המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
היווצרות של היפוכי
סקירה אחרונה: 17.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
שיטת אבחון לסריקה קולית (ארה"ב), אשר נקראה גם בדיקת אולטרה סאונד עשוי לזהות איברים פנימיים חללים של מנות עם צפיפויות אקוסטיים שונות - היווצרות hyperechoic או hypoechoic.
מהו חינוך gipoehogennoe?
Gipoehogennoe מקומי בהיווצרותו של איבר זה או אחר, בניגוד להיפרצ'ו, הוא תוצאה של אקו-גוניות נמוכה יותר של רקמות - בהשוואה לפרמטרים של צפיפות אקוסטית של רקמות בריאות של האורגן. כלומר, אזור זה משקף חלש את האות קולי מכוונת אליו (בטווחי תדר 2-5, 5-10 או 10-15 MHz). זוהי עדות לכך שחינוך זה - מבחינת מבנהו - מכיל נוזל או שיש בו חלל.
מבנה היפוצ 'י על המסך הוא דמיינו בצורה של אפור, אפור כהה כמעט שחור אזורים (במקרה של אזורי hyperechoic, אור, לעתים קרובות לבן). כדי לפענח את התמונה הקולית קיימות שש קטגוריות של הדמיה גונית אפורה מידה אפורה, שבו כל פיקסל של תמונה המתקבלת על היווצרות hypoechoic צג - תלוי בכוחו של האות הקולית תחזור לחיישנים - מייצג גוון מסוים של אפור.
מאבחן עוזי מפוענח (sonography) של רופאים במחקר אולטרסאונד פרופיל מסוים (אנדוקרינולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, אורולוגיה, נפרולוגיה, אונקולוגיה, וכו ')., מושווה עם מבחני מסר חולים ותוצאות של מחקרים אחרים.
במקרים רבים, אבחנה מבדלת, אשר, בנוסף אולטרסאונד, באמצעות פתולוגיה הדמית חומרה אחרת (אנגיוגרפיה, אולטרסאונד דופלר הצבע, CT, MRI, וכו '), כמו גם בדיקה היסטולוגית שנערכה של דגימות ביופסיה.
גורם היווצרות hypoechoic
כאינדיקטור לאולטרה-סאונד, היווצרות היפוכיסטית יכולה להיות בעלת לוקליזציה כלשהי. הגורמים להיווצרות של היפוכוגנים גם הם שונים ותלויים לחלוטין באטיולוגיה ובפתוגנזה של מחלות אלו המתפתחות בחולים.
לדוגמא, בשנת ההיווצרות של לבלב hypoechoic נחשב זיהוי קריטריון לאבחון פתולוגיות כגון ציסטות, דלקת בלבלב המורגי, cystadenoma רִירָנִי (שהוא נוטה ממאיר), אדנוקרצינומה של ראש הלבלב, גרורות של גידולים ממאירים של איברים אחרים.
היווצרות Hypoehogogenic בכבד וכיס המרה
רקמות כבדות בריאים הן hyperechoic מתון, היווצרות hypoechoic בכבד יכול להתרחש עם שחמת הכבד; סטאטוזיס מוקדי; ציסטות (כולל אלו עם Echinococcus multilocularis); מורסה מרה; אדנומה hepatocellular; היפרפלזיה פרנכימאלית מוקדמת; hepatoma ו adenocarcinoma cholangiocellular בגודל קטן.
תצורות היפוכואיות גם דמיינו במקרים של התפשטות הכבד של גרורות מפוזרות של סרטן הלבלב, השחלות, בלוטות החלב, טסטיס, דרכי העיכול.
באבחון אולטרסאונד של פתולוגיות כיס המרה, מבנה קירותיו הוא בעל חשיבות מיוחדת, שכן בהיעדר נזק לאורגן הם דמיינו כמו שלוש שכבות: hyperechoic חיצוני ופנימי משני hypoechoic.
בין הגורמים להיווצרות hypoechoic בכיס המרה, ניתן לציין פוליפים, אדנוקרצינומה (עם שכבת שלפוחית חיצונית שלמה), לימפומה (גידול limfouzov) angiosarcoma.
היווצרות Hypoehogenous של הטחול
בדרך כלל, את echogenicity של הטחול הוא אחיד, אם כי מעט גבוה יותר מזה של הכבד. אבל בגלל אולטרסאונד טחול הגבוה כלי הדם מבוצע עם חומר ניגוד, אשר מצטבר parenchyma ומאפשר (לאחר שלב parenchymal) כדי להמחיש את הנגעים וטחול hypoechoic היווצרות מוקדים.
בין תצורות כאלה:
- חרקים תוך-רחמיים חריפים עם טחול מקולקל (בשל טראומה בבטן);
- hemangioma (תצורות כלי דם שפירים) עם splenomegaly;
- הטיה במחלות טחוליות (חדירתיות או המטולוגיות);
- לימפומה של הטחול;
- גרורות ממוצא שונה (לרוב סרקומות של רקמות רכות, אוסטאוסרקומה, סרטן כליות, שד או שחלות).
כמו מומחים מציינים, echinococcal, בודד dermoid ציסטות טחול תצורות יכול להיות מבנה ehost מעורבת.
היווצרות Hypoehogogenic בכליה, בלוטת יותרת הכליה ושלפוחית השתן
היווצרות Gipoehogennym בכליות עלולה להתגלות על ידי תכלילים parenchyma תצורות פיברוזיס (כולל ירודים), המטומות (בשלבים ראשוניים), אבצס ממגל perirenal (ב נימק צעד) או שחפת מחלתי כליות.
לדברי האנדוקרינולוגים, כדי לזהות היווצרות בלוטת יותרת הכליה אינה משימה קלה, אולטרסאונד, למרבה הצער, לא תמיד להתמודד עם זה. לדוגמה, אימות של אבחנה של אדנומה ב aldosteronism הראשוני, כמו גם התפשטות חריגה של תאים קליפת המוח adrenal היפרפורטיזם (Isenko-Cushing של המחלה) מבוססת על תסמינים. אולטרסאונד מזהה ללא ספק pheochromocytoma גדול מספיק, כמו גם לימפומה, קרצינומה וגרורות. לכן, מומלץ לבדוק את בלוטות האדרנל עם CT ו- MRI.
עם התפתחות leiomyoma שפירים, קרצינומה של תאי המעבר של שלפוחית השתן או pheochromocytoma (paraganglioma) שלפוחית, אשר מלווה ביתר לחץ דם המטוריה, כשבוחנים דמיינו על היווצרות hypoechoic אולטרסאונד של השלפוחית.
היווצרות Hypoehogenic בחלל הבטן והאגן
פתולוגיה, מקומי בחלל הבטן, במיוחד בשטח אולטרסאונד נחקר ההפרעה במערכת עיכול המעיים: קיר בטן ריק חולה מעובה hypoechoic, hyperechoic מנוגד עם רקמת השומן שמסביב.
ברשימה רחוקה של רשימה מלאה של הגורמים שגורמים להיווצרות היפותואוצית באולטרסאונד בחלל הבטן, מופיעים הדברים הבאים:
- שקע בולט לתעלת השד;
- טפילי בטן בתוך בטן (טראומטיים או קשורים עם coagulopathies);
- פלגמון סרום וגוררני של הצפק או חלל retroperitoneal;
- מורסה של מחלת טרמינלית של מחלת קרונית (מחלת קרוהן);
- דלקת של בלוטות הלימפה mesenteric (בלוטות הלימפה של mesentery);
- גידולי לימפומה מסוג B-Cell ללא הודג'קין או לימפומה של Burkitt;
- גרורות בבלוטות הלימפה הקרביים של חלל הבטן;
- קרצינומה של cecum, וכו '
כאשר אולטרה סאונד של האגן והרחם היווצרות עם צפיפות נמוכה אקוסטי זוהה בנשים - בנוכחות שרירנים, אדנומות, ציסטות הרחם או אנדומטריוזיס; ציסטות פונקציונליות או דרמודיות של הנספחים. היווצרות hypoechoic בשחלה נמצאת ציסטה המורגי ו אבצס חצוצרתי-שחל (דלקת מוגלתית בתוך הצינורות ושחלות שחלה), לימפומה פוליקולרית ו קרצינומה.
גברים עם הפרעות כאלה אבחון לסרטן אשכים, lymphocele כבל דָלִיתִי האשכים, ובמהלך של אולטרסאונד של הערמונית בחולים עם אדנומה שפירה או סרטן של בלוטת הערמונית היא דמיינו היווצרות hypoechoic של בלוטת הערמונית.
היווצרות של היפוצ'ו באזור תת-קרקעי
במהלך ההיווצרות האולטראסאונד היפו-כיוונית באזור התת-קרקעי עשוי להיות סימן:
- שפעת עוויתית, לימפומות ממאירות של המדיאסטינום הקדמי;
- לוקמיה לימפוציטית כרונית;
- נגעים של בלוטות לימפה פריפריאלית עם גרורות של סרטן בלוטת התריס, גרון, ושט, בלוטות החלב, הריאות;
- osteosarcomas של לוקליזציה החזה;
- ציסטות ו echinococcosis של הריאות;
- thymomas או קרצינומה של בלוטת התימוס (בלוטת התימוס).
Hypoehogenicity של מבנים באזור זה הוא ציין על ידי רופאים בחולים עם היפרפלזיה או בלוטת התריס בלוטת התריס, hyperparathyroidism או adenomatosis neular.
סוגים של תצורות hypoechoic
בנוסף למאפיינים האנטומיים והטופוגרפיים של המבנה, האולטרא-סאונד מגלה את צורתו (מעוגלת, סגלגלה, לא סדירה), את רוחב (craniocaudal) ואת העומק יחסית לקיר החיצוני של האיבר או חלל.
בפרמטר זה, סוגים עיקריים של היווצרות hypoechoic כוללים:
- היווצרות היפוכוית מעוגלת או היווצרות היפואוכית (אלה ציסטות שונות, דליות, אדנומות, גידולי אדרנל של אטיולוגיה גרסטית);
- gipoehogennoe היווצרות ראשונית (המאפיין של hemangiomas, hypertrophy המרה מרהיבים, fibroids הרחם, adenomatosis עצה, וכו ');
- הייצוג המוקדם היפוכי (אופייני לשחמת הכבד והכבד השומן הפוקוס, heematomas ו הטחול אוטם, וכו ').
בסיום האולטראסאונד, מציינים את התכונות של קווי התמונה:
- gipoehogennoe החינוך עם קווי המתאר חלקה (ציסטות, היפרטרופיה של כבד של הכבד, גידולי השד );
- gipoehogennoe חינוך עם קווי מתאר אחידים (גידולים רבים, גרורות ביותר);
- חינוך gipoehogennoe עם מתאר ברור (ציסטות, אדנומות, אבצס, שיש על התמונה אולטרסאונד שפה hyperechoic);
- gipoehogennoe חינוך עם קווי מתאר ברורים (hemions cavernous של הכבד, סרטן של בלוטת התריס, גרורות ברקמת איברים של כל לוקליזציה).
יתר על כן, ההומוגניות / ההטרוגניות של היווצרות מוערך, כלומר, המבנה הפנימי שלה:
- gipoehogennoe חינוך הומוגני (קרצינומה);
- gipoehogennoe היווצרות לא אחידה (אדנומות גדולות, סרטן של כבד, צורות מפוזרות על ידי קרצינומה, וכו ');
- היווצרות עם hypcasechoic תכלילים (קרצינומה של תאי הכליה, אדנומה בשחלות, סרטן הערמונית).
תיאור מצבם של הרקמות הסובבות, השפעות אקוסטיות דיסטליות (הגברה, הנחתה, צל אקוסטי) ותכונת הצללים לרוחב (סימטריה, אסימטריה, היעדרות) ניתנים ללא יוצא מן הכלל.
בנוסף, קיימת נוכחות או היעדר של כלי הדם (כלומר, כלי דם) במבנים כידון עם ההגדרה של מינים כגון: היווצרות hypoechoic ללא זרימת דם (avascular) ו היווצרות היפו עם זרימת הדם.
תצורות עם כלי הדם מחולקים:
- היווצרות עם היפנוזה עם זרימת הדם perinodular (תת סוג עם perinodular, כלומר, וסקולריזציה סביב);
- gipoehogennoe היווצרות עם זרימת דם משולבת (הכלים קרובים להיווצרות ובתוכו);
- היווצרות היפוכוית עם זרימת הדם הפנימית (נוכחות של כלי הדם נרשמת רק בתוך החינוך).
כפי שמראה בפועל הקליני, היווצרות היפוכיסטית עם זרימת הדם הפנימית יכולה להצביע על אופיו הממאיר.
לבסוף, נוכחות של תרכובות סידן במבנה של היווצרות נלקח בחשבון. ועם ההיווצרות של הסתיידויות gipoehogennym (הסתיידות) מאפיין עבור מורסה כבדה כרונית במארז עם amebiasis, סרטן כבד, שאתות של בלוטת התריס וסרטן הערמונית, מגידולים ממאירים ואחרים.
למי לפנות?
טיפול
מטופלים יכולים לשאול את הרופא מה טיפול יש צורך בחינוך hypoechoic, ומה תרופות ממונות על זה ... אבל לא שטופל אולטרסאונד מזוהה אזורים חריגים, ועל המחלה שגרמה צפיפות רקמת הנגע, גרוע משקפים גלי אולטרסאונד.