הליקוצין

הליקוצין הוא מוצר רפואי בעל פעולה אנטי-מיקרוביאלית. הבה נבחן את האינדיקציות העיקריות לשימושו, תופעות לוואי אפשריות והתוויות נגד.

הליקוצין הוא חלק מקבוצה פרמקולוגית של תרופות המשמשות בטיפול מורכב לחיסול חיידק הליקובקטר פילורי.

טבליות נלקחות רק לפי הוראות רופא. במהלך הטיפול, יש צורך להימנע מצריכת אלכוהול, שכן קיים סיכון להתפתחות תופעות לוואי עקב אינטראקציה עם מטרונידזול. אם התרופה גרמה לשלשול מתמשך, אז ללא טיפול מתאים, עלולה להתפתח קוליטיס מדומה, שהיא מסכנת חיים.

אינדיקציות הליקוצין

ככלל, טבליות נקבעות כחלק מטיפול מורכב לזיהומים מיקרוביאליים של הגוף.

אינדיקציות לשימוש בהליקוצין:

• מיגור חיידק הליקובקטר פילורי ברירית הקיבה.
• טיפול בדלקת קיבה חריפה וכרונית, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון הנגרם על ידי הליקובקטר פילורי (בשימוש בשילוב עם תרופות אחרות).

התרופה נלקחת רק לפי מרשם רופא. בטיפול מורכב, כל התרופות נבחרות בקפידה רבה כדי למנוע תופעות לוואי בעת אינטראקציה.

[ 1 ]

טופס שחרור

התרופה זמינה בצורת טבליות. התרופה משוחררת באריזות קרטון בבליסטרים של 6 ו-12 יחידות. הטבליות עגולות וסגלגלות, מכוסות בציפוי אנטרי לבן. הטבליה העגולה מכילה את החומר הפעיל - אמוקסיצילין 750 מ"ג, והמרכיב הפעיל בטבליה הסגלגלה הוא מטרונידזול 500 מ"ג.

פרמקודינמיקה

השפעת התרופה נובעת מהחומרים הכלולים בהרכבה.

• אמוקסיצילין הוא חומר קוטל חיידקים, פניצילין רחב טווח.
• למטרונידזול תכונות אנטי-בקטריאליות והוא נגזרת של ניטרואימידאזול.

הפרמקודינמיקה של התרופה מצביעה על כך ששני הרכיבים הפעילים משלימים זה את פעולתו של זה, דבר המשפיע לרעה על חיידק הליקובקטר פילורי. אמוקסיצילין מונע התפתחות עמידות של חיידק הליקובקטר פילורי לרכיב השני. השימוש בשילוב של חומרים אלה מונע התפתחות של התקפים חוזרים של מחלות כיביות של מערכת העיכול.

פרמקוקינטיקה

מכיוון שלתרופה שני מרכיבים פעילים, מידע על מנגנון פעולתם לאחר כניסתם לגוף מאפשר לנו ללמוד על יעילות הטיפול.

פרמקוקינטיקה של הליקוצין:

• אמוקסיצילין - לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג לחלוטין במעי הדק. צריכת מזון אינה משפיעה על קצב הספיגה. הריכוז המרבי בפלזמת הדם מתרחש לאחר 1-2 שעות. התרופה מופצת לרקמות הרכות ולנוזלי הגוף. היא מופרשת על ידי הכליות, זמן מחצית החיים הוא 1-2 שעות.
• מטרונידזול נספג במהירות ובמלואו, הריכוז המרבי בסרום הדם מושג 1-2 שעות לאחר מתן דרך הפה. צריכת מזון מעכבת את הספיגה, אך אינה משפיעה על רמת הספיגה. החומר חודר לרקמות רכות ומופץ בהן. הוא מופרש על ידי הכליות, זמן מחצית החיים הוא כ-6-8 שעות.

הרכיבים הפעילים אינם משפיעים זה על הפרמקוקינטיקה של זה, דבר המצביע על יעילותה של תרופה משולבת זו.

מינון וניהול

בהתאם לאינדיקציות לשימוש, לכל מטופל נקבעת שיטת מתן ומינון אישיים. הליקוצין נלקח דרך הפה, טבליה אחת משני הסוגים 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 12 ימים. אם לחולה יש תפקוד לקוי של הכליות והכבד (קריאטינין קלורי מתחת ל-30 מ"ל/דקה), יש ליטול טבליה אחת פעמיים ביום, בוקר וערב.

השתמש הליקוצין במהלך ההריון

חומרים אנטי-מיקרוביאליים סיסטמיים רבים אינם מומלצים לחיסול הליקובקטר פילורי במהלך ההריון. השימוש בהליקוצין במהלך ההריון הוא התווית נגד, מכיוון שהמרכיבים הפעילים משפיעים לרעה על התפתחות העובר.

• אמוקסיצילין יכול לחצות את מחסום השליה ומופרש בחלב אם.
• מטרונידזול אינו מרשם בשליש הראשון ובמהלך ההנקה. הוא משמש בזהירות מיוחדת בשליש השני-שלישי.

אם יש צורך להשתמש בתרופה במהלך ההריון, יש להעריך בקפידה את התועלת הצפויה של הטיפול עבור האם ואת הסיכון הפוטנציאלי לילד.

התוויות נגד

להליקוצין יש מגבלות מסוימות לשימוש רפואי. התרופה אינה ניתנת למקרים של אי סבילות אישית לאחד החומרים הפעילים, במהלך הריון והנקה, במחלות חריפות של מערכת העצבים המרכזית ומערכת ההמטופויאטית.

התוויות נגד לשימוש:

• אמוקסיצילין - מונונוקלאוזיס זיהומית, זיהומים במערכת העיכול, דיאתזה אלרגית, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה, אי סבילות אישית לפניצילין, לוקמיה לימפוציטית.
• מטרונידזול - לויקופניה (אנמנזה), נגעים במערכת העצבים המרכזית, הריון והנקה, אי ספיקת כליות וכבד.

הליקוצין אינו משמש לטיפול בחולי ילדים.

תופעות לוואי הליקוצין

ככלל, התרופה נסבלת היטב. תופעות לוואי של הליקוצין מתרחשות כאשר לא מקפידים על המלצות הרופא לשימוש. לרוב, מטופלים מתלוננים על תופעות הלוואי הבאות:

• חוסר תיאבון
• הקאות ובחילות
• שִׁלשׁוּל
• טעם מתכתי לא נעים בפה ויובש
• גודש באף
• דלקת סטומטיטיס
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
• צבע כהה של שתן
• תגובות אלרגיות
• סְחַרחוֹרֶת
• חולשה מוגברת וכאבי ראש

כדי לחסל את התסמינים הללו, מומלץ להפסיק את נטילת התרופה ולפנות לטיפול רפואי.

[ 2 ]

מנת יתר

מינונים גבוהים של התרופה או שימוש ממושך בה עלולים להוביל לתסמינים שליליים. מנת יתר מתרחשת לעיתים רחוקות ביותר ומלווה בתופעות הבאות:

• בְּחִילָה
• לְהַקִיא
• סְחַרחוֹרֶת
• כאבי ראש
• עייפות מוגברת
• נמנום/נדודי שינה
• תגובות אלרגיות שונות

כדי למנוע את התסמינים הנ"ל, מומלץ להפסיק את נטילת הטבליות ולפנות לרופא להתאמת המינון.

[ 3 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הרס הליקובקטר פילורי כרוך בשימוש במספר תרופות בו זמנית. הבה נבחן את האינטראקציה של הליקוצין עם תרופות אחרות:

• אמוקסיצילין - בשימוש עם אלופורינול, הסיכון לתגובות אלרגיות בעור עולה והשפעת גלולות למניעת הריון פוחתת. החומר משפיע על תוצאות בדיקת השתן, ומגדיל את תכולת הסוכר בו.
• מטרונידזול - כאשר משתמשים בו יחד עם דיסולפירם, הוא גורם לתסמינים פסיכוטרופיים. אינטראקציה עם דוקסיציקלין גורמת להגברת ההשפעה האנטי-אנאירובית. החומר מגביר את ההשפעה נוגדת הקרישה של וורפרין.

[ 4 ], [ 5 ]

תנאי אחסון

כדי לשמר את התכונות הרפואיות של התרופה, חשוב מאוד להקפיד על תנאי האחסון שלה. יש לשמור את הטבליות באריזה המקורית, במקום מוגן מלחות, אור שמש ומוגן מפני נגישות של ילדים. טמפרטורת האחסון לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

אי עמידה בהמלצות אלו מובילה להידרדרות התרופה ולאובדן תכונותיה הרפואיות והפיזיקליות-כימיות.

[ 6 ]

חיי מדף

יש להשתמש בהליקוצין תוך 48 חודשים מיום הייצור. תאריך התפוגה של התרופה מצוין על אריזתה. השימוש בתרופה שפגה תוקפה אינו התווית נגד, מכיוון שהיא עלולה לגרום לתגובות בלתי מבוקרות מצד איברים ומערכות רבים.