רמות גבוהות של תאי דם אדומים בשתן אצל נשים

עלייה ברמות תאי דם אדומים בשתן של נשים היא סימן אבחוני חשוב שעשוי להצביע על מצבים פתולוגיים שונים, לחץ מוגבר על איברים ומערכות פנימיות, שיבוש תהליכי הסתגלות ועוד.

גורמים לעלייה בתאי דם אדומים בשתן אצל נשים

הסיבות העיקריות להופעת רמה מוגברת של כדוריות דם אדומות בשתן זהות הן אצל גברים והן אצל נשים. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את כל הסיבות למספר קבוצות:

1. תהליכים דלקתיים של הכליות ואיברי השתן, סכיסטוזומיאזיס; [ 1 ]
2. מחלות אונקולוגיות של שלפוחית השתן ודרכי השתן; [ 2 ]
3. חוסר איזון הורמונלי;
4. שיכרון של הגוף (כולל הרעלה כללית, רעילות הריון);
5. עומס מוגבר על הכליות, שיבוש במצב התפקודי הרגיל;
6. אבנים בדרכי השתן;
7. טראומה: חודרת או קהה;
8. דלקת שלפוחית השתן דימומית;
9. אנדומטריוזיס;
10. מחלה נפרולוגית: נפרופתיה של IgA, גלומרולונפריטיס;
11. דימום לאחר הליך - למשל, ניתוח דרך השופכה;
12. הפרעת קרישת דם, טיפול נוגדי קרישה;
13. מום עורקי-ורידי / אנגיומיוליפומה. [ 3 ]

ביצועים רגילים

בדרך כלל, לא אמורים להיות תאי דם אדומים בשתן. אצל נשים, לא מותרים יותר מ-1-3 תאי דם אדומים בתכשיר (יחיד). [ 4 ]

העלאה והקטנה של ערכים

אם נמצאים עקבות של תאי דם אדומים בשתן של אישה, הדבר עשוי להצביע על רמת גלוקוז גבוהה בדם, התפתחות סוכרת וסוכרת תפלה. זה עשוי להיות אחד הסימנים לעלייה זמנית ברמת הגלוקוז בדם המתפתחת במהלך ההריון. יש לשים לב למצב התפקודי של הכליות, ייתכן שהן חוות לחץ מוגבר וזקוקות להגנה ותמיכה נוספות. תמונה דומה עשויה להיות גם תוצאה של חוסר איזון הורמונלי, שלעתים קרובות מתפתח כתוצאה מייצור לא מספק של וזופרסין (הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח המקדם התכווצות כלי דם ועלייה בלחץ הדם). תפקודו של וזופרסין כרוך בתהליך שבו הכליות משחררות חלק מהנוזל המטוהר מהשתן בחזרה לדם.

תאי דם אדומים בשתן של אישה בהריון

אישה בהריון לא אמורה בדרך כלל להופיע תאי דם אדומים בשתן. אם הם אכן מופיעים, הדבר מצביע על התפתחות של תהליך דלקתי, הפרעה בתפקוד התקין של הכליות, הכבד, הפרעה ברקע ההורמונלי, ובפרט, ירידה ברמת הווזופרסין. זה יכול להיות גם סימן לרעילות. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

לויקוציטים ואדום ציטים בשתן אצל נשים

אם נמצאים לויקוציטים בשתן, זהו סימן לתהליך דלקתי, שכן לויקוציטים הם התאים הנודדים ראשונים לאתר הדלקת. עלייה במספר האדומים הדמים (אריתרוציטים) מצביעה גם על התפתחות של תהליך פתולוגי. זה יכול להיות תהליך דלקתי או לא דלקתי. לעתים קרובות, מספר האדומים הדמים עולה על רקע הפרעה בתפקודי הדם. גילוי של לויקוציטים ואדומים דמים בשתן, במיוחד אצל נשים וילדים, הוא סימן שלילי ודורש אבחון מפורט.

תאי דם אדומים וחלבון בשתן אצל נשים

חלבון בשתן מעיד על התפתחות של פתולוגיה בכליות. תאי דם אדומים יכולים להיות סימן לתהליך דלקתי. אצל נשים, זה יכול להיות גם סימן למחלות גינקולוגיות, תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית. ראוי לציין כי חשוב במיוחד לעקוב אחר אינדיקטורים אלה במהלך ההריון, שכן בשלב זה הגוף נמצא במצב של הסתגלות, העומס על הכליות, הכבד ואיברים אחרים עולה באופן משמעותי, ומתפתחת שיכרון של הגוף.

תאי דם אדומים ללא שינוי בשתן אצל נשים

הופעת תאי דם אדומים ללא שינוי בשתן נצפית לעיתים קרובות במחלות של הכליות ודרכי השתן. אצל נשים, תמונה דומה נצפית גם על רקע הריון, רעילות לאחר לידה, וזהו סימן שלילי המצביע על כך שהכליות אינן יכולות להתמודד עם העומס. זה יכול להיות גם סימן לרעילות הריון, ויכול להצביע על התפתחות הרעלה. תמונה דומה נצפית ביתר לחץ דם, בכל מחלה אחרת הקשורה לטונוס כלי הדם, מערכת הדם. במקרים חמורים יותר, תמונה קלינית זו עשויה להצביע על התפתחות גידולים ממאירים ומחלות קשות של דרכי השתן, כולל הכליות (פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס, נפריטיס, שחפת של הכליות).

שינויים בתאי דם אדומים בשתן אצל נשים

שינויים בכדוריות הדם האדומות מופיעים לעיתים קרובות בשתן כתוצאה מהרעלה, רעילות אצל נשים בהריון. בדרך כלל, תמונה כזו מתפתחת על רקע הרעלת מתכות כבדות. בהתאם למספר הכדוריות האדומות ולרמת השינויים, ניתן לשפוט את אופי התהליך הפתולוגי: מתהליך דלקתי קל ועד לאי ספיקת כליות חמורה.

במקרה זה, הופעת אריתרוציטים משתנים בשתן בשילוב עם פוליאוריה בולטת מצביעה על התפתחות של אי ספיקת כליות חמורה. לכן, בדרך כלל, 65 עד 80% מהנוזל הנצרך אמור להיות מופרש דרך הכליות. אם מופרשים יותר מ-2 ליטר שתן, מצב זה נקרא פוליאוריה. זה מצביע על חוסר היכולת של הכליות לרכז שתן, וכתוצאה מכך מופרשת כמות מוגזמת.

תאי דם אדומים בודדים בשתן אצל נשים

הופעת תאי דם אדומים בודדים בשתן דורשת אבחון חוזר, במיוחד אצל נשים, עקב הקרבה לאיברי הרבייה. זה עשוי להיות סימן לתהליך דלקתי, תפקוד לקוי, מחלות גינקולוגיות. אך תאי דם אדומים יכולים גם להיכנס בטעות לשתן, למשל, במהלך הווסת, כתוצאה מניקוי לא תקין של איברי המין החיצוניים. נדרשת בדיקה חוזרת וחובה כדי לאשר או להפריך את האבחנה.

תאי דם אדומים בשתן אצל נשים מבוגרות

אם תאי דם אדומים מופיעים בשתן של נשים מבוגרות, זהו סימן שלילי שעשוי להצביע על הפרה של המצב התפקודי של הכליות, עומס מוגבר עליהן. זה עשוי להיות סימן לתהליכים ניווניים, דלקת, התפתחות זיהום, ויכול גם להצביע על הפרה של יכולת הריכוז של הכליות, המתרחשת בקשר להתפתחות מחלות כליות כרוניות. במקביל, ניתן להבחין בהפרה של היחס הנורמלי בין כמות השתן ביום ללילה (שינויים לכיוון עלייה בדיאורזה בלילה). [ 9 ] שכיחות המיקרוהמטוריה האסימפטומטית נעה בין 2 ל-30% בהתאם להגדרות בהן נעשה שימוש ולגיל ולמין של האוכלוסייה הנחקרת. [ 10 ] מחסור בוויטמין D קשור להמטוריה אצל נשים, במיוחד לאחר גיל המעבר. [ 11 ]

תאי דם אדומים בשתן לאחר לידה

לאחר הלידה, תאי דם אדומים עשויים להישאר בשתן למשך זמן מה. זהו סימן שלילי, ולכן יש לעקוב אחר ההתאוששות. זה עשוי להיות תוצאה של חדירת דם לשתן (מהרחם, הפרשות מהנרתיק, שאריות מי שפיר). אך גם עלייה בכמות תאי דם אדומים בשתן אצל נשים עשויה להצביע על התפתחות של תהליכים דלקתיים וניווניים בכליות, תסמונת המוליטית-אורמית. [ 12 ] לעתים קרובות זהו סימן לדימום, או סיכון מוגבר להתפתחותו. בנוסף, זה עשוי להצביע על שינויים הורמונליים עזים, שינוי במצב התפקודי של הגוף. [ 13 ], [ 14 ]