בטן: אנטומיה טופוגרפית

הבטן היא חלק הגוף הממוקם בין בית החזה בחלק העליון לאגן התחתון. הגבול העליון של הבטן עובר מבסיס תהליך הצ'יפואיד לאורך קשתות הצלע ועד לחוליה החזה ה-12. מהצד הצידי, גבולות הבטן נקבעים על ידי קו בית השחי האחורי מקשת הצלע בחלק העליון ועד לציצית הכסל בחלק התחתון. הגבול התחתון של הבטן מימין ומשמאל נוצר על ידי הקטע הקדמי של ציצית הכסל וקו המצויר בתנאי בגובה קפלי המפשעה מעמוד השדרה הכסל הקדמי העליון ועד לחריץ הערווה. אלה הגבולות החיצוניים של הבטן. הם אינם חופפים לגבולות חלל הבטן, אשר בחלקו העליון (הגולגולתי) משתרע עד כיפת הסרעפת (גובה הצלע הרביעית), ובחלקו התחתון מגיע לתחתית חלל האגן.

על מנת לקבוע בצורה מדויקת יותר את מיקום האיברים בחלל הבטן, את הטופוגרפיה שלהם ואת השלכתם על השכבות החיצוניות, הבטן מחולקת לשלוש קומות על ידי שני קווים אופקיים. קו אחד עובר בין הסחוסים של הצלעות העשיריות - הקו הבין-צלעי (lmea bicostarum). הקו השני מחבר את עמוד השדרה הקדמי העליון של הכסל - הקו הבין-צלעי (linea bispinatum). לפיכך, מעל לקו הבין-צלעי נמצאת הקומה העליונה - האפיגסטריום (epigastrium). בין הקווים הבין-צלעיים והבין-צלעיים נמצאת הקומה האמצעית - הבטן (mesogastrium), ומתחת לקו הבין-צלעי נמצאת ההיפוגסטריום (hypogdstrium). בנוסף, כל אחת מהקומות שצוינו מחולקת לשלושה אזורים נפרדים על ידי שני קווים אנכיים המצוירים לאורך הקצוות הצדדיים של שרירי rectus abdominis מקשת הצלע ועד לחריץ הערווה. בהתאם לכך, האפיגסטריום מחולק לאזור ההיפוכונדרי הימני והשמאלי (regiones hypochondricae dextra et sinistra) ולאזור האפיגסטרי (regio epigastrica). הבטן מחולקת לאזור הרוחב הימני והשמאלי (regiones laterales dextra et sinistra), וביניהם אזור הטבור (regio umbilicalis). ההיפוגסטריום מחולק לאזור מפשעתי ימין ושמאל (regiones inguinales dextra et sinistra) ואזור הערווה (regio pubica).

האיברים הפנימיים הממוקמים בחלל הבטן מוקרנים אל דופן הבטן הקדמית. הקיבה, התריסריון, האונה השמאלית של הכבד והלבלב מוקרנים אל האזור האפיגסטרי עצמו. ההיפוכונדריה הימנית מקבילה לאונה הימנית של הכבד עם כיס המרה, הקוטב העליון של הכליה הימנית ובלוטת יותרת הכליה הימנית, הכיפוף הימני (כבדי) של המעי הגס. הטחול, קרקעית הקיבה, הכיפוף השמאלי (טחול) של המעי הגס, הקוטב העליון של הכליה השמאלית ובלוטת יותרת הכליה השמאלית וזנב הלבלב מוקרנים אל ההיפוכונדריה השמאלית.

באזור הטבור ממוקמים העקמומיות הגדולה של הקיבה, החלקים האופקיים התחתונים והעולים של התריסריון, לולאות של החלק המזנטרי של המעי הדק, המעי הגס הרוחבי, הילום הכליה והשופכנים. באזור הצידי הימני ממוקמים חלק מלולאות המעי הדק (איליום), המעי הגס העולה והקוטב התחתון של הכליה הימנית. באזור הצידי השמאלי נקבעים חלק מלולאות המעי הדק (מעי הג'ג'ונום), המעי הגס היורד והקוטב התחתון של הכליה השמאלית.

אזור הערווה מבליט את שלפוחית השתן (המלאה) ואת החלקים התחתונים של השופכנים, את הרחם עם החצוצרות (אצל נשים), וחלק מלולאות המעי הדק. באזור המפשעה הימני נמצאים החלק הסופי של המעי הדק (איליאום), את הצקום, את התוספתן הוורמיפורי ואת השופכן הימני; באזור המפשעה השמאלי נמצאים חלק מלולאות המעי הדק, המעי הגס הסיגמואידי ואת השופכן השמאלי.

העור באזור דופן הבטן דק ומתאסף בקלות לקפלים. השיער אצל גברים (באזור הערווה) עולה ברצועה צרה עד הטבור, ולפעמים עד למשטח הקדמי של עצם החזה. אצל נשים, השיער קיים רק באזור הערווה, קו השיער העליון אופקי. הרקמה התת עורית מפותחת יותר בחלק התחתון של דפנות הבטן.

הדופן הקדמית והצדדית של חלל הבטן נוצרות על ידי שלושה זוגות שרירי בטן רחבים, שלוחות הגידים שלהם, ושרירי rectus abdominis עם הפאשיה שלהם. השרירים והפאשיה של דופן הבטן יוצרים את לחיצת הבטן, המגנה על הקרביים מפני השפעות חיצוניות, מפעילה עליהן לחץ ומחזיקה אותן במצב מסוים, וגם משתתפת בתנועות עמוד השדרה והצלעות. הדופן האחורית של חלל הבטן כוללת את עמוד השדרה המותני, כמו גם את שרירי המותני הגדולים והמרובעים הזווגים. הדופן התחתונה נוצרת על ידי עצמות הכסל, השרירים והפאשיה של רצפת האגן - הסרעפת האגן והסרעפת האורוגניטלית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]