הווירוס של זיקה הוא הגורם הסביל לחום

זיקה וירוס (ZIKV) הוא נציג של וירוסים של Flavivirus סוג, Flaviviridae משפחתית שייך זיהומים ארבובירוס זונטי שנשא על ידי יתושים של הסוג Aedes. בגוף האדם, זה flavivirus גורם למחלה הידועה בשם קדחת של זיק, הקשורים מבחינה אטיולוגית קדחת צהובה, קדחת דנגה, נילוס המערבי ו chikungunya, אשר גם לפתח בשל התבוסה על ידי flaviviruses.

ארגון הבריאות הפאן-אמריקני (PANO, WHO), פרסם התראה אפידמיולוגית ב -1 בדצמבר 2015, לרשויות הבריאות במדינות צפון אמריקה ואמריקה הלטינית על התפשטותו של וירוס ה- Zik באזורים הטרופיים והסובטרופיים של האזור.

מבנה ומעגל החיים של הנגיף Zika

המבנה של וירוס הזיק, אשר מתייחס RNA המכילים virions noncellular, דומה למבנה של כל flaviviruses. וירוס Zika יש צורה כדורית של nucleocapsid עם קוטר של כ 50 ננומטר עם קרום ממברנה גליקופרוטין, חלבונים פני השטח של אשר ממוקמים סימטריה icosahedral.

בתוך nucleocapsid מכיל יחיד RNA ליניארי תקועים קידוד חלבונים של הנגיף. תפקיד מיוחד הוא שיחק על ידי חלבון הממברנה E, בשל אשר נוקלאוקפסידים של הנגיף חודרים לתוך התא האנושי, לצרף את הקולטנים של הממברנות cytoplasmic שלהם.

רפרודוקציה עצמית של RNA ויראלי (שכפול) מתרחשת על פני השטח של reticulum endoplasmic בציטופלזמה של תאים נגועים בווירוס. במקרה זה, הנגיף משתמש חלבונים של תאים המארח שנתפסו כדי לסנתז polyprotein שלה. וממנו, על ידי תרגום RNA לתוך mRNA הסלולר במהלך השכפול, הוא משחזר את הסינתזה של nucleoproteins מבניים nonstructural שלה. שחרור של virions חדשים של וירוס זיק מתרחשת כאשר התא נגוע (תמוגה) נהרג.

זה כבר הציע כי הראשון התאים הדנדריטים נגועים ליד האתר של הנשיכה (הם נגועים גרעיני התא), ולאחר מכן את הזיהום מתפשט בלוטות הלימפה ודם.

מחזור החיים של flavivirus זה מתרחש בגוף של יתושים מוצץ דם, בני אדם נגועים ויונקים של חוליות. וירוס האדם זיקה מועבר דרך נשיכה של יתושים נגועים אדס מפוספס, Aedes aegypti, Aedes Polynesiensis, Aedes Unilineatus, Aedes Vittatus ו Aedes Hensilli. יתושים אלו מעדיפים לחיות בבית וגם בחוץ עם אנשים, מטילות את ביציהן במים עומדים בדליים, קערות חיות, עציצים וכדים עם פרחים, בחללים של עצים, ערימות אשפה. חרקים הם אגרסיביים מאוד בשעות היום.

מומחים מאמינים כי יתושים להיות נגועים כאשר הם נושכים אדם כבר נגוע בווירוס. אמהות נגועות זיקים, במשך זמן מה לאחר ההדבקה יכולות להעביר את הנגיף לתינוקה, למה ילדים נולדים עם הפרעות נוירולוגיות בדמות הקטנת הגודל של הגולגולת והמוח (ממיקרוצפלוס-). בשנת 2015, ב 14 מדינות בברזיל, היו 1248 מקרים כאלה (בשנת 2014 היו רק 59 מקרים).

זה אפשרי כי זיהום מתרחשת באמצעות דם מזוהם או באמצעות מגע מיני. בשנת 2009, הוכח כי וירוס זיקה יכול להיות מועבר מינית מאדם לאדם. הביולוג בריאן פוי, מומחה למחלות מפרקים ומחלות זיהומיות מאוניברסיטת קולורדו סטייט בארצות הברית, ננשך על ידי יתושים מספר פעמים במהלך ביקורו בסנגל. החום התפתח לאחר שובו לארצות הברית, אך לפני כן (עוד לפני תחילת הסימפטומים של המחלה) היה לו זיקה אינטימית עם אשתו, שגם היא התקשתה לחלות בזיק.

עד כה, הנגיף ZIKV נחקר, ומומחים אינם פוסל את האפשרות של לתפוס אותו עם עירויי דם.

תסמינים

תקופת הדגירה של הזיהום עם זיקה משתנה 3 עד 12 ימים לאחר הנגיסה של יתוש נגוע. וכ 70% מהמקרים הם אסימפטומטיים.

סימפטומים קליניים של וירוסים של זיק כוללים:

• כאבי ראש קלים;
• חולשה כללית;
• פריחה מקרית או פפולרית על העור (תחילה הפריחה מופיעה על הפנים ומתפשטת בכל הגוף);
• חום;
• כאב בשרירים ובמפרקים עם בצקת אפשרית של מפרקים קטנים;
• hyperamia ו דלקת של הלחמית (דלקת הלחמית);
• כאב באזור העין;
• חוסר סובלנות לאור בהיר.

במקרים נדירים, יש סימפטומים שלשול. הסימן הראשון של קדחת Zika הוא כאב ראש קל, חום + 38.5 מעלות צלזיוס פריחה מתקדמת. פריחות חדשות נמשכות בשלושת הימים הראשונים, כחמישה ימים של קדחת. אז הטמפרטורה היא מנורמל, ורק את הפריחה נשאר, אשר גם בהדרגה נעלמת.

אבחון

אבחון קדחת זיקה מבוסס, קודם כל, על זיהוי של רנ"א ויראלי מדגימות דם קליניות של חולים.

שיטות אבחון בסיסיות: סרום זיהוי של חומצות גרעין (בשלושת הימים הראשונים של הופעת תסמינים), כמו גם ברוק או בשתן (בתוך 3-10 הימים הראשונים לאחר הגילוי של סימפטומים) - באמצעות תגובת שרשרת טרנסקריפטאז-פולימראז הפוך (PCR).

בדיקות סרולוגיות, כולל immunofluorescence ו immunoassay אנזים, יכול להצביע על נוכחותם של נוגדנים IgM ו IgG.

אבחון דיפרנציאלי צריך לקחת בחשבון את הדמיון המשמעותי של קדחת זיק למחלות זיהומיות אחרות המתפתחות כתוצאה עקיצות יתושים באזורים אנדמיים:

• קדחת דנגי,
• çikungunya,
• מלריה.

[1], [2], [3], [4], [5],

טיפול

אין טיפול ספציפי עבור וירוס Zeke, חיסון או תרופות מניעה הם גם לא זמין היום.

לכן, רק טיפול סימפטומטי מתבצע, שמטרתו בעיקר הפחתת כאבים וחום - שימוש antipyretic ו משככי כאבים. Paracetamol מומלץ ביותר: 350-500 מ"ג עד ארבע פעמים ביום. התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בצורה של בחילות, כאבים בבטן, הפחתת קצב הלב והפרעות שינה. Paracetamol הוא התווית במקרה של אי ספיקת כליות, כמו גם במהלך ההריון.

גירוד מומלץ להסירו בעזרת antihistamines (Tavegila, Suprastina, וכו '). כמו כן, אתה צריך לשתות נוזלים נוספים כדי למנוע התייבשות.

מומחי CDC והמרכז הלאומי האמריקאי למחל זיהומיות חדשות מידבקות מחיות לאדם (NCEZID) - כדי למנוע את הסיכון לדימום - לא ממליצים על שימוש אספירין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAIDs) כל עוד קדחת מדממת תיכלל.

מניעה

מניעת זיהום בנגיף זיקה כוללת הגנה אישית מפני עקיצות יתושים:

• ללבוש בגדים המכסה את הגוף;
• שימוש בדוחים;
• השתמש רשתות יתושים ומסכים על חלונות כדי למנוע יתושים להיכנס לחדרים;
• להרוס יתושים ומקומות הרבייה שלהם.

מאחר ויתושים של משפחת אידס פעילים במהלך היום, מומלץ כי מי שישן במשך היום (בעיקר ילדים קטנים, חולים או קשישים) יהיה מוגן עם יתושים המטופלים בחומרי הדברה.

רוב האנשים שנדבקו ב- ZIKV התאוששו לחלוטין ללא סיבוכים חמורים, ועד כה לא דווח על מקרי מוות הקשורים לנגיף זיק.

מדינות ברזיל עם דיווחים מאומתים של מקרים של וירוס זיהום ZIKV עבור 2014-2015, ומקרים של microcephaly בשנת 2015, נכון ל -17 בנובמבר 2015.

עם זאת, התחזית עבור התפשטות של זיהום זה לא מנחם מאוד. עד 2007, הנגיף של זיקה נתן התפרצויות של קדחת באפריקה טרופית בחלקים מסוימים של דרום מזרח אסיה, ולאחר מכן הוא התפשט כמה איים של האוקיינוס השקט.

באפריל 2015, הנגיף נרשם לראשונה בדרום אמריקה. קדחת זיקה נתפסת כמחלה זיהומית מתפשטת מאוד: התפשטותה צוינה בברזיל, צ'ילה, קולומביה, אל סלבדור, גואטמלה, מקסיקו, פרגוואי וונצואלה.

נכון לסוף ינואר 2016 דווח על מקרים של קדחת במספר מדינות באירופה: דנמרק, שבדיה, גרמניה, פורטוגל, פינלנד, שוויץ ואנגליה, וכן בארה"ב.

כפי שצוין ההודעה הודעה, וירוס Zika יכול לגרום מומים מולדים אצל תינוקות - microcephaly.