המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
סיווג (סוגים) של כאבי ראש
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
במהלך השנים הוצעו סיווגים שונים של כאבי ראש, אך חלקם לא סיפקו את רצון הרופאים, בעוד שאחרים לא סיפקו את רצון המדענים החוקרים את המנגנונים הפתופיזיולוגיים של הופעה והתפתחות של צפלגיה.
בשנת 1988, הציעה אגודת כאבי הראש הבינלאומית סיווג אוניברסלי, שהפך לנוח ביותר לא רק עבור מומחים, אלא גם עבור רופאים מכל פרופיל. הוא מכסה רשימה גדולה של מחלות שבהן אחד התסמינים העיקריים הוא כאב ראש. זה מאפשר לו לכלול תסמונות שאינן מזוהות במפורש, אך מקובלות בפועל ביתי, למשל, דיסטוניה צמחית-וסקולרית (VVD), כאב מיופאציאלי, שיכול להיות גורם שכיח (נלווה) לכאבי ראש.
ישנם סוגים ראשוניים ומשניים של כאבי ראש:
- כאבי ראש ראשוניים הם צורות נוזולוגיות עצמאיות, הכוללות מיגרנה, כאבי ראש מקבציים, המיקרניה התקפית כרונית וכאבי ראש של מתח שרירים.
- כאבי ראש משניים או סימפטומטיים הנגרמים מכל מחלה (פגיעה מוחית טראומטית, פתולוגיה של כלי הדם של המוח, גידולים וכו').
סיווגים אחרים מעניינים גם הם מאוד. LO Badalyan ואחרים (1991) מציעים להבחין בין ארבע קבוצות של כאבי ראש:
- חַד;
- חוזר חריף;
- כרוני מתקדם;
- כרוני לא מתקדם.
חלוקה זו מאפשרת לנו לאפיין כאבי ראש לפי קריטריון זמן (לאורך תקופת חיים).
מבחינה מעשית, הסיווג הפתוגנטי של כאבי ראש רלוונטי מאוד, והוא מקשר בין סוג כאב הראש למנגנון הפתופיזיולוגי המוביל. על פי סיווג זה, נבדלים בין סוגי כאבי הראש הבאים:
- כאב ראש כלי דם;
- כאב ראש של מתח שרירים;
- כאב ראש דינמי של נוזל מוחי שדרתי;
- כאב ראש עצבי;
- כאב ראש מעורב;
- כאב ראש פסיכוגני.
חלק מסוגי כאבי הראש הללו מחולקים למספר תת-סוגים המבוססים על המנגנון הפתופיזיולוגי הבסיסי.
סיווגים אלה ניתנים מהסיבות הבאות. אם מדובר באבחון, יש להשתמש בסיווג הבינלאומי המקובל. כדי לבחור את שיטת הטיפול והטקטיקות, מומלץ להבחין בין סוגי כאבי הראש לפי מנגנון פתופיזיולוגי ואופי מהלך המחלה (קריטריון זמן).
סיווג כאבי ראש
לֹא. |
קָטֵגוֹרִיָה |
מְאַפיֵן |
תדירות התרחשות ברפואה ראשונית |
1 |
מִיגרֶנָה |
עם הילה, בלי הילה |
נפוץ (ייתכן שלא יורגש במהלך האבחון) |
2 |
כאב ראש מתחי (כאב ראש מתחי) |
אקוטי, כרוני |
הנפוץ ביותר (ניתן לבצע את האבחון גם בהיעדרו) |
3 |
"היסטמין" - כאב ראש מקבצי והמיקרניה התקפית כרונית |
מתרחש באופן אפיזודי, כרוני |
לעיתים רחוקות מאוד |
4 |
כאבי ראש שונים שאינם קשורים לפגיעות מבניות |
שיעול, מאמץ פיזי, יחסי מין (אורגזמה), לחץ חיצוני, קור |
לְעִתִים רְחוֹקוֹת |
5 |
קשור לטראומת ראש |
אקוטי, כרוני |
תדירות ההתרחשות משתנה |
6 |
קשור לתפקוד לקוי של מערכת כלי הדם |
זיהום במערכת העיכול או שבץ מוחי, המטומה תת-דורלית, המטומה אפידורלית, דימום תת-עכבישי, מום עורקי-ורידי, יתר לחץ דם |
מצב זה אינו מאופיין בדרך כלל בכאב ראש בלבד. |
7 |
קשור להפרעות תוך גולגולתיות שאינן משפיעות על תפקוד מערכת כלי הדם |
לחץ גבוה או נמוך בנוזל השדרה, זיהום, גידול |
לְעִתִים רְחוֹקוֹת |
8 |
קשור לשימוש לרעה בסמים, חומרים נרקוטיים או היעדרם הפתאומי (התמכרות) |
מחלה יאטרוגנית, פחמן חד-חמצני, תסמונת גמילה מאלכוהול וסמים |
תדירות ההופעה משתנה, אינה שכיחה (ייתכן שלא תובחין בכך במהלך האבחון) |
9 |
כאבי ראש הנגרמים מזיהומים חוץ-מוחיים |
זיהומים ויראליים, חיידקיים ואחרים. באופן שיטתי, מרכזי |
תדירות ההתרחשות משתנה, נפוצה |
10 |
קשור להפרעות מטבוליות |
היפוקסיה, היפרקפניה, היפוגליקמיה |
זה לא נפוץ |
11 |
קשור למחלות וחריגות מבניות במבנה הראש והצוואר |
מחלות של הגולגולת, הצוואר, העיניים, האוזניים, האף, הסינוסים, השיניים, חלל הפה או מבנים אחרים בפנים או בגולגולת |
נפוץ מאוד |
12 |
נוירלגיה ומצבים בריאותיים קשורים |
נוירופתיה, שלבקת חוגרת, נוירלגיה גולגולתית |
זה לא מספיק נפוץ כדי להיחשב כ"כאב ראש" |
13 |
מקרים שאינם ניתנים לסיווג |
מקרים מסוג "מעורב" ולא מסורתי |
תפוצה נרחבת |