גזים אצל יילוד

גזים אצל יילודים ניתן לראות לעתים קרובות מאוד. ברוב המקרים, היווצרות גזים מוגברת היא הבעיה הראשונה שעמה מתמודדים הורים לתינוק שזה עתה נולד.

בואו ננסה להבין ביתר פירוט את הסוגיות העיקריות הנוגעות לגזים אצל תינוקות, ולשקול סיבות ושיטות אפשריות למאבק בתסמין לא נעים זה.

גורמים לגזים אצל יילודים

יכולות להיות סיבות רבות לגזים אצל יילוד. לדוגמה, במהלך האכלה, התינוק בולע בועות אוויר יחד עם חלב (אם הוא לא היה מחובר לשד בצורה נכונה). כתוצאה מכך, אוויר חודר תחילה לחלל הקיבה, ולאחר מכן למעיים.

סיבה נפוצה נוספת לגזים היא מה שנקרא "גזים אצל יילודים", המאופיינת בשחרור מוגזם של חומרים גזיים ישירות למעיים. מדוע זה קורה?

כאשר תינוקות נולדים, המעיים שלהם סטריליים. עם הזמן, מיקרואורגניזמים שונים, מועילים ואופורטוניסטיים כאחד, מתיישבים בהם. כאשר המעיים מתחילים להתמלא בפלורה מגוונת, נוצרת דיסבקטריוזיס פיזיולוגית זמנית - זוהי התקופה שבה מעי התינוק קובעים אילו חיידקים הוא זקוק להם ואילו מהם עליו להילחם בהם. במהלך תקופה זו, המעיים "מתרגלים" לתנאים חדשים, ולכן הופעת גזים בתקופה זו נחשבת בלתי נמנעת ונורמלית יחסית.

בנוסף לכל האמור לעיל, גם תזונת האם (אם התינוק יונק) יכולה לגרום לגזים אצל היילוד. גזים אצל תינוק מתרחשים מכיוון שחומרים יוצרי גזים מהמזון שאכלה האם נכנסים לחלב האם. מצב זה אפשרי כאשר האם אוכלת פירות מסוימים, מאפים, משקאות מוגזים, פירות יבשים, ממתקים, קטניות, כרוב לבן וכו'.

לא ניתן לשלול את מרכיב הלחץ של גזים: אם התינוק עצבני, או שאמו עצבנית (לחץ מהאם מועבר לעתים קרובות לילד), אז פריסטלטיקה של המעי יכולה להאט, מה שמעורר הצטברות של בועות גז בחלל שלו.

אם התינוק אינו יונק אלא משתמש בפורמולה, אז הסיבה לגזים במקרה זה עשויה להיות רגישות לרכיבים או חוסר לקטוז. ייתכן שפורמולה זו אינה מתאימה לתינוק.

במקרה הגרוע ביותר, הילד עלול להידבק בחיידק אי קולי או בחיידקים פתוגניים אחרים, אשר יכולים לחדור לגוף התינוק באמצעות חפצים זרים או עקב טיפול לא מספק בפטמות, בשדיים ובבקבוקי האכלה. חיידקים גדלים ומתרבים במעיים שעדיין מוחלשים, מה שמגביר משמעותית את היווצרות הגזים ומוביל לכאבים עזים.

תסמינים של גזים אצל יילוד

בחלל המעי, גז הוא קצף, או תערובת רירית עם גזים, המכסה את לומן המעי ומעורר נפיחות, וכתוצאה מכך תחושות כואבות בבטן התינוק. תינוק שחייך ורגוע בעבר מתחיל לדאוג, להסמיק, להתאמץ (כאילו מנסה לשווא להתרוקן), לבכות. הוא הופך לפעיל יתר על המידה: בועט ברגליים, מתכופף. תיאבון בדרך כלל אינו בא בחשבון: ככלל, הילד מסרב לאכול, דוחף את השד. לפעמים לתינוק אין בעיות תיאבון, אך כמעט מיד לאחר האכילה הוא מתחיל לבכות ולהיות גחמני.

בבדיקת התינוק, ניתן להבחין בבטן בולטת וצפופה "תוף".

ברוב המקרים, תסמיני גזים אצל יילוד מופיעים במחצית השנייה של היום. עם גזים פיזיולוגיים, מצבו חסר המנוחה של הילד יכול להימשך בין כ-30-40 דקות ל-3 שעות. עם זאת, אם התינוק בוכה ואינו יכול להירגע במשך מספר שעות, זו תהיה סיבה לנקוט באמצעים דחופים ולפנות לרופא.

גזים אצל תינוק בן חודש

שכיחות הגזים אצל תינוק בן חודש היא כ-20%. היווצרות גזים נדירה אצל תינוקות מיד לאחר הלידה: לרוב, התסמינים מופיעים קרוב יותר לגיל חודש, ועולים במהלך חודש-חודשיים נוספים.

התסמינים מתפתחים בדרך כלל באופן בלתי צפוי, לעיתים קרובות במהלך או מיד לאחר האכלה. אי הנוחות נמשכת בין 10-15 דקות למספר שעות. סימנים כלליים של התפתחות ועלייה במשקל של התינוק אינם מחמירים.

סימני גזים מתחילים להופיע בדרך כלל בחודש הראשון לחיים ומגיעים לשיאם עד גיל חודש וחצי עד חודשיים. למרות המורכבות לכאורה של הבעיה, קרוב יותר לשלושה חודשים מצבו של הילד בדרך כלל מתנרמל, המיקרופלורה במעי מתייצבת. רק אצל מספר קטן של ילדים התייצבות הפלורה החיידקית נמשכת עד גיל 4-5 חודשים. אם התסמינים נמשכים תקופה ארוכה יותר, יש לבצע אבחון: ייתכן שהגורמים לגזים טמונים עמוק יותר.

אבחון גזים אצל יילודים

אבחון גזים אצל יילוד מתבצע בעיקר כדי לשלול כל מצב חולני חמור יותר המלווה בהיווצרות גזים מוגברת, אי נוחות, הפרעות מעיים ותסמינים אחרים. חשוב לזכור שעם גזים, מצבו הכללי של התינוק לא אמור להחמיר, כלומר, לא משקל גופו של הילד ולא התפתחותו הפיזית והנפשית צריכים להיפגע. בדיקה כללית של דם, שתן וצואה לא אמורה להצביע על הפרות משמעותיות.

כדי לאבחן גזים, חשוב מאוד לשים לב לסימנים הבאים של המחלה, המצביעים על הפרעה חולפת של המיקרופלורה במעי של הילוד:

• התינוק מתנהג בחוסר שקט אחר הצהריים;
• לאחר שהילד רוקן את מעיו או מוציא גזים, הוא מרגיש שיפור ניכר;
• התינוק מתקשה להירדם וישן רע;
• הרצון לאכול נעלם לעתים קרובות;
• כאשר מיששים, מתגלה בטן נפוחה;
• ישנן מספר פרקי זמן במהלך היום שבהם התינוק רגוע.

זכרו: הקאות, צואה רכה תכופה וטמפרטורה גבוהה אינם יכולים להיות סימנים נלווים לגזים! אם לתינוק יש תסמינים מדאיגים כאלה או אחרים, יש לפנות לרופא לקבלת עזרה.

[ 1 ], [ 2 ]

טיפול בגזים אצל יילודים

הטיפול בגזים אצל יילודים מבוסס על מספר עקרונות, עליהם נדון כעת.

1. יש צורך לשפר את המצב הפסיכולוגי של האם, משום שמצב רוחה, כמו גם מצב הרוח והאקלים הכלליים במשפחה, משפיעים ישירות על בריאות התינוק.
2. האם בהחלט צריכה לבחון מחדש את התזונה שלה, למעט חלב טרי (יש להשאיר מוצרי חלב מותססים), אפונה ושעועית, כרוב לבן, מאפים עם שמרים, משקאות מוגזים, ענבים, צימוקים וכו'.
3. אם התינוק ניזון באופן מלאכותי, מומלץ להשתמש בתערובות המכילות שמן קוקוס או חלב, כמו גם חלבון שעבר הידרוליזה (חיטה או סויה), שכן תערובות כאלה נספגות טוב יותר וקל יותר.
4. יש להתאים את משטר האכילה של התינוק, כלומר: להפחית את מרווחי הזמן בין הארוחות, ובמקביל להפחית את כמות החלב או הפורמולה הנאכלת בבת אחת. לאחר שהתינוק אכל, יש להחזיק אותו אנכית או בזווית של 45 מעלות כשגבו מורם למשך 15 דקות כדי שגיהקו אוויר. בין הארוחות ובמידה ויש תסמינים של גזים, יש להשכיב את התינוק על בטנו.
5. ודאו שתינוקכם נמצא בתנוחה הנכונה בזמן האכלה. יש ללחוץ את בטן התינוק כנגד בטן האם, וצווארו ועמוד השדרה של התינוק צריכים להיות באותו ציר. כדי למנוע בליעת אוויר, יש להכניס לתינוק את הפטמה בצורה נכונה כך שהיא תינעל לחלוטין.
6. אסור לך להאכיל את ילדך יתר על המידה וגם לא לתת להאכיל אותו מספיק.

עיסוי טיפולי של הבטן שימושי:

• תנועות קלות בכיוון השעון;
• להביא ולחטוף לסירוגין את הרגליים אל הבטן;
• בתנוחת שכיבה, מלטף לאורך הגב;
• כדי לשפר את יעילות העיסוי, מומלץ להניח כרית חימום חמה על בטנו של הילד למשך 5 דקות.

ככלל, גזים נעלמים כאשר מבצעים את ההמלצות הנ"ל. אך אם אין השפעה, יש להשתמש בשיטות רדיקליות יותר:

• תרופות צמחיות בעלות תכונות מפיחות ונוגדות עוויתות (שמיר, קמומיל, קימל, נענע);
• פלנטקס (תכשיר על בסיס שומר) 1-2 שקיות ביום, מחולקות ל-2 או 3 מנות;
• בבינוס (תכשיר המבוסס על שומר, כוסברה, קמומיל) 3-6 טיפות שלוש פעמים ביום;
• סופחים (פחם פעיל) ביחס של 0.05 גרם לקילוגרם משקל, נלקחים 3 פעמים ביום;
• סימתיקון (בצורת אמולסיה או תרחיף) 20-30 מ"ג 3 עד 5 פעמים ביום. תרופות דומות: סמיקול, מטאוספזמיל, בובוטיק;
• אנזימים ותכשירים ביולוגיים (ביפיפורם, ביפידומבקטרין, נורמופלורין וכו').

כיצד לעזור עם גזים אצל יילודים?

• קחו את הילד בזרועותיכם, נדנדו אותו מלמטה למעלה, נסו להרגיע אותו.
• לך עם תינוקך בחדרים, והחזק אותו זקוף.
• עטפו את התינוק בחוזקה, או להיפך, הפשיטו אותו לחלוטין והשאירו אותו לשכב כך במשך כמה דקות.
• אם הילד אוהב להתרחץ, מומלץ להכין לו אמבטיה חמה, אולי עם חליטות צמחים כמו קמומיל, נענע או מרווה.
• תנו לתינוקכם עיסוי פשוט ועדין, עסו קלות את בטנו וגבו.
• את יכולה להשכיב את התינוק על גבו, להניח את ידך מתחת לבטנו ולעסות אותו, תוך כדי ליטוף מלמעלה בידך הפנויה.
• הפעילו מוזיקה קלה או צלילים מדומים (ים, יער). אתם יכולים פשוט לשיר לתינוק שלכם שיר כדי להרגיע אותו.

זכרו שגישה מקיפה, תוך שימוש בכל השיטות האפשריות, תסייע להקל על מצבו של ילדכם ולחסל אי נוחות במעיים תוך זמן קצר.

מניעת גזים אצל יילודים

ישנן מספר נקודות עיקריות שיש לקחת בחשבון בעת מניעת גזים אצל יילודים. להלן מספר המלצות עיקריות:

• במהלך כל תקופת ההאכלה ובמשך חצי שעה לאחריה, עליכם להחזיק את התינוק זקוף עד שתשמעו את גיהוק התינוק;
• אם אתן מאכילות את תינוקכן מבקבוק, בחרו פטמה נוחה ככל האפשר לתינוק, עם חור לא גדול במיוחד. ישנן פטמות מיוחדות שנועדו למנוע מהתינוק לבלוע אוויר;
• אם אתם מבחינים בתסמינים הראשונים של היווצרות גזים מוגברת אצל תינוקכם, הניחו כרית חימום חמה או חיתול מחומם על בטנו;
• אם את מניקה את תינוקך, עליך בהחלט לשנות את התזונה שלך. חלב (לא חמוץ), כרוב, קטניות, עגבניות, פירות, משקאות מוגזים ומאפים עם שמרים אסורים;
• אם אתם מאכילים את תינוקכם בפורמולות מלאכותיות, התנסו בהרכבן ובעקביותן, עקבו אחר הכללים להכנתן;
• נהלו יומן בו תרשמו את זמן ההאכלה, את תדירות הצואה וצפיפותה, ואת משך אי הנוחות של הילד לאחר ההאכלה. ניהול יומן כזה אינו קשה, אך הוא יהיה שימושי מאוד אם תפנו לעזרה או המלצות מרופא.

אם הגזים של יילוד חמורים וארוכי טווח, ואף אחת מהתרופות הנ"ל לא עזרה, אז הצעד הבא והחובה הוא לפנות למומחה שיבדוק את התינוק ויקבע טיפול הולם.