גיל המעבר המוקדם אצל נשים

גיל המעבר המוקדם אצל נשים מאובחן עד גיל 45 ומתבטא בצורה של הפסקה חלקית או מלאה של המחזור החודשי. בעיה זו לרוב מצביעה על הפרעות מסוימות בגוף, למעט מקרים בהם הגורם לגיל המעבר הוא גורם תורשתי.

גיל המעבר המוקדם מאופיין בגיל המעבר, הנמשך שנה או יותר. הגורמים לפתולוגיה זו יכולים להיות שונים, החל מדלדול עתודות הביציות ועד לבעיות במערכת הרבייה הנשית, התערבות כירורגית או הפרעות הורמונליות. יש לציין כי התסמין העיקרי של תחילת גיל המעבר המוקדם נחשב לכישלון במחזור החודשי. בהתחלה, תקופת העיכוב של "ימים קריטיים" היא שבוע, לאחר מכן - יותר, וזהו סימן ברור לדעיכה מוקדמת של תפקוד השחלות. אישה עם בעיה כזו צריכה להתייעץ עם גינקולוג כדי לאשר את האבחנה. הרופא יבצע בדיקות הורמונליות ויזהה את שורש אי הסדירות במחזור החודשי.

למרות אי ספיקת השחלות, גיל המעבר המוקדם אינו ממצה לחלוטין את אספקת הביציות, וביוץ עדיין אפשרי. כ-10% מהנשים המאובחנות עם גיל המעבר המוקדם עדיין יכולות להיכנס להריון ולשאת תינוק בריא. זהו ההבדל העיקרי בין גיל המעבר המוקדם לבין גיל המעבר הרגיל, שבו הביוץ אינו מתרחש והאישה מאבדת לצמיתות את היכולת להיות אם.

כמעט כל הנשים שעוברות גיל המעבר מוקדם חוות אי נוחות הנגרמת משינויים הורמונליים. אלה כוללים גלי חום, מצבי רוח משתנים, בעיות שינה, ירידה בביצועים ובזיכרון, הזעה מוגזמת ותסמינים לא נעימים אחרים.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל גיל המעבר המוקדם אצל נשים

גיל המעבר המוקדם אצל נשים מתפתח מסיבות שונות. אם אישה מתחת לגיל 45 מראה תסמינים של גיל המעבר, זהו טיעון כבד משקל לביקור אצל גינקולוג, אנדוקרינולוג, ממולוגים ואונקולוג. יש צורך לעבור בדיקות כדי לקבוע את רמת ההורמונים בגוף הנשי.

להלן הסיבות העיקריות לגיל המעבר המוקדם אצל נשים:

• נטייה תורשתית ומומים כרומוזומליים (נוכחות של שלושה כרומוזומי X או פגמים בכרומוזום X, תסמונת טרנר - מחלה גנומית וכו');
• תאוצה מהירה;
• הפרעות אוטואימוניות (דלקת מפרקים שגרונית, תפקוד לקוי של בלוטת התריס);
• מחלת בלוטת התריס;
• מחלות גינקולוגיות;
• הַשׁמָנָה;
• חסינות מופחתת;
• זיהומים ויראליים;
• טיפול בקרינה או כימותרפיה של אזור האגן;
• הסרת שחלות (כריתת שחלות דו-צדדית);
• הסרת הרחם (כריתת רחם);
• שימוש אנאלפביתי בגלולות למניעת הריון ובתרופות הורמונליות;
• אקולוגיה לקויה;
• צום ודיאטות קפדניות;
• אורח חיים לא בריא (עישון מופרז).

גורמים גנטיים ממלאים תפקיד משמעותי בהתפתחות גיל המעבר המוקדם, כלומר אם קרובי משפחתך הקרובים חווים את גיל המעבר בגיל צעיר יחסית, אז סביר להניח שגם את תחוו את גיל המעבר המוקדם. התערבויות כירורגיות (ניתוחים להסרת איברים נשיים - שחלות ורחם) מובילות מיד לתחילת גיל המעבר עקב ירידה חדה ברמות ההורמונים.

חוסר יחסי מין וגיל המעבר מוקדם

גיל המעבר המוקדם אצל נשים הוא תוצאה של גורמים רבים, ביניהם החיים האינטימיים ממלאים תפקיד חשוב.

חוסר קיום יחסי מין וגיל המעבר המוקדם - כיצד מושגים אלה קשורים? הוכח כי הימנעות מינית ממושכת משפיעה לרעה על בריאותה הנפשית והפיזית של האישה, וגורמת לחוסר איזון הורמונלי. לפיכך, חוסר קיום יחסי מין או היעדרותו המוחלטת מובילה לעייפות מהירה, עצבנות, אדישות והפרעות דיכאון. "מינוס" משמעותי נוסף של חוסר שביעות רצון מינית הוא החמרה של תסמונת קדם-וסתית, המתבטאת בהופעת כאבים עזים בבטן התחתונה, רגשנות מוגזמת ועצבנות של אישה.

הרעיון שנשים לא פעילות מינית חוות גיל המעבר מוקדם יותר נובע מחוסר איזון הורמונלי: כתוצאה מהימנעות מינית ממושכת, הסינתזה של פרוגסטרון ואסטרוגן פוחתת. נשים רווקות נוטות יותר לסבול מבעיות במערכת גניטורינארית, שרירנים ושרירנים ברחם, וגידולים ממאירים.

אי סדירות בחיי המין והיעדר בן זוג קבוע משפיעים לרעה על בריאותה המינית של האישה. לכן חשוב כל כך לקחת נקודה זו בחשבון על מנת להימנע מבעיות הקשורות לתחילת גיל המעבר בטרם עת.

[ 3 ], [ 4 ]

מדוע גיל המעבר המוקדם מסוכן?

גיל המעבר המוקדם אצל נשים יכול להתרחש בגיל 40 או אף מוקדם יותר, וזוהי פתולוגיה בולטת. גיל המעבר קשור ישירות לשינויים בפעילות השחלות והוא תוצאה של ירידה ברמת האסטרוגן, או עלייה ברמת ההורמונים הלוטיניזציה והמגרים זקיק.

הפסקה פתאומית של הווסת יכולה להיגרם מגורמים רבים, כולל ניתוח להסרת השחלות, או טיפול ספציפי בסרטן (כימותרפיה או הקרנות), אשר עלול לפגוע בשחלות. סטטיסטיקות מראות ששלוש מתוך ארבע נשים שחוות בעיות בגיל המעבר סובלות מ"גלי חום" (התקפי חום) עקב תפקוד לקוי של ההיפותלמוס, התלוי ברמות ההורמונים, ובמיוחד אסטרוגן.

נשים העוברות גיל מעבר מוקדם חוות לעיתים קרובות מצוקה רגשית, דיכאון, הפרעות שינה ותסמינים לא נעימים אחרים. יחסי מין מתדרדרים, דבר שלעתים קרובות קשור ליובש בנרתיק ולסיכון מוגבר לפתח זיהומים באברי המין ובשתן. כדי להפחית את ההשפעה השלילית של תהליך בלתי הפיך כמו גיל המעבר, יש צורך לפעול לפי המלצות הרופא, ובמידת הצורך, לעבור טיפול.

גיל המעבר המוקדם אצל נשים הוא לרוב כואב וגורם לאי נוחות קשה. במקביל, נצפית הזדקנות מוקדמת של העור והופעת כתמי פיגמנטציה על הגוף, אובדן צורה וגמישות של השדיים, עלייה בקמטים, עלייה בנפח עתודות השומן ותוצאות לא נעימות אחרות: חוסר תשומת לב ושכחה תכופים, ירידה ברמה האינטלקטואלית.

מהי הסכנה של גיל המעבר המוקדם? ראשית, מדובר בהידרדרות של חילוף החומרים של הכולסטרול, אשר עלולה לגרום לטרשת עורקים ולמחלות לב וכלי דם אחרות. נשים הסובלות מתסמיני גיל המעבר המוקדם נמצאות בסיכון מוגבר פי כמה לשבץ מוחי או התקף לב.

בנוסף, יש לציין כי עמידות הגוף לאינסולין עולה. דבר זה יכול לעורר התפתחות סוכרת מסוג II. חוסר איזון הורמונלי יכול להוביל להתפתחות גידולים, כמו סרטן השד. עקב ירידה ברמות ההורמונים, צפיפות העצם מתדרדרת, מה שמוביל לאוסטאופורוזיס.

על מנת לאתר פתולוגיות אפשריות עקב חוסר איזון הורמונלי בזמן, מומלץ לנשים מעל גיל ארבעים לבקר אצל גינקולוג כל שישה חודשים ולעבור ממוגרפיה לפחות פעם בשנה וחצי.

פתוגנזה

גיל המעבר המוקדם אצל נשים קשור לתהליך מוקדם של דעיכה מוקדמת של תפקוד השחלות - ירידה במספר הביציות. "כיבוי" של תפקוד השחלות תורם לחוסר באסטרוגן, שיבוש בהפרשת נוירו-הורמונים, הפרעות נוירו-פסיכיאטריות אנדוקריניות-מטבוליות, שינויים בתפקודי המערכת הלימבית ונזק לאיברי המטרה.

פתוגנזה (כלומר, מנגנון התפתחות הפתולוגיה) נגרמת הן מהפרעות מולקולריות והן מתקלות בגוף בכללותו. על ידי לימוד הפתוגנזה, רופאים מזהים את אופן התפתחות גיל המעבר המוקדם. ההיפותלמוס נחשב לחוליה המווסתת העיקרית במחזור החודשי, מכיוון שהוא מייצר הורמונים משחררים. מערכת הוויסות העצמי "היפותלמוס - בלוטת יותרת המוח - שחלות" פועלת במשך זמן רב על פי עקרון המשוב. עם שינויים אינבולוציוניים בהיפותלמוס, נצפית הפרה של מחזוריות הפרשת ההורמונים הגונדוטרופיים (כולל פוליטרופין). גיל המעבר המוקדם קשור לכמות מופחתת של הורמונים המיוצרים על ידי השחלות. וזה מוביל לירידה ברמת הפוליטרופין ולהפסקת תפקוד הרבייה.

לפיכך, גיל המעבר מאופיין בהפרעה בהפרשת הורמונים, הן מיניים והן גונדוטרופיים. ירידה בכמות האסטרוגנים הקלאסיים מובילה להתפתחות טרשת עורקים ואוסטאופורוזיס, ודופמין - לתגובות וגטטיביות-וסקולריות בצורת "גלי חום", עלייה בלחץ הדם ומשברים וגטטיביים.

תגובות הגוף ל"סערה" הורמונלית כזו הן אינדיבידואליות. עם זאת, ניתן לציין את התפקיד העיקרי של קשר תורשתי לאורך הקו הנשי. כמובן, הופעת תסמונת הקלימקטריה לפני גיל 40 אינה תהליך פיזיולוגי טבעי. קבוצת הסיכון כוללת נשים מעשנות וסובלות מאלכוהוליזם, שאינן פעילות מינית ועברה מספר רב של הפלות, כמו גם נשים עם הפרעות אנדוקריניות, מחלות גינקולוגיות, אוטואימוניות ואונקולוגיות.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים גיל המעבר המוקדם אצל נשים

גיל המעבר המוקדם אצל נשים מלווה במספר תסמינים לא נעימים, כולל תנודות תכופות במצב הרוח, התקפי מיגרנה וסחרחורת, עליות לחץ דם, דופק לב מהיר והפרעות נוירופסיכיאטריות.

ניתן לזהות גם את התסמינים הבאים של גיל המעבר המוקדם אצל נשים:

• מחזור חודשי לא סדיר או היעדר וסת במשך מספר חודשים;
• יובש בנרתיק;
• גלי חום;
• נוּמָה;
• בעיות במתן שתן (בריחת שתן);
• חוסר יציבות רגשית (תנודות במצב הרוח, עצבנות, דיכאון קל);
• ירידה בחשק המיני.

אם מופיעים תסמינים אלה, מומלץ להתייעץ עם רופא. עקב העלייה ברמת ההורמונים בגוף (לוטיניזציה ומגרה זקיק), מופיעים התסמינים הבאים: תחושת חרדה, התקפי פאניקה, הזעה מרובה (במיוחד בלילה), דופק לב חזק.

רמות אסטרוגן מופחתות גורמות לתסמינים כרוניים כגון עור יבש, דלקות בדרכי השתן והשתנה תכופה. ה"חיסרון" העיקרי של התהליך הבלתי הפיך הקשור לירידה ברמות האסטרוגן לאחר גיל המעבר הוא סיכון מוגבר למחלת לב כלילית ולהרס עצם.

סימנים ראשונים

גיל המעבר המוקדם אצל נשים מאופיין בסימנים התלויים בנטייה גנטית, אורח חיים, בריאות כללית ויכולת אישית להתמודד עם לחץ.

הסימנים הראשונים לתהליך פתולוגי זה הם אי סדירות במחזור החודשי, כמו גם "גלי חום" (התקפים הקשורים לעלייה חדה בטמפרטורת הגוף) כתוצאה מכך. הזעות לילה הן סימפטום בולט נוסף של גיל המעבר המוקדם. "פעמוני" מדאיגים נוספים כוללים הפרעות שינה בלילה, חוסר יציבות רגשית, סחרחורת ודפיקות לב, עייפות מהירה ופגיעה בזיכרון.

כמעט כל אישה שהתמודדה עם בעיית גיל המעבר המוקדם מציינת שינויים משמעותיים במצבה הרגשי והפיזי. על פי הסטטיסטיקה, 30% מהנשים סובלות מתסמינים רבים המצביעים על מהלך חמור של תסמונת קלימקטריה. לעתים קרובות, הופעת הסימנים הראשונים של גיל המעבר גורמת לאישה לחוש פחד, פאניקה ובלבול, אשר בהיעדר טיפול מתאים עלולים להתפתח להפרעת דיכאון. לכן, חשוב מאוד שאישה שחווה בעיות בגיל המעבר תפנה לעזרה מוסמכת מרופא.

[ 8 ], [ 9 ]

סיבוכים ותוצאות

גיל המעבר המוקדם אצל נשים מתרחש על רקע רמות אסטרוגן נמוכות, מה שמוביל להידרדרות במצב הבריאותי, בפרט, לסבירות לפתח מחלות כמו אוסטאופורוזיס, מחלת חניכיים וקטרקט.

ההשלכות של חוסר איזון הורמונלי יכולות להיות חמורות יותר: גיל המעבר המוקדם קשור לסיכון מוגבר לפתח סרטן השחלות, השד והמעי הגס. השלכות מסוכנות של תסמונת הקלימקטריה כוללות גם:

• מחלות לב וכלי דם (יתר לחץ דם עורקי, מחלת לב כלילית, שבץ מוחי, התקף לב);
• מחלת אלצהיימר;
• סוכרת מסוג 2;
• הַשׁמָנָה.

מחלות ופתולוגיות אלו מתבטאות מאוחר יותר, כ-5 שנים לאחר אבחון גיל המעבר המוקדם. לעיתים קרובות הסיבה העיקרית לחוסר באסטרוגן היא כריתה דו-צדדית של השחלות. אחוז גדול מהנשים שעברו ניתוח כזה סובלות ממחלות לב פי כמה יותר מאשר חברותיהן הבריאות.

עקב פיזור מחדש של משקעי שומן על רקע הפסקת הפרשת הורמוני המין, מתרחשת השמנת יתר, מה שמוביל לחדירה שומנית לכבד, סיכון מוגבר לפתח מחלת אבני מרה, דלקת מפרקים ניוונית וכו'. כדי למנוע השלכות כאלה, רופאים ממליצים לנשים החוות גיל המעבר מוקדם לעקוב באופן קבוע אחר משקלן ולשלוט ברמות הסוכר בדמן.

גיל המעבר המוקדם אצל נשים הוא תהליך פתולוגי הקשור לדעיכה מוקדמת של כושר הרבייה של הגוף. בין הגורמים העיקריים לפתולוגיה כזו ניתן לציין את הגורם התורשתי. התפתחות גיל המעבר המוקדם יכולה להיגרם על ידי הפרעות אנדוקריניות, כימותרפיה והקרנות, כלמידיה מתקדמת ואפילו היעדרות ממושכת של חיי מין.

סיבוכים של גיל המעבר המוקדם מתפתחים על רקע שינויים בלתי הפיכים במערכת ההורמונלית ומתבטאים בצורה של אי פוריות, כמו גם מחלות שונות עקב חסינות מופחתת. חלק מהמחלות הנפוצות הנגרמות על ידי תסמונת קלימקטרית הן:

• לַחַץ יֶתֶר;
• מַחֲלַת לֵב;
• סוכרת;
• טרשת עורקים;
• הפרעות נוירופסיכיאטריות.

אם גיל המעבר החל מוקדם מהצפוי, אישה לא צריכה להיכנס לפאניקה, שכן הפרעות הורמונליות זמניות לרוב "מוסתרות" תחת פתולוגיה זו. אם אתם חושדים בגיל המעבר, הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא לפנות לגינקולוג לצורך אבחון מדויק של הפתולוגיה וזיהוי הגורמים. אם הרופא מאשר תסמונת קלימקטרית, ראשית כל, עליכם להתמקד בגירוי חיסוני של הגוף ובמניעה יעילה של מחלות נלוות על מנת למנוע הופעת סיבוכים אפשריים.

[ 10 ], [ 11 ]

אבחון גיל המעבר המוקדם אצל נשים

גיל המעבר המוקדם אצל נשים מאובחן על סמך תלונות המטופלות. כל המחקרים הדרושים נערכים במוסד רפואי. בנוסף לגינקולוג, אישה זקוקה להתייעצויות עם רופאים אחרים: קרדיולוג, אנדוקרינולוג ונוירולוג, שכן מחלות נלוות עלולות להפריע לאבחון מדויק של תסמונת גיל המעבר.

אבחון גיל המעבר המוקדם אצל נשים הוא תהליך רב-שלבי הדורש גישה מוסמכת. כדי לחקור את מצב השחלות, יש צורך לבצע גירוד של רירית הרחם ובדיקות ציטולוגיות המבוססות על מריחות נרתיקיות. במקרה של גיל המעבר המוקדם המסובך, מתבצעת ניתוח לזיהוי רמת האסטרוגן בדם, כמו גם הורמונים מעוררי לוטאין ומגרים זקיק.

האבחנה מאושרת אם הגינקולוג זיהה:

• עיבוי והגדלה של דפנות הרחם;
• גושים קטנים בבלוטות החלב;
• עלייה בנפח הריר בצוואר הרחם;
• שינויים בדפנות הנרתיק;
• גידולים וצמתים מיומטיים;
• דימום שופע לא מתפקד.

עם אמנוריאה ממושכת הנמשכת יותר משנה, כמעט בלתי אפשרי לשקם את תפקודי הרבייה. יש לפנות לגינקולוג בזמן עיכובים קבועים על מנת לתקן את המצב. הרופא ירשום את הבדיקות הבאות כדי לקבוע אבחנה: בדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד אגן, קביעת קריוטיפ, ניטור רמת FSH ובדיקת נוגדנים עצמיים, וכן בדיקה הורמונלית. גיל המעבר המוקדם יכול להתפתח עם פתולוגיות של בלוטת יותרת המוח או בלוטת התריס. רק לאחר אבחון מקיף ניתן לזהות תסמונת תשישות שחלתית.

[ 12 ], [ 13 ]

בדיקות

גיל המעבר המוקדם אצל נשים דורש אבחון בזמן כך שכל חולה תקבל הזדמנות לטיפול יעיל ולשימור תפקודי הרבייה.

נדרשות בדיקות דם כדי לאתר תסמונת אי ספיקת שחלות (דעיכה בתפקוד השחלות). ניתן לזהות את קריטריוני האבחון הבאים:

• רמות אסטרדיול נמוכות;
• עלייה בכמות ההורמון מגרה זקיק;
• בדיקת חלופה חיובית ובדיקת פרוגסטרון שלילית.

בדיקה ציטוגנטית מסייעת בזיהוי דיסגנזה של הגונדות ובקביעת מספר הכרומוזומים בקבוצה, כולל כרומוזומי מין. זה יאפשר לאפיין את התסמונת הגנטית.

ריכוז ה-FSH מנוטר במשך מספר חודשים. רמות ההורמונים בדם נמדדות במשך מספר שבועות כדי להבהיר את האבחנה. עלייה בהורמון מגרה זקיק (מעל 20 mIU/ml) על רקע ירידה ברמות האסטרוגן מצביעה על תחילת גיל המעבר. רמת האסטרדיול יורדת גם היא, ומגיעה ל-35 pmol/l ומטה. אולטרסאונד מגלה ריריות יבשות, ירידה ברחם ופגמים נוספים המצביעים על תחילת גיל המעבר בטרם עת.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

אבחון אינסטרומנטלי

יש לאבחן גיל המעבר המוקדם אצל נשים באמצעות שיטות מחקר שונות. בדיקה מקיפה של הגוף תסייע בזיהוי מידת הירידה בתפקוד השחלות ובריאותן הכללית של המטופלות.

אבחון אינסטרומנטלי כרוך בבדיקת איברים פנימיים נשיים באמצעות מכשירים מכניים. שיטות אינסטרומנטליות לחקר גיל המעבר המוקדם כוללות:

• בדיקה ציטולוגית (משטח פאפ הנלקח מרירית צוואר הרחם לזיהוי מבנה התאים).
• אולטרסאונד של איברי האגן (מסייע בקביעת מספר הזקיקים בשחלות).
• אולטרסאונד טרנס-ווגינלי (לגילוי פתולוגיות אפשריות באנדומטריום).
• שיטת רנטגן (אוסטאודנסיטומטריה) – מאפשרת לקבוע את רמת צפיפות רקמת העצם; משמשת למטרת אבחון מוקדם של אוסטאופורוזיס.

הגינקולוג מעריך את מצב המטופלת על סמך תלונות, תוך התחשבות בכל התסמינים. שיטות נוספות לאבחון גיל המעבר המוקדם כוללות קביעת רמות הורמונים (LH, אסטרוגנים, פרולקטין, FSH, TSH, טסטוסטרון). נדרשות גם תוצאות של בדיקת דם ביוכימית, בדיקת קרישה, ממוגרפיה, דופק ולחץ דם.

אבחון דיפרנציאלי

גיל המעבר המוקדם אצל נשים עשוי להיות מלווה בתסמינים המצביעים על נוכחות של מחלות ותהליכים פתולוגיים אחרים. במקרה זה, חשוב מאוד לבצע אבחון דיפרנציאלי, אשר יקבע את נוכחות או היעדר גיל המעבר על סמך מחקר רפואי.

אבחון מבדל של גיל המעבר המוקדם כרוך בהדרת מחלות של בלוטת יותרת הכליה, בלוטת התריס והלבלב, היפרפרולקטינמיה, גידולים בשחלות או בבלוטת יותרת המוח. לעתים קרובות, הסימנים של תסמונת קלימקטריה דומים לסימנים של תסמונת תשישות שחלתית. אלה כוללים: אמנוריאה, גלי חום, הזעה מוגברת, חוסר יציבות רגשית, עקרות. כדי לאבחן את גיל המעבר, מבוצעות בדיקות דם מעבדתיות, אולטרסאונד ומחקרים אחרים, שתוצאותיהם יכולות לחשוף דלדול של מנגנון הזקיקים וירידה חדה באסטרוגנים, האופיינית לגיל המעבר.

אבחון מבדל של אמונריאה עם תירוטוקסיקוזיס דורש בדיקת דם לתכולת ההורמונים T3 ו-T4. סימנים נפוצים לפתולוגיות הם תחושת חום, אי סדירות במחזור החודשי, דופק חזק, הזעה. חולות עם תירוטוקסיקוזיס הן רזות, בעלות עור אלסטי היפרמי, עצבנות ועצבנות.

כדי לזהות גיל המעבר מוקדם, יש צורך לשלול דיסטוניה עצבית-צירקולטורית, המלווה בדפיקות לב התקפיות, סחרחורת, חולשה, הזעה, נימול, כאב מעורפל, נימול בגפיים. ההבדלים בין שתי הפתולוגיות הללו טמונים בשימור תפקוד השחלות בדיסטוניה עצבית-צירקולטורית ובהיעדר דימום רחמי.

יַחַס גיל המעבר המוקדם אצל נשים

גיל המעבר המוקדם אצל נשים עם טיפול בזמן לא יגרום לאי נוחות מוגזמת. בנוסף, טיפול שנבחר כראוי יסייע בשימור תפקוד הרבייה של השחלות. כדי למנוע סיבוכים מסוכנים במהלך גיל המעבר המוקדם, רופאים רושמים למטופלות טיפול הורמונלי חלופי, המכיל פרוגסטרון ואסטרוגנים.

טיפול בגיל המעבר המוקדם אצל נשים צריך להיות מקיף, בהתבסס על תוצאות בדיקה רפואית. בנוסף להורמונים, תרופות נוגדות דיכאון מסומנות להפחתת חומרת ותדירות "גלי חום". למניעת אוסטאופורוזיס, ניתן לרשום ביופוספונטים, ויטמין D, תכשירי סידן וסיליקון, כמו גם תרופות אחרות המעוררות היווצרות עצם (ריזדרונט, אלנדרונט). משחות המכילות אסטרוגן מסייעות בשיפור מצב העור והריריות (הקלה על תחושת היובש ואי הנוחות). תרופות חייבות להיקבע על ידי הרופא המטפל.

בכל מקרה לגופו, למטופל נקבעת תוכנית טיפול מתקנת שמטרתה להקל על התסמינים. בנוסף לטבליות, ניתן להשתמש במדבקות ובמכשירים תוך רחמיים, כמו גם בנרות נרתיקיים. כל התרופות הללו מכוונות להגברת מינוני האסטרוגן בדם.

במקביל לטיפול הורמונלי, על המטופלת לבחון מחדש את תזונתה. מומלץ לכלול בתזונה היומית ירקות טריים, ירקות ירוקים ופירות, ובמקביל יש להימנע מצריכת מוצרים מן החי. על מנת לשפר את הבריאות, מומלצת פעילות גופנית מתונה והליכות יומיות. אורח חיים בריא הוא המטרה העיקרית שיש לשאוף אליה באבחון גיל המעבר מוקדם.

הורמונים בגיל המעבר המוקדם

גיל המעבר המוקדם אצל נשים יכול להפוך למכשול רציני לעבודה ולחיים. לכן, אחת משיטות הטיפול העיקריות היא טיפול הורמונלי.

הורמונים לגיל המעבר המוקדם נבחרים בהתאם למהלך גיל המעבר. טיפול הורמונלי נקבע בקורסים (לדוגמה, אסטריול + אובסטין) כדי לנרמל את המחזור החודשי ולמלא מחסור באסטרוגן. כדי למנוע דימום עקב שינויים באנדומטריום, יש ליטול תרופות המכילות הורמונים באופן קבוע.

בחירת התרופה לטיפול הורמונלי חלופי נותרת תמיד בידי מומחה רפואי, אשר בהחלט יתחשב במאפיינים האישיים של המטופלת ובמצבה הבריאותי. ישנן תרופות הורמונליות בצורת טבליות, כמו גם זריקות, משחות, מדבקות ונרות נרתיקיים. התוויות נגד לנטילת הורמונים הן סוגים מסוימים של גידולים, טרומבופלביטיס, מחלת כבד קשה ומצב לאחר התקף לב או שבץ מוחי.

תרופות משולבות המכילות הורמוני מין נשיים קלימונורם, קלימן, טריסיקנס, דיווינה, ציקלו-פרוגינובה מסייעות לחסל גלי חום, הזעה מוגזמת, עצבנות ולמנוע התפתחות של מחלות כמו אוסטאופורוזיס וטרשת עורקים.

וגיפם ואובסטין מומלצות לנשים המתלוננות על בעיות במערכת גניטורינארית, והתרופות פרוגינובה, אסטרופם, דיוויגל נרשמות למטופלות שעברו ניתוחים גינקולוגיים (למשל, כריתת רחם).

תכשירים צמחיים Klimaktoplan ו-Remens מנרמלים את הרווחה, מסייעים לנרמל את רמות האסטרוגן, וגם בעלי השפעה נוגדת עוויתות, הורדת לחץ דם ומרגיעה.

טיפול הורמונלי הורמונלי בגיל המעבר המוקדם

גיל המעבר המוקדם אצל נשים דורש גישה מיומנת לבחירת טיפול. במקרים רבים, למטופלות נקבע טיפול הורמונלי חלופי כדי להחזיר את המצב הרגיל של הרקמות ולהפחית את חומרת תסמיני גיל המעבר.

טיפול הורמונלי הורמונלי (HRT) בגיל המעבר המוקדם משלים לרוב תזונה נכונה - אכילת מוצרי סויה המכילים אסטרוגנים מהצומח. השימוש ב-HRT מסייע בהעלמת התסמינים הלא נעימים של גיל המעבר המוקדם ובנרמול תפקודי הגוף כדי למנוע סיבוכים אפשריים: אוסטאופורוזיס, טרשת עורקים, הפרעות באברי המין. HRT גם מבטל את הגורמים להזדקנות העור, מפחית קמטים ופיגמנטציה כתוצאה מזקנה. יתרונות נוספים כוללים נורמליזציה של המצב הפסיכוסומטי.

לאחר אישור האבחנה של "גיל המעבר המוקדם", הרופא ירשום טיפול הורמונלי חלופי. לפיכך, על המטופלת ליטול כמות מסוימת של אסטרוגנים כדי למנוע אוסטאופורוזיס, וכן להפחית תסמינים לא נעימים כמו גלי חום והזעה. יש לציין שבמקרה של אי התאמה של אסטרוגנים עם תרופות אחרות, יש להפסיק את הטיפול הורמונלי חלופי. במקרה זה, הרופא ירשום ביספוספונטים, ויטמין D ותכשירי סידן כדי למנוע אוסטאופורוזיס.

יש להדגיש כי מינון הורמונים שנבחר בצורה שגויה עלול לעורר עלייה במשקל ודימום ברחם. טיפול הורמונלי חלופי כולל שימוש בתרופות משולבות המכילות פרוגסטרון ואסטרוגן. תרופות כאלה כוללות פאוזוגסט, אינדיבינה, קלימונורם, פרמרין, דיוויסק, טיבולון וכו'. יש ליטול תרופות אלו במינון של טבליה אחת פעם ביום, רצוי באותה שעה ביום. משך נטילת הטבליות הוא 1-2 שנים.

תמיכה תרופתית

גיל המעבר המוקדם אצל נשים מעלה שאלות רבות הקשורות לטיפול. תרופות צריכות להיקבע על ידי רופא, שכן נטילת תרופות עצמיות עלולה להוביל לתוצאות שליליות, במיוחד אם מדובר בנטילת תרופות הורמונליות. בדרך כלל, עם גיל המעבר המוקדם, למטופלת ניתנות תרופות אסטרדיול או שילוב של הורמון זה עם פרוגסטוגנים.

תרופות הנרשמות לגיל המעבר המוקדם זמינות לרוב בצורת טבליות, אך קיימים גם ג'לים, קרמים ומדבקות לעור הנרתיק המכילים הורמונים (אסטרוג'ל, קלימרה, אנג'ליק). תרופות אלו ניתנות לטיפול ארוך טווח, אינן גורמות לדימום ברחם, מסירות במהירות תסמינים ומונעות סיבוכים של גיל המעבר המוקדם. נטילת הורמונים נועדה למנוע את תחילת ההזדקנות המוקדמת. אלה כוללות את התרופות הבאות:

• אווסטין;
• פמוסטון;
• דיווינה;
• דיוויסק ואחרים.

טיפול תרופתי מסייע בשמירה על גמישות העור, נרמול לחץ הדם, סילוק תסמינים, מניעת התפתחות טרשת עורקים וסיבוכים אחרים. ניתן להשתמש בשיטות טיפול מסורתיות בשילוב, הכוללות נטילת חליטות ותמיסות צמחים, כמו גם תכשירים צמחיים.

[ 21 ], [ 22 ]

פמוסטון לגיל המעבר המוקדם

גיל המעבר המוקדם אצל נשים מטופל באמצעות תרופות הורמונליות משולבות, תוך התחשבות בחומרת תסמונת הקלימקטריה ובמצב בריאותו של המטופל. בחירת התרופות צריכה להתבסס על תוצאות המחקר הרפואי. תרופה עצמית לא תוביל לתוצאות הרצויות ועלולה להזיק, לכן חשוב לפעול לפי המלצות הרופא המטפל.

פמוסטון נרשם לעיתים קרובות לגיל המעבר המוקדם - זוהי תרופה המכילה אסטרוגן-פרוסטגן בעלת פעולה נוגדת קלימקטריה, המיועדת לשימוש עוקב. תרופה משולבת זו משמשת לחיסול תסמינים של חוסר אסטרוגן בדם, וכן לטיפול בדימום רחמי לא מתפקד.

פמוסטון מטפל ביעילות בהפרעות וגטטיביות ופסיכו-רגשיות הנגרמות על ידי גיל המעבר מוקדם (גלי חום, כאבי ראש, הזעת יתר, הפרעות שינה, נוירוזה, רגישות מוגברת). התרופה נקבעת 6 חודשים לאחר הווסת האחרונה. שימוש מונע בתרופה זו נועד למנוע אוסטאופורוזיס. הטבליות נלקחות ללא קשר לצריכת מזון. משטר הטיפול והתוויות נגד לנטילת התרופה ניתן למצוא בהוראות. המינון מותאם על סמך התוצאות הקליניות של הטיפול.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

אובריאמין בגיל המעבר המוקדם

גיל המעבר המוקדם אצל נשים מטופל בהצלחה באמצעות תוספי תזונה, דבר שהוכח על ידי הפרקטיקה הרפואית. נטילת תוספי תזונה היא חלק מטיפול מקיף שמטרתו לנרמל את המחזור החודשי ואת הרקע ההורמונלי.

אובריאמין נלקח כביו-רגולטור שחלתי פעיל במהלך גיל המעבר המוקדם. תרופה זו היא אנלוג טבעי של אסטרוגן וזמינה בצורת טבליות של 155 מ"ג. כל טבליה מכילה 10 מ"ג של ציטמין - קבוצה של מיקרו-אלמנטים, חלבונים, ויטמינים וחומצות גרעין הנלקחים משחלות של בעלי חיים (בקר). התפקיד העיקרי של אובריאמין הוא היכולת להאט את תהליך הסינתזה של FSH (הורמון מגרה זקיק). מטרת התרופה היא לנרמל את המחזור החודשי ואת מצב מערכת הרבייה, וכן להקל על תסמיני גיל המעבר.

הרופא המטפל צריך לקבוע את משטר הטיפול המדויק לנטילת התרופה המורכבת אובריאמין. משטר הטיפול המפורט בהוראות: 1-3 טבליות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות למשך 10-14 ימים. התוויות נגד לטיפול הן הריון, הנקה ותגובות אלרגיות אישיות. לא רצוי להשתמש בתוספי תזונה באופן עצמאי, מכיוון שטיפול עצמי עלול להוביל לתוצאות לא רצויות.

יארינה פלוס לגיל המעבר המוקדם

גיל המעבר המוקדם אצל נשים דורש גישה מיומנת לבחירת שיטות טיפוליות. על המטופלת לדבוק בקפדנות בטיפול שנקבע על ידי הרופא. זה נוגע לנטילת גלולות הורמונליות - גלולות למניעת הריון, אשר יש להן לא רק אפקט מניעה בולט, אלא גם אפקט טיפולי ומניעתי, מפחיתות את כאבי הדימום, מפחיתות את הסיכון לפתח גידולים ברירית הרחם ובשחלות.

יארינה פלוס משמשת בגיל המעבר המוקדם כתרופה משולבת הכוללת טבליות פעילות וטבליות עזר עם סידן לבומפולט. השפעת המניעה של תרופה זו מושגת על ידי דיכוי "עדין" של תהליך הביוץ.

דרוספירנון הכלול באמצעי המניעה דומה להורמון הטבעי פרוגסטרון, המיוצר בגוף הנשי. תכונה זו קובעת את תפקיד הטבליות בנורמליזציה של רמות ההורמונים. בעזרת "יארינה" מטופלים דיסמנוריאה ואי סדירות במחזור החודשי, אנדומטריוזיס, הסיכון לפתח מסטופתיה, גידולים שפירים וממאירים, מחלות דלקתיות נשיות ואוסטאופורוזיס מופחת. השימוש הנרחב באמצעי המניעה ההורמונלי "יארינה פלוס" בארה"ב ובאירופה הוביל לירידה משמעותית במספר המחלות הללו.

תרופות עממיות

ניתן לטפל בגיל המעבר המוקדם אצל נשים באמצעות שיטות עממיות מוכחות בשילוב עם טיפול תרופתי. הרפואה המסורתית מציעה תה, מרתחים ותמיסות מצמחי מרפא המפחיתים את ביטויי גיל המעבר.

טיפול צמחי מרפא מסורתי מסייע בהקלה על התסמינים העיקריים. חלק מצמחי המרפא מסוגלים לייצר חומרים דמויי הורמונים, ובכך לשקם את האיזון ההורמונלי בגוף. קלמוס, צמח הריאה, שורשי ליקוריץ, זנב סוס, ארליה ואוכמניות יסייעו בהפחתת תדירות "גלי החום". על ידי נטילת תערובת של דבש ומיץ תפוחים או סלק, אישה שחווה את קשיי גיל המעבר המוקדם תוכל להתמודד עם תוקפנות וגירוי, ולחזק את מערכת העצבים.

תרופות עממיות בצורת תמיסת ולריאן, מרתח של זנב סוס, תמיסת מרווה, קמומיל וקלנדולה עוזרות להיפטר מדיכאון קל ולהתמודד עם לחץ וחוויות רגשיות. החומרים המועילים הכלולים בצמחים אלה מסייעים לנרמל את פעילות הלב, לחסל בעיות שינה ולהפחית את הסיכון למיגרנות.

כדי לשפר את המצב במהלך גיל המעבר המוקדם, עליך גם לדבוק בתזונה בריאה, כללי היגיינה מיוחדים, פעילות גופנית ולוותר על הרגלים רעים.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

טיפול צמחי

יש לטפל בגיל המעבר המוקדם אצל נשים באופן מקיף, תוך שימוש בשיטות שונות, כולל רפואה מסורתית.

טיפול צמחי מרפא מסייע לשקם את בריאות האישה ולהיפטר מתסמינים לא נעימים של גיל המעבר. הצמחים היעילים ביותר הם צמח אדום ואורתיליה סקונדה, המשמשים לטיפול במחלות גינקולוגיות שונות.

אורטיליה סקונדה נלקחת בצורת מרתחים וחליטות. חומרי גלם (כף אחת) יוצקים בכוס מים חמים, לאחר מכן מרתיחים במשך 10 דקות באמבט מים ומקררים. מומלץ ליטול את המרתח כף אחת עד 5 פעמים ביום.

תמיסת מברשת אדומה מוכנה באופן הבא: 50 גרם שורש מוזגים עם חצי ליטר וודקה, מוחדרים למשך חודש, מסוננים ונוטלים 30 טיפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

במקרה של גיל המעבר המוקדם, מרפאים מסורתיים ממליצים להשתמש בדבקון בצורת חליטת מים, להכנתה יש לשפוך כוס מים רותחים על חומר הגלם (15 גרם) ולתת לו להתבשל. יש ליטול כף אחת שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

ניתן גם לקחת תמיסת רודיולה רוזאה, הנמכרת בבתי מרקחת. מי שמיר מפחיתים את מספר גלי החום ומנרמלים את השינה. להכנתם, יש לשפוך מים רותחים (0.5 ליטר) על 3 כפות זרעים יבשים ולהשאיר בתרמוס למשך שעה. לאחר מכן יש לדלל את התמיסה במים עד לליטר אחד. יש ליטול 100 מ"ל מספר פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות.

תמיסת אדמונית גם מפחיתה גלי חום ומקלה על תסמיני גיל המעבר אחרים. כמו כן, כדאי להשתמש בנענע, תלתן, קמומיל, כשות, ארנק רועים, ערמון סוס, רוזמרין וצמחי מרפא אחרים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

גיל המעבר המוקדם אצל נשים מגיב היטב לטיפול בתרופות הומאופתיות, שמטרתן להפחית תסמינים בצורת גלי חום, נדודי שינה ואי נוחות פסיכולוגית.

הומיאופתיה במקרה זה מרמזת על שימוש בתכשירים טבעיים המכילים תמציות צמחים, מינרלים, ויטמינים וחומצות אמינו חיוניות. תכשירים כאלה כוללים את אסטרובל, המכיל קומפלקס של חומרים טבעיים, כולל פיטואסטרוגנים. חומרים טבעיים מיוחדים אלה משפרים את מצב הרוח, מונעים התפתחות של אוסטאופורוזיס ועוזרים לנרמל את תפקוד מערכת העצבים האוטונומית.

קלימפיט מגן על הגוף מפני אוסטאופורוזיס, מנרמל את רמות ההורמונים ונלחם בתסמיני גיל המעבר. הוא מכיל מאקרו ומיקרו-אלמנטים, ויטמינים, תמציות סויה, ולריאן, עוזרר וזנב סוס. אליטה היא תרופה נוספת שהוכיחה את יעילותה בהעלמת תסמיני גיל המעבר. היא מכילה שמן נר הלילה ותמצית שום, המחזקים את המערכת החיסונית, משפרים את תפקוד המוח ומקלים על התסמינים הלא נעימים של גיל המעבר המוקדם.

תכשירים עם פיטואסטרוגנים Klimadinon ו- Klimadinon Uno מכילים תמצית של Cicifuga racemosus וחומרים נלווים, בטוחים לשימוש, מבטלים ביעילות גלי חום ומשפרים את רווחתה של האישה.

תכשירים הומאופתיים נוספים כוללים את פמינלגין, צ'י-קלים, פמינל, פמיקפס, מנופייס, אינוקלים, טריבסטן.

טיפול כירורגי

גיל המעבר המוקדם אצל נשים מתבטא באופן אקוטי, וגורם לאי נוחות פסיכולוגית רבה ומטריד עם התקפי כאבי ראש תכופים, גלי חום ולחץ דם גבוה.

טיפול כירורגי יכול להוביל להתפתחות מוקדמת של תסמונת קלימקטריה, במיוחד אם המטופלת עברה ניתוח להסרת השחלות. במקרה זה, נשים עלולות לחוות תסמינים שליליים בצורה של חולשה כללית ועייפות מהירה, הפרעות קצב, צמרמורות, התקפי דפיקות לב ומיגרנות. עקב התערבות כירורגית, לגוף הנשי אין זמן להתכונן לתקופה הטבעית של גיל המעבר, ולכן סימני גיל המעבר המוקדם מופיעים באופן בלתי צפוי והם קשים ביותר. לעתים קרובות מאוד, גיל המעבר הכירורגי הופך לסיבה העיקרית לדיכאון ממושך.

נשים שעברו כריתת שחלות עלולות לחוות פתאום כאבי ראש, עילפון ולחץ דם גבוה. חוסר איזון הורמונלי יכול לגרום לירידה בתפקוד הלב. סימנים נוספים לגיל המעבר המוקדם כתוצאה מניתוח כוללים אדישות, עצבנות, התפרצויות תוקפנות ונדודי שינה תכופים.

שינויים הורמונליים משפיעים לרעה על המערכת האנדוקרינית, וכתוצאה מכך משבשים את פעילות בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה. בעיות כאלה מעוררות עייפות כרונית והתפתחות מחלות עצמות.

מְנִיעָה

ניתן למנוע גיל המעבר המוקדם אצל נשים או להקל על תסמיניו בעזרת אמצעי מניעה שמטרתם לתמוך בחסינות ולשמור על בריאות האישה.

מניעה כוללת אורח חיים בריא, ויתור על הרגלים רעים, אשר יסייעו בשימור רזרבת השחלות. נשים מעל גיל 40 צריכות לוותר על דיאטות קפדניות, לנוע יותר, לעשות את הדברים האהובים עליהן כדי לשמור על איזון אנרגטי ואיכות חיים. אחד התנאים לאורח חיים בריא הוא פעילות גופנית יומית ללא מאמץ יתר. שיעורי כושר, פילאטיס, יוגה, שחייה, ריצה באוויר הצח, כמו גם תרגילי נשימה מצוינים למטרה זו.

יש צורך להימנע ממחלות זיהומיות, מצבים מלחיצים, להקפיד על תזונה אישית, להתחמם ולהימנע גם מעומסים כבדים, כולל פסיכו-רגשיים, ועייפות כרונית. מנוחה טובה, תזונה נכונה ופעילות גופנית הם בעלי חשיבות לא מבוטלת.

נשים בגיל 40 צריכות לשים לב למחשבותיהן. אין צורך לחשוב שהנעורים חלפו, עדיף להקדיש יותר זמן לעבודה על עצמן. טיולים לערים ומדינות שונות יעזרו להסיח את הדעת מהעבודה ולהיטען באופטימיות. רגשות חדשים, רשמים חיים, היכרויות מעניינות יעזרו להסיח את דעתם ולחזק את הנפש.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

תַחֲזִית

גיל המעבר המוקדם אצל נשים יכול להתרחש בפתאומיות, ולגרום לאי נוחות ואי נוחות. לעיתים קרובות, דעיכת תפקוד השחלות מתרחשת בהדרגה, מה שמוביל לתנודות בפעילות ההורמונלית.

הפרוגנוזה תלויה בגורמים לגיל המעבר ובמאפייני מהלך הפתולוגיה הזו. אם ישנה היעדר ממושך של זרימת וסת (במשך 6 חודשים - שנה), ההסתברות להפוגה פוחתת, אך במקרים נדירים עדיין יש לאישה סיכוי להיכנס להריון. פרוגנוזה חיובית לפוריות מבוססת על הסימנים הבאים: על פי תוצאות האולטרסאונד - מצב תקין של השחלות, רמת FSH משתנה, היסטוריה של כימותרפיה או מחלות אוטואימוניות.

לפיכך, גיל המעבר המוקדם אצל נשים אינו רק בעיה גינקולוגית, אלא גם בעיה של גוף האישה כולו. יש לציין את הרבגוניות של תהליך זה, הנגרמת על ידי ההשפעות המערכתיות של אסטרוגנים - הורמונים בעלי השפעה מגנה על איברים ומערכות רבים. הטיפול צריך להיות מקיף, אשר יאריך את חיי המטופלות וימנע התרחשות של סיבוכים מסוכנים, בעיקר קרדיווסקולריים.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]