המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כלי הקשה של הלב
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כלי הקשה של הלב משלים את המידע המתקבל על ידי מישוש. באזור של דבקות הלב על הקיר החזי הקדמי, קהות נקבעת באופן משונה. במסגרת קווי המתאר של הלב מכוסית אור, צליל קשה בתחום זה יושתק קדימה של האתר היכן שהלב נמצא בקשר ישיר עם בית החזה, כך לקבוע את קהות לב שנקראה יחסים ומוחלטות. כאשר קובעים את טמטום הלב היחסי, הגבול הימני נמצא ברמה של החלל הרביעי, לאורך הקצה ולא יותר מ -1 ס"מ החוצה מקצה החזה. במהלך כלי ההקשה, האצבע (plessimeter) ממוקמת במקביל לגבול הרצוי ונעה לאורך קו אנכי אליו.
הגבול השמאלי של הטיפשות היחסית של הלב נקבעת ליד הדחף האפיטי, ובהיעדרו בחלל החמישי בין כלי הדם (כלי הקשה בחלל החמישי בין קו האגן הקדמי אל עצם החזה). הגבול השמאלי של קהות יחסית של הלב ממוקם 1 ס"מ פנימה משמאל sredneklyuchichnoy שורה.
כדי לקבוע את הגבול העליון של העמימות היחסית של הלב, האצבע - plessimeter מועבר לאורך קו מקביל לקצה החזה, החל percut מן הצלע השנייה. בדרך כלל, הגבול העליון של קהות לב יחסית מתאים הקצה התחתון של הצלע השלישית או את השוליים intercostal השלישי.
הגבולות של טיפשות המוחלטת של הלב מתאימים האוריינטציות הבאות: עזבו - 1-2 סנטימטר פנימה מהגבול של הקהות היחסית של הלב, בזכות - על הקצה השמאלי של הסטרנום ברמה של מרחב צלע הרביעי, העליון - מרחב צלע הרביעי. בקביעת הגבולות הקשים אלה מתחילים ממרכז אזור טיפשות המוחלטת של הלב, מכות קשות לייצר רכות מאוד, כך הצליל באזור של טיפשות מוחלטת כמעט שלא נשמע. במקרה זה, כאשר מתקרב הגבול בין קהות מוחלטת לקלקל יחסי, נשמע צליל ההקשה.
ההגדרה של גבולות צרור כלי הדם נעשית ברמה של החלל השני intercostal. האצבע- plessimeter הוא זז לאורך שורה ניצב על קצה החזה. בעשותו כן, גם להשתמש בכלי הקשה. גבולות הטיפשות של צרור כלי הדם מתאימים בנורמה לקצוות החזה.
הקווים הנכונים של קהות יחסית של הלב צרור וסקולרי נוצר החל מהחלק העליון, כלומר החלל intercostal השני, קאווה הנבוב מעולה, אז אטריום הנכון. הלב קונטור שמאל קהות יחסית יצרו קשת אבי העורקים, ואז את העורק הריאתי הלולאה צלע ברמה III למטהמשמאל אטריום רצועה צרה החדר השמאלי. המשטח הקדמי של הלב באזור של קהות מוחלטת צורות החדר הימני.
האינפורמטיביות של הנתונים המתקבלים בחקר האזור המסוכן מוערכת כיום באופן ביקורתי למדי. זאת בשל העובדה כי כתוצאה של נפחת נפוץ לעתים קרובות של הריאות, רוב הלב מכוסה על ידי הריאות, וזה כמעט בלתי אפשרי לקבוע את גבולות קהות יחסית מוחלטת. העקירה של הדחף האפיפי ואת הגבול השמאלי של הלב מבחוץ יכולה לעתים קרובות להיות קשורה לעלייה בתאי הלב השונים, אבל לא החדר השמאלי. עלייה משמעותית בטיפשות הלב עם כלי הקשה נמצא עם נפיחות פריקרדיאלית גדולה . שינוי משמעותי של הגבול מעלה יכול להתרחש עם עלייה אטריום שמאל עקב פגמים מיטרליים. הרחבת צרור כלי הדם נצפתה עם מפרצת אבי העורקים.
הרושם שהתקבל במחקר של האזור preardial הוא אישר על ידי תוצאות של שיטות אינפורמטיבי מאוד מודרני, בעיקר אקו-קרדיוגרפיה.
[