אינדאפמיד

אינדאפמיד שייך לקבוצת תרופות להורדת לחץ דם ותרופות משתנות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות אינדאפמיד

הוא משמש להפחתת לחץ דם גבוה.

תרופות כגון אינדאפמיד טבע, אינדאפמיד רטרד, כמו גם אינדאפמיד MV סטדה ואחרות משמשות לטיפול באי ספיקת לב וביתר לחץ דם בדרגת חומרה בינונית.

[ 5 ], [ 6 ]

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בטבליות של 1.5 מ"ג (Indapamide MV Stada ו-Indapamide Retard), 2.5 מ"ג (Indapamide) וכמוסות של 2.5 מ"ג (Indapamide Verte).

אריזה: 10 יחידות בתוך צלחת שלפוחית. ישנן 3 צלחות כאלה בקופסה.

[ 7 ]

פרמקודינמיקה

התכונות הרפואיות של התרופה דומות למנגנון הפעולה של משתנים מסוג תיאזיד. אינדאפמיד מגביר את ערכי כלור, יוני נתרן, אשלגן ומגנזיום בשתן. בנוסף, הוא מגביר את גמישות קרומי העורקים ומפחית בעדינות את ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים. הוא אינו משפיע על רמות השומנים בדם ועל חילוף החומרים של פחמימות. הוא מסייע בהפחתת היפרטרופיה של חדר שמאל.

התרופה מגרה את ייצור ה-PG E2, וגם משפיעה באופן משמעותי על ייצור רדיקלים חופשיים של חמצן.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

פרמקוקינטיקה

ההשפעה הרפואית מתפתחת חצי שעה לאחר הצריכה (עם רמת הזמינות הביולוגית של כ-93%) ונמשכת 24 שעות. ערכי שיא בדם נצפים 12 שעות לאחר המסת הטבליה במערכת העיכול.

זמן מחצית החיים של החומר הוא 18 שעות. אכילת מזון עשויה להגדיל מעט את זמן הספיגה, אך ספיגת התרופה נשארת מלאה.

עד 80% מהתרופות מופרשים דרך הכליות בצורה של תוצרים מטבוליים, וכ-20% דרך המעיים.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

מינון וניהול

התרופה משמשת אך ורק לפי ההוראות - מנה אחת ביום (מומלץ בבוקר), בכמות של כמוסה או טבליה אחת.

ניתן לשלב את התרופה עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם, אך רק הרופא המטפל יכול לבחור משטר לשילובים כאלה.

יש לציין כי לאינדאפמיד בצורת Retard יש השפעה ארוכה יותר ובו זמנית רכה יותר של הריאגנט - זאת בשל העובדה ששחרור המרכיב הפעיל של התרופה מתרחש בעיכוב.

משך השימוש בתרופה נקבע על ידי הרופא, תוך התחשבות במידת יתר לחץ הדם. יש לציין כי בפרקטיקה הרפואית, התרופה מסווגת כתרופה שנקבעה לשימוש ארוך טווח (לעיתים לאורך כל החיים).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

השתמש אינדאפמיד במהלך ההריון

אסור לרשום אינדאפמיד לנשים בהריון.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• נוכחות של אי ספיקת כבד או כליות;
• אלרגיה לנגזרות סולפונמיד;
• סוכרת או אנוריה;
• נשים מניקות;
• מצב טרום אוטם.

[ 16 ]

תופעות לוואי אינדאפמיד

כתרופה משתנת, אינדאפמיד יכולה להפחית את רמות הסידן והנתרן בסרום, ולגרום להתייבשות. זה יכול להוביל לתופעות לוואי כגון כאבי ראש, עצירות, תגובות אלרגיות, בחילות ויובש בפה.

לעיתים, נצפתה התפתחות של אנמיה המוליטית והפרעות קצב לב.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

מנת יתר

הרעלה עם התרופה מתרחשת כאשר צורכים מינון של 40 מ"ג. הרעלה מתבטאת בצורה של בחילות, יובש בפה, תחושת נמנום, הקאות וירידה חדה בלחץ הדם.

במקרה של מנת יתר, יש לנקוט באמצעי חירום - לשטוף את קיבת המטופל, להחזיר את מאזן האלקטרוליטים ולבצע התייבשות (מבוצעת אך ורק בבית חולים).

[ 25 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב עם תרופות נוירולפטיות או תרופות נוגדות דיכאון מגביר את ההשפעה של התרופה נגד יתר לחץ דם וגם מגביר את הסיכון לקריסה אורתוסטטית.

CG, אאורטיקים ומשלשלים מגבירים את הסבירות לפתח מחסור באשלגן. בשילוב עם אריתרומיצין, עלולה להתפתח טכיקרדיה, מלווה בפרפור חדרי. GCS ו-NSAIDs מפחיתים את ההשפעה נוגדת יתר לחץ דם של אינדאפמיד. תרופות המכילות יוד עלולות לגרום להתייבשות. שילוב עם ציקלוספורין מוביל להתפתחות היפרקריאטינימיה.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן אינדאפמיד במקום מוגן מילדים ולחות. טמפרטורת היעד לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

[ 29 ], [ 30 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש באינדאפמיד במשך 3 שנים מיום שחרור התרופה.

[ 31 ], [ 32 ]

בקשה לילדים

התרופה אינה ניתנת לאנשים מתחת לגיל 18.

אנלוגים

התרופות הבאות הן אנלוגים של התרופה: לורבס, אוקסודולין, אינדאפן עם אקרילאמיד, כמו גם ציקלומתיאזיד, הידרוכלורותיאזיד ואינדופרס.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

ביקורות

אינדאפמיד מקבל בדרך כלל ביקורות טובות בנוגע להשפעתו הרפואית. רוב חולי יתר לחץ דם סובלים את התרופה מבלי לפתח סיבוכים. עובדה זו מאושרת על ידי ביקורות של חולים ורופאים כאחד ודיונים בפורומים המוקדשים לטיפול ביתר לחץ דם.

תופעות שליליות מתפתחות לעיתים רחוקות למדי ובעלות מידת ביטוי חלשה. חולי יתר לחץ דם רבים משתמשים בתרופה זו כל חייהם.