הומלוג

ל- Humalog יש אפקט היפוגליקמי.

[1]

אינדיקציות הומלוג

הוא משמש לטיפול בסוכרת של טבע תלוי באינסולין: עם סובלנות נמוכה לתרופות אינסולין אחרות, גליקמיה לאחר הארוחה, אשר לא ניתן לתקן על ידי תרופות אחרות, ובנוסף, עם צורה חריפה של עמידות לאינסולין.

הוא משמש גם סוכרת, אשר יש אופי עצמאית אינסולין: בנוכחות התנגדות סוכני היפוגליקמיה, כמו גם במחלות או פעולות לסבך את המרפאה של סוכרת.

[2],

טופס שחרור

שחרור התרופה נעשה בצורה של נוזל הזרקה, בתוך מחסנית עם קיבולת של 3 מ"ל, 5 חתיכות בתוך התיבה. נמכר גם מחסניות (3 מ"ל), ארוז בעט מזרק, 5 חתיכות לכל חבילה. בנוסף, זה יכול להיות מיוצר בקבוקים של 10 מ"ל (1 בקבוק בתיבה).

פרמקודינמיקה

Humalog הוא אנלוגי DNA שונה אנלוגי המיוצר על ידי גוף האדם. הוא הבחין בכך שהוא מסוגל לשנות את שילוב חומצות האמינו בתוך שרשרת האינסולין B.

התרופה מסדירה מטבוליזם גלוקוז ויש לה השפעה אנבולית. לאחר כניסתה לתוך רקמת שריר האדם, גליקוגן וגליצרול עם חומצות שומן, סינתזת חלבון הוא potentiated וצריכת חומצות אמינו עולה. אבל יחד עם זאת, יש ירידה ketogenesis, gluconeogenesis עם lipolysis ו glycogenolysis, ובנוסף, catabolism חלבון ושחרור של חומצות אמינו נחלשים.

אם למטופל יש סוכרת מסוג 1 או סוג 2, במקרה של טיפול בסמים לאחר ארוחה, יש היפרגליקמיה בולטת יותר ביחס להשפעות האינסולין האנושי. תקופת הפיתוח של השפעת התרופות משתנה במגוון רחב, וגם תלויה במספר רב של גורמים - גודל חלק, טמפרטורה, אספקת דם, אזור הזרקה, כמו גם פעילות גופנית אנושית.

השימוש בתרופה מוביל לירידה במספר הפרקים של היפוגליקמיה בלילה בחולי סוכרת. השפעתה בהשוואה לאינסולין האנושי מתפתחת מהר יותר (לאחר 15 דקות בממוצע), בעוד משך הפעולה קצר יותר (בתוך 2-5 שעות).

[3]

פרמקוקינטיקה

התרופה ניתנת לספיגה מהירה, להגיע לספירת דם Cmax לאחר 0.5-1 שעות. אצל אנשים עם ליקוי בכליות, יש שיעור קליטה גבוה יותר בהשוואה לאינסולין האנושי. מחצית החיים כ -60 דקות.

[4], [5], [6], [7]

מינון וניהול

גודלו של מינון התרופות נבחר לכל מטופל בנפרד, תוך התחשבות ברגישותו לאינסולין אקסוגני וכן למצב בריאותי. התרופה צריכה להינתן לפחות 15 דקות לפני אכילה (או לאחר). מצב ההליך הוא יחיד. יש לזכור כי הטמפרטורה של התרופה צריכה להיות בטמפרטורת החדר.

הביקוש היומי יכול להשתנות באופן משמעותי, לעתים קרובות בהיקף של 0.5-1 IU / kg. יתר על כן, מנות בודדות ויומיות של תרופות מותאמים תוך התחשבות בתהליכים המטבוליים של המטופל ואת האינדיקציות של שתן חוזר ובדיקות דם לסוכר.

טיפול תוך ורידי של Humalog מתבצע בצורה של הזרקה תוך ורידי רגיל. זריקות תת עוריות מבוצעות בישבן, בטן, כתפיים או ירכיים; במקומות יש לשנות מעת לעת כדי לא להשתמש בסעיף אחד לעתים קרובות יותר מאשר פעם בחודש. אזור ההקדמה של תרופות אינו נדרש לעסות. בצע את ההליך בזהירות רבה כדי למנוע את החדירה של התרופה לתוך כלי הדם.

המטופל צריך ללמוד כראוי לבצע את ההזרקה.

[10], [11], [12]

השתמש הומלוג במהלך ההריון

יש כמות גדולה של מידע לגבי השימוש של התרופה במהלך ההריון. לא היה כל התפתחות של סימפטומים שליליים הקשורים במהלך ההריון או את מצב העובר / תינוקת. מצב של נשים עם סוכרת של הטבע תלוי תלות באינסולין או עם סוכרת הריון באמצעות אינסולין במהלך ההריון צריך להיות במעקב הדוק.

הצורך באינסולין מופחת לעתים קרובות בשליש הראשון, ולאחר מכן גדל בשליש השני והשלישי. נשים עם סוכרת צריך להתייעץ עם רופא על תכנון קונספציה או במהלך ההריון. במהלך תקופה זו, חולים אלה צריכים להיות תחת תצפית מתמדת - כדי לפקח על האינדיקטורים סוכר בדם ומצב כללי.

אמהות סיעוד עם סוכרת ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון של התרופה או דיאטה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של רגישות גבוהה לגבי התרופה;
• gypoglycemia.

[8], [9]

תופעות לוואי הומלוג

תופעות הלוואי העיקריות שנגרמות מהשפעת הסמים הן היפוגליקמיה. עם רמה חמורה של פתולוגיה זו, אובדן הכרה (בשל תרדמת היפוגליקמיה) יכול להתרחש, וחוץ מזה, אפילו מוות יכול להתרחש.

סימנים של אלרגיות: בעיקר בצורה של תסמינים מקומיים - אדמומיות, נפיחות, גירוד או lipodystrophy באתר ההזרקה. עוד יותר נדיר הביטויים סיסטמיים של אלרגיה - חום, pruritus, קוצר נשימה, לחץ דם נמוך, אנגיואדמה, טכיקרדיה ו hyperhidrosis.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר עם תרופות, היפוגליקמיה עלולה להתפתח, אשר נגד hyperhidrosis, רעידות, תחושה של עייפות, טכיקרדיה, וגם אפתיה, כאבי ראש, הקאות הפרעת התודעה נצפים. יש לזכור כי היפוגליקמיה יכולה להתרחש לא רק בהקשר של הרעלת סמים, אלא גם כתוצאה מפעילות אינסולין משופרת, הנגרמת כתוצאה משימוש במזון או בצריכת אנרגיה.

בהתחשב בחומרת היפוגליקמיה, מתבצעים הליכים מתאימים.

[13], [14]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הפעילות האנטי-סוכרתית של התרופות נחלשת בשילוב עם הורמוני בלוטת התריס, אמצעי מניעה אוראלי, דנאזול ו- GCS. בנוסף, רשימה זו כוללת טריציקלים, chlorprothixen, β2-adrenomimetics, דיאזוקסיד עם תרופות משתן, קרבונט ליתיום עם isoniazid, ניאצין, נגזרות phenothiazine.

מאפייני נגד סוכרת Humalog potentiated בשילוב עם חומרים המכילים כוהל אתילי, β-blockers, MAOIs, סטרואידים אנבוליים, fenfluramine, ובנוסף עם סליצילטים, טטרציקלינים, מעכבי ACE, guanethidine, octreotide, הסולפה היפוגליקמיות עבור אוראלית.

אסור לערבב את התרופה עם חומרי אינסולין של בעלי חיים, אם כי ניתן להשתמש בה תחת פיקוח רפואי עם אינסולין אנושי (סוג ממושך של חשיפה).

[15], [16]

תנאי אחסון

ההומלוג לא יכול להיות קפוא. התרופה צריכה להישמר בטווח טמפרטורות של 2-8 מעלות צלזיוס.

[17],

חיי מדף

Humalog ניתן להשתמש בתוך 24 חודשים מרגע המוצר הפרמצבטי מיוצר.

[18]

בקשה לילדים

עדיף להשתמש בהומלוג בילדים מאשר באינסולין אנושי מסיס רק במצבים שבהם ההשפעה המהירה המופעלת על ידי האינסולין נחשבת יתרון חשוב - לדוגמה, אם זמן ההזרקה נבחר ביחס לצריכת המזון.

[19], [20], [21], [22]

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם האמצעים Farmassulin, Internal SPP, כמו גם Internal HM, ובנוסף Iletin II קבוע עם Iletin אני קבוע.

[23], [24], [25]

ביקורות

Humalog לעיתים קרובות מקבל ביקורות חיוביות - התרופה מפצה איכותית על מחסור של גלוקוז בדם. התפתחות תסמינים שליליים היא נדירה למדי.