המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאבי בטן הם סיבה רצינית לפנייה לטיפול רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
עשרות אלפי חולים פונים לטיפול רפואי מדי יום ומתלוננים על כאבי בטן. ומספר האנשים שבולעים עוד כדור משכך כאבים ומקווים שזה "יעבור מעצמו" גדול בהרבה.
הדמיון בין תלונות רבות על כאבי בטן יוצר את האשליה שאפשר להיפטר מהכאב הזה באותו אופן שעשה מישהו קרוב אליכם או מישהו שאתם מכירים. אבל הגורמים לכאב יכולים להיות שונים מאוד...
למה כואבת לי הבטן?
הבטן כואבת או שיש כאב באזור הבטן בגלל גירוי של קולטני הכאב של הקרום הרירי של אזור זה של מערכת העיכול - עקב עווית או מתיחה של השרירים החלקים של הקיבה, דלקת ברקמותיה, וגם עקב הפרעה באספקת הדם.
אותות כאב מקולטני הקיבה נשלחים לגרעינים החישתיים של התלמוס - האזור במוח שלנו שבו כל המידע מאיברי החישה והקולטנים "ממוין". לאחר מכן אותות הכאב נשלחים לקליפת המוח. שם, מתרחשת הערכה מוטיבציונית-רגשית של אותות אלה, ואז... באופן כללי, כתוצאה ממטמורפוזות ביוכימיות מורכבות, אנו נתקלים בגסטרלגיה - כאב בקיבה.
למה כואבת לי הבטן?
ישנן סיבות רבות לכאבים בבטן או בסביבה הקרובה. בגסטרואנטרולוגיה, העוסקת במחלות של מערכת העיכול, הגורמים לכאבי בטן מחולקים לשתי קבוצות.
הקבוצה הראשונה כוללת כאב באזור הקיבה, הקשור ישירות לפתולוגיות של איבר זה (דלקת קיבה, כיב פפטי, פוליפים, זיהומים ויראליים וחיידקיים, הרעלת מזון, לחץ, גידולים ממאירים, חוסר סבילות למזונות מסוימים). הקבוצה השנייה כוללת תחושות כואבות בלוקליזציה זו, שהן תוצאה של הפרעות בקיבה, אך לא של איברים אחרים המהווים חלק ממערכת העיכול של הגוף. אלה הם הוושט (esophagitis), הלבלב (pancreatitis), התריסריון (duodenitis). זה כולל גם דלקת שקדים, דלקת ריאות, עווית סרעפת ואפילו מחלות לב וכלי דם.
יש לזכור כי כאבי בטן עזים - עם בחילות, הקאות, הזעה וחולשה כללית (אפילו עד כדי עילפון והלם) - מתרחשים במקרים של הרעלה עם כימיקלים, כספית ומתכות כבדות.
אופי כאבי הבטן והגורמים העיקריים להם
אם אתם סובלים מכאבי בטן וראש, בנוסף לכאבי בטן ונפיחות, כאבי גב ועייפות, ייתכן שזה נובע מתסמונת המעי הרגיז. זוהי פתולוגיה תפקודית של המעי, שבה אין נגעים אורגניים של מערכת העיכול, אך יש כאב. יתר על כן, הם "מוסווים" ככאב בבטן.
כאבי בטן מתמשכים עם גידולים ממאירים. יחד עם זאת, הכאב בשלבים המוקדמים של סרטן הוא זניח מאוד, אך אפילו עם כמויות קטנות של מזון, מופיעה תחושה של מלאות בבטן. ונוכחות של קשיי עיכול ואובדן תיאבון על רקע זה צריכה להדאיג אדם ברצינות.
כאבי בטן עזים ושלשולים הם סימנים להרעלת מזון שיכולים להופיע תוך חצי שעה לאחר אכילת מוצר באיכות ירודה, או שהם יכולים להתבטא הרבה יותר מאוחר. בנוסף לעוויתות כואבות בבטן ושלשולים, טעויות תזונתיות מלוות בתסמינים כגון בחילות, הקאות, כאבי ראש, סחרחורת וחולשה.
לעיתים קרובות, הבטן כואבת מאוד במחלות זיהומיות, כגון דלקת גסטרואנטריטיס ויראלית. במחלה זו, לכאב יש אופי עוויתי, ושלשולים עשויים להופיע.
למה כואבת לי הבטן ויש לי תחושה של כבדות בבטן?
כאב מסוג זה מתרחש לעיתים קרובות אצל אלו הסובלים מבעיות בצורת חוסר במיץ קיבה המיוצר על ידי תאי הקיבה. במקרה זה, הבטן כואבת מעט, הכאב אינו מקומי בבירור ואינו קשור לצריכת מזון. תחושת אי הנוחות בהיפוכונדריה מלווה לא רק בכבדות בבטן, אלא גם באובדן תיאבון והידרדרות במצב הרוח הכללי. זה קורה עם פתולוגיות של בלוטת התריס, כמו גם כתופעת לוואי של תרופות מסוימות, למשל, אותו אינסולין.
אגב, כאבי בטן לאחר נטילת תרופות הם בעיה נפוצה בקרב אלו הנוטים ליטול תרופות "ללא פחד או תוכחה" בכל התגרות קלה. דוגמה קלאסית לגירוי תרופתי חזק של רירית הקיבה היא אספירין, גליקוזידים לבביים ותרופות המכילות הורמונים.
למה כואבת לי הבטן אחרי האוכל?
האם לאחר האכילה כואבת לך הבטן ויש לחץ באזור, שהופך לכאב חמור? בנוסף, האם כואבת לך הבטן ויש לך שלשולים, והאם הבטן כואבת ונפיחה? בהתבסס על תסמינים אלה, ניתן להניח שיש לך דלקת קיבה חריפה, כלומר, צורה חריפה של דלקת ברירית הקיבה. כפי שמציינים מומחים, כאב כזה שוכך לאחר מספר שעות או תוך יומיים-שלושה.
הבטן כואבת לאחר אכילה ועם דלקת קיבה כרונית. דלקת קיבה יכולה להיות היפו-חומצית - עם ירידה בתפקוד ההפרשה של הקיבה, וחומציות יתר - עם עלייה. במקרה הראשון, הקיבה פשוט לא יכולה להתמודד עם עיכול המזון, והאדם מתלונן שהבטן כואבת וגיהוקים (רקובים) ושהבטן כואבת והוא מרגיש בחילה, ולעתים קרובות יש שלשולים. אבל הכאב מפושט, והמטופל לא יכול לקבוע במדויק ולציין לרופא את "נקודת הכאב".
עם דלקת קיבה כרונית חומצית יתר, הבטן כואבת מאוד מיד במהלך האכילה או מיד לאחריה. הכאב יכול להימשך 24 שעות. תסמינים נוספים של מחלה זו כוללים גיהוקים (אך לא גיהוקים), בחילות, הקאות ועצירות.
למה כואבת לי הבטן בצד שמאל?
אם הבטן כואבת בצד שמאל (10-20 דקות לאחר האכילה, במיוחד במזון שומני, חריף או חמוץ), אז זה יכול להיות כיב פפטי, המאופיין בהחמרות באביב ובסתיו. עם אבחנה כזו, סימפטום אופייני הוא כאבי בטן וצרבת, כמו גם גיהוקים חמוצים ואותו טעם בפה. אבל בחילות עם כיב קיבה הן נדירות ביותר. בנוסף, עם מחלה זו, אדם יכול כמעט בדיוק מוחלט להראות את המקום שבו הכאב מרוכז. ועל פי סימפטום זה, רופאים מבחינים מיד בין כיב לגסטריטיס. יתר על כן, לסובלים מכיב יש כאבי בטן בלילה.
למה כואבת לי הבטן על קיבה ריקה?
כאשר מטופל מתלונן שכואבת לו הבטן כשהוא רעב, על הגסטרואנטרולוג לציין את זמן הכאב. אם מה שנקרא "כאבי רעב" מופיעים בלילה וחולפים מיד ברגע שהאדם אוכל או שותה משהו, אז מדובר באותו כיב קיבה.
אבל כאשר הבטן כואבת לעתים קרובות על קיבה ריקה במחצית הראשונה של היום, והבטן כואבת בערב (כשלוש שעות לאחר האכילה), וככלל, הבטן והצד הימני כואבים (מעל הטבור, קרוב יותר לקצה הצלעות) - אפשר לדבר על נוכחות של דלקת בתריסריון (דואודניטיס) או אפילו כיב בתריסריון. שימו לב לאופי הכאב: עם כיב בתריסריון, הם יכולים להיות צורבים, קודחים, עמומים או כואבים, בלילה הבטן כואבת עם רתיעה בגב, לאחר השינה עוצמת הכאב פוחתת. בנוסף, אדם יכול להרגיש כבדות בבטן (כמו באכילת יתר). מומחים מציינים כי הפרעה בתהליך ייצור החומצה בקיבה משחקת תפקיד חשוב בהופעת פתולוגיה זו.
למה כואבת הבטן בגלל עצבים ומחלות לב?
כאבי בטן הנגרמים כתוצאה מלחץ ומצבים נוירוטיים מלווים בתסמינים כגון תחושת כבדות ונפיחות בהיפוכונדריה, גיהוקים, הקאות והפרעות מעיים. במקרה זה, הבטן כואבת על בסיס עצבי ללא קשר לצריכת מזון, והכאב יכול להפוך לצורב וחזק למדי עם עלייה חדה בלחץ רגשי ונפשי.
הכל קשור לייצור מוגבר של חומצה הידרוכלורית על ידי הקיבה במצבי לחץ וברמת העצבוב הגבוהה (כלומר, אספקת עצבים לרקמות) של איבר זה. כתוצאה מכך, הדבר יכול להוביל לשחיקה וכיבים ברירית הקיבה ולהפעיל את מנגנון התפתחותן של מחלות במערכת העיכול כגון דלקת קיבה וכיבים.
כאב באזור האפיגסטרי אפשרי גם במהלך התקף לב. בפרקטיקה הקלינית, זה נקרא צורה גסטרלגית של אוטם שריר הלב. כפי שאומרים רופאים, כאשר מאושפזים במוסד רפואי במצבים כאלה, עלולה להתבצע אבחנה שגויה: לא התקף לב, אלא הרעלת מזון או החמרה של דלקת הקיבה.
למה כואבת לי הבטן לפני המחזור ובמהלך ההריון?
כאבים עוויתיים באזור הבטן בעלי אטיולוגיה נוירוטית קשורים ישירות לתסמונת קדם-וסתית (PMS). לכן, אם לאישה יש כאבי בטן לפני הווסת או כאבי בטן במהלך הווסת, הסיבה העיקרית לכך היא הפרעות שונות במצבה הנוירו-פסיכי, כמו גם "תזוזות" מחזוריות של מערכת החיסון והווגטציה והאנדוקרינית.
למה הבטן כואבת במהלך ההריון? מכיוון שבמהלך תקופת ארגון מחדש של הגוף כולו, החמרה של כל המחלות הכרוניות של אישה, במיוחד דלקתיות, אפשרית.
עם זאת, כאבי בטן במהלך ההריון חווים לעיתים קרובות נשים בריאות שלא סבלו מבעיות במערכת העיכול בעבר. גורמים מרכזיים לכאבי בטן במהלך ההריון כוללים: רעילות, לחץ על הקיבה מהרחם הגדל ומתח שרירים בהיפוכונדריה, אכילת יתר ויציאות מוקדמות. ברוב המקרים, כאבי בטן מופיעים לאחר לידה מסיבות דומות.
כאבי בטן אחרי הרמת משקולות
אם הבטן כואבת לאחר הרמת משהו כבד, עליך לפנות לרופא. העובדה היא שתסמינים כאלה יכולים לאפיין מחלות רבות. אם בנוסף לבטן, גם הבטן כואבת, ייתכן שמתחיל להיווצר בקע.
תסמינים דומים עשויים להופיע גם על רקע דלקת התוספתן ואף בעיות באיברי האגן. לכן, אין לדחות ביקור אצל הרופא. יש לשים לב לסימנים אחרים. לכן, אם אתם חשים בחילה וכאב מציק בצד, סביר להניח שמדובר בבעיות באיברי הבטן.
דלקת קיבה, דלקת כיס מרה, דלקת לבלב ומחלות אחרות יכולות להתבטא בדרך זו. כאשר מרימים משקולות, אדם משפיע לרעה על האזור הפגוע ובכך גורם לביטוי לא נעים של תסמינים. במקרה זה, אין להתעכב עם האבחון והטיפול. כבדות בבטן היא תהליך לא נעים שיכול לאותת על נוכחות של בעיות במערכת העיכול.
איפה כואבת לך הבטן?
הקיבה כואבת במקום בו היא ממוקמת, כלומר, באזור האפיגסטרי של חלל הבטן - בהיפוכונדריה השמאלית. מקומו הקבוע של "שקית" זו להצטברות, ערבוב ועיכול חלקי של מזון באנטומיה מתואר בעזרת קווים אופקיים ואנכיים דמיוניים המצוירים דרך הטבור. הקיבה תופסת מקום בדיוק בין קווים אלה לסרעפת (השריר המפריד בין חלל החזה והבטן) ומוזזת מעט שמאלה. לקיבה יש "כניסה" - ישירות מהוושט, ו"יציאה" - ישר לתריסריון, שהוא תחילת המעי הדק. לכן, כאשר אדם מתלונן שהבטן שלו כואבת מתחת לצלעות, הוא קובע בבירור את מיקום האיבר הזה.
נכון, כפי שמציינים רופאים, מטופלים אומרים לעתים קרובות שהבטן והבטן כואבות להם. ואכן, אם הבטן כואבת מאוד והכאב מתפשט לאזור הטבור ולכל הבטן, ובחילות, הקאות ושלשולים מצטרפים לכאב, אז סביר להניח שזו תוצאה של אכילת מזון באיכות ירודה, כלומר, הרעלת מזון. או תוצאה של זיהום ויראלי או חיידקי. וכאשר הבטן והבטן התחתונה כואבות, הקיבה והמעיים כואבים, לעיתים קרובות מאובחנת נוכחות של הידבקויות במעיים, שבהן תוכנן יכול להגיע שוב לקיבה.
לעיתים קרובות, הבטן כואבת לאורך זמן ויש תחושה של מתח בבטן התחתונה עם דלקת בתוספתן המעי הגס (דלקת התוספתן). הבטן כואבת ומקרינה לגב עם כיב קיבה מחורר, במיוחד עם ניקובו ללבלב. רופאים מכנים את הכאב עם כיב מחורר "דמוי פגיון", והוא יכול להוביל להלם כאב. במקרה זה, העיכוב הקל ביותר בפנייה לבית החולים יכול להסתיים בצורה טרגית ביותר.
איך כואבת לך הבטן?
כאבי בטן יכולים להיות קבועים ולעתים קרובות, חלשים, בינוניים וחזקים (עד כדי בלתי נסבלים). הם יכולים להיות מושכים וכואבים, חדים וצורבים, דקרים ולוחצים. רופאים לוקחים בחשבון את כאבי הבטן בעת קביעת הגורמים לכאב וביצוע אבחנה.
כאב הממוקם באזור האפיגסטרי מחולק לוויסצרלי וסומטי לפי מנגנון ההופעה. כאב ויסצרלי מופיע כתוצאה מגירוי של קצות העצבים בדופן האיבר ויכול להיות דוקרני, עמום, ולהקרין לחלקים אחרים של חלל הבטן.
אם הכאב חריף, הבטן כואבת בעת שאיפה, וגם הופך להיות אינטנסיבי יותר בעת תנועה, למשל, הבטן כואבת בעת הליכה, אז זה קורה כתוצאה מגירוי של קצות עצבי השדרה של הצפק - הקרום המכסה את הקירות הפנימיים של חלל הבטן. וגירוי של הצפק הוא תוצאה של תהליך פתולוגי כלשהו. וכאב כזה נקרא בדרך כלל סומטי. בדרך כלל הוא קבוע וחד ובעל לוקליזציה ברורה.
[ 4 ]
מה צריך לבדוק?
למי לפנות?
מה לעשות אם כואבת הבטן?
אם כואבת לך הבטן ואתה מקיא עם שלשולים, כואבת לך הבטן ואתה מרגיש חולשה עקב בעיות עיכול או טעויות אכילה (כאשר אתה יודע בוודאות שכל הבעיה טמונה במזון באיכות ירודה), עליך ליטול פחם פעיל (1-2 גרם שלוש פעמים ביום למבוגרים, 0.05 גרם לקילוגרם משקל גוף לילדים). אין ליטול אותו במהלך החמרה של כיב קיבה וכיב תריסריון, כמו גם קוליטיס כיבית לא ספציפית.
מומלץ ליטול את Enterosgel בצורה של תרחיף מימי: מבוגרים וילדים מעל גיל 14 - כף 3 פעמים ביום, ילדים בגילאי 5-14 - כף קינוח, ומתחת לגיל 5 - כפית שלוש פעמים ביום. התוויות נגד - אטוניה של המעי.
כשכואבת הבטן, צריך לתת לה "לפרוק", כלומר, לצום קצת. ובשום פנים ואופן אסור לצרוך מוצרי חלב.
אם לילד יש כאבי בטן, על ההורים לדעת שהגורמים לכאבי בטן בילדות אינם שונים בהרבה מהגורמים לגסטרלגיה אצל מבוגרים. כאשר לילד יש כאבי בטן במשך יום, ובמיוחד כאשר הבטן כואבת במשך שבוע, יש צורך לשלוח את הילד לרופא לבדיקה ובירור הסיבות.
איזה רופא יעזור אם הבטן כואבת? אם הבטן מתחילה לכאוב, עליך לפנות לעזרה מוסמכת מגסטרואנטרולוג או מנתח. רופאים אלה יגלו את הגורם לתסמונת הכאב במיקום זה ויגידו למטופל מה לעשות אם הבטן כואבת.
בין המלצות הרופאים נמצאת העצה להפסיק לעשן, להתעלל באלכוהול (בעיקר ביין), לא לאכול אוכל שומני, מטוגן וחריף, אוכל מהיר ומוצרים מוגמרים למחצה, ולא להיסחף עם משככי כאבים. כל הגורמים הללו יכולים לגרום לגסטרלגיה בתדירות גבוהה יותר מסיבות אחרות.
מה לשתות אם כואבת הבטן?
אם הבטן כואבת, רופאים ממליצים לרוב ליטול נו-שפה או אלמגל. נו-שפה היא תרופה נוגדת עוויתות, טבליות של 0.04 גרם נלקחות 2-3 פעמים ביום. אך תרופה זו אינה מתווית במקרה של היפרטרופיה של בלוטת הערמונית ולחץ תוך עיני מוגבר (גלאוקומה). אצל חלק מהמטופלים, נו-שפה עלולה לגרום לתופעות לוואי בצורה של סחרחורת, דפיקות לב, הזעה או דלקת עור.
אלמגל מפחית את תכולת החומצה הידרוכלורית במיץ קיבה ויש לו אפקט הרדמה מקומי. מבוגרים נוטלים את התרופה 1-2 כפיות חצי שעה לפני הארוחות ולפני השינה. האפקט המשכך כאבים מתחיל 5 דקות לאחר נטילת מנה בודדת ונמשך שעה. במקרה של כאב חמור, ניתן להגדיל את המינון הבודד לשלוש כפיות, אך המינון היומי המרבי אינו עולה על 16 כפיות. המינון לילדים מתחת לגיל 10 הוא שליש מהמינון למבוגרים, ולילדים בגילאי 10-15 - חצי. אמלג'ל אינו מומלץ בפתולוגיות כליות קשות, רגישות יתר אישית, כמו גם לנשים מניקות וילדים מתחת לגיל חודש. במהלך ההריון, אין ליטול תרופה זו יותר משלושה ימים. ותופעות לוואי אפשריות של אמלג'ל: הפרעות טעם, הקאות, בחילות, כאבי בטן ספסטיים, עצירות.
לתרופה Spazmil-M פעילות משככת כאבים בולטת והיא מפחיתה את טונוס השרירים החלקים של מערכת העיכול. היא נלקחת דרך הפה לאחר הארוחות עם כמות קטנה של נוזלים. המינון למבוגרים ולילדים מעל גיל 15 הוא טבליה אחת 2-3 פעמים ביום. אך בעת נטילתה (כמו כל התרופות הקשורות לאלגין), עשויות להופיע תופעות לוואי: יובש בפה, גירוד, פריחה בעור, עצירות, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, סחרחורת, לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, החמרה של דלקת קיבה וכיב קיבה.
כדי להקל על כאבי בטן, גסטרואנטרולוגים ממליצים ליטול את התרופה נגד כיב רניטידין, הניתנת למבוגרים בטבליה אחת (0.15 גרם) פעמיים ביום (בוקר וערב) או שתי טבליות לפני השינה. במקרה האחרון, ההשפעה מתרחשת תוך 25 דקות ונמשכת לפחות 12 שעות. רניטידין נסבל היטב, תופעות לוואי הן נדירות (בצורת כאב ראש, סחרחורת, עייפות ופריחה בעור). בין התוויות נגד שלו נמנות הפרעות בתפקוד ההפרשה של הכליות, הריון, הנקה וילדים מתחת לגיל 14.
מה אפשר לאכול אם כואבת הבטן?
אם יש לכם כאבי בטן, תצטרכו לוותר על מאכלים חריפים, מטוגנים ושומניים, מאכלים מעושנים, מאכלים משומרים, רטבים ומיונז, מרקי בשר חזקים, משקאות אלכוהוליים ומוגזים, כמו גם תה וקפה חזקים.
אגב, חובבי קפה רבים סובלים מכאבי בטן. הקפאין הכלול בקפה מגביר את הפרשת החומצה הידרוכלורית בקיבה. ואנזימי קטכול, הנכנסים לקיבה עם כוס קפה ארומטי, מתחמצנים שם לכינונים, והם משתתפים בתהליכי החמצון הביולוגיים של תאי רירית הקיבה.
מה אפשר לאכול אם כואבת הבטן: בשר בקר ועגל מאודים; הודו ועוף מבושלים (ללא עור); דג ים רזה אפוי או מאודה; פירה ירקות או ירקות מבושלים (למעט כרוב לבן, חמציץ, תרד, בצל ושום); פירה תפוחי אדמה, דלעת, כרובית, גזר, קישואים; דייסה מבושלת היטב (למעט דוחן), תפוחים מתוקים אפויים, נשיקות פירות יער.
תזונאים מזהירים כי אסור לאכול צנוניות ולפת, שעועית, אפונה, עדשים, פטריות, כבד, קפיר, שמנת חמוצה, אגוזים, פירות הדר, שוקולד, לחם טרי ומאפים.
במקרה זה, עליכם לאכול אוכל חם ומנות קטנות עד שש פעמים במהלך היום - למינימום לחץ על הקיבה.
אם אתם סובלים מכאבי בטן, במיוחד אם הבטן כואבת כל הזמן, כל רופא יגיד לכם שזהו סימפטום רציני. וכאן, נטילת כדור משכך כאבים תפתור רק בעיה אחת: היא תקל או תעלים את הכאב לזמן מה. אבל כדי להיות בריאים, זה בבירור לא מספיק.
לטייסי חברות תעופה יש מושג שנקרא "נקודת האל חזור", כאשר מהירות ההמראה של המטוס אינה מאפשרת עוד את ביטולו... אין צורך לתת למחלה להגיע לשלב הזה: פנו לרופא בזמן והישארו בריאים.