המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
הומאטרופ
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Humatrop היא תרופה המכילה הורמונים של יותרת המוח הקדמית.
[1]
אינדיקציות הומאטרופה
הוא משמש ברפואת ילדים במקרים כאלה:
- טיפול ממושך בילדים עם הפרעות גדילה עקב שחרור לא מספיק של GH טבעי;
- טיפול ארוך טווח במקרה של קומת קומה (עם תסמונת אולריך בילד);
- טיפול בפיגור גדילה חמור - לילדים בגיל הפריון, עם אי ספיקת כליות כרונית;
- טיפול ארוך טווח במעמד קצר - עבור ילדים שנולדו קטנים מדי עבור גיל ההריון שלהם ( פיגור הצמיחה תוך הרחם ) ולא יכול להדביק ילדים אחרים מתחת לגיל שנתיים;
- טיפול ארוך טווח בקומה נמוכה, אשר אינו קשור עם מחסור של רמת GH;
- טיפול ארוך טווח בקומה נמוכה או פיגור צמיחה - ילדים עם גן homeobox קצרי קומה ואפיפיזות פתוחות.
מבוגרים הם prescribed כטיפול תחליפי עבור מחסור חמור של GH.
טופס שחרור
שחרורו של החומר מתממש בצורה של אבקה, בתוך 6 או 12 מ"ג מחסניות זכוכית. כלול בהם הוא מזרק עם ממס מיוחד.
פרמקודינמיקה
החומר STH מגרה צמיחה לינארית אצל ילדים החסרים הורמון גדילה טבעי, ובנוסף אצל ילדים שקומתם הקצרה קשורה לתסמונת אולריך. בשל עליה מתונה באורך הגוף עקב שימוש בהורמון גדילה ובסומאטרופין אנושי (אופי יותרת המוח), מתפתחת ההשפעה על לוחות הצמיחה של עצמות ארוכות.
הטיפול בילד עם מחסור ב- STG מוביל לעלייה בריכוז ובשיעור הצמיחה של האלמנט IGF-1, הדומה לזה שבשימוש בגורם הגידול האנושי של יותרת המוח. באותו זמן, זה גם מגרה חלבון תוך תאי מחייב החזקת חנקן.
החומר GH מקביל מבחינה טיפולית להורמון הגדילה האנושי בעל אופי יותרת המוח, וגם משיג מדדים פרמקוקינטיים שנצפו אצל מבוגרים בריאים.
פרמקוקינטיקה
ב מתנדבים גברים בוגרים, מנה של 100 מיקרוגרם / ק"ג התוצאות ערכים Cmax פלזמה של כ 55 ng / ml; עם זאת, מחצית החיים הוא כ 4 שעות, ואת AUC [0-∞] ברמה היא כ 475 ng * h / ml.
מינון וניהול
משטר המינון ואת ערכת השימוש Humatrop נבחרים עבור כל מטופל בנפרד.
ילדים עם מחסור של GH נדרשים לנהל יומי (הזרקת p / c) ב 0.025-0.035 מ"ג / ק"ג. בנוסף, ניתן להשתמש בו ב מבוא / m.
מבוגרים עם מחסור של STH הראשון צריך להיות מנוהל ב 0.15-0.30 מ"ג / ק"ג ליום (באמצעות הזרקת sc). חלק זה גדל בהדרגה, תוך לקיחה בחשבון את מצבו של המטופל, עד מקסימום של 0.08 מ"ג / ק"ג (המקביל ל 0.25 IU / ק"ג) ב -7 ימים. טיטרציה של המינון מבוססת על הסימפטומים השליליים המופיעים בחולה, וחוץ מזה על קביעת ערכי פלזמה של IGF-1. עם הגיל, המינון הנדרש עשוי להיות מופחת.
אנשים מבוגרים יכולים להיות בעלי רגישות גבוהה יותר מבחינת ההשפעה שיש ל- Humatrop, מה שמגביר את הנטייה שלהם להופעת סימפטומים שליליים. לכן, הם צריכים לרשום מנה ראשונית נמוכה יותר של התרופה, ואת הגידול הבא שלה מתבצע לאט יותר.
אנשים עם תסמונת אולריך מוזרקים ב 0.045-0.050 מ"ג / ק"ג של התרופה ביום - דרך הזרקת sc (מומלץ לבצע את ההליך בערבים). משטר המינון ואת הבחירה של ערכת מבוצעות בנפרד עבור כל אדם.
ילדים בגילאי גיל ההתבגרות וסובלים מתפקוד כרוני של תפקוד כלייתי יש לרשום עם 0.045-0.050 מ"ג / ק"ג (המקביל לתרופות של 0.14 IU / kg) ביום בצורה של זריקות s / c.
ילדים שנולדו קטנים מדי עבור גיל ההריון שלהם נדרשים להזריק sc עם שיטה של 0.035 מ"ג / ק"ג של התרופה ביום.
אנשים עם גידול נמוך ללא מחסור ב- GH דורשים הכנסת חלק שבועי של עד 0.37 מ"ג לק"ג של התרופה באמצעות הזרקת SC. המינון צריך להיות מחולק לחלקים שווים לשימוש 3-7 פעמים בשבוע.
אנשים עם חסר SHOX צריך להיות מנוהל מדי יום ב 0.045-0.050 מ"ג / ק"ג של התרופה באמצעות הזרקת sc.
אנשים הסובלים מעודף משקל צריכים לקחת חלק, בהתחשב באינדיקטורים של המסה, כי יש להם נטייה חזקה יותר להופעת סימפטומים שליליים.
נשים אשר הגדילו את רמות האסטרוגן עשויות לדרוש מינון גבוה יותר של תרופות מאשר גברים. כאשר לוקחים אסטרוגן בפנים ייתכן שיהיה צורך להגדיל את חלק הנשים.
אתרי ההזרקה צריך להיות שונה באופן קבוע - כדי למנוע את המראה של lipoatrophy.
[8]
השתמש הומאטרופה במהלך ההריון
בדיקות פעילות הרבייה עם השימוש ב- GH לא בוצעו על בעלי חיים. אין מידע על ההשפעות השליליות האפשריות של הורמון גדילה על פעילות הרבייה או על העובר כאשר משתמשים בו בנשים בהריון. אבל למנות somatotropin במהלך ההריון אפשרי רק אם יש צורך דחוף.
בדיקות עם הורמון גדילה אצל נשים מניקות לא בוצעו. אין כל עדות לשאלה האם התרופה מופרשת בחלב אם. לכן, התרופה בתקופה זו צריך להיות prescribed בזהירות רבה.
התוויות נגד
אין להשתמש בהורמון גדילה אם קיימים תסמינים של תהליכים ממאירים פעילים; זה הכרחי כדי לסיים את הטיפול antitumor לפני תחילת הטיפול עם GH. אם יש תופעות של גידול של גידולים, יש צורך להפסיק את הטיפול עם השימוש Humatrop.
בין יתר התוויות:
- לא ניתן לקבוע אי-סובלנות נגד מרכיבי התרופה;
- אם החולה רגיש לגליצרול או מטאקרסול, אסור להמיס את הורמון הגדילה בממס המצורף;
- שימוש בסמים כדי לעורר תהליכי צמיחה אצל ילדים עם אפיפיזות סגורות כבר;
- במצב חמור וחמור של המטופל, הנגרמת כתוצאה מסיבוכים עקב הליך כירורגי באזור הלב הפתוח או ניתוח באזור הבטן, ובנוסף בשל מספר הפציעות הגבוה או אי ספיקת הנשימה בצורה חריפה.
תופעות לוואי הומאטרופה
לרוב, השימוש בתרופה מוביל להתפתחות של בלוטת התריס, ובמבוגרים - כאבי ראש, נפיחות או ארתרלגיה. לעיתים קרובות יש גם ביטויים במקום ההזרקה, רגישות יתר כנגד חומר-ממס, נדודי שינה, לחץ דם מוגבר, paresthesia, היפרגליקמיה, היפותירואידיזם, תסמונת התעלה הקרפלית, כאבי שרירים (מבוגר), וחוץ מזה נפיחות (ילדים). היפרגליקמיה (ילדים), גינקומסטיה ותחושת חולשה כללית (מבוגרים) נדירות. Paresthesias, myalgias, עלייה ברמת ICP (שפיר) ו גינקומסטיה נבחרים בנפרד.
ישנם דיווחים על מקרי מוות פתאומיים אצל ילדים עם תסמונת Prader-Willi וגורמים ל -1+ גורמים המפורטים להלן: חסימה, המשפיעים על מערכת הנשימה העליונה או על דום נשימה בשינה, עם חומרת חמורה של השמנה ודלקות מאובחנות בתוך תעלות הנשימה. יש גם ראיות של אפיפיזוליזה באזור של עצם הראש הירך (נצפתה לעתים קרובות אצל אנשים עם תפקוד האנדוקריני לקוי). במהלך בדיקות קליניות, היווצרות נוגדנים כנגד GH נמצאה אצל ילדים עם מחסור ב- GH. אנשים בילדים שהשתמשו בתרופה פיתחו לוקמיה, אך לא נמצאה עדות לעלייה בתדירות הופעת לוקמיה אצל אנשים ללא גורמי סיכון.
[7]
מנת יתר
ב שיכרון חריף, היפוגליקמיה עשויה להתפתח תחילה, ולאחר מכן hyperglycemia. מנת יתר ממושכת יכולה לעורר סימני אקרומגליה או גיגנטיות - בהתאם לתופעות הידועות של GH.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
חולי סוכרת המשתמשים בטיפול STH מקביל ייתכן שיהיה צורך לשנות את המינון האינסולין שלהם או תרופות אחרות antideabetic.
שימוש מוגבר ב- GCS יכול להפוך למכשול להתפתחות תגובה אופטימלית ל- GH. אם המטופל דורש טיפול תחליפי עם GCS, יש צורך לעקוב בקפידה את גודל המינון ואת התאימות כדי למנוע את התרחשות של אי ספיקת הכליה או דיכוי ההשפעות של גירוי הצמיחה.
GH הוא P450 hemoprotein פעילות inducer (CYP), בגלל מה ניתן לצפות לירידת אינדיקטורים פלזמה, ובהתאם, אמצעי הנחתת יעילות טיפולי, חילוף חומרים אשר מתרחש דרך CYP3A hemoprotein (בין corticoids אלה, הורמוני מין, פרכוסים ו cycloserine).
תנאי אחסון
Homatrop נדרש להישמר באזור סגור מחדירה של ילדים; התרופה צריכה להיות מאוחסנת במקרר בטמפרטורות שבין 2-8 מעלות צלזיוס.
חיי מדף
Humatrop ניתן להשתמש בתוך 36 חודשים של ייצור של סוכן טיפולי. לפתרון מוכן של תרופות יש חיי מדף של 4 שבועות.
אנלוגים
אנלוגים של תרופה הן תרופות Biosoma, Somatropin, Norditropin עם Genotropin, והוא נמס יתר על כן, Dzhintropin, Norditropin penset 12 Sayzenom, Kreskormon ו Norditropin Norditropin NordiLet עם סימפלקס ו הורמון גדילה אנושי.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "הומאטרופ" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.