כאב ראש לאחר לנקב מותני

כאב ראש יכול להיות תוצאה של ירידה בנפח ולחץ של נוזל מוחי (CSF) עקב לנקב המותני או כתוצאה של נוזל מוחי.

CSF הפרשה על ידי ניקור מותני (LP) מקטין את נפח הלחץ של הנוזל השדרתי, כמו במקרה של liquorrhea ספונטנית (לדוגמה, ציסטות נואיד תעלת השדרה, אשר ניתן נקרע על ידי שיעול או התעטשות). הרמת הראש בתנוחת ישיבה או עמידה מובילה למתוח של הממברנות הרגישות של בסיס הגולגולת, דבר הגורם לכאבי ראש. כאב ראש חמור תלוי במיקום הגוף ומלווה בכאב בצוואר, במנינגיזם ובהקאות. כאבי ראש נרגעים רק כאשר שוכבים.

כאב ראש לאחר לנקב המותני הוא די נפוץ, בדרך כלל בפיתוח מרווח בין מספר שעות אחת או יומיים לאחר ההליך יכול להיות מתיש. הסיכון לפתח כאב ראש לאחר לנקב המותני הוא גדל אצל אנשים צעירים עם משקל גוף קטן. הסיכון ניתן לצמצם באמצעות מחטים בגודל קטן. כמות הנוזל השדרתי הנמשך ואת משך השהות במצב שכיבה לאחר לנקב המותני אינו משפיע על תדירות של פרקים של כאב ראש.

כאב ראש לאחר לנקב המותני הוא ניכרת קלינית, פעילויות אבחון הם לעתים נדירות; וריאנטים אחרים של כאב ראש hypotensive דורשים מחקר נוסף באמצעות CT או MPT. MPT עם גדוליניום מראה הצטברות מפוזר של ניגודיות בקליפה קשה, במקרים חמורים, עקירה כלפי מטה של המוח. לחץ CSF הוא בדרך כלל מופחת או לא נקבע אם המטופל נמצא במצב זקוף במשך זמן מה (כוח הכבידה מגדיל את אובדן CSF).

אמצעי העדיפות הם אימוץ מיקום אופקי, הכנסת טיפולי אינפוזיה, לבישת תחבושת בטנית אלסטית, נטילת משככי כאבים קלים וקפאין. אם אמצעים אלה אינם חוסמים את כאב הראש לאחר ניקור מותני בתוך 24 שעות, ניתן לנסות את "חותמת הדם האפידורלית" (הזרקה של כמה מיליליטר של וריד הווריד בחלל האפידורלי). התערבויות כירורגיות עבור liquorrhea ספונטנית נדרשים לעתים רחוקות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],