הפרעת יציבה אצל ילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

יציבה היא התנוחה הרגילה של גופו של אדם העומד בנחת. יציבה נכונה או פיזיולוגית מאופיינת בסידור סימטרי של חגורת הכתפיים, השכמות, הכנפיים ועמוד השדרה של האגן, כמו גם נקודות ציון גרמיות בולטות אחרות של גוף האדם.

ציר עמוד השדרה עולה בקנה אחד עם קו האנך. בבדיקה מהצד, נצפים עקומות פיזיולוגיות של עמוד השדרה, הנוצרות ככל שההתפתחות המוטורית של הילד מתקדמת: החזקת הראש, ישיבה, עמידה והליכה - לורדוזיס צווארית ומותנית, באזור בית החזה - קיפוזיס בולטת במידה בינונית.

הפרעות יציבה אצל ילדים נצפו הן במישור הקדמי (במבט מלפנים ומאחור) והן במישור הסגיטלי (במבט מהצד).

מה גורם ליציבה לקויה אצל ילדים?

הגורמים להפרעות יציבה עשויים להיות גורמים שליליים שונים המובילים לירידה בטונוס השרירים: שרירי גב ובטן לא מפותחים, מאפיינים קונסטיטוציוניים של מבנה השלד, השלכות של מחלות סומטיות, ראייה או שמיעה לקויה, הפרעות תזונה ושינה. בנוסף, חשובים הדברים הבאים: פער בין שולחן העבודה לגיל וגובה הילד, מיטה רכה, סטריאוטיפ של תנוחת ישיבה שגויה, חיקוי של יציבה שגויה של אחרים וכו'. במקרה של הפרעות יציבה, לא מתגלים שינויים מבניים בשלד וברקמת העצם של החוליות.

סוגי הפרעות יציבה אצל ילדים?

לילדים יש לעיתים קרובות הפרעות יציבה במישור הקדמי. המונח הוצע במכון האורתופדי לילדים ע"ש טרנר למחקר מדעי. בבדיקת ילד במישור הקדמי (כלומר, מלפנים ומאחור), נצפית אסימטריה של חגורת הכתפיים, השכמות וסטייה צידית של עמוד השדרה. סימנים אלה אופייניים גם למחלת עמוד השדרה - עקמת. עם זאת, בהפרעות יציבה במישור הקדמי, אין תסמינים קרדינליים של עקמת הנגרמת על ידי סיבוב פתולוגי של עמוד השדרה: לא זוהתה קלינית גבנון צלעי או רכס שרירים באזור המותני, לא זוהו סימני פיתול רדיולוגית, והבליטת קשתות החוליות משני הצדדים סימטרית. לרוב, הפרעות יציבה מזוהות בתקופות של "קפיצות גדילה" - בגיל 6-7 שנים ובמהלך גיל ההתבגרות.

הפרעות יציבה במישור הסגיטלי - יציבה כפופה, גב עגול, גב קעור-עגול וגב שטוח - מתבטאות בשינויים בגודל העקומות הפיזיולוגיות של עמוד השדרה ומאובחנות בבדיקת הילד מלפנים ומהצד.

טיפול בהפרעות יציבה אצל ילדים?

כל הפרעת יציבה שזוהתה אצל ילד דורשת מעקב תקופתי של רופא ילדים או אורתופד. יש צורך לזהות ולחסל את הגורם ליציבה הפתולוגית, לרשום לילד תזונה רציונלית, שגרת יום והליכות, עיסוי כללי לחיזוק הגוף, תרגילים טיפוליים ליצירת יציבה בריאה וחיזוק המחוך השרירי. שחייה ופעילויות ספורט נותנות תוצאות טובות ביצירת יציבה נכונה.