הכנות לטיפול בסרטן השד

ישנן דרכים רבות להילחם בגידולים ממאירים, אבל התרופות הפופולריות ביותר הן לטיפול בסרטן השד. התרופות משמשות גם בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה, ובמקרים בהם הפעולה אינה אפשרית עוד. תרופות ברוב המקרים יוכלו להקל על מצבו של החולה ולהאט את צמיחת הניאופלסמה. כתוצאה מכך, הפעולה של תרופות כאלה צריכה להיות מכוונת להאט את ההתרבות של תאים סרטניים, או לחזק את הגוף ומעורר את ההגנות שלו כדי להילחם במחלה.

[1], [2], [3]

מאפייני התרופות לטיפול בסרטן השד

תרופות המשמשות לטיפול בסרטן השד ידועות יותר מחמישים. על פי עיקרון הפעולה, תרופות אלה משולבות לקבוצות ספציפיות שניתן לשלב או להחליף בהתאם למאפייני המחלה ועל פי שיקול דעתו של הרופא. הנה קבוצות אלה של תרופות:

• סוכני אלקילציה;
• antimetabolites;
• אלקלואידים;
• אנטיביוטיקה נגד סרטן (סוכני ציטוטוקסיות);
• אמצעים הורמונליים;
• immunostimulants;
• phytopreparations;
• תכשירים של פלטינה.

בנושא זה נסקור את המאפיינים העיקריים של הנציגים הנפוצים ביותר של כל אחת מקבוצות התרופות לטיפול בסרטן השד.

[4], [5], [6], [7], [8],

אינדיקציות לשימוש

Alkylating סוכנים ניתן להשתמש במשטר הטיפול בסרטן בעיקר בשילוב עם תרופות אחרות. בדרך כלל, ברוב המקרים, הסוכן הפעיל של תרופות כאלה הוא cyclophosphamide, מרכיב יעיל של נוגדנים. תהליך ממאיר יתר של בלוטת החלב, cyclophosphamide מנוהל על לוקמיה לימפוציטית, סרטן השחלות, רטינובלסטומה, לימפומה, וגם כדי למנוע דחייה של השתל.

• מטבוליטים משמשים לטיפול בלוקמיה חריפה וצורות אחרות, Reticulose, גידול סרטני בשד, השחלה וצוואר הרחם, כמו גם horionepitelioma.
• אלקלואידים ממוצא צמחי ניתנים לא רק לסרטן השד, אלא גם לגידולים ממאירים אחרים, כולל גידולים באשכים, לוקמיה כרונית או לימפומות.
• תרופות ציטוטוקסיות (לדוגמה, המפורסמות שבהן - Doxorubicin) יכולות לשמש לטיפול במגוון סוגים של פתולוגיות ניאופלסטיות. לעתים קרובות, תרופות כאלה נרשמות עבור לוקמיה חריפה, לימפומות, עם קרצינומה של בלוטות החלב או הריאות.
• תרופות הורמונליות משמשות לטיפול בגידולים תלויי הורמונים, כלומר אלה שלא יכולים להמשיך את התפתחותם ללא נוכחות של הורמון מסוים - לדוגמה, אסטרוגן או פרוגסטרון. על פי נתונים סטטיסטיים, גידולים כאלה תלויי הורמונים מהווים 75% מכל בלוטות החלב.
• סוכני Immunostimulating לעזור לשמור על ההגנה על הגוף שלהם, אשר חשוב במיוחד עבור גידולים ממאירים של כל האטיולוגיה. Immunostimulants הם prescribed כדי למנוע סיבוכים זיהומיות, לאחר התערבויות כירורגיות, הקרנות, על רקע של תרופות הורמונליות ציטוסטטי.
• Phytomedication מסומן כממריץ ביוגני כדי לתמוך בגוף של חולים עם מחלות ממאירות ומחלות כרוניות. תרופות אלו אינן יכולות לחסל את המיקוד הממאיר, אך יכולות לשפר משמעותית את בריאותם של החולים. נציג טיפוסי של phytopreparations בשימוש בסרטן השד הוא Beefungin.
• תרופות המבוססות על פלטינה (כגון carboplatin) מומלץ לשימוש בטיפול עצמאי או מורכב של סרטן השחלות וסרטן השד.

סוג של בעיה

התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בסרטן השד יכולות להיות מיוצרות במינונים הבאים:

• Cyclophosphane (alkylating סמים) - בצורה של אבקה להכנת פתרון עם הזרקה תוך ורידי או תוך שרירי;
• Methotrexate (antimetabolic) - בטבליות או תמיסה להזרקה (באמפולות או פלקון);
• Vinblastine (תכשירים אלקלואידים) - בצורה של lyophilizate (חומר אבקה) עבור פירוק עם הזרקה הבאים;
• Doxorubicin (אנתרציקלין, תרופה ציטוטוקסית) - כמו lyophilizate (מסה נקבובי של צבע אדום כתום) להכנת פתרון הזרקת;
• אמצעים הורמוניים של פעילות אנטי-טסוגנית טמוקסיפן - בצורת טבליות של 10 מ"ג, 20 מ"ג, 40 מ"ג;
• Polyoxidonium (immunostimulating הסוכן) - בצורה של lyophilizate נקבובי ב flacon או אמפולות עם הזרקה הבאים, וגם suppositories של 10 יח ';.
• Beefungin (פיטו סמים) - בצורה של תמצית חצי נוזלי של צבע חום, ארוז flakonchiki;
• Carboplatin (הכנת פלטינה) - בצורה של ריכוז ליצירת פתרון עם עירוי תוך ורידי לאחר מכן.

[9], [10], [11], [12], [13],

פרמקודינמיקה של תרופות לטיפול בסרטן השד

• Cyclophosphane, המייצג קבוצה של alkylating סוכנים cytostatics, הוא קרוב להרכב הכימי תרכובות חנקן כמו גז חרדל. מומחים מאמינים כי ההשפעה של cyclophosphamide נובעת היווצרות של חוצה קישורים עם DNA ו- RNA strands. בנוסף, הייצור של חלבונים בתאים טיפוסי הוא עכבות.
• Methotrexate היא תרופה אנטי-מטבולית שגם היא נוגדת חיסונים. Methotrexate משמש מעכב של חומר זה לוקח חלק בהפיכת חומצה dihydrofolic לתוך חומצה tetrahydfolfolic, אשר נחשב קשר חשוב לייצור של נוקליאוטידים. בנוסף, antimetabolite חוסמת את היווצרותם של דנ"א ומיטוזה של תאים. הפעולה של התרופה רגישה במיוחד לרקמות שגשוגיות במיוחד, בשכבות רקמות של גידולים.
• אלקלואיד Vinblastine נגזר צמח vinca. סוכן זה עושה mitosis התא בלתי אפשרי על ידי חיבור אלמנטים microtubular ו להאט את היווצרות של תכלילים בצורת ציר מיטוטי. בתאים ממאירים, התרופה מעכבת את הסינתזה של DNA ו- RNA.
• Doxorubicin (אנתרציקלין) גורם למוות של תאים סרטניים, ככל הנראה להשפיע על ייצור של חומצות גרעין. בשלב זה אין מידע מדויק על הפרמקודינמיקה של התרופה. ההנחה היא כי המרכיב הפעיל של התרופה מעכב את הסינתזה של DNA, RNA וחלבונים.
• טמוקסיפן (סוכן antestrogenic הורמונלי) מפריע להיווצרות ותפקוד של אסטרוגן על ידי מחייב קולטני אסטרוגן. כתוצאה מכך, היווצרות של המכלול להגיב מגיעה.
• Polyoxidonium יש את היכולות של immunomodulator, להגדיל את היכולת של הגוף להתנגד זיהומים. בהשפעת התרופה, פעילות תאי הרוצח והפגוציטים מגורה, והייצור של נוגדנים גדל. פוליוקסידוניום מייצב כוחות מגן, גם במקרים חמורים, עם גירעון מובהק של חסינות. במקביל, ההשפעה הרעילה של התרופות פוחתת, ההתנגדות של תאים כדי שיכרון גדל.
• Befungin הוא פיטו סמים, אשר מיוצר מ פטריות ליבנה. התכונות הפרמקודינמיות של התרופה לא נחקרו.
• Carboplatin הוא מתחם פלטינה משולב אנאורגני. ההשפעה של תרופה זו מכוונת להשמדת סוגים שונים של גידולים, ללא קשר למיקומם. תהליך הפעולה הוא לעכב את הייצור של חומצות גרעין, אשר מעורר מוות של תאים. Carboplatin, בנוסף, משפיע על החסינות של הגוף, אשר יכול להאיץ את התהליכים רגרסיבי של neoplasms העיקרי גרורות אלמנטים.

פרמקוקינטיקה

Alkylating סוכנים על בסיס cyclophosphamide טופס מטבוליטים בכבד: חלקם לעבור עוד מעבר מטבוליטים לא פעילים, והשאר - לתוך מוצרים עם פעילות ציטוטוקסית. כמות מקסימלית של מוצרים פעילים כאלה הוא ציין 2-3 שעות לאחר עירוי תוך ורידי. הכבילה חלבונים פלזמה הוא קטן מסתכם כ 13%. נכון, מטבוליטים בודדים יכולים לקשור 65% או יותר. חדירה דרך מחסום הדם במוח אינה משמעותית.

המרכיב הפעיל משאיר את הגוף עם מערכת סינון של הכליות, ובכמות קטנה - עם מרה. מחצית החיים יכולים להיות בין 3 ל -12 שעות.

• Antimetabolite מתוטרקסאט נספג בדרכי העיכול בעיקר, וזה תלוי במינון שנלקח ובנוכחות המזון בקיבה. הריכוז המגביל של החומר עם צריכת הפה הוא הגיע לאחר כ 1.5 שעות, עם הזרקה תוך שרירית - לאחר 0.5-1 שעה.קישור חלבונים פלזמה הוא כ 50%. מטבוליזם הוא בעיקר בכבד. המונח מחצית החיים הוא בין 2 ל -15 שעות, תלוי במינון שנלקח. הפרשת מתרחשת עם נוזל השתן, ורק 10% עם מרה. Methotrexate יש את המאפיין של הצטברות כמו מטבוליטים.
• Vinblastine אלקלואיד עם הזרקה תוך ורידי חודר באופן מושלם רקמות ואיברים, ורק חלק קטן של התרופה יכולה לחדור דרך מחסום דם מוח. המרכיב הפעיל הוא מסוגל לקשור חלבונים פלזמה. טרנספורמציה ביולוגית מתרחשת בכבד, שם נוצרים מוצרים פעילים של חילוף החומרים. המונח מחצית החיים יכול להיות 24-25 שעות. הפרשת הגוף מתבצעת דרך המעי, עם השוקיים.
• עם עירוי תוך ורידי, Doxorubicin מופרש מהגוף בשלושה שלבים - לאחר 12 דקות, לאחר שלוש שעות ואחרי 30 שעות.זו בשל הפצה ממושכת של התרופה ברקמות. מוצרים ריקבון לא פעיל לעזוב את הגוף דרך מערכת השתן.
• הורמון נוגד חמצן הורמונלי נספג היטב, ומגיע לריכוז מוגבל בפלסמה למשך 5-7 שעות, כמות יציבה של התרופה נצפית לאחר קורס חודשי של טיפול במינון סטנדרטי. הקשר עם חלבון מי גבינה הוא יותר מ 99%. מטבוליטים פעילים מבחינה פרמקולוגית מופרשים בעיקר בצואה. המונח מחצית החיים עצמו של התרופה עצמה הוא בדרך כלל שבוע אחד, והמוצר המטבולי הפעיל הוא כשבועיים.
• Immunomodulator Polyoxidonium בצורת טבליה נספג היטב במערכת העיכול הופך זמין ביולוגית כמחצית. הגבלת תוכן בסרום הדם הוא ציין לאחר 60 דקות לאחר מתן אוראלי.
• Polyoxidonium מופץ בעיקר בין תאים. מחצית החיים היא כ 18 שעות.ההפרשה היא בעיקר על ידי הכליות, לא מצטבר בגוף.
• Befungin הוא הכנת צמחים, תכונות pharmacokinetic אשר לא נלמדו ביסודיות.
• ההכנות פלטינה בצורת carboplatin יש את המונח מחצית חיים בתוך 1-2 שעות.עם שימוש ממושך, הצטברות של החומר הפעיל לא מתרחשת. כ 80% של פלטינה נקשר חלבונים פלזמה במהלך היום לאחר העירוי.

הסרת התרופה מהגוף מתרחשת דרך הכליות, ללא שינוי.

השתמש במהלך ההריון

• Cyclophosphamide אינו משמש נשים בהריון או מניקות.
• Methotrexate הוא התווית במהלך ההריון הנקה. יתר על כן, לפני prescribing את התרופה לאורך כל תקופת הכניסה, עליך לוודא כי אין הריון.
• Vinblastine אינו מומלץ לשימוש על ידי נשים בהריון, אבל לפעמים זה prescribed. זה אפשרי במקרים בהם היתרונות של התרופה עולה על הסיכון של הילד שטרם נולדו. כאשר נעשה שימוש בנשים מניקות, יש צורך לוותר זמנית על הנקה.
• Doxorubicin אסור גם לשימוש במהלך הלידה והאכלה.
• טמוקסיפן הוא contreindicated לחלוטין בהריון נשים מניקות.
• Polyoxidonium אינו מרשם לנשים בהריון בשל היעדר ניסיון קליני בשימוש של התרופה. מידת הבליעה של התרופה לחלב אם לא נחקרה.
• Befungin מותר לשימוש על ידי נשים הרות ומניקות, אבל הטיפול צריך להתבצע בזהירות ובפיקוח מתמיד של רופא. הניסויים שנערכו הראו את בטיחות התרופה עבור הילד והאם.
• Carboplatin נחשב לתרופה רעילה עבור העובר המתפתח התינוק, ולכן השימוש בו בתקופות אלה הוא התווית.

התוויות נגד שימוש

Alkylating סמים, בפרט, Cyclophosphamide, כמו הרוב המכריע של תרופות, יש התוויות נגד שלהם לשימוש:

• אלרגי של האורגניזם למרכיבי התרופה;
• חוסר תפקוד מוח העצם;
• דלקת בשלפוחית השתן;
• קשיים במתן שתן;
• מחלות מדבקות חריפות, או כרוניות בשלב החמרה.

Methotrexate יש את התוויות נגד:

• אנמיה משמעותית, ירידה ברמת הלוקוציטים, נויטרופילים וטסיות הדם בדם;
• תפקוד כליות לא תקין או תפקוד כבד;
• נטייה לתגובות אלרגיות למרכיבי התרופה.

התוויות נגד השימוש Vinblastine הם:

• רגישות יתר של הגוף;
• זיהומים ויראליים חריפים ובקטריאליים;
• טיפול מיאלוסופרסיבי פעיל;
• מחלת כבד חמורה;
• זקנה.

Doxorubicin יש גם התוויות נגד:

• אלרגיה לתרופה;
• תנאי מיאלוסקפרסיביות;
• הפרעות חמורות בתפקוד הכבד;
• מחלת לב חמורה;
• מחלות זיהומיות של מערכת השתן.

טמוקסיפן אינו מרשם:

• לפני גיל המעבר;
• עם נטייה לתגובות אלרגיות;
• עם מחלת כליות, עם סוכרת, עם הפתולוגיה של איברי הראייה.

התוויות נגד מינויו של Polyoxidonium:

• יתר-רגישות יתר של הגוף;
• ילדים מתחת לגיל 12.

לא צריך לקחת את Befungin:

• עם נטיות אלרגיות;
• עם הפרעות דיספטיות, כגון שלשולים, הקאות וכו '.

התוויות נגד השימוש carboplatin עשוי להיות:

• אלרגיה לתרופה ומרכיביה;
• דרגה חמורה של דיכוי מיאלוס;
• נפח דימום משמעותי;
• הפרעות בתפקוד הכלייתי;
• הפרעות של פונקציות השמיעה.

[14], [15], [16]

תופעות לוואי של תרופות לטיפול בסרטן השד

תרופות אנטיאופלסטיות ידועות בשל תופעות הלוואי הרבות שלהן, בשל הרעילות הגבוהה של החומרים הפעילים והנזק לתאים ולרקמות בריאים. מה יכול להיות תופעות הלוואי השכיחות ביותר של נציגים טיפוסיים של קבוצות נוגדות חיידקים של תרופות?

האורגנים של hematopoiesis.

• Cyclophosphamide: סימנים של אנמיה, ירידה ברמת לויקוציטים, טסיות;
• Methotrexate: אנמיה, leucopenia, lymphopenia, thrombocytopopenia;
• וינבלסטין: לוקופניה;
• Doxorubicin: דיכאון מוח העצם, אנמיה, לוקמיה myeloblastic;
• טמוקסיפן: טרומבוציטופניה;
• Polyoxidonium: hematopoiesis הוא נורמלי;
• Befungin: המחוונים הם נורמליים;
• Carboplatin: הפרה של תפקוד מוח עצם, דיכוי מיאלוס.

מערכת העיכול.

• Cyclophosphamide: הפרעות בעיכול, הפרעות אכילה, קוליטיס, פחות פעמים - הפרות של הפונקציה הכבד;
• Methotrexate: מחלות דלקתיות של חניכיים וחלל הפה, שחיקה וכיבים בקיבה, שחמת ושינויים נמק בכבד, דימום של מערכת העיכול;
• וינבלסטין: קוליטיס דימומי, דימום במערכת העיכול, התקפי הקאות ובחילה;
• Doxorubicin: קלקול קבה, נגעים הרירית של חלל הפה, esophagitis, כאבי בטן, שחיקה של הבטן, enterocolitis;
• טמוקסיפן: חדירת כבד שומני, הפטיטיס, תופעת cholestasis;
• Polyoxidonium: אין תופעות לוואי;
• Befungin: הפרעות של אברי העיכול עם שימוש ממושך של התרופה;
• Carboplatin: בחילה (לעתים קרובות יותר ללא הקאות), הפרעות צרכיו, כאבים epigastric.

עטיפות עור.

• Cyclophosphamide: baldness, hyperpigmentation של העור, rashes, שינויים במצב של צלחת הציפורן;
• Methotrexate: גירוד בעור, אריתמה, דימומים מדויקים, שחין, דרמטיטיס, אקנה;
• Vinblastine: baldness, קהות של העור;
• Doxorubicin: קרחת, גירוד והתפרצויות, רגישות רגישות יתר של העור, אדמומיות של כפות הידיים והרגליים;
• טמוקסיפן: פריחה בעור;
• Polyoxidonium: אין תופעות לוואי;
• Befungin: אין תופעות לוואי של העור;
• Carboplatin: baldness.

מערכת הלב וכלי הדם ו - CNS.

• Cyclophosphamide: גודש של פעילות לב, דלקת שרירים hemorrhagic;
• Methotrexate: סחרחורת, עוויתות, כאבי ראש, שיתוק, רעד;
• וינבלסטין: ראייה כפולה, דיכאון, כאבי ראש;
• Doxorubicin: טכיקרדיה, הפרעות קצב, אי ספיקת לב, שינויים על הקרדיוגרמה;
• טמוקסיפן: פקקת;
• Polyoxidonium: אין תופעות לוואי;
• Befungin: אין תופעות לוואי;
• Carboplatin: דימום, הורדת לחץ דם.

בנוסף, מערכת הרבייה עלול לסבול, אשר יכול להתבטא הפרה של spermatogenesis וסיבוכים עם התפיסה. לאחר הנסיגה של תרופות בעיות כאלה נוטים להיעלם.

שיטת היישום ומינון התרופות לטיפול בסרטן השד

כל תרופות אנטי-פלסטיות נקבעות על פי משטר טיפול שנבחר בנפרד, כאשר כל התכונות של מחלת המטופל והאורגניזם נלקחות בחשבון. עם זאת, יש גם תוכניות סטנדרטי עבור נטילת תרופות, שבו עוד רופאים מתמנים. כאן אתה יכול להכיר היכרות עם תוכניות מופת כאלה.

• Cyclophosphane הוא מנוהל תוך ורידי על ידי טפטוף או על ידי הזרקת שריר, 50-100 מ"ג / m2 כל יום במשך 14-20 ימים.
• Methotrexate משמש בעל פה או שריר מ 15 עד 30 מ"ג כל יום במשך חמישה ימים, ולאחר מכן זה צריך לקחת הפסקה בשבוע 1. תכנית זו יכולה להשתנות בהתאם לשיקול דעתו של הרופא המטפל.
• Vinblastine ניתנת תוך ורידי פעם בשבוע עבור 0.1 מ"ג / ק"ג. ילדים משתמשים במינון נמוך יותר של 2.5 מ"ג / מ"ר.
• Doxorubicin מנוהל תוך ורידי או לתוך העורק. מינון מחושב על פי משקל המטופל. הנפוץ ביותר הוא מ 1.2-2.4 מ"ג / ק"ג בכל פעם כל שלושה שבועות.
• טמוקסיפן משמש 20-20 מ"ג עד 2 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.
• Polyoxidonium מנוהל בצורה של טפטפות תוך שרירית או תוך ורידי, בסכום של 6 עד 12 גרם, פעם ביום, 24 שעות ביממה, או על פי תוכנית בודדת.
• Befungin לקחת 2 כפית. ב 150 מ"ל של מים חמים (1 כף שלוש פעמים ביום לפני הארוחות). מהלך הטיפול הוא בדרך כלל ארוך, עם הפרעות של שבוע אחד.
• לטיפול של carboplatin, יש רשימה שפותחה במיוחד של משטרי טיפול. הטיפול נבחר בהתאם לקבוצת הסיכון של המטופל ולמאפייני המחלה. התרופה ניתנת החל במינון של 400 מ"ג / מ"ר. משך הטיפול - חודש.

מנת יתר

עם מנת יתר של תרופות נוגדות, יש עלייה בחומרת הסימפטומים השליליים. ככלל, אין הכנות מיוחדות עם השפעה הפוכה, ולכן, עם סימנים ברורים של מנת יתר, טיפול סימפטומטי דטוקסיפיקציה עם שליטה דם מבוצעת. התרופה היחידה שיש לה נוגדן משלה היא Methotrexate. התרופה שלו היא סידן folinate, אשר מנוהל באותה מנה כמו התרופה (או גבוה יותר, אבל לא נמוך).

במקרים חמורים, עירוי אפשרי.

בנפרד זה ראוי להזכיר כזה סמים כמו Doxorubicin. מינון מוגזם שלה מעל 250 מ"ג הם קטלניים: תהליכים ניוונית של שריר הלב ופגיעה קשה מוח העצם להתרחש. מסיבה זו, מומלץ לאנשי רפואה לעקוב בקפידה אחר המינונים המשמשים את החולים, ובמקרה של תסמינים של אי ספיקת לב, יש לנקוט בצעדים דחופים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

• זה לא מומלץ להשתמש בו זמנית של Cyclophosphamide ו Allopurinol, כמו זה משפר את הרעלה של מוח העצם.
• Cyclophosphamide יכול להשפיע על תהליכים של קרישה דם, אשר צריך להילקח בחשבון כאשר מרשם antoagagulants.
• Cyclophosphane מגביר את הפעילות cardiotoxic של Doxorubicin.
• שילוב של טיפול עם Cyclophosphamide ועוד סוכני מיאלוסופרסיב, כמו גם שימוש בו זמנית של הקרנות, יכול להוביל להפרה של hematopoiesis.
• Vinblastine ו Mitamycin עם הודאה בו זמנית יכול לגרום לתופעה של ברונכוספזם.
• Vinblastine ו Phenytoin במתחם להגדיל את הסבירות של תסמונת עוויתית.
• סוכני וינבלסטין וסרטן עצבי אינם תואמים את כל הווריאנטים.
• Doxorubicin לא מומלץ להיות מעורבב עם מוצרים אחרים בגלל הסיכון של היווצרות משקעים בפתרון.
• Carboplatin אינו משמש בו זמנית עם ההכנות מבוסס על מלחי אלומיניום.
• אפקט רעיל Methotrexate מגדיל באופן משמעותי קומפלקס עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (חומצה אצטילסליצילית, דיקלופנק וכו '). מאותה סיבה, ניהול סימולטני עם סוכני sulfanilamide נמנע.
• Methotrexate ו Acyclovir יכול לעורר את המראה של הפרעות של מערכת העצבים.
• ההשפעה של methotrexate פוחתת עם חומצה פולית.
• טמוקסיפן ו Allopurinol יחד יש השפעה שלילית על תפקוד הכבד.

תנאי אחסון של תכשירים לטיפול בבלוטת החלב

תרופות אנטינופלסטיות ניתנות בדרך כלל רק על ידי מרשם של הרופא, כפי שהם די ספציפיים תרופות רעילות. לכן, הם לא יכולים להיות מאוחסנים באופן מוחלט במקומות בהם ילדים יכולים להגיע - זה יכול להיות מסוכן לתוצאות בלתי צפויות.

• Cyclophosphane מאוחסן בערכי טמפרטורה של לא יותר מ -10 מעלות צלזיוס. חיי מדף - עד 3 שנים, ולאחר מכן יש לסלק את המוצר.
• Methotrexate מאוחסן בטמפרטורת החדר, הרחק מאור שמש ישיר. חיי מדף - עד 3 שנים.
• Vinblastine מאוחסן במקרר, לא להיכנע להקפיא. חיי מדף - עד 2 שנים. הפתרון מוכן ניתן לאחסן עד חודש 1.
• Doxorubicin נשמר על t ° + 8 ° C, עד 2 שנים.
• טמוקסיפן מותר לאחסן בטמפרטורת החדר.
• Polyoxidonium נשמר בטווח טמפרטורה של +4 עד + 25 ° C. חיי מדף - עד 2 שנים.
• Befungin ניתן לאחסן בתנאי טמפרטורת החדר הרגילה, עד 2 שנים.
• Carboplatin מאוחסן במקרר, ב t ° עד + 8 ° C. הפתרון מוכן מאוחסן יום אחד באותה טמפרטורה.

ההכנות לטיפול בסרטן השד ניתנות רק על ידי אונקולוג מוסמך. טיפול עצמאי בתרופות כאלה אסור.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

תכשירים לכימותרפיה לסרטן השד

כימותרפיה לטיפול בסרטן השד מתבצעת בעזרת תוכניות מיוחדות, עם שילוב שונה של תרופות. סרטן הוא רגיש לתרופות כגון:

• הרספטין הוא חומר אנטי-פלסטני החוסם את הגידול של גידולים, עם המרכיב הפעיל של trastuzumab. בדרך כלל נעשה שימוש בשילוב עם Doxorubicin ו Cyclophosphamide, או עם docetaxel ו carboplatin;
• Avastin הוא הכנה של Bevacizumab המכיל נוגדנים חד שבטיים נוגדנים. יעיל מאוד מעכבת את הפיתוח של neoplasm ומונע את התרחשות גרורות.
• Methotrexate - הוא אנלוגי מבניים של חומצה פולית. ניתן להשתמש בהם דרך הפה או בזריקות.
• Adriblavine היא תרופה המבוססת על Doxorubicin. מתייחס לאנטיביוטיקה אנתרציקלית ומונע ייצור של חומצות גרעין. מעכב את המערכת החיסונית.
• 5-fluorouracil הוא אחד התרופות הידועות ביותר antitumor, אשר מיוצג על ידי antimetabolite fluorouracil. מדכאת את תהליך חלוקת התאים הסרטניים.
• Cyclophosphane הוא תרופה alkylating ו cytostatic אשר משבש תהליכים יציבים בתא הסרטן חוסם את הצמיחה של מבנים תאיים לא טיפוסיות.
• Docetaxel - מתייחס אלקלואידים של הצמח המוצא. מייצג מספר מסים. לעתים קרובות מינה בשיתוף עם trastuzumab או capecitabine.
• Paclitaxel - משמש התבוסה של בלוטות לימפה, בשילוב עם אנתרציקלינים ו cyclophosphamide.
• Xeloda הוא סוכן cytostatic עם capecitabine מרכיב פעיל, אשר ברקמות הגידול הופך פעיל 5-fluorouracil.

שמות של תרופות לכימותרפיה לסרטן השד ניתנים למטרות מידע בלבד, טיפול עצמי אסור בהחלט. ערכות של כימותרפיה נבחרות בנפרד, מה שמאפשר להקל על המצב ולשפר את איכות החיים של חולים חסרי תקווה ביותר. אם אתה משלב כימותרפיה עם ניתוח והקרנות, אז זה צפוי לשכוח את המחלה במשך זמן רב.

תרופות אנטיאופלסטיות לסרטן השד

במדינה שלנו, יותר מ 200 סמים עם פעילות antitumor נרשמו. ניתן לחלק מספר רב של תרופות לקטגוריות בהתאם לעקרון הפעולה.

1. אלקילציה סוכנים - תרופה מסוגלת חוטים פונקציונליים אלקילציה DNA שמוביל חומצות גרעין תא ומות biovyrabotki עיכוב ממושך (cyclophosphamide, thiotepa, למלפלן).
2. סוכני Antimetabolite - סמי cytostatic, או נגד סרטן, שהשפיע מופנים עיכוב של תהליכים ביולוגיים מסוימים בתאי סרטן, מה שהופך את זה אי אפשר לפתח אותם עוד יותר (Methotrexate, gemcitabine, tegafur, fluorouracil).
3. אלקלואידים ממוצא טבעי הם בסיסים הטרוציקליים המכילים חנקן. תרופות אלו מאופיינות בפעילות ביולוגית חזקה (Vinblastine, Vincristine, Vinorelbine, Vindesin, Docetaxel).
4. תרופות ציטוטוקסיות ודומות הן תרופות המפעילות את תהליך הנמק במבנה של תא סרטן. ההבדל בין תרופות ציטוטוקסיות לבין חומרים ציטוטוקסיים הוא שהם גורמים לאפופטוזיס, לא לנמק, לתאים לא טיפוסיים (Doxorubicin, Mitoxantrone, Epirubicin).
5. תרופות אנטי-פלסטיות אחרות כוללות, למשל, תרכובות פלטינה-קרבופלטין. הפעולה של carboplatin מבוססת על עיכוב של סינתזה של חומצות גרעין, אשר תורם למוות התא.
6. אנדרוגנים הם חומרים עם פעילות ביולוגית של הורמוני המין הגברי. הם נקבעו כדי לדכא את הפעולה של אסטרוגנים (ההכנות טסטוסטרון: אדריול, טטרסטרון, וכו ').
7. תרופות פיטו הן תרופות המעוררות את ההגנה הפנימית של הגוף. Phytopreparations כוללים chaga, Befungin, Immunal, תמצית זרעי ענבים, וכו '

בנוסף למוצרים המפורטים, בהתאם למצב ההורמונלי של הגידול, ההכנות הורמונליים ניתן שנקבעו.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

תכשירים הורמונליים לסרטן השד

תרופות המבוססות על הורמונים נקבעות רק לאחר מתן רמות ההורמונים ומידת הרגישות הקולטן לפרוגסטרון ולאסטרוגן. ככלל, תרופות משמשים לפי תוכנית מסוימת. קיימות שלוש אפשרויות לתכניות סטנדרטיות כאלה:

• ירידה בתכולת האסטרוגן בדם מושגת על ידי הממשל של תרופות ספציפיות אפנן (למשל, טמוקסיפן);
• עיכוב של הרגישות של קולטני אסטרוגן נובע מעכבי ארומטאז (לטרוזול, אנסטורוזול, אקסמסטאן);
• דיכוי ייצור אסטרוגן (Faslodex).

התרופה הנפוצה ביותר לטיפול הורמונלי היא טמוקסיפן. ברוב המקרים, הוא נרשם לנשים בתקופה שלפני גיל המעבר בשלבים המוקדמים של התפתחות סרטן השד. משך הטיפול יכול להיות 3-5 שנים.

תרופות שמפחיתים את הרגישות של קולטנים לאסטרוגן, יעילות יותר, אפילו בניגוד לטמוקסיפן. בדרך כלל הם משמשים טיפול תרופתי בכל שלב של התפתחות של סרטן השד פולשני תלוי הורמון. לעתים קרובות נעשה שימוש בטיפול כזה בחולים שהגיעו לטיפול לאחר גיל המעבר, כשהם משלימים את הסוג העיקרי של הטיפול, בין אם מדובר בניתוח או בהליכים אחרים.

תרופות היעד לסרטן השד

תרופות היעד הן חומרים לחסום את הצמיחה ואת הכפל של תאים לא טיפוסיים על ידי השפעה על רכיבים הקובעים את התפתחות הגידול. תרופות אלו משמשות בהצלחה באונקולוגיה, במיוחד מאז השפעתן על הרקמה הבריאה הסובבת היא מינימלית.

ההשפעה של טיפול ממוקד צפויה כדלקמן:

• לעצור את תהליך הסרטן ולעכב את פעילותו;
• מניעת הישנות;
• רמה נמוכה יחסית של שכרות.

היעד הידוע ביותר הוא:

• Avastin היא תרופה שחוסם את הצמיחה של כלי הדם בתוך הגידול. משמעות הדבר היא כי הסוכן מעביר את התהליך ממצב של פעילות מוגברת למצב כרוני יציב.
• Panitumumab היא תרופה המעכבת את הצמיחה וההישרדות של תאים סרטניים סלקטיביים.
• Olaparib - חוסם את הפעולה של האנזים כי משחזר את התאים.
• הרספטין היא תרופה החוסמת תהליכים מתרבים בתאי הסרטן.

תרופות היעד יכולות להגדיל באופן משמעותי את תוחלת החיים של חולים בסרטן השד. בנוסף, תרופות כאלה משמשים כדי למנוע הישנות הגידול ואת התפשטות גרורות.

תכשירים למניעת סרטן השד

כמו מניעת מניעת סמים של סרטן השד, טיפול הורמונלי עם טמוקסיפן עשוי להיות prescribed לפעמים. רופאים רבים מאמינים כי השימוש טמוקסיפן יכול להפחית באופן משמעותי את רמת הסיכון של התפתחות גידול סרטני של בלוטות החלב.

עם זאת, יש לקחת בחשבון כי לתרופה זו יש תופעת לוואי כמו צמצום השפעת האסטרוגן על תפקוד בלוטת החלב. בעתיד, זה מאיים על הופעתה ופיתוח של תהליך ממאיר ברחם. בגלל זה, רוב המומחים הרפואיים מסכימים כי אין כיום תרופות ספציפיות למניעת סרטן השד.

ההכנות לטיפול בסרטן השד ניתנות רק על ידי רופא, בהתאם לגידול מסוים וקטגוריית הגיל של המטופל. במקרים מסוימים (למשל, בהעדר ההשפעה הצפויה), תרופה אחת יכולה להיות מוחלפת בתרופה אחרת. טיפול כזה לעיתים קרובות מאפשר לך בהצלחה להילחם במחלה. אחד החסרונות המעטים של תרופות אלו הוא תופעות לוואי - אנמיה, התקרחות, תסמונת דיספטית וכו '.