הגדלת תאי הדם האדומים בשתן אצל נשים

אריתרוציטים מוגבהים בשתן של נשים הם סימן אבחוני חשוב שיכול להצביע על מצבים פתולוגיים שונים, לחץ מוגבר על איברים ומערכות פנימיים, על תהליכי הסתגלות לקויים ועוד ועוד.

גורם לעלייה בתאי הדם האדומים בשתן אצל נשים

הסיבות העיקריות להופעת רמה מוגברת של כדוריות דם אדומות בשתן הן זהות בקרב גברים ונשים כאחד. ניתן לחלק את כל הסיבות באופן מותנה למספר קבוצות:

1. תהליכים דלקתיים של הכליות ואברי השתן, סכיסטוזומיאזיס; [1]
2. מחלות אונקולוגיות בשלפוחית השתן ובדרכי השתן; [2]
3. הפרה של רמות הורמונליות;
4. שיכרון הגוף (כולל הרעלה כללית, רעילות נשים בהריון);
5. עומס מוגבר על הכליות, שיבוש במצב התפקוד הרגיל;
6. אבנים בשתן ;
7. טראומה: חודרת או בוטה;
8. דלקת שלפוחית השתן דימומית;
9. אנדומטריוזיס ;
10. מחלה נפרולוגית: נפרופתיה IgA , גלומרולונפריטיס;
11. דימום לאחר פרוצדורלי, כגון ניתוחי טרנסטרטרל
12. הפרה של מערכת קרישת הדם, טיפול נוגד קרישה;
13. מום עורקי / ורידי / אנגיומיוליפומה. [3]

ביצועים רגילים

בדרך כלל, לא צריכות להיות תאי דם אדומים בשתן. בנשים אסור להכין יותר מ 1-3 אריתרוציטים (יחיד). [4]

העלאה והקטנה של ערכים

אם נמצאו עקבות אריתרוציטים בשתן של האישה, הדבר עשוי להצביע על רמה מוגברת של גלוקוז בדם, התפתחות סוכרת וסוכרת אינסיפידוס. זה יכול להיות אחד הסימנים לעלייה זמנית ברמת הגלוקוז בדם שמתפתחת במהלך ההריון. יש לשים לב למצב התפקודי של הכליות, אולי הם חווים מתח מוגבר ודורשים הגנה ותמיכה נוספת. כמו כן, תמונה דומה עשויה להיות תוצאה של חוסר איזון הורמונלי, המתפתחת לעיתים קרובות כתוצאה מייצור לא מספק של וזופרסין (הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, התורם להתכווצות כלי הדם, לחץ דם מוגבר). תפקוד הווסופרסין כרוך בתהליך בו הכליות מעבירות חלק מהנוזל המטוהר מהשתן חזרה לדם.

אריתרוציטים בשתן של אישה בהריון

לאישה בהריון בדרך כלל לא יהיו תאי דם אדומים בשתן. אם הם מופיעים, זה מצביע על התפתחות של תהליך דלקתי, הפרה של התפקוד התקין של הכליות, הכבד, הפרה של רמות הורמונליות, בפרט, ירידה ברמת הווסופרסין. זה יכול להיות גם סימן לרעילות. [5],  [6],  [7], [8]

בשתן, לויקוציטים ואריתרוציטים אצל נשים

אם מוצאים לויקוציטים בשתן, זהו סימן לתהליך דלקתי, מכיוון שמדובר בלוקוציטים שהם התאים הנודדים בעיקר למוקד הדלקת. עלייה במספר אריתרוציטים מעידה גם על התפתחות של תהליך פתולוגי. זה יכול להיות גם דלקתי וגם לא דלקתי. לעיתים קרובות מספר תאי הדם האדומים גדל על רקע הפרעה בתפקוד הדם. גילוי לויקוציטים ואריתרוציטים בשתן, במיוחד אצל נשים וילדים, הוא סימן שלילי ודורש אבחון מפורט.

כדוריות דם אדומות וחלבון בשתן אצל נשים

חלבון בשתן מעיד על התפתחות פתולוגיה של הכליות. תאי דם אדומים יכולים להיות סימן לדלקת. אצל נשים זה יכול להיות גם סימן למחלות גינקולוגיות, הפרעה בתפקוד האנדוקריני. ראוי לציין כי חשוב במיוחד לשלוט באינדיקטורים אלו במהלך ההריון, מכיוון שבשלב זה הגוף נמצא במצב של הסתגלות, העומס על הכליות, הכבד ואיברים אחרים עולה משמעותית, ומתפתחת שיכרון הגוף.

תאי דם אדומים ללא שינוי בשתן אצל נשים

המראה של אריתרוציטים ללא שינוי בשתן נצפה לעיתים קרובות במחלות של הכליות ודרכי השתן. אצל נשים, תמונה דומה נצפתה גם על רקע הריון, רעילות לאחר הלידה, וזה סימן שלילי שמעיד על כך שהכליות אינן יכולות להתמודד עם העומס. זה יכול להיות גם סימן לרעילות אצל נשים בהריון, זה יכול להצביע על התפתחות הרעלה. תמונה דומה נצפתה עם יתר לחץ דם, כל מחלה אחרת הקשורה לטונוס כלי הדם, מערכת הדם. במקרים חמורים יותר, תמונה קלינית זו עשויה להצביע על התפתחות גידולים ממאירים ומחלות קשות בדרכי השתן, כולל הכליות (פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס, דלקת מפרקים, שחפת כליות).

תאי דם אדומים השתנו בשתן אצל נשים

אריתרוציטים משנים מופיעים לעיתים קרובות בשתן כתוצאה מהרעלה, רעילות אצל נשים בהריון. בדרך כלל, תמונה דומה מתפתחת על רקע הרעלת מתכות כבדות. בהתאם למספר תאי הדם האדומים הללו, ולרמת השינויים, ניתן לשפוט את אופי התהליך הפתולוגי: מתהליך דלקתי קל ועד אי ספיקת כליות חמורה.

יחד עם זאת, הופעת תאי דם אדומים שהשתנו בשתן בשילוב עם פוליאוריה בולטת מעידה על התפתחות של אי ספיקת כליות חמורה. לכן, בדרך כלל, 65-80% מהנוזל שיכור צריך להיות מופרש עם הכליות. אם מופרשים יותר מ -2 ליטר שתן, מצב זה נקרא פוליאוריה. זה מעיד על חוסר יכולת של הכליות לרכז שתן, וכתוצאה מכך מופרשות כמויות מוגזמות ממנו.

אריתרוציטים בודדים בשתן אצל נשים

הופעת אריתרוציטים בודדים בשתן מחייבת אבחון מחודש, במיוחד אצל נשים, בשל קרבתם של אברי הרבייה. זה עשוי להיות סימן לתהליך דלקתי, תפקוד לקוי, מחלות גינקולוגיות. אך גם תאי דם אדומים יכולים להיכנס בטעות לשתן, למשל בזמן הווסת, כתוצאה משירותים לא תקינים של איברי המין החיצוניים. נדרש ניתוח מחייב מחדש כדי לאשר או להפריך את האבחנה.

תאי דם אדומים בשתן אצל נשים מבוגרות

אם אריתרוציטים מופיעים בשתן של נשים מבוגרות, זהו סימן שלילי שעשוי להצביע על הפרה של המצב התפקודי של הכליות, עומס מוגבר עליהן. זה עשוי להיות סימן לתהליכים ניווניים, דלקת, התפתחות של זיהום, וגם עשוי להצביע על הפרה של יכולת הריכוז של הכליות, המתרחשת בקשר להתפתחות מחלת כליות כרונית. יחד עם זאת, במקביל, ניתן לציין הפרה של היחס הרגיל בין כמות השתן בשעות היום והלילה (זה משתנה לקראת עלייה בתפוקת השתן בלילה). [9] השכיחות של מיקרו-מטמטוריה אסימפטומטית נעה בין 2 ל -30%, תלוי בהגדרות שבשימוש ובגיל ובמין האוכלוסייה שנחקרו. [10] מחסור בוויטמין D מתואם עם המטוריה אצל נשים, במיוחד לאחר גיל המעבר. [11]

תאי דם אדומים בשתן לאחר הלידה

לאחר הלידה, תאי הדם האדומים בשתן עשויים להימשך זמן מה. זהו סימן שלילי, ולכן יש לעקוב אחר ההתאוששות. זו עשויה להיות תוצאה של כניסת דם לשתן (מהרחם, הפרשות מהנרתיק, שרידי מי שפיר). אך גם  תאי דם אדומים מוגברים בשתן של נשים  עשויים להצביע על התפתחות תהליכים דלקתיים וניווניים בכליות, תסמונת אורמית המוליטית. [12] לרוב זהו סימן לדימום, או סיכון מוגבר לדימום. בנוסף זה עשוי להצביע על שינוי הורמונלי עז, על שינוי במצב התפקודי של הגוף. [13], [14]