Isodinit

מחלות לב וכלי דם הן אחת מהפתולוגיות הבריאותיות הנפוצות ביותר בעולם המודרני עם קצב החיים המתוח וחסר המנוחה וחוסר בחומרים הדרושים לתפקוד תקין של הלב ומערכת הדם. לכן, לעתים קרובות כל כך הלב שלנו דורש עזרה מקצועית עבור יישום מלא של תפקידיו. ועוזרת מדע הרפואה רואה את התרופה "Izodinit", אשר משפרת את אספקת הדם ואת חילוף החומרים של רקמות ואיברים שונים, כולל שריר הלב. 

אינדיקציות Isodinit

• תחושות כואבות וחוסר נוחות בחזה, הנגרמות על ידי מחסור בחמצן אל הלב (אנגינה, כולל לא יציבה).

התרופה משמשת בעיקר בצורת טבליות הן לטיפול והן למניעה.

• צורות חריפות של אוטם שריר הלב, כולל התקף לב, מתפתח על רקע אי ספיקת החדר השמאלי, כמו גם תנאים לאחר התקף לב,
• לחץ דם גבוה בעורק הריאתי, הגורם לעלייה בלב הימני, כתוצאה מפאתולוגיה של הריאות וברונצ'י (לב ריאתי)
• בצקת ריאות (הצטברות הריאות של נוזל חוץ), מלווה מחסור של אוויר,
• אי ספיקת לב כרונית (טיפול), גרימת הפרה של אספקת דם לרקמות ואיברים אנושיים.

Isodinite משמש גם כדי למנוע ולטפל עוויתות כלילית (להגיע ללב) ואת כלי היקפי.

טופס שחרור

לנוחות היישום ולהגברת היעילות של התרופה עבור פתולוגיות שונות ברשת בתי המרקחת, ניתן למצוא מספר צורות של שחרור של "Izodinit":

• טבליות קונבנציונאלי
• טבליות פעולה ממושכת עם השפעה טיפולית ארוכה יותר (retard)
• כמוסות עם פעולה לטווח ארוך
• תרסיס
• מינון אירוסול להזרקה של תרופות מתחת ללשון
• התרכז שממנו הפתרון עבור droppers מוכן
• סרטים אשר, על פי האינדיקציות, מחוברים מסטיק
• בצורה של מערכת טיפולית העור (TTS) - תיקון מיוחד עם שחרור איטי של התרופה
• משחה

[1]

פרמקודינמיקה

התרופה "Izodinit" מתייחס לקבוצה של תרופות הנקראות vasodilators. Isosorbide dinitrate, שהוא החומר הפעיל העיקרי של התרופה, עוזר להירגע (להפחית את הטון) השרירים החלקים של כלי הדם ולהגביר את הסילוק בתוכם (vasodilation).

לכן, התרופה מקדמת את הרחבת כלי הדם, בפרט עורקים היקפיים וורידים, וכתוצאה מכך את קיבולת הוורידים עולה, והחזרת הדם מן הוורידים אל הלב מצטמצם. זה מוביל לירידה בלחץ הדיאסטולי בחדר השמאלי של הלב.

במינון מוגבר, "Izodinit" יש השפעה כבר על כלי הדם העורקים arterioles. זה מקטין את ההתנגדות שלהם זרימת הדם ומקלה על העבודה של הלב.

פעולה בו זמנית על ורידים ועורקים מקדם הפחתת צריכת החמצן על ידי שריר הלב (מסת שריר פנימי של הלב).

מלבד חומר תרופתי פעיל הוא מסוגל להפיץ את זרימת הדם אל הקיר הקדמי שריר הלב (שכבת sudendokardialny), אם את זרימת הדם הכליליים מופחת בשל פלאק טרשת עורקים. מאז dinitrate isosorbide מתייחס לקבוצה של ניטראט, היא עשויה להרחיב את היצרות העורקים הכליליים האקסצנטרי (היצרות של העורקים הכליליים) המאפשרת מעבר של דם וחומרים פעילים ביולוגית באמצעות מערכת אוטם כלי הדם מסולק במורד הזרם של החלק הצר. חנקות להקל על תנועת הדם דרך כלי הדם בחולים עם אי ספיקת לב, הן במנוחה במהלך פעילות גופנית.

החומר הפעיל בתרופה יש השפעה על איברים אחרים ומערכות הגוף: מקדמת רגיעה (הרפיה) שרירי הסימפונות ואת מערכת העיכול ומפחית את טונוס של דרכי השתן ואת השרירים המרה מרחיב כלי מוחין.

זה ממכר, אבל אחרי כמה הפרעה בטיפול, רגישות אליו חוזר במהירות.

פרמקוקינטיקה

תחילת התרופה תלויה בצורת התרופה ובשימוש בה. קבלת טבליות:

• אם הטבליה ממוקמת מתחת ללשון או ללעוס, אז התרופה מתחילה לפעול לאחר 2-5 דקות,
• אם הטבליה או הקפסולה נבלעת כולה, תחילת הפעולה תשתנה בין 15 ל -40 דקות,
• עבור טבליות ארוכות טווח, נתון זה הוא חצי שעה.

אם התרופה מרוסנת לתוך חלל הפה או מוזרק לווריד, הוא מתחיל לפעול כמעט מיד, אחרי חצי דקה. כנ"ל לגבי סרטים TTCs.

קליטה לתוך dinitrate isosorbide דם (קליט) כאשר בעל-פה (דרך פה) קבלת תרופות פשוט להשלים, אך ספיגתו (זמינות הביולוגית) עשויה נעה בין 10 ל 90% (25% בממוצע צפויים להגדיל עם ממשל כרוני של התרופה).

התרופה בעיקר עובר טרנספורמציה עם שינוי המבנה (הוא מטבוליזם) כבר במעבר הראשון דרך הכבד. רק חלק קטן של התרופה מופרש בצורה זו עם שתן וצואה.

הריכוז הגדול ביותר בפלזמה נצפתה לאחר כשעה. מחצית החיים של התרופה, שבמהלכה האפקטיביות שלה מופחת בחצי, הוא בין 1 ל 12 שעות.

מינון וניהול

ישנן מספר דרכים לקחת את התרופה "Izodinit":

• תת-שנתית - בצורת טבליות מתחת ללשון או ריסוס, המרוססת לתוך הפה,
• אוראלי - דרך הפה (גלולות ו cassoles),
• פרנטרל - בצורה של droppers עם ניהול איטי של התרופה,
• Transbulk - בצורה של לוחות מודבקים החניכיים,
• TTS - זהה לזה הקודם, אבל סרטים או טיח מודבקים חלקים סימטריים שונים של העור.
• חיצוני - בצורת תרסיס מרוסס על העור, או משחה.

עם הממשל sublingual של תרסיס, 1 עד 3 זריקות מיוצרים במרווחים של חצי דקה, בעוד הנשימה צריך להתעכב. ההקלה צריכה לבוא תוך 5 דקות, אחרת התהליך חוזר על עצמו. טיפול כזה דורש מעקב מתמיד אחר לחץ ודופק.

מניעה של עווית הכלילית מתבצעת באמצעות 1-2 זריקות ערב ההליך.

מינון יחיד של טבליות מתחת ללשון הוא 2.5-5 מ"ג. קח אותם 2 עד 3 פעמים ביום. כדי לעצור (לעצור) התקפה של אנגינה pectoris, רצוי ללעוס את הלוחות.

טבליות או כמוסות הרגיל נלקחים בעל פה, ללא לעיסה, 4 עד 5 פעמים ביום. מינון יחיד -10-20 מ"ג. קח את הלוחות עדיף שעה לפני הארוחות, אבל אפשר לקחת את התרופה 2 שעות לאחר האכילה. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי ל 120 מ"ג ביום, אך ניתן לעשות זאת לא לפני 3 ימים לאחר תחילת הטיפול עם התרופה.

תדירות נטילת טבליות תלוי בזמן הפעולה שלהם במינון. עבור טבליות רגילות במשקל 5-20 מ"ג - 3 עד 4 פעמים ביום. עבור טבליות של פעולה ממושכת (retard) במשקל של 20 מ"ג - מ 2 עד 3 פעמים, במשקל של 40-60 מ"ג - רק 2 פעמים, במשקל 120 מ"ג - מספיק פעם ביום.

לטיפול באי ספיקת לב כרונית, המינון הוא 10 או 20 מ"ג 3 עד 4 פעמים ביום.

שיעור הניהול של התרופה בצורה של טפטפת תלוי בריכוז של החומר הפעיל בפתרון. עבור פתרון של 0.1 מ"ג / מ"ל, המהירות הראשונית היא 3-4 טיפות לדקה, המהירות המקסימלית היא 33 טיפות לדקה. עבור פתרון עם ריכוז של 0.2 מ"ג לכל 1ml, המהירות הראשונית היא 1-2 טיפות לדקה, ושיעור מקסימלי הוא 17 טיפות לדקה. להגדיל את המהירות צריכה להיות הדרגתית על ידי 2 או 3 טיפות כל 5 דקות.

סרטים (20-40 מ"ג) מחוברים למשטח הקדמי של המסטיק באזור של החותכות מ 1 עד 3 פעמים ביום, לסירוגין מצד אחד, ולאחר מכן את השני.

מערכת מדידה עבור תיקון דרך עור של עור שאליו הוא מחובר, היא מראש שטופל אלכוהול, שלאחריו הסרט המגן מוסר את התיקון מחובר לעור בחוזקה במקום שבו אין סכנה של קרקפת ופעולה מכאנית על העור הוא מינימאלי. זהו אזור החזה, הגב או החלק הפנימי של האמה. המערכת הבאה מומלץ דבק באתר, סימטרי הקודם.

המינון של התרופה תלוי בגודל של התיקון, אשר ניתן לחתוך את החלקים הדרושים. התיקון יכול להיות על העור מ 12 שעות עד 1 יום. הטיפול מתבצע במשך שבועיים עם נסיגה הדרגתית של צורה זו של התרופה.

אם היישום החיצוני של ההכנה בצורה של תרסיס מצוין, יש צורך לדעת כי "Isodinite" מוחל על העור על ידי ריסוס ממרחק של כ 20 ס"מ עם לחץ 1-2 על הנבוליזר. לאחר מכן, הרכב הוא התפשט בעדינות על העור באצבעות. משך הפעולה הוא 20 דקות, לאחר מכן הפתרון ניתן לשטוף.

משחה ניתן להשתמש באזור החזה, הבטן ואת החלק הפנימי של האמה. מנה בודדת - מ 1 גרם, שטח להשתמש לא יותר מ 20 ס"מ ².

השתמש Isodinit במהלך ההריון

על השימוש של "Izodinit" במהלך ההריון, כמו גם הנקה לא יכול, כי התרופה יכולה להשפיע על המודינמיקה של העובר, וזה לא רצוי, ואפילו מסוכן. הרופא יכול לרשום את התרופה במהלך נשיאת הילד רק תחת אינדיקציות מחמירות אם יש סכנה לחייו של המטופל.

התוויות נגד

למרות כל התועלת של התרופה, במיוחד בטיפול של פתולוגיות לב וכלי דם, האפשרויות של השימוש בו מוגבלות במקצת.

מלבד רגישות יתר לתרופה, יש התוויות אחרות לשימוש "Izodinita" המתייחסים שניהם מקבלים צורות נפרדות שלה, ואת ברפואה כללית. לדוגמה, ב שבץ המורגי, פגיעה מוחית טראומטית, לחץ תוך גולגולתי גבוה, כאשר להתמודד טמפונדה קרדיאלית המודינמי, פריקרדיטיס בונה, הפחתת נפח הדם ניסוח hypovolemia תוך ורידי לא התאמן והוא משמש רק במקרים נדירים.

עם שתי הפתולוגיות הראשונות, כמו גם עם אוטם שריר אקוטי, טיפול עם תרופות אחרות עדיף.

עם זהירות מיוחדות אם השפעות חיוביות של התרופה היא גדולות משמעותי את הסיכון לתופעות לוואי, תרופה נלקחה בגלאוקומה (קיימת סיכון מסוים של לחץ תוך עיני מוגבר), אנמיה חמורה, thyrotoxicosis, עם לחץ סיסטולי נמוך ויציב (עלול לגרום לירידה בקצב לב אנגינה), היפרטרופית Cardiopiopathy, קורס כרוני של אי ספיקת לב חמורה.

עם פריסטליס מוגבר של דרכי העיכול ותסמונת ספיגה (לקוי ספיגה של חומרים מזינים), התרופה בעל פה של התרופה הוא התווית.

בנוסף, התרופה היא התווית הכשל בכבד, בילדות (רק על פי הרופא). 

תופעות לוואי Isodinit

כמו כל תרופה סינתטית "Izodinit", במקביל עם התרופות העיקריות, עשוי להציג כמה תופעות לוואי.

השימוש שלו יכול להיות מלווה בכאב בראש עם סחרחורת. התחושות הכואבות חזקות במיוחד בימים הראשונים של נטילת התרופה, בהדרגה ירידה בעוצמתן. אם זה לא קורה, יש צורך בהתאמת המינון.

לפעמים העור על פניו של המטופל הופך לאדום, יש לו תחושה של חום. על רקע נטילת תרופות, לחץ הדם עשוי לרדת ומספר פעימות הלב עלול לעלות. מצב זה מלווה לעתים קרובות סחרחורת, עד אובדן הכרה.

התרופה עלולה להשפיע לרעה על העבודה של מערכת העיכול, וכתוצאה מכך בחילה והקאות. לפעמים יש תחושת צריבה קלה באזור הלשון, יש יובש של רירית הפה.

בחולים, נמנום, נוקשות מסוימת של תנועות, עיכוב של תגובות נפשיות וגופניות, הפרעות חדות ראייה גדלות. לפעמים, איסכמיה (הפרה של אספקת הדם) של המוח מאובחנת.

עם יישום חיצוני של התרופה, התגובות עור נצפו לעתים בצורה של צריבה, גירוד ואדמומיות של העור באתר של היישום, לפעמים את הפיתוח של Ritter דרמטיטיס הוא ציין. תגובות אלרגיות אפשריות כאשר התרופה מוזרקת לגוף.

מנת יתר

אם טיפול התנהלות נכונה במינונים גבוהים עלולה להתרחש overdosing, אשר מלווה עלייה בקצב הלב, לקויי ראייה, ירידה בטמפרטורה, התגובות עוויתיות, שינוי צבע לקראת אדמומיות או כיחלון, הזעת יתר, לחץ תוך-גולגולתי מוגבר, הפרעות עיכול שרפרף, התעלפות אחרים הסימפטומים. במקרים מסוימים, אם החולה אינו מסופק עם הסיוע הדרוש, עשוי להיות שיתוק תרדמת.

כאשר מתרחשים סימפטומים של מנת יתר, החולה זקוק לעזרה ראשונה דחופה. אם התרופה נלקחה דרך הפה בצורה של טבליות או כמוסות, יש צורך בשטיפה קיבה מהירה. בעת שימוש בסרטים, תרסיסים וטלאים - נגבו ושטפו את מקום השימוש בהם, כולל החניכיים.

אם methigemoglobinemia מתפתח על רקע צריכת סמים לא נכונה, פתרון של 1% של כלוריד methylthioninium צריך להיות מוזרק לתוך הווריד במינון של 1-2 מ"ג לק"ג של משקל הגוף.

עם ירידה חזקה בלחץ הדם, את ההקדמה של "אפינפרין" או תרופות דומות לווריד.

כאשר הטיפול עם התרופה "Izodinit" תנאי חובה הוא ניטור מתמיד של הפרמטרים של לחץ הדם והדופק. ביטול התרופה מתבצעת עם ירידה הדרגתית במינונים וריבוי של הממשל.

שימוש ארוך טווח של התרופה או מינון גדול עלול לגרום להתמכרות אליו, וכתוצאה מכך את האפקטיביות של התרופה מצטמצם. לכן, מומלץ לקחת הפסקה קצרה (מ 3 עד 5 ימים) הפסקה לאחר 3-6 שבועות מתחילת הטיפול. לחלופין, ניתן לבטל את התרופה למשך 1-2 ימים.

במהלך הטיפול עם התרופה, לא רצוי לעסוק בפעילויות הדורשות ריכוז של תשומת לב, שכן "Izodinit" משפיע לרעה על המהירות של תגובות פסיכומוטוריות, הפעלת השפעה retarding עליהם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

עבור תהליכים פתולוגיים שונים בגוף, התרופה צריכה להילקח בהתאם לנתונים על אינטראקציה עם תרופות אחרות.

התרומה העיקרית לטיפול במחלות לב של החומר הפעיל של התרופה "Izodinit" היא לשפר את המודינמיקה עקב הרחבת כלי הדם. אבל את הניהול המקביל של התרופה עם בטא אדרנסטמיולטוראמי ו alpha-adrenoblokatorami יכול להפחית באופן משמעותי את האפקטיביות של התרופה, כלומר לגרום טכיקרדיה או ירידה מסוכנת של לחץ הדם.

תכשירים Amiodarone, Propranolol, וכן חוסמי תעלות סידן ותכשירים של חומצה אמינו-סליצילית, להיפך, מסוגלים לחזק את הפונקציה antianginal של isodinite.

קבלה מקבילה של "Izodinit" עם תרופות להורדת לחץ דם, vasodilators אחרים, תרופות אנטי פסיכוטיות, כמה תרופות נוגדות דיכאון, חוסמי ביתא וחוסמי ערוץ סידן יכול לגרום לירידה חזקה בלחץ הדם. כנ"ל לגבי התרופות הבאות: "Quinidine", "Prokainamide", "Dyydroergotamine", "Sildenafil" ואתנול.

המשימה המשותפת של "Isodinite" ו- m-holinoblokatorov סוג "Atropin" יכול להוביל לעלייה בלחץ תוך עיני.

כאשר לוקחים תרופות דרך הפה, אתה צריך לקחת בחשבון כי adsorbents, כמו גם סוכנים שיש להם אפקט עפיצות ועוטפת, יכול להשפיע לרעה על ספיגת התרופה בצורה של טבליות במערכת העיכול.

[2]

תנאי אחסון

כדי לאחסן צורות מינון שונים של התרופה צריך להיות בהתאם לדרישות המפורטות בהוראות להם. בכל מקרה, טמפרטורת האחסון לא יעלה על 25 מעלות, אחרת זה ישפיע לרעה על האפקטיביות של התרופה. והגנה מפני שמש סקרנותם של הילדים תסייע לא רק כדי לשמור על הסמים בצורתו המקורית, אלא גם כדי למנוע את הטרגדיה, עדיין "Izodinit", כמו כל תרופה אחרת, ואת האמצעים אירוביים יותר הוא לא צעצוע לילדים.

חיי מדף

בעת אחסון ושימוש ב- Isodinite יש לקחת בחשבון את תנאי האחסון של ההכנה, כך שבמשך כל חיי המדף הארוכים (5 שנים מיום השחרור) היא שומרת על תכונותיה ובטיחותה לבריאות.