפות נראות כתמיסה שקופה, לפעמים מעט צהבהבה. כל בקבוק ארוז בקופסת קרטון נפרדת.
גרסה נוחה יותר של התרופה נזיבין רגיש זמינה גם בצורת תרסיס במינון מדוד המכיל 0.250 מ"ג אוקסימטזולין.
10 גרם של טיפות מכילים:
- אוקסימטזולין הידרוכלוריד – 0.1 מ"ג, 0.25 מ"ג או 0.5 מ"ג;
- רכיבים נוספים (בנזלקוניום כלוריד, נתרן דיהידרוגן פוספט, נתרן הידרוקסיד וכו').
[ 2 ]
פרמקודינמיקה
לתרסיס נזיבין יש אפקט חיצוני של מכווץ כלי דם. החומר הפעיל אוקסימטזולין הוא אגוניסט אדרנרגי סינתטי המפעיל קולטנים אדרנרגיים הממוקמים בשרירים החלקים של רשת כלי הדם של חלל האף.
נזיבין עוצר רינוריאה מכל מקור. החומר הפעיל אוקסימטזולין מצמצם במהירות כלי דם שטחיים, מפחית סימני נפיחות של רקמות ריריות, מקל על נשימה דרך האף ומשקם את חוש הריח.
מינון וניהול
טיפות נזיבין משמשות לפי התוכניות הבאות:
- מבוגרים וילדים מעל גיל שש נותנים 1-2 טיפות של נזיבין 0.05% עד 3 פעמים ביום;
- ילדים בגילאי 1-6 שנים מקבלים 1-2 טיפות של 0.025% נזיבין עד 3 פעמים ביום;
- ילדים מתחת לגיל 12 חודשים מקבלים טיפה אחת של תכשיר 0.01% עד 3 פעמים ביום.
תרסיס נזיבין רגיש מיועד לניהול תוך-אפי, המבוצע באופן הבא:
- ילדים מגיל שנה עד 6 שנים משתמשים בזריקה אחת של התרופה 11.25 מק"ג/מנה עד 3 פעמים ביום;
- ילדים מעל גיל 6 משתמשים בזריקה אחת של התרופה 22.5 מק"ג/מנה עד 3 פעמים ביום.
תדירות השימוש בתרופה היא אחת ל-8-12 שעות. משך הטיפול הוא 4-7 ימים.
[ 7 ]
השתמש נסיבין במהלך ההריון
השימוש בנזיבין במהלך ההריון אינו מומלץ. לעיתים ניתן לרשום את התרופה רק לאחר הערכה יסודית של הסיכונים האפשריים למהלך ההריון ולהתפתחות העובר. במקרה זה, יש להקפיד במיוחד על המינונים המומלצים של התרופה.
במהלך ההנקה, אסור להשתמש במוצרים המבוססים על אוקסימטזולין.
התוויות נגד
- רגישות יתר לאוקסימטזולין, נטייה לתגובות אלרגיות לרכיבים אחרים של נזיבין.
- פתולוגיות הקשורות להפרעות מטבוליות (מחלת בלוטת התריס, סוכרת).
- לחץ תוך עיני מוגבר.
- ניוון של הריריות של דרכי הנשימה העליונות.
- טיפול מקביל עם מעכבי MAO או תרופות אחרות המעלות את לחץ הדם.
- איסכמיה של שריר הלב, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב.
- שינויים בולטים בכלי הדם טרשתיים.
- הפרעות בקצב הלב.
- פאוכרומוציטומה.
- היפרפלזיה של הערמונית.
[ 5 ]
תופעות לוואי נסיבין
עם שימוש ממושך בנאזיבין, עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:
- כאב, גירוד וצריבה בחלל האף;
- ייבוש רירית האף;
- גודש באף, נזלת כתוצאה מתרופות;
- טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר, כאבי לב;
- תגובות אלרגיות (פריחה, אורטיקריה, אנגיואדמה);
- דלקת הלחמית אלרגית;
- בחילות שאינן קשורות לצריכת מזון;
- שינויים אטרופיים בקרום הרירי, דימומים תכופים מהאף;
- שינה לקויה, עצבנות;
- תחושת עייפות, כאב ראש.
כדי להימנע מתופעות לוואי, לא מומלץ להשתמש באוקסימטזולין למשך זמן רב, או לחרוג מהמינונים המומלצים. לאחר סיום הטיפול, המבנה הפגוע של הקרום הרירי משוחזר ברוב המקרים.
[ 6 ]
מנת יתר
בעת שימוש בנאזיבין במשך יותר משבוע ברציפות, וכן במקרה של בליעה מקרית של התרופה, ניתן לראות את הסימנים הבאים של מנת יתר:
- הרחבת אישונים;
- הפרעות בעיכול;
- הידרדרות באספקת הדם לגפיים;
- עוויתות כלי דם היקפיים;
- הפרעות קצב לב;
- אי ספיקת לב;
- הִתמוֹטְטוּת;
- הזעה מוגברת;
- בצקת ריאות, תפקוד לקוי של מערכת הנשימה;
- חיוורון העור;
- עוויתות, הפרעות עצבים.
לעיתים קרובות, מנת יתר מלווה בהפרעה במערכת העצבים המרכזית, המתבטאת בעייפות, נמנום, ירידה בלחץ הדם ומצב של תרדמת.
אם התרופה נבלעת, מומלץ לשטוף את הקיבה ולקחת תרופות סופחות. במקרים חמורים, מתבצע טיפול סימפטומטי.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
בשילוב עם תרופות אחרות שיכולות לכווץ כלי דם, ייתכן שיופיעו תופעות לוואי מוגברות.
אוקסימטזולין חוסם את ספיגתן של טיפות אף אחרות ומאריך את משך פעולתן, וגם משפר את השפעתן של תרופות מעכבי MAO על מערכת העצבים המרכזית.
שימוש ארוך טווח בנאזיבין אינו מומלץ, שכן הוא עלול לעורר התפתחות של שינויים אטרופיים באפיתל הרירי. מאותן סיבות, אין להשתמש בו זמנית במספר תרופות מצר כלי דם בעלות פעולה מקומית.
לטיפול בצורות כרוניות של נזלת, נזיבין נקבע בשילוב עם תרופות אחרות, בהתאם לסיבת הנזלת.
[ 8 ]
תנאי אחסון
יש לאחסן את נזיבין במקומות חשוכים, הרחק מהישג ידם של ילדים. טווח הטמפרטורות האופטימלי לשימור התרופה הוא בין 20°C ל-25°C.
[ 9 ]
חיי מדף
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "נסיבין" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.