החמרה של פסוריאזיס

זה דלקת כרונית לא מידבקת במהלך החמרה מביא הרבה אי נוחות פיזית ופסיכולוגית, פריחות מגרדת (לעתים קרובות על משטח גדול של הגוף) לא נותנים לנוח היום או הלילה. פסוריאזיס חוזר בשל מגוון סיבות. לעתים קרובות החולים עצמם אובדים בהשערה, מה שגרם עוד עוגמת נפש.

מחקרים על מחלה זו מתבצעים בדרך כלל על anamnesis של חולים המאושפזים עם צורה חמורה של מחלה זו. תוצאות התצפיות הללו סותרות מאוד, ועד כה אין המלצות כלליות להיפטר מהחרפות פסוריאטיות.

עם זאת, כמה מן הגורמים הנפוצים ביותר המעוררים הישנות של המחלה ידועים עכשיו.

[1], [2], [3], [4],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

יותר מ -2% מהאנשים על כדור הארץ סובלים מפסוריאזיס. עם זאת, לא כולם רגישים באותה מידה למחלה זו. נציגי האוכלוסייה הלבנה של כדור הארץ חולים לעתים קרובות יותר מאשר אסייתי, ועוד יותר נדירים סובלים מפסוריאזיס האפריקנית שחור, ואת רדסקינס (צפון ודרום אמריקאים האינדיאניים אסקימואים) - פסוריאזיס אינו ידוע.

במדינות מפותחות כלכלית, מחלה זו משפיעה על יותר מ 4% מכלל האוכלוסייה. בארה"ב, על פי נתוני השנה האחרונה, פסוריאזיס חולה עם 7.5% מהאוכלוסייה, באוקראינה - כ -3.5%. השכיחות של פסוריאזיס גבוהה יותר במדינות הנמצאות רחוק יותר מקו המשווה.

הם יכולים לחלות הן באישה והן בגבר בין השנים הראשונות לחיי החיים האחרונים, אך כמחצית מהמקרים הראשונים של המחלה מתרחשים בין 15 ל -25 שנים. המחלה מסובכת על ידי דלקת מפרקים psoriatic על 10-30% מהחולים עם פסוריאזיס, ואת הביטויים של סיבוך זה להיות מורגש על עשר שנים לאחר הביטוי הראשון של המחלה.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

גורם ל החמרה של פסוריאזיס

חולים רבים מציינים כי החרפתם מתרחשת בזמנים מסוימים של השנה. נפוץ יותר הוא סוג החורף של פסוריאזיס (החמרה מתרחשת תמיד בחורף), לעתים רחוקות יותר - בקיץ. יש סוג שלישי שאינו תלוי בעונה.

חולים עם פסוריאזיס צריך לנסות למנוע שינויים פתאומיים באזור האקלים. לדוגמה, כאשר אתה פוגש את השנה החדשה במצרים או בתוניסיה, אתה יכול כמעט בוודאות לקבל בונוס בצורה של החמרה.

אנשים עם בעיה זו הם contreindicated באופן מוחלט בשימוש באלכוהול, מלוחים, מתוק, מזון שומני, ואכילת יתר בכלל. עבור מניעת החמרות יש צורך לדבוק התזונה התזונתיים, אשר יידונו להלן.

סיבה אפשרית אחת של החמרה עלולה להיות עצבנות יתר ופיזית - רצוי להימנע ממצבים מלחיצים ולנסות להגביר את עמידות הלחץ שלהם.

יש להקפיד בעת החלת כימיקלים ביתיים, לפחות תמיד ללבוש כפפות.

החרפת פסוריאזיס יכול לעורר חיסון וכמה תרופות, במיוחד לטיפול במחלות בדרכי הנשימה זיהומיות, אנטיביוטיקה, immunomodulators, תרופות נוגדות דיכאון נפרד, פרכוסים, סוכנים של מלריה, מתחמי ויטמין, ואפילו תרופות למחלת הפסוריאזיס. אולי החמרה של פסוריאזיס Kartalin, משחות מבוססי ירקות, להיות ממוצבת בתור מן דרמטיטיס חמורה, כולל מפסוריאזיס. החמרה זו בשלב הראשוני של הטיפול נקבעת על ידי היצרן בהוראות, עם הזמן יש לנרמל את מצב העור.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון להחמרה חדשה הם עישון, זיהומיות, גורמים אימונופתולוגיים ואנדוקריניים, כל קוסמטיקה ובשמים חדשים.

לרוב, פריחות psoriatic על החמרה להתרחש על הקרקע עם עור יבש ורזה יותר כי עבר מכני או התקפה כימית. אנשים עם עור יבש נוטים יותר למחלה זו, בניגוד לבעלים של עור שמנוני היטב לחות.

פסוריאזיס יכול להיחשב אידיוסינקרסי עבור כל השפעות חיצוניות. לפעמים הוא מחריף באופן ספונטני ויכול גם להיעלם, ומשאיר את המטופל נבוך מסיבה להחמרה. זוהי מחלה מאוד בודדת.

נכון לעכשיו, ישנן שתי הנחות עיקריות על הפתוגנזה של פסוריאזיס.

הראשון מתייחס dermatoses העיקרי שלה עם תפקוד לקוי של שכבת אפידרמיס התאים בם האזורים הבודדים מאופיינים חלוקה כפוית אפידרמיס היווצרות של קרטינוציטים.

תומכי ההנחה הראשונה נחשבים לימפוציטים מסוג T ו- מקרופאגים התקפה משני אוטואימוניות, קרטינוציטים, בהערכה זה כמו תגובה חיסונית עודף של תאי עור הפכו פתולוגית.

ההנחה השנייה בוחנת את הפתוגנזה של החצץ החזיר כפתולוגיה אוטואימונית, כאשר ייצור יתר של תאי העור נגרם על ידי הנזק האוטואימוני שלהם.

שתי הנחות אלה יש זכות להתקיים, שכן הם אוששו על ידי כמה עובדות על תוצאות חיוביות של טיפול הנובעות כל ההשערה. יש גם תוצאות מחקר להפריך באופן חלקי כל אחד מהם.

[17], [18], [19], [20]

תסמינים החמרה של פסוריאזיס

הסימנים הראשונים של הישנות הם המראה על חלקים שונים של הגוף עם עור יבש (לדוגמה, הגפיים, הראש, בגב התחתון) papules של צבע אדמדם של 1.5-2 מ"מ. הם מוגבלים בבירור, מכוסה קשקשים בקנה מידה גדול רופף, נוטה לצמיחה עם היווצרות של פסים porsoriic אפור בהיר חיוור. הגודל שלהם משתנה מ קטן (עד 1 ס"מ) למשטחים משמעותיים - עם כף היד ועוד.

דרמטוזיס בדרך כלל מלווה גירוד. הפריחה מתחילה להתקלף, קשקשים על פני השטח בקלות לקלף אותם מתחת להם להישאר צפוף יותר, להציב עמוק יותר (זה מסביר את השם השני של המחלה - ליטוש קשקשי).

Overproduction של keratinocytes ואת היווצרות של העור מסתנן ב ploriques psoriatic לגרום במקומות אלה שכבה עבה הרים של העור. כאשר מגרדים קשקשים, לוחות עשויים לדמם מעט. על עור פגום יכול להופיע סדקים ו suppuration, כל הזמן הרגשתי את הלחץ.

שפשוף את הפפולה, אתה יכול לראות שלשה של סימנים ספציפיים:

• כתם אפור-כסף כהה, כמו טיפה של סטארין;
• לאחר הסרת הסולמות עליו, מוצג סרט מסוף, לח ומבריק;
• טיפות דם, מופרשות על שכבת השדרה החשופה.

המחלה מאופיינת על ידי זרם גלי - התקופה הסמויה משתנה עם המניפסט, ניתן לחלק לשלושה שלבים:

• מתקדם כאשר חדש papules אדום בהיר הם נולדו ביציבות, גדל לתוך אריתמה מגרד ברור סביב החינוך היסודי;
• נייחים, כאשר הפפולות הראשיות החדשות מפסיקות להיווצר, צמיחתן של תחנות הפוקוס הישנות, סביבן מופיעה שפה יבשה ברוחב של עד חמישה מילימטרים, והפפולות מכוסות בקשקשים;
• רגרסיבית, כאשר הסימפטומים מתחילים להיעלם לכיוון מרכז המוקדים לפריפריה שלהם.

פסוריאזיס יש מגוון של זנים קליניים וגירסאות הזרימה. הצורה הנפוצה ביותר היא פסוריאזיס נפוץ או וולגרי, אשר בתורו מחולק תת מינים, העיקריים הם רובד (שתואר לעיל) ו טיפה בצורת.

המיקום הרגיל של פלאק - על המרפקים, הברכיים, הקרקפת, לעתים קרובות יותר על הגוף. האדם, בדרך כלל, נשאר נקי, אם כי לפעמים הנגע מגיע אל המצח. נזק קל לעור החלק אינו מגרד, אך הקרקפת מאופיינת בגרד חמור. על הראש, ניתן לבודד את המוקדים או להתמזג עם משטח אחד רציף עם סדקים והשתפכות.

אצל ילדים ומתבגרים, כמו סיבוך של אנגינה סטרפטוקוקלית, עלולה לפתח פסוריאזיס בצורת דמעה. שבוע עד שבועיים לאחר תחילת החזה, מופיעים כתמים קטנים על כל הגוף, במיוחד על תא המטען והגפיים. גודל הכתמים, ככלל, הוא פחות מקוטר סנטימטר, itches לא הרבה. תת-מין זה של vulgaris פסוריאזיס הוא נדיר יותר פלאק, הוא מטופל בקלות עם סוכנים אקטואליים, לעתים בשילוב עם אור אולטרה הסגול fizprotsedurami, לפעמים זה יכול ללכת בכוחות עצמו, אבל זה קורה ואז הוא הופך כרוני.

מלבד הרגילה לסווג אחר מינים כגון פסוריאזיס טיפוסיות (סבוריאה, ustrichnopodobny, גבשושי, intertriginous, כפות הידיים והרגליים, ריריות, ומסמרים) ומסובך (קרום הלב, erythrodermic, arthropathic, מוגלתי).

Seborrheic - מקומי על החלקים המתאימים של הגוף (החלק הקרקפת של הראש מאחורי האוזניים, באזור האף, השפתיים, החזה בין השכמות). קווי המתאר של הכתמים אינם מובחנים, הקשקשים אינם סטאריים, אלא צהבהבים. תחת השיער על ראשו, יש הרבה קשקשים, אשר מסכות את נקודות psoriatic עם המעבר אל המצח בצורת כתר psoriatic.

צדפה דמוית צדפה (רופיואידית) - לוחות מעוגלים עם קרום קשקשי רב שכבתי גדול, מה שהופך אותם להיראות כמו צדפה.

Warty - המקומות הרגילים של לוקליזציה: קרסוליים, פרקי הידיים, התחתון שליש של השוק והרים את הרגל. Papules מעוגלות, עם החמרה ממושכת פעולה מכנית, העור במקומות אלה הוא יתר על המידה. כנראה ממאירות.

Intertriginoznoy - הנמצא בגוף גדול מתקפל (anogenital, בתי השחי, מתחת לשדיים, בין האצבעות) בפסוריאזיס גם להיות בעל מראה לא טיפוסי (כמעט ללא פילינג, משטח חלק של האח, אדום בהיר, לעתים קרובות vlazhnovatoy). היא מלווה בכאב. אבחון וטיפול לגרום קשיים מסוימים.

פסוריאזיס נייל (onychodystrophy פסוריאטית) - צבעים הרסניים - צהובים משטח אפור לבנבן הופך הבחינו, מפוספס, עור ogrubevaet מתחת ומסביב לציפורן. התהליך יכול להיות מתעכב למצב של ציפורניים חד שביר ואת היעדר מוחלט שלהם (אוניקוליזה). לרוב הציפורניים מושפעות מארתרופתיה פסורית.

פסוריאזיס מבולבל או אקסודטיבי הוא צורה מורכבת של המחלה. לוחיות פסוריאטיות מכוסות בשלפוחית השתן מכאיבה, מלאות בהפרעות דלקתיות סטריליות - פוסטולות. העור הסביבתי הוא אדמי, דלקת, exfoliating.

ביטויים קליניים של מינים אלה הם פספוריאזיס פאלמאר מקומי של ספר ופסומביאס כללי של זומבוש עם הפצת pustules על העור של כל חלקי הגוף ואת הכיוון לקראת איחוד אלמנטים משמעותיים יותר.

זוהי צורה חמורה מאוד של פסוריאזיס, איום ממשי על החיים. תחילתה של החמרה היא פתאומית ומהירה - אודם אדום בוהק משתרע כמעט על כל הגוף, pustules קטן מתחילים להופיע על זה, מספרם עולה, הם לאחד את מה שנקרא "אגמים מבושל". תהליך זה יש אופי גלי - בעוד pustules להתייבש מוקדם יותר, הבאים נוצרים. התהליך מלווה בקדחת, הגברת חולשת לויקוציטוזה. תנאי זה מחייב אשפוז מיידי.

אריתרודרמי - מאופיין על ידי התפשטות של דרמטוזיס על משטחים גדולים של הגוף, לפעמים כללית, גירוד חמור, נפיחות של העור ורקמות תת עוריות, תחושות כואבות. מין זה הוא לעתים קרובות הישנות של פסוריאזיס רגיל עם קורס יציב, בדרך כלל מתפתח עם הפרעה של טיפול מערכתי או טיפול עם תכשירים מקומיים המכילים גלוקוקורטיקוסטרואידים.

פסוריאזיס Erythrodermic יכול להוביל למותו של חולה בגלל thermoregulatory לְשַׁגֵעַ והתפקוד ההגנה של העור המסייע סיבוכים - אלח דם או pyoderma מופרח.

פסוריאזיס פוסטולארית מקומית ואריתרודרמית יכולה להיות הופעת הבכורה של המחלה ולהשתנות עם הזמן ללוח רגיל.

עבור ארתרופתיה psoriatic (פסוריאזיס arthropathic), דלקת של המפרקים הקטנים של הגפיים אופייני. עם זאת, יש arthropathies של כל לוקליזציה (הירך, הברך, עמוד השדרה). סוג זה של מחלה הוא שילוב של dermatosis עם דלקת פרקים, ההשלכות של אשר יכול להיות נכות של המטופל או מוות.

ככלל, במהלך הופעת הבכורה של המחלה, חלקים קטנים של העור מושפעים, הם בסופו של דבר להגדיל, ואת ההתקדמות של חזזית חזזית יכולה להתחיל. רמה קלה של המחלה היא התפשטות של lesions, הכובש עד 3% של שטח הגוף, הממוצע - מ 3 עד 10%, כבד - יותר מ -10%.

לעתים קרובות מתעוררת השאלה: האם הטמפרטורה עולה כאשר החמרה של פסוריאזיס? עבור מאפיין עליית הטמפרטורה vulgaris פסוריאזיס אינה, לעומת זאת, צורות חמורות של המחלה - פסוריאזיס erythrodermic, פסוריאזיס מוגלתי כללית החמרה דלקת מפרקים פסוריאטית מלווה בחום גבוה (≈39 °).

[21], [22]

החמרה של פסוריאזיס בהריון

על פי התצפיות, אצל נשים הרות הסובלות מפסוריאזיס, כשני שלישים מהמקרים המצב משתפר (אם כי לאחר הלידה המחלה מתבטאת כבעבר), אך ההסתברות להישנות בזמן זה אינה ניתנת לשלול. שינוי הרקע ההורמונלי של אישה יכול להתחיל את תהליך הפיתוח של המחלה. החמרה של פסוריאזיס בטרימסטר הראשון מאפשר לחזות את המצב הנוסף ואת תוצאות ההריון.

הסימפטומטולוגיה של הישנות המחלה אצל נשים הרות תלויה בסוג המחלה ובחומרתה.

ההתקפים החמורים ביותר הם נדירים, עם זאת, הם צריכים להיות ידועים. לדוגמה, ארתרופתיה פסוריתית לאם עתידית יכולה לגרום לכאב משותף מוגבר, אשר מוסבר על ידי עומס מוגבר על המפרקים עקב תוספת מהירה של משקל הגוף.

צורה חמורה של החמרה יכולה לפעמים לבוא לידי ביטוי בצורה של פסוריאזיס פוסטולארית כללית, הנגרמת על ידי שינויים הורמונליים מטבוליים בגוף האישה. פלאקים, אשר בדרך כלל מופיעים על הבטן במפשעה, מכוסים pustules. התהליך מלווה גירוד חמור, הפרעות דיספטיות, חום ואפילו הפרעות נפשיות. הגורם העיקרי להחמרת הפסוריאזיס אצל נשים הרות הוא ייצור מוגבר של הורמון הקורטיזול על ידי בלוטות האדרנל. זה דחוף לבקש עזרה רפואית. במקרה של הפסקת הריון, הסימפטומים נעלמים באופן מיידי.

אצל נשים הרות, החמרה יכולה לבוא לידי ביטוי על ידי אימפטיגו פסוריאטי herpetiform (אימפטיגו של נשים בהריון), אשר ברוב המכריע של המקרים מתפתח דווקא במצב זה. הפרעות נראים כמו pustules קטן, בדרך כלל ממוקם בקפלים גדולים. הם ממוקמים בקבוצות או בצורה של טבעת, העור הוא מודלק, edematous, גירוד לא נצפתה, pustules אינם נגועים, לאחר מכן כתמים פריחה מכוסים קרום חום. התהליך יכול לקחת צורה כרונית או להחמיר על ידי הולך על רירית הממברנות.

לעורר את המראה של אימפטיגו של נשים בהריון כביכול הפרעות נוירואנדוקריניות. לדברי רוב המומחים - זה סוג של פסוריאזיס פוסטולרי כללי. עם לידתו של ילד, מצבה של האם מתייצב, אבל בדרך כלל, ההריונות הבאים ממשיכים בדיוק כך.

ההשלכות והסיבוכים של החמרות כאלה יכולות להוביל בסופו של דבר למוות עוברית והפלה ספונטנית, לידה מוקדמת, לידת ילד קטן ואפילו מוות אימהי.

קשקשים חזזית במהלך ההריון הוא מלווה לעתים קרובות דיכאון, המופע של הרפואה המודרנית אינה מסבירה.

החמרת המחלה באם עתידית גורמת לקשיים בבחירת התרופות, מאחר שרוב התרופות לטיפול בפסוריאזיס הן טרטוגניות. בתקופה זו לא מומלץ להשתמש בתכשירים של רטינול, ציטוסטטים, אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות.

נשים אשר מצפים לילד מומלץ להפחית את הביטויים של הישנות של אמצעי המוצא הטבעי, קרינה אולטרה סגול, מוצרי קוסמטיקה על בסיס שומן. למניעת דיכאון, אתה יכול להשתמש תה צמחים, SPA- נהלים (לאחר התייעצות רפואית), יוגה לנשים בהריון, אימון פסיכותרפי, טיולים.

אם החמרה של פסוריאזיס מאיימת על חייה של אישה, עולה סוגיית ההפלה, בזמן האכלת הילד - היא מועברת להאכלה בתערובות מותאמות, ואמהות רושמות תרופות ספציפיות.

פסוריאזיס אינו מהווה התווית נגד לאמהות. יחס מודע, טובת ההריון הקרוב, כולל הכנות בתפיסה (ויטמין, טיפול ספא sanotorno, עיסויים, טיפולים משקמים, שיעורי יוגה, להיפטר המוקדים של זיהום בגוף) מפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

אבחון החמרה של פסוריאזיס

פסוריאזיס יש תכונות אופייניות שתוארו לעיל, שעל בסיסו, ניתן לחשוד מחלה זו. לדוגמה, היווצרות של דימום נקודתית ואת הביטוי של הדימום של העור מתחת לשלט עקב גירוד (סימפטום של Auspitz). יחד עם שני סימפטומים אחרים מן השלישייה psoriatic, הם מהווים תמונה קלינית של פסוריאזיס. הרופא מבצע בדיקה חיצונית וחקירה של המטופל על מנת לקבוע את הסיבות למחלה, מקצה את המעבדה הנדרשת ואת הבדיקות אינסטרומנטלי.

עם צורות ראשוניות ולא חמורות של המחלה, בדיקות דם, ככלל, הן בתוך גבולות נורמליים.

עם זאת, בצורות מסובכות או נגעי שטח גדולים בבדיקות דם, דמויות חלקם גבוהות משמעותי מהרגיל ולזהות דלקת אינטנסיבית, בנוכחות הפרעות מערכתיות האנדוקרינית, קדחת שיגרון (טיטר של גורם שגרוני, חלבונים בשלב אקוטיים, לויקוציטוזיס, שקיעת דם, נוגדנים עצמיים, הורמוני יותרת כליה ובלוטת תריס בלוטות ועוד).

במקרים מסוימים, עבור ביופסיה בעור אבחנה מבוצעת ובדיקת histopathological שלה, שבה קרטינוציטים בשלה מזוהה היסטולוגית ו (ךטה" העגל) שגשוגם הפריית immunocytes אפידרמיס, מאיצים את היווצרות כלי דם חדשים בשכבת העור תחת הפלאק פסוריאזיס.

אבחון במהלך החמרה של פסוריאזיס - dermoscopy.

סקר נוסף כדי לקבל מושג על מצבו של הגוף והאיברים הפנימיים (מונה כנדרש על פי שיקול דעתו של הרופא המטפל) - א.ק.ג., אולטרסאונד של בלוטת התריס, אברי הבטן, רדיוגרפיה.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של פסוריאזיס מתבצע במטרה לקבוע אבחנה מדויקת של המחלה ולהבדיל אותה ממחלות דומות. היא נעשית על בסיס היסטוריה שלמה, המבוססת על סימנים חיצוניים, ניתוחים ומבחנים אלה. יש צורך להוציא את נוכחותם של לימפומה עורית T-cell (למעט הבדלים חיצוניים, לפעמים נקב נקב של נוזל מוחי); שטוח חזזית, אשר בדרך כלל מקומי "צמידים" על פרקי הידיים וקרסוליים; ורוד ופשוט כרונית פשוטה; אקזמה אקראית; דלקת עור סבורית מתחת לשיער; עגבת משנית; dermatophytosis ו קנדידיאזיס.

יַחַס החמרה של פסוריאזיס

הישנותה של מחלה כרונית זו, אפילו בצורה מתונה, גורמת לחוסר נוחות רב למטופל. בנוסף לצרות של התוכנית הגופנית (גירוד, תחושות כואבות), החולים סובלים פסיכולוגית, ועם התבוסה של כפות הידיים ואת הסוליות זה בעייתי פשוט ללכת ולקחת משהו ביד.

קודם כל, אתה צריך לפנות לרופא עור. לאחר האבחון, הרופא רושם תרופות.

הטיפול בהחרפה של פסוריאזיס מתבצע לראשונה עם משחות ומשחות שאינן מכילות הורמונים. תרופות מסורתיות כוללות תכשירים מקומיים המבוססים על אבץ וחומצה סליצילית: משחה סליצילית, משחת אבץ סליצילית, משחה ואבץ של אבץ, תרסיס ושמנת צ'ינוקאפ. זוהי תרופה מוכחת כדי להקל על דלקת, ואת מרכיב salicylic של משחה מרכך וממיס את השכבה המושפעת של העור, הסרת ecdysis.

Czinocap קרם יכול לשמש לטיפול ילדים מגיל שנה. החומר הפעיל זירקוניום pyrithione, אשר מלבד אנטי דלקתיות, יש גם פעילות אנטיבקטריאלית ופטריות. הטיפול באזורים מושפעים מתבצעת פעמיים עד שלוש פעמים ביום, משך הטיפול בפסוריאזיס - חודש וחצי.

- הכנות מקומיות עכשוויות מיוצרות בצורה של קרם הפתרון משמש לטיפול בפסוריאזיס Dayvoneks ו Psorkutan, חומר calcipotriol הנוכחי (ד אנלוגי של ויטמין), אשר מנטרלת לימפוציטים מסוג T ו- מעכב שגשוג של שכבת קרטינוציטים. האפקט הטיפולי צריך לבוא בעוד שבועיים. הם משמשים גם עם monotherapy של פסוריאזיס, יחד עם קורטיקוסטרואידים, cyclosporine, אינם חלים בשילוב עם ההכנות סליצילית. עלול לגרום לאלרגיה.

בשנת חוזרים המחלה פתרונות ומשחות משמשים שיש ב- ליבנה הרכב שלהם, ערער, זפת פחם, זפת אורן, למשל, משחות Kolloidin, Antraminovaya, Antrasulfonovaya, פתרון Berestin. סמים אלה מתחילים לשמש באזורים קטנים של העור. אם התרופה אינה גורמת לגירוי, אז השטח של השימוש בו הוא גדל. הם משמשים בזהירות בקיץ, שכן הזפת הוא phototoxic.

משחות משומשות גם על בסיס solidol, ריכוך שכבת הקרנית של האפידרמיס, אפקט exfoliating (משחה Kartalin, קרם- Baltm Cytospor).

משחה של Kartalin כולל מחרוזת חילוץ קמומיל, רטינול, ויטמין D, לבנדר ושמן אקליפטוס, סלטול, חומצה סליצילית, ליזוזים ודבש דבש. המפיק מבטיח עם ריכוך היישום הרגיל של ploratic psaatic, טיהור הדרגתי ושחזור העור. משטר הטיפול הוא בשלבים, בהתאם להוראות היצרן. מהלך הטיפול המלא הוא בין חודשיים לארבעה חודשים. בשלב הראשוני, עלולה להיות החמרה, עם אלרגיות, ניתן לשלב את זה עם antihistamines בחודש הראשון של הטיפול.

עם טיפול מקומי של פסוריאזיס, ההכנות שמן משמשים גם.

השאלה הבוערת ביותר: כמה מהר כדי להקל על החמרה של פסוריאזיס? המהירה ביותר, עד כה, פעולה - עבור תרופות המכילות הורמונים. הם משמשים רק עבור מרשם של הרופא ועל הטיפול החריפות בצורה חמורה, יש להם הרבה תופעות לוואי, הם גם לבטל אותם בשלבים. ההכנות ההורמונליות בצורה של קרמים ומשחות משתנות בעוצמת הפעולה. החזקים ביותר glucocorticosteroid פעיל הוא clobetasol propionate - משחה או קרם Dermoveit. שכבה דקה של התרופה מוחל פעם או פעמיים ביום. משך הטיפול אינו עולה על ארבעה שבועות, המינון השבועי אינו עולה על 50 גרם. השפעה לא רצויה מן השימוש של מדי פעם עשוי להיות פסוריאזיס פוסטולרי.

ההכנות ההורמונליות המודרניות ליישום מקומי הן בטוחות יחסית, אך ניתן להשתמש בהן רק על פי מרשם הרופא. השימוש בהם, בדרך כלל, נותן השפעה מהירה, אבל לטווח קצר. הם ממכרים, ביטול התרופה נעשה עם קושי, תופעות לוואי גוברות, וכדאי לחשוב ברצינות על לפני השגת מהירות כזו.

כאשר ההכנות האקטואליות טיפול יעיל, פיזיותרפיה שהוקצתה נוסף - הקרנת אולטרה סגולה longwave וטווח גל בינוני באמצעות psoralen שיפור רגישות לקרינה, וכן הפיגמנט חיזוק. תרופה זו זמינה בשתי צורות: פתרון ליישום לעור ולטבליות לטיפול בעל פה. עלול לגרום לקלקול קבה, כאב ראש וכאב לב, לחץ דם מוגבר.

החמרות של פסוריאזיס, בפרט, ארתרופתיה psoriatic מטופל בצורה יעילה מאוד עם השימוש בהליכים פיזיותרפיה: הקרנה בלייזר של דם; טיפול ב- PUVA; מגנטותרפיה; אלקטרופורזה עם גלוקוקורטיקוסטרואידים; פונופורזה; אימון גופני טיפולי.

על מנת למנוע הישנות חמורה (בינונית) של המחלה, טיפול סיסטמי בשימוש בהכנת ויטמינים A ו- D, גלוקוקורטיקוסטרואידים, נוגד דיכוי. מינויים כאלה הם צעד קיצוני, כמו תרופות אלה יש הרבה תופעות לוואי.

טיפול אלטרנטיבי

פסוריאזיס - מחלה כרונית רצינית ידועה נחקרה במשך זמן רב, אבל אפילו מומחים-חוקר עם מומחיות על זרועות, מעבדות וציוד, לא הגיע להסכמה על האטיולוגיה שלה לא פתחתי גישה אחידה לטיפול. באופן עצמאי לנסות לטפל במחלה זו הוא מסוכן, שכן ניתן לעורר סיבוך של המחלה. תרופות אלטרנטיביות לא תמיד משולב עם תרופות שנקבעו על ידי רופא, ולכן הם יכולים לשמש בפועל רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

ישנן דרכים רבות לטפל החרפת פסוריאזיס בבית. לדוגמה, טיפול אלטרנטיבי מציע את השימוש reapses כדי להקל על מצבו של העור להקל על גירוד הביתה "balneotherapy":

• לקחת אמבטיות עם תוספת של לבנדר, ורוד, קמומיל, שמן אתרי ברגמוט;
• לקחת אמבטיה של צמחי מרפא, מחרוזת או yarrow.

עירוי צמחים של כל עשבי תיבול מוכן באותה דרך: הדשא יבש הקרקע (3/4 handfuls) לשפוך שני ליטר מים בטמפרטורת החדר ולחץ במשך שעה. מרתיחים ומבשלים על אש נמוכה במשך רבע שעה, נותנים לו להתבשל במשך שעה, לנקז לסחוט, להוסיף חומץ Bolotov מס '19 מ פסוריאזיס אקזמה כדי עירוי. יוצקים מים (37-38 מעלות צלזיוס) לתוך האמבטיה, יוצקים לתוך זה עירוי. חזור כל יום. משך ההליך הוא 15 דקות. מהלך הטיפול צריך לקחת 10-10 אמבטיות.

אתה יכול להשתמש חרדל: לקחת ½ כפית. חרדל מיובש ושמן צמחי, 2 כפית. תמיסות של אקליפטוס; לערבב עם תמיסת חרדל, לשלב עם חמאה; להתפשט על האזורים המושפעים ולהשאיר אותו שם; אחרי חמש עד עשר דקות, לשטוף חם, ולאחר מכן - עם מים קרים. לאחר סיום הליך, לספק את העור עם הידרציה קרם היפואלרגנית.

כדי לטפל חזזית חזזית ולמנוע החמרות, משחות עם דבש משמשים. הטיפול מתחיל במהלך תקופת ההפוגה. משחות שהוכנו על פי המתכונים המפורטים להלן מוחלות על האזורים הנגועים של העור במשך חודשיים עד שלושה חודשים. על פי ביקורות, אתה יכול לחלוטין לרפא פסוריאזיס.

• (50 גרם), טרי (עד 3 ימים) ביצה לבן (6 גרם), דבש דבורים שנאספו בחודש מאי (3 גרם), קרם לתינוק (1 גרם);
• מערבבים 100 גרם דבש וכפית אחת של אפר מן השום (משחה דומה שימשה את אביצנה בטיפול באקזמה וקשקשים חזזית).

טיפול נפוץ עם עשבי תיבול, דגני בוקר. פשוט מאוד - כדי למנוע את קילוף העור לשפשף פצעים poresaticatic עם פתיתים שיבולת שועל על אידוי; להפיץ את האזורים האלה עם משחה קלנדולה או שמן אשחר הים, תוך לקיחת כפית של שמן בתוך פעם ביום.

קרם של celandine: עבור 300 גרם של עשב טריים celandine - רבע כוס יין אדום; מעבירים את הדשא דרך מטחנת בשר ולוחצים את המיץ, מוסיפים חצי יין אדום; להרטיב בתערובת של צמר גפן כותנה ולסוך פסוריאזיס פלאקים, ואז משמנים אותם עם שרידי יין אדום.

תמיסת celandine: יוצקים ארבע כפות של השורשים פרוס של הצמח 0.5 ליטר של אלכוהול, לעטוף מתעקש במשך כמה שעות, לשמן את תמיסת של שלטים psoriatic.

הומיאופתיה - מערכת טיפולית לטיפול במינונים קטנים של תרופות על עקרון הדמיון צריכה לתת תוצאות טובות בטיפול במחלה אינדיווידואלית כמו פסוריאזיס. במיוחד עם טיפול לטווח ארוך, כמו תופעות לוואי מזיקות בטיפול של תרופות הומיאופתיות לא צוין. לטיפול בפסוריאזיס בהומיאופתיה יש להחיל על 30 סמים, כל אחד מהם מתאים במקרים מסוימים, ולכן תרופות עם תרופות הומיאופתיות יכולות רק להזיק. אתה חייב לקבל פגישה מהרופא - הומיאופת. לדוגמה, בטיפול בפסוריאזיס חל:

• האלבום Arsenicum (אלבום Arsenicum) - משמש לקשקשים מגרד קטן, כאשר המטופלים חשים הידרדרות במזג אוויר קר בחדרים קרים, מיועד לחולים חסרי מנוחה, ובכל זאת מדויק ומדויק; ילדים - עם פסוריאזיס של הקרקפת.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) - הוא prescribed עבור plaques קשקשים גס, חולים מוחלשים וזקנים.
• Aquifolium (Aquifolium) - עם פסוריאזיס של הקרקפת עם המעבר אל הפנים והצוואר.
• קרוטלוס הורידוס (קרוטלוס הוררידוס) - פסוריאזיס של דקלים עם ריח לא נעים.

במקרים בהם אין הזדמנות לבקר רופא הומיאופתי, אתה יכול להשתמש במוצרי בית מרקחת המיוצרים על פי העיקרון של תרופות הומיאופתיות. לדוגמה, משחה הומיאופתית Psoriaten, המכיל מהגוני padobolistic בהומיאופתית הרבייה. המשחה מיועדת לטיפול בצורות מתונות של המחלה, היא יכולה לשמש לילדים, לקשישים, לנשים הרות ולנשים מניקות בפיקוח רופא.

[35], [36], [37]

טיפול אופרטיבי

התערבויות כירורגיות עבור פסוריאזיס הן נדירות ביותר, רק כאשר טיפול שמרני לא התמודד עם המחלה במקרים של דלקת מפרקים psoriatic. טיפול אופרטיבי מורכב בהסרת הרקמות הפגועות מהמפרק לשיקום תפקודו, תותבות המפרקים הגדולים, וכן תיקוןן במיקום הנכון.

דיאטה במקרה של החמרה של פסוריאזיס

אין המלצות חד משמעיות על הסט היעיל ביותר של מוצרים, כמו מטופלים שונים מגיבים מאוד בנפרד לאותו מוצר. לכן, כל חולה מקבל המלצות אישיות. עם זאת, יש עיקרון כללי של בניית דיאטה, וזה צריך להיות אחריו. המטרה של תזונה תזונתיים ב פסוריאזיס היא לשמור על איזון מסוים בסיס חומצה בגוף.

בתזונה צריך לשלוט על מוצרים להרכיב אלקלי (70-80%), מחצית מהם רצוי לאכול גלם בצורת סלטים. מוצרים לייצור אלקלי הם רוב פירות עסיסיים (למעט חמוציות, דומדמניות, שזיפים אוכמניות); רוב הירקות - כמעט כל זנים של כרוב, סלרי, סלטים, תרד, גזר, סלק, בטטות, בצל; מיצים טריים מירקות ופירות.

ירקות מן המשפחה Solanaceae (עגבניות, חצילים, תפוחי אדמה, פפריקה, פלפל חריף) יש להסיר מן הדיאטה, ללא קשר התגובה בסיס חומצה שלהם.

חומצה להרכיב מוצרים צריך להיות 20-30% של הדיאטה. מוצרים אלה רוויים בחלבונים, עמילן, גלוקוז, שומנים - בשר ומוצרי בשר, דגני בוקר ותפוחי אדמה, גבינה ושמנת, סוכר וקטניות, שמן בעלי חיים וצמחים.

מוצרים מעוררים החמרה - אגוזים, אלכוהול, תבלינים, מתובל, מתוק, שמן, מזון מלוח, מוצרים מעושנים, גבינה עם עובש, הדר.

מושפעים באופן חיובי על ידי מוצרים המכילים חומצות שומן רב בלתי רוויות אומגה -3, ויטמינים C, E, PP, קבוצה B, קרוטנואידים, סידן ואבץ.

[38], [39], [40]

מְנִיעָה

ציות לדיאטה אפילו בזמן הפוגה ואיסור מוחלט על שימוש באלכוהול ומוצרי טבק. אלכוהול מחמיר את מהלך המחלה, מעורר החמרה ומאפשר מעבר של מחלה מסובכת ל erythroderma psoriatic.

טופס חורף חולה של פסוריאזיס, אשר תחת השפעת החמרה לאור השמש, אתה צריך בחורף, לאחר התייעצות עם רופא, בקר סולריום, פיזיותרפיה. בקיץ הטופס - כדי לנסות למנוע קרני השמש בעזרת בגדים, מטריות, כובעים רחב שוליים.

חולים עם פסוריאזיס צריך להיזהר בטיפול במחלות אחרות.

פסוריאזיס, כמו מחלות כרוניות קשות אחרות, גורם להפרעות דיכאון בחולים, במיוחד בתקופת החמרה. בסימן הראשון של דיכאון זה טוב לבקש עזרה מפסיכותרפיסטית.

[41], [42]

תַחֲזִית

מחלה זו היא כרונית עד כה חשוכת מרפא, ולכן הפרוגנוזה היא חיובית יחסית. הטיפול בפסוריאזיס מכוון כעת להשגת רמיסיה ארוכת טווח ושיפור איכות החיים של החולים, אך אינו משחרר את המחלה. צורות חמורות של פסוריאזיס לפעמים להוביל נכות של המטופל.

עם הזמן, המחלה מתפתחת לאט, עם הצורה הממוצעת והחמורה של המחלה, היא מלווה פתולוגיות אחרות. כאשר המטופל מבצע פידנטיקה את מינויו של רופא, מתבונן בתזונה ובאורח חיים מסוים, הוא תורם להפחתה של ליטוש קשקשי, לפעמים ארוך מאוד (עד כמה שנים).

[43], [44]