דורבן עקב

דורבן בעקב נוצר כתוצאה מצמיחת עצם קוצנית בכף הרגל, המכונה גם עצם העקב. אנשים הסובלים מכף רגל שטוחה אורכית סובלים לרוב ממחלה זו. כף הרגל והקשת האורכית שלה נמצאים בעומס יתר. לאחר העומס, מתרחשת דלקת, אשר מעוותת את קרום העצם של כף הרגל, ורקמות העקב נתונות לעיוות.

[ 1 ]

מדוע עצם העקב מתעוותת?

עצם העקב מעוותת, לרוב, כתוצאה משגרון. דלקת מפרקים שגרונית היא גם סיבה אפשרית, והפרעות מטבוליות (גאוט) עשויות להיות גם הסיבה. הרשימה כוללת גם זיהומים, שהם משני סוגים (אקוטיים וכרוניים) - גונוקוקליים וכלמידיאלים.

קראו על סיבות נוספות לדורבן בעקב במאמר זה.

טיפול מורכב

יש לבצע טיפול מורכב בלבד, תוך פנייה לרופא טראומטולוגיה מומחה או מנתח. בתחילת הטיפול יש להפחית את העומס על החלק הכואב בגוף. מדרסים אורתופדיים מיוחדים, המיוצרים אך ורק בהזמנה אישית, הניבו אפקט טיפולי יוצא דופן. יש להקפיד על סידור נכון של הקשת החיצונית והפנימית עם העמקה נכונה ונוכחות של רפידה מתחת לעקב.

[ 2 ], [ 3 ]

אמבטיות רגליים

אמבטיה חמה עם מלח ים יכולה לשמש כאמצעי מניעה למחלה. אמבטיות כאלה יכולות לשמש כמשכך כאבים ביתי לכאבי רגליים. אמבטיות משפרות את זרימת הדם ומזינות את הרקמות הרכות של הרגליים.

הרופא עשוי לרשום פיזיותרפיה, טיפול בגלי הלם, טיפול באולטרסאונד או טיפול בלייזר, אל תסרב לכך, ההשפעה תהיה מיידית.

תרופות

תרופות משמשות אם שיטות קודמות לא השיגו את האפקט הרצוי. הרופא עשוי לרשום דיקלופנק, פירוקסיקאם, מטינדיל. תרופות אלו אינן סטרואידים, אך הן מקלות באופן ניכר על דלקת. ניתן להשתמש בקרמים ובמשחות שונות, התורמות גם הן משמעותיות לטיפול. משחות וקרמים כאלה כוללות: פינאלגון, מובילט, וולטארן. יש להתייעץ עם רופא אורתופדי, אשר יקבע את מהלך הטיפול הנכון וירשם את התרופות הדרושות.

מִבצָע

שיטות כירורגיות משמשות רק אם טיפול שמרני אינו יעיל. עם זאת, תדירות הטיפול הכירורגי נותרה גבוהה מספיק: הוא משמש ביחס ל-5% מהחולים. הוא משמש אם טיפול שמרני אינו נותן תוצאות תוך 6 חודשים. הוא מבוצע גם אם תסמונת הכאב של האדם בולטת מדי, עד כדי כך שהוא אינו יכול לסבול טיפול שמרני.

הניתוח מתבצע באמצעות מספר שיטות. בחירת השיטות נקבעת על פי מצבו של המטופל, היכולות הטכניות של המוסד הרפואי והכישורים של המומחים. לרוב נעשה שימוש בניתוח פתוח מסורתי. זוהי השיטה הפשוטה ביותר, שאינה דורשת ציוד מיוחד. ניתן לבצע את הניתוח בכל בית חולים. עם זאת, לשיטת התערבות זו יש גם חסרונות, הכוללים טראומה גבוהה לאזור המנותח ולרקמות הסובבות אותו, סבירות גבוהה לסיבוכים, סיכון לזיהום ותקופת החלמה ארוכה.

ניתוח אנדוסקופי הוא שיטה שבה לא מבוצע חתך מלא. במקרה זה, מידת הנזק לרקמות מצטמצמת משמעותית. מהות הניתוח היא שהרופא מבצע 2 חתכים קטנים. לחתך אחד מוכנסת מצלמה מיוחדת, המאפשרת לבחון את המבנה והמאפיינים של הסביבה הפנימית, ולהמחיש את הפתולוגיה. לחתך השני מוכנסים מכשירים מיוחדים, המאפשרים להסיר את הדורבן. לשיטה זו יש הרבה פחות תופעות לוואי, והיא מפחיתה משמעותית את הסיכון לזיהום וסיבוכים לאחר הניתוח. תקופת ההחלמה קצרה בהרבה, מכיוון שאין כמעט נזק.

כמו כן, נעשה שימוש בשיטה של דיסקציה ממוזערת של הפאשיה, הגורמת למינימום של השלכות ונזקים. הניתוח כולו מתבצע תחת פיקוח של ציוד רנטגן. ראשית, מתבצע חתך קטן שקוטרו כ-3 מ"מ. לאחר מכן מוחדר לאזור זה סכין מנתחים זעירה, אשר חותכת את הפאשיה מהדורבן. לאחר מכן, מוסרים את הסכין מנתחים מפני הפצע, מוחדר חותך, אשר מטחן לחלוטין את הדורבן. כיום, ניתוח זה מבוצע לעתים רחוקות למדי, מכיוון שהוא דורש ציוד מיוחד שאינו זמין בכל בית חולים. תקופת ההחלמה לאחר הניתוח היא הקצרה ביותר.

מְנִיעָה

קשה מאוד לרפא דורבן. זהו תהליך ארוך ועתיר עבודה, ולכן עדיף לספק מניעה בזמן מאשר להתגבר על ההשלכות מאוחר יותר. מניעה חשובה גם לאחר ניתוחים כדי שהדורבן לא ייווצר שוב.

מהות המניעה היא למנוע ככל האפשר את פעולתם של גורמי סיכון, כמו גם לחסל את המחלות הנלוות והפתולוגיות המולדות שעלולות להוביל להתפתחות של דורבן. יש צורך לטפל במהירות במחלות סומטיות ומדבקות, לחסל וירוסים מתמשכים וזיהומים סמויים.

חשוב להילחם במשקל עודף ולנהל אורח חיים פעיל. בהקשר זה, עליכם לבלות כמה שיותר זמן בחוץ, לעסוק בספורט. יש לבצע תרגילים גופניים באופן קבוע. כמו כן, יש צורך לבצע תרגילי נשימה והרפיה המסייעים לנרמל תהליכים מטבוליים, למנוע התפתחות של משקעים, גידולים ותהליכים דלקתיים. יש לנסות להימנע מפציעות, נזק למפרקים, שרירים וגידים. הנעליים צריכות להיות נוחות, עם מדרסים אורתופדיים מיוחדים, המקלים על העומס מהגב ומחלקים את העומס בצורה נכונה. לא מומלץ לנעול נעלי עקב גבוהות, מכיוון שהן מעוותות את כף הרגל והיד. יש לזכור שנעליים ללא עקב גם אינן טובות לגוף. האפשרות הטובה ביותר תהיה עקב בגובה 2 עד 4 ס"מ. במידת הצורך, ניתן להשתמש ברפידות עקב מיוחדות.

חשוב לשלוט בעומס על כפות הרגליים ולנסות לפזר אותו נכון. חשוב לא להעמיס על הגב התחתון, לפרוק את עמוד השדרה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לגילוי וטיפול בזמן במחלות המפרקים והגב התחתון. כפות רגליים שטוחות הן גם גורם סיכון, ולכן אנשים עם פתולוגיה זו צריכים לעשות תרגילים מיוחדים, לנעול מדרסים מתקנים.

אנשים הסובלים מצגדון, סוכרת וטרשת עורקים צריכים להיות זהירים במיוחד בנוגע לבריאותם, שכן אלו הם גורמי הסיכון העיקריים. יש צורך לטפל במחלות אלו ולמנוע התקדמות נוספת. ברגע שאתם חשים כאב או מבחינים בסימנים אחרים של דורבן, עליכם לפנות מיד לרופא.

תַחֲזִית

עם גילוי בזמן, ביטול הגורם להתפתחות הדורבן וטיפול הולם, הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית. דורבן ברגליים קשה לטפל בו, אך הוא ארוך, אך החלמה אפשרית, העיקר הוא להיות סבלניים ולפעול בקפדנות לפי כל המלצות הרופא. אם לא תקפידו על ההמלצות, אין לטפל בדורבן, הפרוגנוזה יכולה להיות שלילית: כאב חמור, חוסר תנועה מוחלט ונכות.