המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב בחזה שמאל
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כאב בחזה שמאל קשור רק במקרים מסוימים למחלות לב. גוף האדם הוא שלם אחד עקב מערכת העצבים. תהליכים עצביים היוצאים מגזע אחד מחוברים למספר איברים פנימיים בו זמנית, למשל, הלב, הכבד, הקיבה. מסיבה זו, כאב באזור הלב יכול להיות מורגש במחלות קיבה, ותרופות לב במקרה זה לא יביאו הקלה. ככלל, כאב כזה ייעלם לאחר טיפול מתאים בגורם הבסיסי לכאב.
כאב בחזה שמאל מתרחש כאשר העצבים היוצאים מחוט השדרה נצבטים. זה קורה לעיתים קרובות עם אוסטאוכונדרוזיס, בקע בין-חולייתי ופגיעות שונות בעמוד השדרה. סיבי עצב תחושתיים, מוטוריים ואוטונומיים יוצאים ממרכז השדרה. אלו הם סיבי העצב האוטונומיים המחוברים לאיברים הפנימיים. אם קצה עצב זה נצבט, מורגש כאב באיבר שאליו הוא מחובר, ולכן הטיפול העיקרי צריך להיות מכוון לבעיות בעמוד השדרה.
כאבים בחזה אצל נשים יכולים להופיע אפילו עם טראומה קלה, מכיוון שבלוטה של השד יש קצות עצבים רבים, כלי דם וצינורות. שינויים הורמונליים בגוף האישה יכולים גם הם להיות הגורם לכאבים בחזה, באחד מהם או בשניהם בו זמנית. גידולים שפירים מסוימים (פיברואדנומה, ציסטה וכו') יכולים להתפתח בבלוטת השד, מה שעלול לעורר כאב. טיפול הורמונלי יכול גם לגרום לתחושות כואבות בחזה. בדרך כלל, לאחר הפסקת נטילת תרופות, הכאב חולף.
גורמים לכאב בחזה שמאל
כאב בחזה שמאל מתרחש לרוב מהסיבות הבאות:
- למחלות לב וכלי דם (תעוקת חזה, אוטם שריר הלב חריף, מפרצת באבי העורקים, צניחת מסתם מיטרלי וכו')
- למחלות נשימה (דלקת ריאות, תפליט פלאורלי, תסחיף עורקי ריאתי וכו')
- במקרה של נגעים בחזה או בעמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס, דלקת של הסחוס הצלעי וכו')
- למחלות של הוושט (עוויתות, מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית, גידולים ממאירים וכו')
- מחלות של מערכת העצבים (שלבקת חוגרת, נוירלגיה בין-צלעית וכו')
לכל מחלה יש בדרך כלל אופי אופייני משלה של כאב בצד שמאל של החזה, מה שמקל משמעותית על האבחון.
כמו כן, הגורם לתחושות כואבות בחלק השמאלי של החזה יכול להיות גידול סרטני. כפי שניתן לראות ממחקרים רבים, גידולים ממאירים בבלוטת החלב מתפתחים ברוב המקרים בשד השמאלי. אצל נשים, כאב בחזה יכול להיגרם משינויים הורמונליים, גידולים שפירים. במקרים מסוימים, תחושות כואבות פוסקות לאחר זמן מה ללא כל טיפול. אך בכל מקרה, התייעצות עם רופא היא חובה.
כאב מתחת לשד שמאל
במקרים מסוימים, קשה מאוד לאתר את מקור הכאב. לעיתים אדם חש כאב בשד השמאלי, אך מקור הכאב ממוקם למעשה מעט נמוך יותר, מתחת לשד. מתחת לשד נמצאים שרירי עצם החזה, אשר נפגעים מעומסי לחץ וחרדה קשים. עוויתות שרירים יכולות להימשך מספר שניות או מספר ימים. אנשים המתאמנים באופן קבוע עלולים למתוח שרירים ולגרום לכאבים בחזה.
מתחת לשד השמאלי נמצאים הלבלב, הטחול וחלק שמאל של הסרעפת. כאב מתחת לשד השמאלי עשוי להיות קשור לאיברים אלה. לדוגמה, הטחול ממוקם קרוב מאוד לפני השטח של הגוף, תפקידו הוא לעבד תאי דם אדומים "מתים". מחלות מסוימות עלולות לגרום לטחול מוגדל, מה שעלול לגרום לכאב בשד השמאלי. מיקומו הקרוב של הטחול לפני השטח של הגוף הופך אותו לרגיש ביותר ונוטה לקרע. קרע יכול להתרחש כתוצאה מפציעה או מחלה, כגון מונונוקלאוזיס זיהומית, מה שהופך את הטחול לרך וגדול בגודלו. אך לעיתים טחול גדול מדי מוביל לקרע שלו, ובמקרה כזה האדם חש כאב חזק מאוד מתחת לשד השמאלי, והעור באזור הטבור מתחיל להכחיל (מהדם המצטבר בפנים).
מחלות קיבה יכולות גם לגרום לכאב מתחת לשד השמאלי. כאב יכול להיגרם על ידי מחלות כמו דלקת קיבה, כיבים, סרטן. במקרה זה, יש צורך לעבור בדיקה מלאה ולקבוע את הסיבה המדויקת לכאב. כמו כן, כאב מתחת לשד השמאלי יכול לנבוע מבקע סרעפתי.
כאב בצד שמאל של החזה
כאב בחזה שמאל יכול להופיע עם מגוון מחלות לב. עוצמת הכאב ומשכו משתנים בהתאם למחלה. במחלת לב איסכמית, הכאב לוחץ, נמשך כ-5-15 דקות. הכאב מתפשט לאזור הכתף או הזרוע השמאלית, ולעיתים מגיע לאצבע הקטנה. במקרה זה, הכאב נגרם כתוצאה מעווית בכלי דם.
התרגשות יתר נפשית או פיזית חזקה עלולה לגרום להתקף של תעוקת חזה, אשר גם יקרין כאב לחזה שמאל. אם מתעלמים מתעוקת חזה ולא מטופלת, עם הזמן היא עלולה להוביל לאוטם שריר הלב, שבו הכאב ממושך וחמור יותר. טבלית ניטרוגליצרין תעזור להקל על התקפי תעוקת חזה.
קרדיונאורוזיס היא מחלה נוספת הגורמת לכאב בצד שמאל של בית החזה. ככלל, הכאב כואב, ממושך בחלק העליון של בית החזה.
כאב בצד שמאל של בית החזה יכול להיגרם כתוצאה מדלקת בקרום הלב - אנדוקרדיום (פנימי), קרום הלב (חיצוני), שריר הלב (אמצעי). דלקת יכולה להתפתח כתוצאה ממחלה זיהומית (דלקת שקדים, שיגרון), הרעלה. כאבי לב מופיעים בדרך כלל מספר שבועות לאחר ההחלמה.
כאב בצד שמאל של החזה
כאב בחזה שמאל קשה לעיתים לאבחון, אפילו עבור רופא טוב, ולכן אם יש כאב בצד שמאל של החזה, נקבעות בדיקות ובדיקות נוספות.
כאב בצד שמאל של החזה יכול להיגרם ממחלות לב, מחלות של מערכת הנשימה, מערכת העיכול, עמוד השדרה, מערכת העצבים המרכזית. כל האיברים הפנימיים בגוף האדם מחוברים לקצות עצבים, שבסיסם ממוקם בחוט השדרה. גזע העצב ליד החזה מסתעף לאיברים בודדים, ולכן לעתים קרובות מחלות קיבה גורמות לכאב באזור הלב.
כמו כן, כאב בחזה שמאל יכול להיגרם על ידי מערכת העצבים המרכזית - לחץ קבוע, לחץ נפשי מוביל לכשלים בלב. נוירוזות המתעוררות לעתים קרובות על רקע זה יכולות להתבטא ככאב בצד שמאל של החזה.
חלק מהכאבים בצד שמאל של החזה אינם מסכני חיים, למרות שהם לא נעימים. אך במקרים אחרים, חייו של אדם תלויים באבחון וטיפול בזמן, כך שאם מופיעים כאבים בצד שמאל של החזה, יש לפנות מיד לרופא.
כאב בחזה שמאל
כאב בחזה שמאל יכול להופיע כתוצאה מהתקף לב, אולם כפי שמראה בפועל, זה קורה רק ב-20% מהמקרים. מחלות לב וכלי דם הן המסוכנות ביותר. אי ספיקת לב מובילה למחלות שונות, ישנן לא מעט מהן, אך הסוגים העיקריים הם: מחלות כליליות ולא כליליות. הסכנה הגדולה ביותר נשקפת ממחלות לב כליליות, אלה כוללות מחלת לב איסכמית, אוטם שריר הלב חריף. מחלות קשות כאלה ללא טיפול מתאים עלולות להוביל למוות.
מחלות שאינן כליליות כוללות מומי לב שונים, מולדים ונרכשים כאחד, כמו גם גידולים, עמילואידוזיס, המוכרומטוזיס ועוד.
כיצד מתבטא כאב בחזה שמאל?
כאב בחזה שמאל, המתבטא בחדות למדי, מלווה בתחושת חנק, מצביע על מחלת לב חמורה למדי, ובמקרה כזה לא ניתן לדחות ביקור אצל רופא.
הכאב הנגרם כתוצאה מהתקף תעוקת חזה מתחיל פתאום (לרוב מתרחש לאחר מאמץ פיזי), בעל אופי לוחץ או צורב, תחושות כואבות יכולות להקרין לזרוע שמאל, לצוואר, ללסת. עם אוסטאוכונדרוזיס, כאב המקרין לזרוע יכול להופיע גם כן.
כאבי ירי מעידים בעיקר על מחלות עצבים.
כאב שמקרין לגב או לשכמות, חד, חזק, יכול להיגרם מקרע בוושט, באבי העורקים וכו'. במקרה זה, אדם מרגיש כאילו יש "קרע" בתוך בית החזה.
כאב כואב בחזה שמאל
כאב בשד שמאל יכול להיות מורגש במהלך שינויים הורמונליים בגיל ההתבגרות או בגיל המעבר, כמו גם במהלך הפרעות בתפקוד הבלוטות האנדוקריניות (בלוטת התריס).
בגיל ההתבגרות, שינויים הורמונליים נגרמים עקב ייצור מוגבר של הורמוני מין שהופכים ילד למבוגר (מאפיינים מיניים משניים, פיזור רקמת שומן, צמיחת שיער וכו'). שינויים מהירים בגוף משפיעים על מצב האיברים הפנימיים, ובמיוחד על הלב. בתקופה זו, אפילו הפרעות קלות בתפקוד שריר הלב או מערכת העצבים יכולות להתבטא ככאבים באזור הלב. הן יכולות להתבטא בדרכים שונות: באופן מתמיד, מעת לעת, בעוצמה או במידה בינונית. קיים קשר הדוק עם מערכת העצבים: לחץ פסיכולוגי חזק, לחץ מגביר את הכאב בחזה שמאל. ברוב המקרים, הכאב חולף מעצמו עם סיום גיל ההתבגרות. בתנאים כאלה, מומלץ לילד תרופות הרגעה, תזונה בריאה, פעילות גופנית מתונה, קומפלקסים של ויטמינים.
במהלך גיל המעבר, יש ירידה בייצור הורמוני המין, דבר המשפיע באופן טבעי על תפקוד האיברים הפנימיים. בתקופה זו, מערכת העצבים המרכזית חווה לחץ מוגבר, מה שמוביל לנדודי שינה, לחץ, זרימת דם, הזעה, לחץ דם גבוה וכו'. נשים רבות במהלך גיל המעבר מתחילות לחוות כאבים בצד שמאל של החזה, שיכולים להתעצם עם לחץ פסיכו-רגשי או פיזי. ככלל, לאחר קביעת הרקע ההורמונלי, הכאב חולף, אך יש צורך בייעוץ רופא כדי לשלול מחלת לב חמורה.
תפקוד לקוי של בלוטת התריס משפיע גם על תפקוד כל האיברים הפנימיים, במיוחד הלב סובל מתפקוד מוגבר של בלוטת התריס. הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס גורמים ללב לפעום מהר יותר. עם תפקוד מוגבר של בלוטת התריס (היפר-תירואידיזם), אדם עלול לחוות כאב בצד שמאל של החזה, ייתכנו גם הפרעות קצב, טכיקרדיה.
כאבים כואבים יכולים להעיד גם על מספר מחלות קשות אחרות, כגון דלקת בשריר הלב לאחר כאב גרון. בכל מקרה, אם מופיע כאב בצד שמאל של החזה, יש צורך בהתייעצות עם רופא.
כאב חד בחזה שמאל
כאב חד בחזה שמאל שלא ניתן להקל עליו באמצעות כדורים (ולידול, ניטרוגליצרין), הוא נמשך יותר מחצי שעה, בדרך כלל מצביע על אוטם שריר הלב. התקף לב הוא תוצאה של תעוקת חזה מתקדמת, עומס מוגבר על הלב, הפרעות קצב. כאב חד מופיע גם עם תעוקת חזה, אך במקרה זה ניתן להקל על ההתקף על ידי נטילת תרופות. עם זאת, במקרים מסוימים, התקף לב יכול להיות מלווה גם בכאב בינוני, שבו אדם יכול לסבול התקף לב "על רגליו".
כאבים חדים יכולים להופיע גם כאשר עצבים נצבטים, איברים פנימיים קרועים, מתרחשות מחלות עצביות וכו'.
כאב פתאומי בחזה שמאל מונע מאדם לזוז, כל ניסיון להרים או להוריד את הידיים, להסתובב, לעשות צעד מוביל לכאב חד, לעתים קרובות האדם מתקשה לנשום, מופיע קוצר נשימה. הכאב יכול לחדור לזרוע, לצוואר ולהקרין לגב (לאזור שבין השכמות).
אם אתם חווים כאב חד בצד שמאל של החזה, עליכם לשכב, לקחת כדור (ולריאן, ולידול, ניטרוגליצרין) ולהתקשר לאמבולנס.
כאבים חדים בחזה עלולים להופיע אצל נשים. במקרה זה, יש לפנות בדחיפות לממולוג ולעבור בדיקה נוספת. זה עשוי להיות ביטוי של מסטופתיה בשלב מאוחר, כאשר הופיעו גושים וציסטות (מסטופתיה פיברוציסטית). מסטופתיה היא רקע טוב להתפתחות גידולים ממאירים, אך בדרך כלל, תצורות סרטניות אינן כואבות, כאב חמור מופיע כבר בשלבים מאוחרים.
כאב דקירה בחזה שמאל
כאב דקירה בחזה שמאל יכול להיגרם משינויים בלב או באיברים אחרים. כאב אנגיוטי מצביע על הפרעה בזרימת הדם בשריר הלב, הכאב התקפי, מתעצם לאחר לחץ רגשי או פיזי, עשוי להיות מלווה בבעיות נשימה (קוצר נשימה), ועשוי להקרין לכתף או לזרוע. כדי להפחית את הכאב, יש להירגע תחילה ולקחת תרופות. אם הכאב חמור מדי ותרופות אינן עוזרות להפחיתו, יש להתקשר מיד לאמבולנס.
במקרה של מחלת לב ראומטית, דלקת בשריר הלב, לכאב יש אופי דקירות ממושך, המתעצם בעת שיעול, ניסיון לנשום עמוק. במקרה זה, משככי כאבים יעזרו לשפר מעט את המצב.
כאבי דקירה בצד שמאל של החזה עלולים להיגרם גם מהפרעות שאינן קשורות ללב. מחלות של איברי העיכול והמעיים יכולות גם הן לעורר כאבי דקירה באזור הלב. מצבי דיכאון חמורים ונוירוזות יכולים לעורר כאבים בחזה שמאל מסוג זה. אוסטאוכונדרוזיס ועקמת של אזור בית החזה גורמים לתחושת עקצוץ בצד שמאל של החזה.
לעיתים קרובות, פאניקה נגרמת מכאב דקירה בעת שאיפה, אך לרוב זה נגרם על ידי נוירלגיה בין-צלעית, ולא בעיות לב. במחלה זו, התחושות הכואבות גוברות עם תנועות ידיים, כיפוף וכו'. כאבי ירי קצרים יכולים להתפתח על רקע דלקת ריאות, דלקת קרום הרחם, שברים בצלעות וכו'.
כאשר מתלוננים על כאבי דקירה, הרופא בדרך כלל מניח נוירוזה לבבית - אחת הביטויים של דיסטוניה צמחית-וסקולרית. עם אבחנה כזו, עליך לשים לב קודם כל למערכת העצבים שלך.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
כאב עמום בחזה שמאל
כאב עמום בחזה שמאל עשוי להיות קשור לדלקת קרום הלב. הכאב הוא בדרך כלל קבוע, במקרים נדירים הכאב יכול להיות חמור וחד. דלקת קרום הלב היא דלקת של "שק הלב", קרום מיוחד המחזיק את הלב במיקום הנכון.
כאב עמום חזק מאוד לאורך עמוד השדרה, מלווה בחולשה, מופיע עם מפרצת דיסקרטית של אבי העורקים החזי. כאב עמום עמוק בחזה מתפתח עם חסימה של עורק הריאה.
מחלת לבלב כרונית מלווה בכאב עמום בצד שמאל.
גידולים סרטניים המתפתחים בצד שמאל של בית החזה (ריאה, קיבה וכו') עלולים לגרום לכאב חמור בשלבים מאוחרים יותר.
אם מופיע כאב עמום, יש להפסיק מיד כל פעילות, כולל הליכה. במידת האפשר, יש לשכב, או לכל הפחות לשבת, ליטול טבלית ניטרוגליצרין ולהזמין אמבולנס. אין להגיע למרפאה בכוחות עצמכם או לדחות ביקור אצל הרופא לזמן בלתי מוגבל, שכן חייכם נמצאים בסכנה.
כאב כואב בחזה שמאל
כאב מציק בשד שמאל אצל נשים יכול לנבוע מכמה סיבות. ראשית, זהו ביטוי של מסטופתיה, הקשורה ישירות למחזור החודשי. אך ככלל, תחושות כואבות צריכות להיות נוכחות בשני השדיים, ובנוסף לכאב, יש גודש, נפיחות קלה של בלוטות החלב.
כאבים חד-צדדיים עשויים להופיע באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי. באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי, יש שינוי בדיסקים הבין-חולייתיים. הסיבה לשינויים פתולוגיים כאלה עשויה להיות עומס לא תקין, הפרעות מטבוליות. בדרך כלל, אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי מתפתחת מישיבה ארוכה מדי בתנוחה לא נוחה, למשל, במשרד, בזמן נהיגה, וגם עם עקמת, כאשר העומס על עמוד השדרה אינו אחיד.
כאב כואב מתחת לשד שמאל
כאב מתחת לשד השמאלי מופיע עם טחול מוגדל, דלקת קיבה, סרטן קיבה, כיב פפטי, בקע סרעפתי, איסכמיה של שריר הלב, אוטם חריף. כאב מתחת לשד נגרם גם על ידי מחלות נוירולוגיות (נוירלגיה בין-צלעיתית), בקעים בין-חולייתיים.
במחלות קיבה מסוימות, מופיעים כאבים בצד שמאל של החזה - דלקת קיבה, כיב, גידולים בקיבה. כאבים כאלה בצד שמאל עשויים להצביע על תחילת תהליך דלקתי בלבלב - דלקת לבלב.
נוגדי חומצה, אשר בדרך כלל ניתנים למחלות במערכת העיכול, מפחיתים במידה מסוימת את הכאב.
כאב עקצוץ וכואב בחזה שמאל שנמשך זמן רב למדי, מופיע במנוחה או לאחר התרגשות, יכול להיגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של המערכת האוטונומית, התמוטטויות עצבים.
כאב חמור בחזה שמאל
כאב חמור בחזה שמאל המופיע פתאום, מלווה בתחושת חנק, קוצר נשימה עשויים להצביע על מחלת לב חמורה הדורשת טיפול רפואי מיידי.
כאב חמור ויורה יכול ללוות מחלות בעלות אופי עצבי (שלבקת חוגרת, מחלות עצביות וכו').
קרע בוושט מלווה בכאבים חזקים מאוד בחזה, בדרך כלל זה קורה עם הקאות קשות, הכאב יכול להקרין לגב.
כמו כן, כאב חד וחמור מתרחש כאשר מפרצת אבי העורקים נקרעת; אדם חש כאב בבטן, בין השכמות וחולשה חמורה (לעתים קרובות האדם מאבד את הכרתו).
כאב בצד שמאל של החזה יכול להיגרם מדיסטוניה צמחית-וסקולרית. במחלה זו, הכאב יכול להיות בעל אופי שונה, בדרך כלל הכאב דומה מאוד למחלות לב קשות, למשל, התקף לב, תעוקת חזה, עם ההבדל היחיד שהתקפי כאב עם VSD אינם מתפתחים ממאמץ פיזי, ונטילת תרופות לב (ולידול, ניטרוגליצרין) אינה מביאה את האפקט הרצוי.
כאב דקירה מתחת לשד שמאל
כאב מתחת לשד שמאל, דקירה, המופיעה מעת לעת או קבועה, עשויה להצביע על עצב צבוט, עם נוירלגיה בין-צלעית. הגורמים לנוירלגיה מגוונים, היא יכולה להתפתח כתוצאה מפציעות, מחלות במערכת העצבים, חשיפה למתכות כבדות, רעלים, תרופות מסוימות, אלרגיות, חסינות מוחלשת, פתולוגיות של עמוד השדרה (מולדות או נרכשות). נוירלגיה בין-צלעית מתפתחת גם על רקע מחלות לב וכלי דם (אנמיה, יתר לחץ דם, טרשת עורקים), שבגללן אין אספקת חמצן מספקת לעצבים.
הגורם למחלות עצביות יכול להיות צריכת אלכוהול מופרזת, סוכרת, כיבים, דלקת קיבה, קוליטיס, דלקת כבד (ממחלות בהן מופרע חילוף החומרים ברקמות העצבים). ככלל, אנשים מבוגרים נוטים לפתח נוירלגיה בין-צלעיתית, כאשר מתרחשים שינויים פיזיולוגיים הקשורים לגיל בכלי הדם.
מכיוון שקצות העצבים ממוקמים בכל הגוף, נוירלגיה בין-צלעית מתבטאת בדיוק כמו מחלות מסוימות של הלב, הריאות ואיברים פנימיים אחרים. לכן, כאב בחזה השמאלי עם נוירלגיה יכול להיחשב כביטוי למחלות חמורות יותר, ולהיפך, חלק מהרופאים, מתוך רשלנות, מאבחנים נוירלגיה בין-צלעית עם פתולוגיות חמורות יותר.
כאב חד בחזה שמאל
כאב חריף בחזה שמאל המופיע פתאום מעיד על מחלות קשות בחזה. אנשים פונים לעתים קרובות לרופא עם כאב כזה, ברוב המקרים האדם זקוק לטיפול רפואי דחוף. התקף של כאב חריף יכול להיות התסמין הראשון והמוקדם שהרופא צריך לשים לב אליו בראש ובראשונה. יש לבדוק חולים עם כאב חריף בצורה יסודית יותר על מנת לבצע את האבחון הנכון ולספק סיוע בזמן.
הסיבה העיקרית לכאב חריף בחזה שמאל יכולה להיות:
- מחלות לב (דלקת קרום הלב, תעוקת חזה, אוטם לב וכו'),
- מחלות כלי דם (דיסקציה של מפרצת אבי העורקים, תסחיף ריאתי),
- מחלות של מערכת הנשימה (דלקת ריאות, פנאומוטורקס ספונטני, דלקת ריאות),
- מחלות במערכת העיכול (כיב, סרעפת, דלקת ושט),
- מחלות של מערכת השרירים והשלד (פגיעות בחזה, אוסטאוכונדרוזיס, רדיקוליטיס של בית החזה),
- מחלות בעלות אופי עצבי (נוירוזות, שלבקת חוגרת).
כאב צורב בחזה שמאל
כאב צורב בחזה שמאל, הלוחץ וקורע את בית החזה, הוא הסימן הראשון להתקף לב. הכאב יכול להופיע לאחר עומסים כבדים או במנוחה, ומתבטא כהתקף שעלול לחזור לאחר זמן מה. תחושות כואבות מרוכזות מאחורי בית החזה, יכולות להתפשט לכל בית החזה, להקרין לשכמות, לזרוע שמאל, לגב ולצוואר. משך הכאב במהלך התקף לב יכול לנוע בין 20 דקות למספר ימים. בדרך כלל, כאב הוא התסמין היחיד של המחלה, שינויים באק"ג מתפתחים הרבה יותר מאוחר. לעתים קרובות, כאב צורב בחזה שמאל מלווה בקוצר נשימה, הקאות או בחילה, חולשה, הזעה חזקה, דופק מהיר ופחד ממוות. במקרה של התקף לב, מתן חוזר של ניטרוגליצרין אינו מביא לתוצאה חיובית; יש צורך במשככי כאבים נרקוטיים כדי להקל על הכאב.
מחלות במערכת האנדוקרינית יכולות להתבטא ככאב צורב בצד שמאל של החזה. משברים וגטטיביים מתפתחים בדרך כלל אצל נשים בגילאי 20 עד 40.
כאב צורב בחזה עשוי להופיע בשלבים מאוחרים של סרטן דלקתי, ויחד עם הכאב יש אדמומיות, נפיחות וצניחה של העור.
כאב חד מתחת לשד שמאל
כאב חד מתחת לשד השמאלי מופיע באופן בלתי צפוי, בדרך כלל האדם נושף, קשה לו מאוד לעשות אפילו את התנועה הקלה ביותר. עם כאב חד, בדרך כלל האדם קופא, מנסה לנשום בעדינות.
מתחת לשד השמאלי נמצא הטחול, הממוקם קרוב מאוד לפני השטח. מחלות מסוימות עלולות להוביל לעלייה באיבר זה, מה שעלול לגרום לכאב חד באזור זה. גודל טחול גדול מדי עלול לעורר את קרעתו, ובמקרה כזה, בנוסף לכאב חד חמור, אדם מפתח ציאנוזיס באזור הטבור עקב הצטברות דם. הטחול יכול גם להיקרע עקב טראומה בבטן, מתהליך דלקתי בו, כתוצאה מהתקף לב.
חלק ממחלות הקיבה עלולות לגרום לכאב חד בצד שמאל, לעיתים מתרחשות בחילות או הקאות. כאב חד בחזה שמאל יכול לאותת על התקף של דלקת לבלב חריפה, המאופיינת גם בבחילות, הקאות וחום.
כאב חד מתחת לשד שמאל
מחלה נדירה למדי - דיסקציה של מפרצת אבי העורקים, עלולה לגרום לכאב חריף מתחת לחזה השמאלי. מחלה זו מתפתחת על רקע לחץ פיזי או רגשי כבד, כאב מהחזה התחתון מתפשט לאורך עמוד השדרה, הבטן ויכול להקרין לרגליים. תחושת הכאב במהלך דיסקציה של מפרצת חזקה מאוד, קורעת את החזה, משך הזמן יכול להיות בין מספר דקות למספר ימים. ככלל, תסמונת הכאב מופחתת על ידי משככי כאבים נרקוטיים.
אם מופיע כאב חריף בחזה שמאל בעת הנשימה, ייתכן שמדובר במחלת ריאות - פלאורופנאומוניה, אוטם ריאתי. במחלות אלו, הפלאורה מגורה קשות, מה שמוביל לכאב בעת נשימה ושיעול. ככלל, במחלות כאלה, כאב הוא התסמין היחיד המשמעותי עבור המטופל, כל שאר הביטויים של המחלה נסוגים. בדלקת ריאות, בעלת אופי מורסה, מופיעים כאבים חדים חזקים מאוד באזור החזה.
חלק ממחלות הוושט - נזק לקרום הרירי, סרטן, דלקת כיבית של הוושט - גורמות לכאב בעת בליעה, אשר יכול להתגבר עם מעבר המזון. במקרה זה, ניתן להקל על עווית הוושט באמצעות תרופות נוגדות עוויתות. כאב חריף בחזה השמאלי לאחר אכילה יכול להופיע עם בקע סרעפתי. במחלה זו, מאפיין אופייני הוא שהכאב חולף בעמידה, ובישיבה או שכיבה, הכאב בולט יותר. ככלל, עם בקע סרעפתי, יש ריור מוגבר, צרבת. לעתים קרובות, כאב בחזה השמאלי עם מחלת הוושט או הבקע דומה להתקפי תעוקת חזה.
כאב חריף מתחת לשד השמאלי בעת תנועה (סיבוב, כיפוף) עשוי להיות ביטוי של רדיקוליטיס בית החזה. נטילת תרופות לב אינן משפרות את המצב, אך משככי כאבים יעילים למדי במקרה זה.
התקף כאב חריף נגרם על ידי מחלה בעלת אופי עצבי - הרפס זוסטר או חזזית. הכאב במקרים מסוימים כה חמור עד שאדם אינו יכול לישון כרגיל, מינונים חוזרים ונשנים של משככי כאבים אינם מביאים הקלה. כאב חריף עם שלבקת חוגרת הוא התסמין הראשון, המופיע מעט מוקדם יותר מהפריחה האופיינית על הגוף.
[ 12 ]
כאב חזק מתחת לשד שמאל
התקף כאב חמור מתחת לשד השמאלי מתרחש עם בקע סרעפתי. שריר הסרעפת ממוקם על גבי חלל הבטן ומפריד בין הצפק לאזור בית החזה. הפתח בסרעפת שדרכו עובר הוושט יכול להתרחב עקב היחלשות הסרעפת, מה שמוביל לכך שהוושט וחלק מהקיבה נכנסים לאזור בית החזה.
היחלשות שריר הסרעפת יכולה להתרחש עקב מאמץ פיזי כבד, השמנת יתר, שינויים הקשורים לגיל, ולעיתים מתפתחת במהלך ההריון.
כאב חמור בחזה שמאל או מתחתיו עשוי להיות קשור למחלות של מערכת העצבים. במקרה של פגיעה במערכת העצבים, התסמינים עשויים להיות בלתי צפויים - כאב בחלק השמאלי של החזה, מתחת לצלע, במרכז הבטן עשוי ללוות מחלה נדירה למדי - מיגרנה בבטן. ילדים ובני נוער רגישים ביותר למחלה זו, במקרים נדירים מבוגרים מתחת לגיל ארבעים. הכאב הוא התקפי, לעתים קרובות מתחילות בחילות, הקאות, עור חיוור, התכווצויות באזור הבטן. כמו כן, כאב חמור עשוי להיות סימנים לסוג כלשהו של אפילפסיה.
כאב עמום מתחת לשד שמאל
כאב עמום מתחת לשד השמאלי לרוב מתעלם על ידי האדם עצמו. כאב עמום הוא תפוצה מסוימת על פני אזור מסוים בגוף, למשל, בצד שמאל, באזור החזה. לא משנה כמה חזק הכאב העמום, ניתן לסבול אותו, וניתן לדחות ביקור אצל הרופא. בדרך כלל, גישה כזו מובילה לתוצאה שלילית.
אם מופיע כאב עמום, יש להפסיק מיד כל תנועה, לנקוט בתנוחה נוחה (עדיף לשכב), ליטול ניטרוגליצרין או ולידול. אם כאב עמום בחזה השמאלי (מתחתו) מפריע לאנשים עם מחלת לב איסכמית, חשוב לשלוט ברמת הכולסטרול בדם, ולהיצמד לתזונה.
כאב עמום ומציק עשוי להיות סימן לטחול מוגדל, למחלות במערכת העיכול. בדרך כלל, כאב עמום מופיע במחלות חריפות או כרוניות של איברים פנימיים, פציעות, סיבוכים לאחר הניתוח. בסרטן הקיבה, ייתכנו גם כאב עמום כואב וגם כאב חד, המתבטא בצורה חזקה למדי.
כאב בצד החזה השמאלי
כאב בצד החזה השמאלי אמור להצביע על מחלת לב. כאב בחזה השמאלי יכול להיגרם כתוצאה מאוטם חריף, התקף תעוקת חזה, דלקת קרום הלב, דלקת ריאות בצד שמאל וכו'. תהליכים פתולוגיים שונים מתפתחים בלב עקב מחלות זיהומיות (ראומטיזם, דלקת שקדים מוגלתית וכו').
סיבה שכיחה למדי לכאב בצד שמאל של החזה היא דיסטוניה צמחית-וסקולרית. מחלה זו מאופיינת בכאב מסוגים שונים, הדומים לרוב למחלות לב קשות. לדוגמה, עם דיסטוניה צמחית-וסקולרית, הכאב יכול להיות זהה לחלוטין לאלו של התקף לב חריף. אבל עם דיסטוניה צמחית-וסקולרית, כאבי חזה אינם קשורים לעומס יתר פיזי או רגשי, ואין השפעה מנטילת תרופות לב.
כאב בצד שמאל של החזה הוא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לפנייה לעזרה רפואית. אך אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת על סמך אופי הכאב (עמום, כואב, חד וכו'). יידרש בדיקה יסודית יותר ובדיקות נוספות, מחקר של ההיסטוריה הרפואית של המטופל (מחלות קודמות, אורח חיים, פציעות וכו').
כאב בצד שמאל של החזה לא תמיד קשור ללב. לעתים קרובות מאוד, תחושת הכאב באזור הלב אינה קשורה כלל לאחרון. כאב בחזה שמאל יכול להיגרם ממחלות שונות של האיברים והמערכות הפנימיות - מחלות של הלבלב, הטחול, הקיבה וכו'.
אבחון כאב בחזה שמאל
כפי שצוין לעיל, כאב בחזה שמאל לא תמיד קשור למחלת לב. ברפואה, ישנן מספר שיטות המסייעות לקבוע את סיבת הכאב ולבצע אבחון מדויק.
שיטות אבחון לכאב בצד שמאל של החזה כוללות:
- א.ק.ג. – אלקטרוקרדיוגרפיה, שיטה המסייעת לאבחון מחלות לב קיימות. מכשיר מיוחד מקליט את פעילות הלב באמצעות אלקטרודות הממוקמות במקומות מסוימים בגוף האדם. דחפי הלב נרשמים כ"שיניים" חדות, השריר הפגוע אינו מסוגל להעביר דחפים מלאים, דבר המשתקף מיד ברישום, אשר ניתן להשתמש בו כדי לקבוע נוכחות של מחלת לב מסוימת אצל אדם.
- בדיקת דם יכולה להראות נוכחות של אנזימים מסוימים המשתחררים במהלך התקף לב וחודרים לזרם הדם.
- בדיקת שריר הלב מסייעת לקרדיולוג לקבוע את סיבת הכאב. לדוגמה, היצרות של העורקים הכליליים נקבעת על ידי החדרת כמות קטנה של חומר לזרם הדם, ובאמצעות מצלמות מיוחדות עוקבים אחר מסלולו של חומר זה דרך הלב והריאות.
- אנגיוגרפיה מסייעת בזיהוי חסימות בעורקי הלב. שיטה זו כוללת הזרקת חומר ניגוד לעורק הלב, המאפשר לראות את העורקים באמצעות צילומי רנטגן.
- אקוקרדיוגרפיה משתמשת באולטרסאונד כדי לייצר תמונות של הלב בפעולה.
- ERT – טומוגרפיה של קרן אלקטרונים מזהה מיקרוסקופיות בדפנות העורקים הכליליים, מה שמאפשר גילוי מוקדם של מחלת לב כלילית.
- MRI - דימות תהודה מגנטית של עמוד השדרה מאפשר לרופא לקבוע את הגורם לכאב באזור בית החזה, אם המחלה נגרמת על ידי עצבים צבוטים או בקע בין-חולייתי.
אם כאב בצד שמאל של החזה נגרם על ידי מחלות של האיברים הפנימיים (קיבה, טחול וכו'), בדרך כלל הרופא רושם אולטרסאונד של חלל הבטן ואבחון רנטגן.
[ 13 ]
טיפול בכאב בחזה שמאל
טיפול בכאב בחזה שמאל תלוי, קודם כל, בסיבה. במקרה שכאב בחזה שמאל קשור למחלות לב וכלי דם, משתמשים במספר קבוצות של תרופות:
תרופות קרדיוטוניות משמשות לשיקום שריר לב מוחלש, להפחתת תדירות ההתכווצות ולשיפור חילוף החומרים בשריר הלב. בעת שימוש בתרופות כאלה, לחץ הדם העורקי יורד עקב ירידה בתדירות ובעוצמת פעימות הלב.
מרחיבי כלי דם מורידים את לחץ הדם ביתר לחץ דם.
חומרים נוגדי טרשת מפחיתים את רמות הכולסטרול בגוף ומשפרים את הפרשת המרה. תרופות כאלה מחזקות את דפנות כלי הדם הודות לפלבנואידים שהן מכילות, וויטמינים E ו-P.
תרופות משתנות משמשות לטיפול ביתר לחץ דם ואי ספיקת לב.
תרופות הרגעה מסומנות עבור נוירוזות לבביות, עוויתות בכלי הדם והפרעות שינה.
בתעוקת חזה, הטיפול מכוון להפחתת הצורך של שריר הלב בחמצן. לשם כך משתמשים בדרך כלל ניטרטים (ניטרוגליצרין), חוסמי קולטנים אדרנרגיים ואנטגוניסטים של תעלות סידן.
אם הכאב בחזה שמאל קשור לביטוי של נוירלגיה בין-צלעית, נקבע טיפול מורכב. ראשית, תסמונת הכאב משככת למשך 5-10 ימים באמצעות משככי כאבים. נקבעים גם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (ישנן התוויות נגד למחלות במערכת העיכול) ומרפי שרירים. אם הנוירלגיה הבין-צלעית החמירה, ייתכן שיהיה צורך בחסימת נובוקאין או לידוקאין. מהלך הטיפול כולל פיזיותרפיה (דיקור, עיסוי, אלקטרופורזה של תרופות, קרינת UV ואינפרא אדום וכו').
במקרה של עקמומיות בעמוד השדרה או בקע בין-חולייתי, נקבעים קורסים של עיסוי טיפולי, טיפול ידני, התעמלות טיפולית וכו'.
הגדלת הטחול מתרחשת כתגובה למחלה של איברים פנימיים אחרים, כגון הכבד. במקרה זה, הטיפול מכוון לחסל את המחלה שגרמה להגדלת הטחול.
במחלות של מערכת העיכול, חיוני לשנות את התזונה; מומלץ דיאטות שאינן כוללות כל מזון שמגרה את הקרום הרירי (חריף, מעושן וכו'), מעורר שחרור מרה, מגביר או מפחית חומציות. כמו כן, נקבעים תרופות אנטי דלקתיות מיוחדות, תרופות נוגדות עוויתות ותרופות המפחיתות/מגבירות את חומציות הקיבה.
מניעת כאבים בחזה שמאל
מניעת מחלות לב וכלי דם מורכבת בעיקר מתזונה נכונה. התזונה צריכה לכלול מזונות עם תכולת סיבים גבוהה, תכולת שומן נמוכה, יותר ירקות ופירות.
עישון, אלכוהול, לחץ - כל הגורמים הללו מגבירים את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם. עליכם לנוע יותר, לבלות יותר זמן בחוץ.
על מנת להפחית את הסיכון לפתח נוירלגיה בין-צלעית, יש צורך לטפל במהירות במחלות כרוניות - סוכרת, מחלות במערכת העיכול, אלכוהול - כל זה מוביל לירידה בוויטמין B בגוף, שחוסר בו יכול לגרום למחלה זו.
כדי למנוע מחלות במערכת העיכול, עליכם, קודם כל, להקפיד על דיאטה. חטיפים לדרך, אוכל יבש, אוכל מהיר, כמויות מוגזמות של משקאות קלים, אלכוהול, אוכל שומני ומטוגן וכו' - כל אלה מובילים לשיבוש התפקוד התקין של מערכת העיכול.
דיאטות קפדניות לירידה במשקל עלולות להוביל להפרעות עיכול. כמו כן, רגשות שליליים מעוררים תיאבון מוגבר (או חוסר בו), מה שמשפיע גם על העיכול. לחץ יכול להשפיע על העיכול, ובמקרים מסוימים אפילו דאגות קלות הופכות לגורם להפרעות קשות.
מניעת מחלות במערכת העיכול כוללת גם ניהול יעיל של מתחים, היכולת לסדר את מערכת העצבים בצורה יעילה. במקרה זה, תרופות הרגעה עשויות להיות שימושיות.
כאב בחזה שמאל הוא סימפטום חשוב שאין להתעלם ממנו. כפי שכבר הוזכר, כאב מהלב לא תמיד קשור למחלת לב, אך הוא יכול לאותת על בעיות בריאותיות חמורות אחרות. לא משנה כלל אם הכאב אקוטי, שמקשה אפילו על הנשימה, או כאב שניתן לסבול - בהחלט עליכם למצוא זמן ולהתייעץ עם רופא, לעבור בדיקה מלאה כדי לאתר את המחלה בשלב מוקדם ולנקוט באמצעים מתאימים. כידוע, תמיד קל יותר למנוע מחלה מאשר לטפל בה.