היפוגונדיזם היפותלמי לאחר גיל ההתבגרות: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

גורם היפוגונדיזם ההיפותלמוס שלאחר המוות

גורמים אטיולוגיים של היפוגונאדיזם היפותלמי לאחר גיל ההתבגרות עשויים להיות תת-תזונה עם ירידה במשקל הגוף, יחד עם עומסים פיזיים מוגברים משמעותית הקשורים לדרישות המקצוע. כזה הוא אמנוריאה של ballerinas ואתלטים. תפקידם של גורמי הלחץ הוא גדול. חשוב כמו מתח נפשי חריף, וכן מצב להדגיש כרונית ארוכה. לעתים קרובות מלווה נוירוזות, סוגים שונים של מצבים דיכאוניים, שנצפו לאחר טיפול אלקטרו-פולסיבי, במסגרת היסטריה (תסמונת אלווארז - הריון כוזב - הרחבת בטן, אמנוריאה). במקרים כאלה, המונח "פסיכוגני", או "פונקציונלי amenorrhea" משמש לעתים קרובות. בתפקיד של הגורם האטיולוגי, כמה ההכנות פסיכוטרופיות של סדרת phenothiazine, reserpine, עשוי גם לפעול. יכול להתרחש לאחר שימוש ממושך באמצעי מניעה אוראליים.

פתוגנזה של היפוגונאדיזם ההיפותלמי שלאחר המוות

תפקוד ההיפותלמוס נוירודינלית הקשורים הפרה של שליטה catecholamine מוביל חוסר של gonadotropin שחרור גורמים המסדירים את רמת LH ו FSH בדם.

תסמינים של היפוגונאדיזם ההיפותלמי שלאחר גיל ההתבגרות

היפוגונאדיזם היפותלמי פוסט-פרוטלי מתרחש בעיקר אצל נשים. אמנוריאה משנית בעיקרון מניפסט (אמנוריאה, שקדמה המחזור החודשי הרגיל). אי פוריות אפשרי הקשורים מחזור anovulatory, הפרה של חיי המין כתוצאה של ירידה הפרשה של בלוטות הנרתיק ואת הליבידו. לעתים קרובות בשילוב עם תופעות אסתניות וחרדות-דיכאוניות. ניתן לרכוש את התכונות של גיל המעבר שנקרא מוקדם. עם זאת, הופעה מוקדמת של קמטים ושיער אפור, בלוטות החלב המנוונות, דילול שיער הערווה וחללים מתחת לבית השחי, אמנוריאה, גלי חום, תופעות אסתטיות ודיכאוניות אופייניות. רמות של LH, FSH ו אסטרוגן בדם מופחתים בדרך כלל. דופק תנודות של LH נעדרים. בתגובה לגירוי של LH-RF, יש עלייה ברמות LH ו- FSH בדם גבוה מהרגיל. אצל גברים היפוגונדיזם מתבטא בירידה בליבידו ובעוצמה.

אבחון דיפרנציאלי

זה צריך להיות מובחן מתוך תסמונת של גלקטריה מתמשך- amenorrhea, מ hypopituitarism ראשוני ומשני, השמנת מוח, אנורקסיה נרבוזה. עבור האבחון, השחרור המוגבר של LH ו- FSH בתגובה לגירוי של LH-RF הוא בעל חשיבות רבה.

טיפול בהיפוגונדיזם ההיפותלמי שלאחר המוות

לעתים קרובות המחלה עוברת באופן ספונטני ואינה דורשת התערבות טיפולית. יצוין מחזור ההתאוששות הווסת כאשר נרמול מצב כוח, הקטנת העומס הפיזי, ויטמין (ויטמין A, E, C), מיגון סוכנים, סדרת phenothiazine סמים גמילה, reserpine. בנוכחות תופעות נוירוטיות, מחזור הווסת מנורמל עם שיפור במהלך הנוירוזה.

במקרים יוצאי דופן (הרצון להופעת הריון מהירה, הפרעה בתפקוד המיני הקשור לסימפטומים היפוסטרוגניים), ניתן להשתמש בהורמונלים חלופיים תחת פיקוח של גינקולוגים-אנדוקרינולוגים.

יש להדגיש כי אין להתחיל בטיפול בהורמונים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]