Kandesar

קנדסר היא תרופה נגד יתר לחץ דם.

[1], [2], [3]

אינדיקציות קנדסאר

הוא משמש כדי להפחית את הערכים הגבוהים של לחץ הדם, ובנוסף, עם CHF והפרעה של פעילות סיסטולית של החדר הלב השמאלי.

[4], [5]

טופס שחרור

השחרור נעשה בטבליות, כמות של 10 חתיכות בתוך חבילת שלפוחית. בתיבה - אחת כזאת שלפוחית.

פרמקודינמיקה

האלמנט הפעיל של התרופה הוא אנטגוניסט סלקטיבי של אלמנט אנגיוטנסין -2. מנגנון הפעולה הרפואית שלה מבוסס על דיכוי הפעילות של RAAS.

קנדסר הוא נסבל בדרך כלל ללא סיבוכים. זה לא משפיע על תהליכים מטבוליים.

[6], [7]

פרמקוקינטיקה

תהליכי קליטה והפצה.

לאחר שימוש בתרופה, מרכיב cilexetil candesartan מומר אלמנט פעיל candesartan. המחוון של הזמינות הביולוגית שלה עם תמיסת הפה של cilexetil candesartan הוא כ 40%. רמת הביו-זמינות היחסית של צורת הלוח של LS בהשוואה לפתרון היא כ -34%, והשונותה נמוכה ביותר. רמת הביו-זמינות המחושבת של התרופה בצורת טבליות היא 14%.

שיא ערכי התרופה בסרום הם ציינו לאחר 3-4 שעות לאחר בליעה. הערכים של candesartan בתוך הגידול בסרום ליניארי - עם הגידול במינונים בספקטרום הטיפולי.

פרמטרים פרמקוקינטיים קנדידרטנים אינם תלויים במין החולה.

הערכים של AUC של התרופה בתוך הסרום לאחר יישום משותף עם מזון להשתנות באופן משמעותי.

יש מחייב גבוהה של candesartan כדי חלבון פלזמה (מעל 99%). נפח ההפצה של החומר הוא 0.1 l / kg.

ערכי הזמינות הביולוגית של Candesare אינם משתנים כאשר הם נלקחים עם מזון.

תהליכים מטבוליים והפרשה.

הפרשה של candesartan ללא שינוי מתרחשת עם מרה ושתן. רק חלק קטן של החומר עובר את חילוף החומרים בתוך הכבד (רכיב CYP2C9). המידע הקיים נלקח ממבחן של אינטראקציה אינו מראה כי התרופה משפיעה על אלמנטים CYP2C9 ו CYRZA4. בדיקות במבחנה הראו כי התרופה אינה אינטראקציה in vivo עם תרופות אשר תהליכים מטבוליים תלויים isoenzymes P450 hemoprotein - CYP1A1 ו- CYP2A6, CYP2C9 ו CYP2C19 ועם CYP2D6, וחוץ מזה CYP2E ו CYP3A4. מחצית חיים סופניים של החומר הוא כ 9 שעות. עם שימוש מרובה של תרופות, הצטברות של מרכיב התרופה לא צוין.

הפרמטרים של סך שחרור של התרופה הם כ 0.37 מ"ל / דקה / ק"ג; - 19 מ"ל / דקה / ק"ג. פינוי החומר בתוך הכליות מתבצע באמצעות סינון של glomeruli, כמו גם את ההפרשה הפעילה של tubules.

בשלב השימוש 14 candesartan רכיב שכותרתו C cilexetil חלק 26% על מופרש אלמנט candesartan במסווה שתן, ו 7% נוספים - במסווה מטבוליט פעיל. עוד 56% candesartan הוא מופרש עם צואה (כמו מוצר ריקבון לא פעיל - 10%).

[8],

מינון וניהול

בחירת הגדלים של חלקים של Candesar מתבצעת עבור כל חולה בנפרד. המינון הראשוני המומלץ הוא 4-8 גרם ליום.

השתמש קנדסאר במהלך ההריון

זה לא מומלץ להשתמש antagonists של סיומות אנגיוטנסין -2 (כגון הוא מרכיב של candesartan) ב 1 שליש. התרופה היא התווית לשימוש 2 ו 3 trimesters.

מכיוון שאין מידע על השימוש בסמים במהלך ההנקה, לא מומלץ למנות אותו בתקופה זו. יש צורך להשתמש בתרופות אלטרנטיביות, שבטיחותן, כאשר הן נלקחות על ידי נשים מניקות, מבוססת בצורה מהימנה יותר (בפרט, היא נוגעת להאכלת תינוקות בטרם עת).

התוויות נגד

זה contreindicated כדי לרשום תרופות לאנשים עם רגישות יתר אלמנטים שלה ומחלת כליות בצורה בולטת.

[9], [10], [11]

תופעות לוואי קנדסאר

השימוש בתרופה עלול לגרום להתרחשות של תופעות לוואי: כאבי ראש, כאבים בגב, ארתרלגיה, שלשולים, מיאלגיה, סחרחורת, תסמיני דיספפטיקה ואובדן כוח.

מנת יתר

כתוצאה משיכרון, החולה חווה סחרחורת, טכיקרדיה וירידה חזקה בלחץ הדם. נהלים סימפטומטיים משמשים כדי למנוע את ההפרעות. המודיאליזה לא תהיה יעילה.

[12], [13]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בדיקות קליניות נערכו אינטראקציה PM עם תרופות כגון קומדין עם גליבנקלאמיד, hydrochlorothiazide עם nifedipine ו דיגוקסין, כמו גם גלולות למניעת הריון (כגון אסטרדיול ethinyl levonorgestrel) ו enalapril. יחד עם זאת, לא היתה השפעה רפואית משמעותית מבחינה קלינית על הגוף.

שימוש בשילוב עם מזון מסוג משתנים המשמרים-אשלגן, תחליפי מלח המכילים אשלגן, ובנוסף תוספי מזון אשלגן או תרופות אחרות (כגון הפרין) יכול להגדיל את ערכי אשלגן. עם שילובים כאלה של תרופות, אתה צריך לעקוב מקרוב אחר רמות אשלגן.

בשילוב עם מעכבי ACE ותרופות ליתיום, נצפתה עלייה הפוכה בערכי ליתיום בסרום וכן ברעילות. השפעה כזו יכולה להתפתח עם שימוש ב- APA-II. לכן, השילוב של Candesar ו ליתיום אסורה. אם שילוב כזה הוא הכרחי, במהלך הטיפול אתה צריך לעקוב מקרוב אחר הערכים של ליתיום בתוך הסרום בדם.

מריחת תרופה עם NSAIDs (כגון מעכבי סלקטיבית של אלמנט COX-2) ו- NSAIDs הלא סלקטיביים אספירין (ב חלק> 3 גר '/ יום) של האפקט נגד יתר לחץ הדם שלה עשוי להיות מופחת.

כמו מעכבי ACE, שילוב תרופה עם NSAIDs עשוי להוביל הסתברות מוגברת של היחלשות פונקציות כליות (אי ספיקת כליות עשויה להתפתח בצורה חריפה וגם להגדיל רכיב אשלגן בסרום, במיוחד בחולים עם תפקוד כליות חלש בתחילה). שילוב זה חייב לשמש בזהירות רבה, במיוחד לקשישים. המטופלים צריכים לצרוך מספיק נוזלים, ואת הכליות יש לעקוב אחרי תחילת הטיפול המורכב ומדי פעם לאחר מכן.

[14], [15]

תנאי אחסון

קנדסר חייב להיות מוחזק במקום יבש מן הילדים. הטמפרטורות אינן גבוהות מ -25 ° C.

[16]

חיי מדף

Candesar ניתן להשתמש במשך 2 שנים מיום שחרור של התרופה.

בקשה לילדים

האפקטיביות והבטיחות של נטילת תרופות לא הוקמה אצל אנשים מתחת לגיל 18. מסיבה זו, אתה לא יכול להקצות אותו לקטגוריה זו של חולים.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם תרופות כגון Atakand ו Cantab עם Advant, Casark, קנדקור ו Khizart.

[17], [18], [19]

ביקורות

Candesar מקבל מספר רב של ביקורות חיוביות על יעילותו הטיפולית.