הפרעת חרדה בקשר עם ההפרדה בילדות

הפרעת חרדה אצל ילדים הנגרמת על ידי ההפרדה היא מתמשכת, אינטנסיבית ולא מתאימה לרמה ההתפתחותית של פחד הילד מהפרדה מאדם שאליו יש לילד חיבה רבה (בדרך כלל אמא). ילדים מנסים נואשות להימנע מהפרדה כזו. אם הילד מופרד בכוח מן האדם שאליו הוא מרגיש חיבה, ילד כזה יהיה שקוע לחלוטין על מנת להיות שוב ליד אותו אדם. אבחון מבוסס על נתונים anamnestic. הטיפול כולל טיפול התנהגותי עבור הילד ובני משפחתו; במקרים חמורים, SSRI משמש.

פחד מהפרדה הוא רגש רגיל אצל ילדים בגילאי 8 עד 24 חודשים; זה בדרך כלל נעלם כאשר הילד גדל ומפתח תחושה של קביעות של דברים, כמו גם ההבנה כי ההורים יחזרו. אצל ילדים מסוימים, הפחד מהפרדה נמשך זמן רב יותר או חוזר ומופיע לאחר שהוא נעלם, וניתן לבטא אותו מספיק כדי להיחשב כהפרעת חרדה.

קוד ICD-10

F93.0 הפרעת חרדה אצל ילדים הנגרמת על ידי הפרדה.

גורם ו pathogenesis של הפרעת חרדה אצל ילדים נגרמת על ידי הפרדה

הפרעת חרדה בקשר עם ההפרדה בילדות מתעוררת, ככלל, אצל ילדים פגיעים, רגישים, חרדים - היפוכונדריים, כואבים, קשורים מאוד לאם. תפקיד חשוב מתבטא בנוכחות של יחסי הורה-הורה חריגים.

[1], [2], [3], [4]

תסמינים של הפרעת חרדה אצל ילדים הנגרמים על ידי הפרדה

בדומה לפוביות חברתיות, הפרעת חרדה הנגרמת על ידי פחד מהפרדה מתבטאת לעתים קרובות כסירוב ללמוד בבתי ספר (או במוסדות קדם-יסודיים). יחד עם זאת, הפרעת החרדה הנגרמת על ידי פחד מהפרדה שכיחה יותר בקרב ילדים צעירים ורק לעיתים רחוקות מתרחשת לאחר גיל ההתבגרות. הפחד מהפרדה הוא לעתים קרובות מחמירות על ידי החרדה של האם. החרדה שלה מגבירה את החרדה של הילד, מה שמוביל למעגל קסמים, אשר יכול להיות מופרע רק על ידי טיפול זהיר ומדויק של האם והילד.

ככלל, סצנות דרמטיות מתפתחות במהלך הפרידה של הילד עם ההורים; כאשר הוא מופרד, הילד קבוע כדי להיות שוב עם האדם שאליו הוא קשור (בדרך כלל על ידי אמו), ולעתים קרובות חווה שמשהו יכול לקרות לה (למשל, תאונה, מחלה קשה). הילד יכול גם לסרב לישון לבד ואולי אפילו להתעקש על להיות תמיד באותו חדר כמו האדם אליו הוא קשור. סצינות פרידה הן בדרך כלל כואבת הן לאם והן לילד. הילד בוכה לעתים קרובות, צועק ומתחנן לא להשאיר אותו עם ייאוש כזה שאמו לא יכולה לעזוב אותו, מה שמוביל פרקים ארוכים כי הם אפילו יותר קשה להפריע. לילד יש לעיתים קרובות תלונות סומטיות.

התנהגותו של הילד היא לעתים קרובות נורמלי בנוכחות האם. התנהגות נורמלית זו יכולה לפעמים לתת רושם מוטעה כי הבעיה היא פחות ממה שהיא באמת.

החרדה הקלה הנובעת מהפרדה מאיימת או אמיתית מהאם היא תגובה נורמלית אצל תינוקות וילדים בגיל הגן. מחלקת החרדה כביכול נצפית בדרך כלל אצל ילדים מגיל 6 חודשים, אך ניתן להתרחש בגיל מוקדם יותר.

סימפטום אבחון מפתח של חרדת נטישה הוא חרדה מוגזמת, שהיא מעבר לטווח הגיל הנורמלי בחומרה. חרדה יכולה ללבוש צורות רבות. לדוגמה, חרדה על העובדה כי אדם שאליו הילד מחובר יכול ללכת ולא לחזור, באה לידי ביטוי בחוסר רצון עקשן להיות בגן. רק מתעוררים, הילדים כבר מתחילים להיות קפריזית, מייללים, מתלוננים על בריאות לקויה. בדרך, ילדים בוכים, מתנגדים ואפילו מראים תוקפנות כלפי אמם. בגן הם לא רוצים להתפשט, לבכות ולבכות לפעמים לאורך כל שהותם, מסרבים לציית למשטר הכללי. לעתים קרובות, זה מלווה סימפטומים פסיכוסומטיים בצורה של בחילות, כאבי בטן, הקאות, כאבי ראש, שיעול וכו 'מצב זה נמשך חודשים, לאלץ את ההורים לקחת את הילד מחוץ לגן. סימפטומים שכיחים פחות נפוצים אצל ילדים במהלך הסתגלות בית הספר.

צורה אחרת של חרדת נטישה היא הפנטזיה של האומללות שיכולה לקרות לילד שנשאר ללא הורים בבית או בקולקטיב מאורגן של ילדים (הם יגנבו, יהרגו וכו '). פחד לא מציאותי יכול להתפשט להורים נעדרים (הם יקבלו מתחת למכונית, שודדים יהרגו וכו ').

לעתים קרובות ילדים מסרבים לישון בהיעדר אדם שיש להם חיבה רבה. לעתים קרובות ילדים רואים סיוטים חוזרים ונשנים על ההפרדה מהוריהם. לאחר שהתעוררו בלילה, הם בפחד לרוץ למיטת ההורים שלהם מסרבים לחזור למיטה שלהם.

במקרים נדירים יותר, הילד נעשה אדיש, אדיש, עם הבעה של סבל על פניו. בדרך כלל התיאבון נעלם, השינה מופרעת. אתה יכול לראות את הפרעות פסיכוסומטיות לעיל.

צוין להתייעצות של מומחים אחרים

אופי ממושך וממושך של מחלקת החרדה, היווצרות הפרעות פסיכוסומטיות, נוכחות של הפרעה חברתית מתמשכת - אינדיקציה להתייעצות עם פסיכיאטר עם החלטה על אופי הטיפול.

אבחון וטיפול בהפרעות חרדה אצל ילדים הנגרמות על ידי הפרדה

האבחון מבוסס על נתונים anamnestic והתבוננות בהתנהגות הילד בזמן הפרידה.

הטיפול מתבצע תוך שימוש בטיפול התנהגותי, שבו מתבצע באופן שיטתי הפרדת הילד מאדם שאליו הוא קשור. סצנות הפרידה צריכות להיות קצרות ככל האפשר, ואמו של הילד צריכה להיות מוכנה להגיב למחאות ביובש וברגש. זה יכול להיות יעיל לעזור לפתח את הילד של התקשרות לאחד העובדים הבוגרים של בית הספר או בבית הספר. במקרים חמורים ביותר, חרדה עשויה להיות יעילה, למשל, אחד ה- SSRI. עם זאת, הפרעת החרדה הנגרמת על ידי פחד של ההפרדה מתפתח לעתים קרובות ילדים בגילאי 3 שנים ואפילו צעיר יותר, ואת החוויה של שימוש בסמים אלה ילדים צעירים מאוד מוגבל.

עם טיפול מוצלח, ילדים נוטים להתפתחות relapses לאחר החגים ואת הפסקות בבית הספר במחנה. בהקשר של התקלות אלו, לעתים קרובות החלטה נבונה לקבוע לוחות זמנים קבועים בתקופות אלה, כך שהילד יתרגל להיעדר האם.

[5]

תחזית

באופן כללי, חיובי. עם שטף זרימה ארוך מספיק נמחק חרדה, אסתנו דינמי הפרעות האידיאטור מתוך מצבים הפרדה.

[6], [7]