גינופורטה

גינופורט היא תרופה שהמרכיב הפעיל העיקרי שלה הוא בוטוקונזול. בוטוקונזול שייך לקבוצת התרופות נגד פטריות ומשמש בדרך כלל לטיפול בזיהומים פטרייתיים בגינקולוגיה.

התרופה משמשת בצורת קרם או טבליות נרתיקיות וניתן להמליץ עליה לטיפול בזיהומים פטרייתיים שונים של איברי המין הנשיים, כגון קנדידה נרתיקית (סדקים וגירויים סביב הנרתיק הנגרמים על ידי פטריות דמויות שמרים קנדידה אלביקנס), קנדידה טרופית נרתיקית, וגינוזיס חיידקי, קוקוגוריוזיס ואחרות.

בוטוקונזול פועל על ידי הריגת תאי פטרייה או עיכוב הצמיחה והרבייה שלהם, מה שמוביל להיעלמות הזיהום. כאשר משתמשים בו נכון, ג'ינופורט יכול לסייע בהעלמת תסמיני הזיהום הפטרייתי ולהאיץ את ההחלמה. עם זאת, לפני השימוש בגיינופורט, חשוב להתייעץ עם רופא לקבלת אבחון נכון והמלצות לשימוש.

אינדיקציות גינופורטה

1. קנדידה בנרתיק (קיכלי): זהו השימוש הנפוץ ביותר בגינפורט. קנדידה בנרתיק נגרמת על ידי פטרייה דמוית שמרים בשם קנדידה אלביקנס ומופיעה במגוון תסמינים, כולל גירוד, צריבה, גירוי באזור הנרתיק והפרשה לבנה ורכה בשפע.
2. דלקת נרתיק אטרופית: זהו מצב שבו רירית הנרתיק הופכת דקה ורגישה יותר עקב ירידה באסטרוגן, מה שעלול להוביל להתפתחות זיהום שמרים.
3. וגינוזיס חיידקית: למרות שבוטוקונזול משמש בעיקר לטיפול בזיהומים פטרייתיים, במקרים מסוימים מומלץ להשתמש בו גם לטיפול בווגינוזיס חיידקית, אם כי זהו שימוש פחות נפוץ.

טופס שחרור

גינופורט, המכילה בוטוקונזול, זמינה בדרך כלל כמשחות או נרות לנרתיק. צורות אלו מאפשרות למרוח את התרופה ישירות בתוך הנרתיק לטיפול בזיהומים נרתיקיים שונים, כגון קנדידה בנרתיק (סדקים או זיהומים הנגרמים על ידי פטריות דמויות שמרים).

פרמקודינמיקה

בוטוקונזול שייך לקבוצת התרופות האנטי-מיקוטיות (אנטי-פטרייתיות), יש לו ספקטרום פעילות רחב כנגד זיהומים פטרייתיים שונים, כולל פטריות דמויות שמרים (למשל, קנדידה spp.) ודרמטופיטים (פטריות הגורמות לדרמטומיקוזיס).

הוא פועל על ידי עיכוב הסינתזה של ארגוסטרול, מרכיב חשוב בקרום התא של הפטרייתי. דבר זה מוביל לשיבוש תפקוד קרום התא, לגדילה, לרבייה של הפטרייה, ובסופו של דבר למוות.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: בוטוקונזול ניתן בדרך כלל דרך הנרתיק כקרם או נרות. לאחר מתן וגינאלי, הוא נספג דרך רירית הנרתיק ונספג במחזור הדם הסיסטמי. הספיגה נמוכה בדרך כלל, ורוב הבוטוקונזול נשאר באתר ההזרקה, ומספק פעולה מקומית.
2. מטבוליזם: בוטוקונזול עובר מטבוליזם בכבד. הוא עובר שינויים מטבוליים המובילים להיווצרות מטבוליטים, אשר לאחר מכן ניתנים להפרשה מהגוף.
3. הפרשה: בוטוקונזול ומטבוליטים שלו מופרשים בדרך כלל מהגוף דרך הכליות והמרה.
4. זמן מחצית חיים: זמן מחצית החיים של בוטוקונזול בגוף עשוי להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל ולתנאי השימוש בתרופה.
5. תגובות בין תרופתיות: מכיוון שבוטוקונזול ניתן לשימוש מקומי, אינטראקציות מערכתיות עם תרופות אחרות הן בדרך כלל נמוכות. עם זאת, חשוב לשקול אינטראקציות אפשריות, במיוחד אם המטופל נוטל תרופות אנטי-פטרייתיות מערכתיות או תרופות שעלולות להשפיע על תפקוד הכבד או הכליות.

מינון וניהול

1. הוראות שימוש:

   • לפני השימוש בג'ינופורט, מומלץ לשטוף היטב את הידיים.
   • אם התרופה היא בצורת קרם, יש למרוח אותה בתוך הנרתיק באמצעות המוליך המצורף לאריזה. בדרך כלל נעשה זאת בשכיבה על הגב או כשרגליכם כפופות מעט.
   • אם התרופה מגיעה בצורת נרות (טבליות נרתיקיות), יש להחדיר אותה לנרתיק עמוק ככל האפשר באמצעות האפליקטור המצורף או האצבע.

2. מִנוּן:

   • מינון הג'ינופורט עשוי להשתנות בהתאם לחומרת הזיהום ולהמלצות הרופא.
   • בדרך כלל מומלץ להשתמש במנה אחת של קרם או נרות מדי יום, בדרך כלל במשך שבוע עד שבועיים.
   • המינון יכול להיות מותאם על ידי הרופא בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל ולחומרת המחלה.

השתמש גינופורטה במהלך ההריון

השימוש בגינפורט (בוטוקונאזול) במהלך ההריון נחשב בדרך כלל בטוח לטיפול בקנדידה נרתיקית, במיוחד בשליש השני והשלישי, כאשר הסיכון לעובר ממוזער עקב מריחה מקומית וספיגה מוגבלת. עם זאת, כמו בכל תרופה, יש לדון בשימוש בו עם רופא.

1. מחקר אחד הראה כי מיקונזול, הדומה בפעולתו לבוטוקונזול, יעיל ובטוח בטיפול בקנדידה נרתיקית במהלך ההריון, והדגים שיעורי ריפוי טיפוליים ומיקולוגיים גבוהים אצל נשים הרות (וייסברג, 1987).
2. נתונים מעודכנים על שימוש בתרופות נגד פטריות במהלך ההריון מצביעים על כך שתרופות נגד פטריות לשימוש מקומי, כולל בוטוקונזול, משמשות בשל ספיגתן המוגבלת, מה שמפחית את הסיכון לחשיפה לעובר (Pilmis et al., 2015).

חשוב להתייעץ עם רופא לפני תחילת הטיפול בגינפורט במהלך ההריון על מנת להבטיח את בטיחותו ויעילותו תוך התחשבות בנסיבות האישיות.

התוויות נגד

1. רגישות יתר או תגובה אלרגית: אנשים עם רגישות יתר ידועה לבוטוקונאזול או לרכיבים אחרים של התרופה צריכים להימנע משימוש בה.
2. הריון והנקה: נשים בהריון ומניקות צריכות להתייעץ עם רופא לפני השימוש בגינפורט כדי לשקול את היתרונות של הטיפול מול הסיכונים הפוטנציאליים לתינוק.
3. ילדים: יעילותו ובטיחותו של גינופורט בילדים לא נקבעו, לכן השימוש בו בילדים עלול להיות לא רצוי.
4. זיהומים פטרייתיים סיסטמיים: גינופורט מיועד לשימוש מקומי ואינו מתאים לטיפול בזיהומים פטרייתיים סיסטמיים. אם קיים זיהום סיסטמי, יש להתייעץ עם רופא לקבלת טיפול מתאים.
5. נזק לעור או לקרומים הריריים: השימוש בג'ינופורט עשוי להיות התווית נגד בנוכחות נזק משמעותי לעור או לקרומים הריריים באתר היישום.

תופעות לוואי גינופורטה

1. צריבה, גירוד או גירוי באזור הנרתיק: חלק מהנשים עשויות לחוות עלייה זמנית בתסמינים כגון גירוד, צריבה או גירוי באזור הנרתיק. זה יכול להיגרם כתוצאה מתגובה לתרופה עצמה או מתגובה לזיהום שמרים.
2. שינוי בצבע או בריח של הפרשות מהנרתיק: ייתכן שינוי בחוסר האיזון בנרתיק, אשר עלול לגרום לשינוי בצבע או בריח של ההפרשות.
3. תגובות עור: אנשים מסוימים עשויים לחוות תגובת עור כגון פריחה בעור, אדמומיות או נפיחות באזור היישום.
4. תגובות אלרגיות: במקרים נדירים, עלולות להופיע תגובות אלרגיות חמורות כגון פריחה, נפיחות בפנים, קשיי נשימה והלם אנפילקטי. אם מופיעים סימנים של תגובה אלרגית, יש לפנות לטיפול רפואי מיידי.
5. תופעות לוואי נדירות אחרות: תופעות לוואי נוספות עשויות לכלול כאב ראש, בחילות, כאבי בטן תחתונה או שלשולים.

מנת יתר

מידע על מנת יתר של גינופורט (המכיל בוטוקונזול) מוגבל, מכיוון שמקרים של מנת יתר הם נדירים או חסרים. עם זאת, אם מנת יתר אפשרית, עליך לפנות לרופא או למוסד רפואי לקבלת ייעוץ וטיפול.

מכיוון שג'ינופורט מיועד לשימוש חיצוני בצורת קרם או נרות, הסבירות למנת יתר נמוכה. עם זאת, אם התרופה נבלעת או משמשת במינון שגוי, עלולות להתרחש תופעות לוואי לא רצויות.

תסמינים של מנת יתר אפשרית עשויים לכלול תופעות לוואי מוגברות של התרופה, כגון גירוי, צריבה, גירוד או תגובות אלרגיות. אם מופיעים תסמינים לא נעימים לאחר השימוש בג'ינופורט, מומלץ להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות לעזרה רפואית.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות נגד פטריות אחרות: בשילוב עם תרופות נגד פטריות אחרות בעלות פעולה מקומית או סיסטמית, עשויה להתרחש השפעה מוגברת או תחרותית, אשר עשויה לשפר או להחמיר את יעילות הטיפול.
2. תרופות המכילות מתכות: מכיוון שבוטוקונזול היא תרופה אנטי-פטרייתית מסוג אזול, היא עלולה ליצור אינטראקציה עם תרופות המכילות מתכות כגון אלומיניום, מגנזיום, סידן וברזל, דבר שעשוי להפחית את יעילותה. מומלץ להימנע משימוש בו-זמני בגינפורט עם תרופות כאלה או ליטול אותן במרווחי זמן.
3. תרופות המשפיעות על רמת החומציות (pH) בנרתיק: שימוש בתרופות או מוצרים המשנים את רמת החומציות (pH) בנרתיק, כגון סבונים או שטיפת רחצים, עלול לשנות את יעילות הבוטוקונאזול. מומלץ להתייעץ עם רופא לפני השימוש במוצרים כאלה במהלך הטיפול בגינופורט.
4. חומרים הורמונליים: יעילותו של בוטוקונזול עשויה להיות מושפעת מעט משימוש בתרופות הורמונליות כגון אמצעי מניעה או טיפול הורמונלי חלופי. עם זאת, ההשפעה על השימוש המעשי היא בדרך כלל מינורית.

תנאי אחסון

1. טמפרטורה: בדרך כלל מומלץ לאחסן את ג'ינופורט בטמפרטורה של 15°C עד 30°C. משמעות הדבר היא שיש להגן על התרופה מפני טמפרטורות קיצוניות, וכן מפני חשיפה ישירה לאור שמש ולמקורות חום.
2. לחות: יש לאחסן את המוצר במקום יבש כדי למנוע נזק. לחות גבוהה עלולה לגרום לבלתי נסבלות של המוצר.
3. אריזה: חשוב לאחסן את ג'ינופורט באריזה המקורית או במיכל בו נרכש. זה יסייע במניעת חשיפה מקרית של התרופה לאור וללחות.
4. בטיחות ילדים: יש להרחיק את התרופה מהישג ידם של ילדים כדי למנוע שימוש מקרי.