המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כלמידיה טראכומטיס (chlamydia trachomatis)
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כיום, 14 סרוברים של הביו-כלר כלמידיה טראכומטיס (chlamydia trachomatis) ידועים, הגורמים ליותר מ -20 צורות נוֹזולוגיות:
- serovars A, B, B1, C לגרום trachoma ו דלקת הלחמית עם תכלילים תאיים;
- serovars D, G, H, I, J, K לגרום chlamydia אורגיטל, דלקת הלחמית, דלקת ריאות של תינוקות, תסמונת רייטר;
- serovars L1, L2, L1a, L2a - גורם לימפרוגנולומה מין.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
טראכומה
טרכומה היא מחלה זיהומית כרונית המאופיינת בחיבה של הלחמית והקרנית, וכתוצאה מכך, ככלל, בעיוורון. כאשר trachoma (מן trachys יוונית - מחוספס, לא אחיד) את פני השטח של הקרנית נראה אחיד, tuberous כתוצאה של דלקת granulomatous,
הסוכן סיבתי של trachomatis כלמידיה גַרעֶנֶת (Chlamydia trachomatis) נפתח בתאים הקרניים 1907 ס ל ו Provatsekom Halbershtelterom אשר הוכיח kontagioznost מחלה זו, להדביק תמונות-אוטנים מן שאגר בלחמית חולה אנוש. החיידק נמצא בציטופלסמה של תאי האפיתל של הלחמית בצורת תכלילים עגל prowazeki-Halbershteltera.
אפידמיולוגיה טראכומה
טראכומה - אנתרופנוזה, המועברת על ידי מגע עם משק הבית הדרך (דרך הידיים, בגדים, מגבות). רגישות גבוהה, במיוחד בילדות. מוקדי המחלה מזוהים. טראכומה היא מחלה בעלת אופי אנדמי. המחלה מתרחשת במדינות אסיה, אפריקה. מרכז ודרום אמריקה עם רמת חיים נמוכה ותרבות סניטריים של האוכלוסייה.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
סימפטומים פתוגנזה וטרכומה
הסוכן הסיבתי בצורת גופים אלמנטריים חודר מבעד לקרום הרירי של העיניים ומכפיל בין תאי. הזקיק kerato- דלקת הלחמית מתפתחת, אשר מתקדמת במשך שנים רבות ומסתיים עם היווצרות של רקמת חיבור הצלקת , אשר מוביל עיוורון. לעתים קרובות מופעל הצומח הפתוגני המותנה, וכתוצאה מכך התהליך הדלקתי מקבל אופי מעורב.
חסינות לאחר מחלה קודמת לא מיוצר.
אבחון מיקרוביולוגי של טראכומה
כדי לאבחן trachoma, שברי מן הלחמית נבדקים. ההכנות מוכתמות על פי רומנובסקי-גימסה, ואילו תכלילים ציטופלאסמיים של צבע סגול עם מרכז אדום, הממוקם ליד הגרעין Provacek-Halberstelter של הגוף, נמצאים המריחות.
RIF ו- ELISA משמשים לאיתור האנטיגן.
ניתן לבודד את הפתוגן בתרבית תאים במבחנה. McGoy, HeLa-229, L-929, ותרבויות אחרות משמשים למטרות זוהר.
טיפול בטרכומה
אנטיביוטיקה של הקבוצה טטרציקלין, inferferon inducers ו immunomodulators משמשים.
מניעה
מניעה ספציפית של טרכומה אינה מפותחת. חשוב לעמוד באמצעי היגיינה אישית ולשפר את התרבות ההיגיינית וההיגיינית של האוכלוסייה.
Ulamital chlamydia (לא gonococcal urethritis)
ואברי מין כלמידיה (NGU) - אקוטית או כרוני מחלה, המועברת במגע מיני, המשפיע על המערכת ואברי המין, מאופיינת בזרימה איטית בפיתוח הבא של עקרות.
Chlamydia trachomatis, serovars DK, בנוסף הפתולוגיה של דרכי השתן, יכול לגרום לנזק בעין (דלקת הלחמית עם תכלילים), כמו גם תסמונת רייטר.
אפידמיולוגיה של כלמידיוזיס באברי המין
Ulamital chlamydia הוא זיהום אנתרופוני, מקור ההדבקה הוא אדם חולה. נתיב ההדבקה הוא מגע, בעיקר מינית. קשר אפשרי עם משק בית (במקרים כאלה, מפתחת כלמידיה משפחתית), כמו גם זיהום אם הוא מקבל על הקרום הרירי של העיניים במהלך רחצה (דלקת הלחמית של בריכות שחייה).
המחלה נפוצה מאוד (40-50% מכלל מחלות דלקתיות של מערכות ואברי המין הנגרמת על ידי כלמידיה ), אבל יכול להישאר מאובחנים (ב 70-80% מהמקרים של זיהומים הם ללא תסמינים).
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
פתוגנזה ותסמינים של chlamydiosis של האורגניטל
Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) משפיעה על אפיתל הרירית של מערכת העיכול. אצל גברים, השופכה נגועה בעיקר , בנשים - צוואר הרחם. במקרה זה, יכול להיות גירוד קל, פריקה mucopurulent. בעתיד יש זיהום עולה. כתוצאה מתהליכי דלקתיות, מתפתח אי פוריות של גברים ונשים.
Chlamydia להתרחש זיהום, בשיתוף עם gonococci ופתוגנים פתוגניים אחרים אופורטוניסטי. זיהום של האישה ההרה הוא סכנה הן את אמא והן את העובר: לידה מוקדמת, סיבוכים לאחר הלידה, יילודים עשויים להיות דלקת הלחמית, דלקת קרום המוח, אלח דם, דלקת ריאות. זיהום אפשרי כאשר עובר ילד דרך תעלת הלידה של אמא נגועה.
יחד עם הנזק לאיברים בודדים עבור chlamydia, ביטויים סיסטמיים הם גם אופייניים (Reiter של תסמונת). הוא מאופיין על ידי פגיעה באיברים גניטורינרי (prostatitis), מחלות עיניים (דלקת הלחמית) ו joints (מפרקים). המחלה ממשיכה עם התקפות חוזרות ונשנות. התפתחות המחלה קשורה עם אנטיגנים chlamydial, אשר לעורר תהליכים immunopathological אצל אנשים נטייה גנטית (70% מהמקרים יש histocompatibility אנטיגן HLA B27).
חסינות לאחר הזיהום המועבר לא נוצר. בדם של אנשים נגועים, נוגדנים ספציפיים נמצאים כי אין להם פונקציה מגן.
אבחון מיקרוביולוגי של chlamydiosis בורגני
החומר עבור המחקר הוא scrapings מ אפיתל של השופכה, תעלת צוואר הרחם, הלחמית. שיטת בדיקה מיקרוסקופית אפשרית - ההכנות מוכתמות על ידי רומנובסקי-גימזה וגראם. בעזרת RIF ו ELISA, אנטיגנים של chlamydia נקבעים בחומר הבדיקה. הגדרה מורכבת של אימונוגלובולינים של מחלקות M, G, A RNGA,. RIF ו- ELISA היא השיטה המהימנה ביותר ומאפשרת לכם לקבוע את שלב הפיתוח. משומשים PCR השיטה הכלאה DNA. כאשר את דרכי השתן מושפע, טיפוח של הפתוגן על תרבויות תאים משמש.
טיפול של chlamydiosis בורגני
החל אנטיביוטיקה טטרציקלין, macrolides, fluoroquinolones במשך זמן רב (14-21 stumps), כמו גם הכנות של אינטרפרון, inducers של אינטרפרון ו immunomodulators.
מונע של chlamydiosis בורגני
מניעה ספציפית של chlamydiosis של האורגניטל לא פותחה. צעדים חשובים הם מניעה לא ספציפית של מחלות המועברות במגע מיני, גילוי בזמן ושיקום של חולים עם chlamydia אורגיטל.
לימפוגרנולומה
Lymphogranuloma מין היא מחלה המאופיינת חיבה של איברי המין ואת בלוטות הלימפה האזורי ותסמינים של הכללה זיהום. המחלה נגרמת על ידי chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), serovars L1, L2, L1a, L2a
אפידמיולוגיה של לימפוגרנולומה של מין
מקור הזיהום הוא אדם חולה. דרכו של הקרב היא מגע מיני, הרבה פחות מגע עם משק הבית. זיהום הוא אנדמי במדינות עם אקלים חם - במזרח אסיה, מרכז ודרום אמריקה, במקרים בודדים נמצאים בכל מקום. הרגישות של האוכלוסייה גבוהה.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
פתוגנזה ותסמינים של לימפוגרנולומה מין
שערי הכניסה של הזיהום הם הריריות הריריות של איברי המין, שם כלמידיה מתרבים. על איברי המין מופיעים פצעים. לאחר מכן, החיידקים חודרים לבלוטות הלימפה האזוריות (בדרך כלל במשתנה). בלוטות הלימפה דלקת נפתחות עם היווצרות של fistulas עם פריקה סוער. כמה חודשים לאחר מכן, ישנם שינויים הרסניים ברקמות הסובבות - מורסות של פי הטבעת.
חסינות
לאחר המחלה המועברת יש חסינות חזקה.
אבחון מיקרוביולוגי של לימפוגרנולומה מין
החומר עבור המחקר הוא מוגלה מ buboes, ביופסיה של בלוטות הלימפה מושפע. ביצוע מיקרוסקופיה של הדפסים-הדפסים, לבודד את הפתוגן על תרבויות תאים בעוברים חומוס. השיטה Serologic משמש לקבוע נוגדנים בתגובת microimunofluorescence. בעזרת בדיקה אלרגית, נוצרת נוכחות של ה - HRT לאנטיגנים של הפתוגן (הבדיקה האינפרא-דרמית של פריי).
טיפול לימפרוגנולומה מין
טיפול באנטיביוטיקה עם תרופות טטרציקליניות ומקרולידים.
מניעת לימפרוגנולומה של מין
מניעה ספציפית של לימפוגרנולומה של מין לא פותחה, אמצעים של מניעה לא ספציפית של זיהומים המועברים במגע מיני הם חשובים.