גורם לקוצר נשימה

מאחר וקוצר נשימה, או קוצר נשימה, אינו תמיד תוצאה של תהליכים פתולוגיים בגוף, הוא מחולק לגרסה פיזיולוגית ופתולוגית. לכן, קוצר נשימה פיזיולוגי הוא מנגנון פיצוי קונבנציונלי המופעל כאשר יש חוסר חמצן מאולץ - לדוגמה, עומס פיזי מוגזם. אבל וריאנט פתולוגי של קוצר נשימה הוא תוצאה של תהליכים כואבים. לדוגמה, קוצר נשימה עלול להתבטא במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, דרכי הנשימה, וכו '

הגורמים הנפוצים ביותר לקוצר נשימה:

• אסטמה לב, בצקת ריאות,
• thromboembolism של העורק הריאתי,
• ספונטני פאומומותורקס,
• אסתמה הסימפונות,
• סיבות פסיכוגניות.

סיבות פסיכוגניות

כמה אנשים עשויים להיות התקפות של קוצר נשימה פסיכוגני. במקרים אלה, מסיבות לא ידועות, יש תחושה של חוסר אוויר, לא קשור לאי ספיקת לב. ככלל, לקוצר נשימה יש תחושה של חרדה או פחד ללא מוטיבים. המטופל מתחיל לנשום עמוק יותר ויותר, אבל בית החזה לא נראה מסוגל להתרחב מספיק כדי לקחת נשימה עמוקה. כתוצאה מכך, תחושה של חוסר אוויר קוצר נשימה עולה, סחרחורת הוא ציין לעתים קרובות, ובחלק מהחולים ייתכן אפילו להיות מצב טרום patchy. קוצר נשימה זה נקרא בדרך כלל תסמונת hyperventilation. קוצר נשימה פסיכוגני עצמו הוא בטוח. בצורה מתונה, התקפות כאלה במהלך התרגשות או חרדה חווים אנשים בריאים רבים. בדרך כלל בצורה של חוסר יכולת לנשום עמוק ככל שתרצה, או פשוט בצורה של אנחות לא רצוניות.

מן העמדות הקליניות והפתוגנטיות, יש להבחין בין קוצר נשימה קוגניטיבי לבין תסמונת היפרטונטילציה, שבה הוא יכול להיות אחד הביטויים המובילים. הנוכחות של קושי (סובייקטיבי) נשימה בדרך כלל גורם הרצון להיפטר קוצר נשימה על ידי הגברת הנשימה, אשר, ככלל, מגביר את תחושת אי נוחות נשימתי. כתוצאה מכך, הקשר של דיספניאה פסיכוגנית עם hyperventilation הוא קרוב מאוד, ורק משך התופעה של קוצר נשימה וחומרתה יכול לשחק תפקיד אם זה בשילוב עם hyperventilation מפצה או עם תסמונת hyperventilation כבר פיתח - מצב עמוק ופתוח רב ממדי, עקשנית עקשנית.

ככל הנראה, קוצר נשימה פסיכוגני בטופס "טהור" (כלומר, ללא היפרוונטיליה במקביל) הוא נדיר. עם זאת, הנוכחות של אי נוחות נשימה במנוחה בחולים ללא שינויים אורגניים בטבע עצבי סומטי (כולל ריאות) באזורים במהלך נשימה שקטה, ללא סימני אבחנת דם hypocapnia ו בַּסֶסֶת של קוצר נשימת פסיכוגני הוא די לגיטימית.

סיבות פתולוגיות

Dyspnoea בדרך כלל מתחיל על רקע של מאמץ פיזי, אשר אופייני בשלבים המוקדמים של מחלות שונות, כאשר בקלות נעשה עומסים מוקדמים בהדרגה להיות פחות נסבל.

סימפטום של קוצר נשימה קשור לעיתים קרובות עם מחלות ריאות, אם כי סימפטום קליני זה עם תדירות זהה מתרחשת עם מחלת לב. בנוסף, קוצר נשימה עלול להתרחש עם השמנה, אנמיה קשה, שיכרון, וגם יש אופי פסיכוגני (למשל, בהיסטריה - במקרה זה זה מתאים יותר לדבר על hyperventilation). כתוצאה מכך, אם המטופל מתלונן על קוצר נשימה, קודם כל יש לגלות, עם הפתולוגיה של איזו מערכת היא קשורה בעיקר.

עם פעילות גופנית מספיק אינטנסיביות, קוצר נשימה גם מתרחשת אצל אנשים בריאים. תחושה זו של קוצר נשימה במהלך התרגיל מוכר לכל. עם מחלת לב, קוצר נשימה מתחיל להופיע גם עם תרגיל יומי רגיל, גורם לחולה לנוע בקצב איטי יותר.

הסיבה הנפוצה ביותר של קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית היא מניעה. לכל האנשים במוקדם או במאוחר יש קוצר נשימה בעת פעילות גופנית, אם לא לשמור על כושר גופני. 

אותו קוצר נשימה הוא ציין עם השמנה. במיוחד מאז השמנת יתר והסגת מלווה לעתים קרובות אחד את השני. קוצר נשימה יכול להיות סימן למחלת ריאות. אמפיזמה של הריאות היא הסיבה הנפוצה ביותר של קוצר נשימה מתמשך כרונית.

בחולים עם נזק לב חמור עם אי ספיקת לב, עקב מחלת לב שמאל (כשל בחדר שמאל), התקפות dyspnoea במנוחה נרשמו. לרוב אלה הן התקפות של מה שמכונה "קוצר נשימה" ליליים פארוקסמלים. התקפים אלה נקראים לעתים קרובות אסתמה לבבית (במהלך ההתקפות היבלות היבשות נשמעות, הנגרמות על ידי נפיחות הסמפונות). במקרים טיפוסיים, המטופל נרדם, אבל לאחר 2-5 שעות מתעורר עקב תחושה של חוסר אוויר שנגרם על ידי קיפאון ורידי בריאות. בישיבה או כאשר מסתובבים בחדר, ההתקפה עוברת 30-45 דקות. אם ניקח nitroglycerin - התקפה של אסתמה לב הולך מהר יותר. חולים עם התקפי קוצר נשימה בלילה, ככלל, לא יכולים להישאר במצב נוטה במשך זמן רב בגלל קשיי נשימה, עקב עלייה מהירה של קיפאון ורידי בריאות. מצב זה נקרא אורתופניה. חולים עם אורתופניה במקום את המיקום נוטה צריך לקחת עמדה חצי סידירי, למשל, באמצעות כמה כריות.

ביטוי קיצוני של אי ספיקת לב הוא בצקת ריאות. כאשר נפיחות של הריאות יש תחושה של מחנק, יש קוצר נשימה בולט עם קצב נשימתי של יותר מ -30 לדקה, מזיע. חולים לא יכולים להיות במצב שכיבה לקחת ישיבה או עומד (אורתופניה), נשען על קצה או ראש המיטה. צלילים בריאות נשמעים מרחוק. במקרים מרחיקי לכת יש נשימה מבעבעת, משתעלת ליחה של קצף ורדרד.

קוצר נשימה עם תבוסה של הלב תקין (תסחיף ריאתי והיצרות מסתם לב ריאה של עורק הריאה, נכון אוטם חדרית) ו טמפונדה קרדיאלית, ברוב המקרים, אינו מלווה orthopnea, משום אין גודש ורידי בריאות. חולים, ככלל, יכול להיות במצב נוטה. רק tachypnea (עלייה בשיעור הנשימה) וסימנים של גודש ורידי במחזור הגדול מצוין. זהו הבדל חשוב מאוד מקוצר נשימה שנגרם על ידי כשל חדר שמאל, עם התבוסה של הלב הימני הוא התווית השימוש משתנים ווסודילטורים. וכאשר תת לחץ דם מוצג / בהקדמה של נוזל.

הופעת קוצר נשימה מובילה למחלות הבאות ולתנאים פתולוגיים.

1. מחלות נשימה;
   • ברונכיטיס חסימתית כרונית:
   • אסתמה הסימפונות;
   • חסימת סימפונות ברונכיאלית (שאיפת אדים של חומצות ואלקליות, כלור, אמוניה, מימן גופרתי, תחמוצות חנקן וחומרים אחרים, מזהמים, וכן השפעות טמפרטורה על הקרום הרירי של הסמפונות);
   • דלקת ריאות;
   • ברונכיוליטיס חריפה;
   • שחפת ריאתית, סרקואידוזיס;
   • סיליקוזיס;
   • בצקת הריאות;
   • פציעות אונקולוגיות של מערכת הנשימה;
   • מחלות לא אונקולוגיות הגורמות ליצרות של קנה הנשימה, גרון (בצקת קווינקה, זיהום ויראלי עם היצרות בגרון, דיפתריה קרופ, מורסה בלועזית, גוף זר וכו ');
   • אקטלקסיה של הריאות:
   • אמפיזמה של הריאות;
   • פליוריציה פליטת, empyema של הצדר, pneumothorax, hemothorax:
   • Pneumomediastinum;
   • מחלות ריאה בין-דלקתיות, כולל מחלות נדירות שניתן לאבחן אותן בילדים (סוגים פיברוציסטיים שונים של דיספלסיה ריאתית, hemosiderosis ריאתי אידיופטית), וכן מחלות מערכתיות (סקלרודרמה, כמה גרסאות של מחלת בכטרו, דלקת מפרקים שגרונית ומחלות אחרות של מחלות שונות). ), קרן פיברוזיס של הריאות;
   • tracheobronchomegalia;
   • סיסטיק פיברוזיס.
2. מחלות לב וכלי דם:
   • מחלת לב איסכמית; דלקת שריר הלב, קרדיומיופתיה, דלקת קרום הלב, מחלת לב;
   • מחלת יתר לחץ דם;
   • exuroliating מפרצת אבי העורקים; פקקת
3. מחלות של הדם, שבהן היכולת לקשור חמצן ולהפחית אותו לאיברים ורקמות פוחתת:
   • אנמיה של etiologies שונים;
   • הרעלת חד תחמוצת הפחמן (חד תחמוצת הפחמן);
   • methemoglobinemia.
4. התבוסה של שריר הנשימה:
   • פולומיומליטיס (פגיעה בעצבים המפרידים בין השרירים בין השרירים, הסרעפת וקבוצות אחרות של שרירי הנשימה):
   • myasthenia gravis;
   • dermatomyositis (כאשר מעורבים בתהליך של שריר הנשימה);
   • הרעלת ניקוטין;
   • היפוקלמיה;
   • שיתוק לאחר השחרור של שרירי הנשימה.
5. דיספנואה ממוצא מרכזי (דיכאון במרכז הנשימה):
   • מנת יתר של תרופות להרדמה, ברביטורטים, מורפין;
   • uremia;
   • חומצה;
   • ריאות של המוח;
   • דימומים מוחיים, בצקת של המוח;
   • צורה של פוליאומיטיס; דלקת קרום המוח, דלקת המוח.
6. הפרעות אנדוקריניות (בלוטת התריס מחלות, השמנת יתר, hypoparathyroidism, הפתולוגיה היפותלמית, מחלת אדיסון).
7. קוצר נשימה פסיכוגני עם נוירוזות, היסטריה.
8. לחץ על הסרעפת מחלל הבטן (מיימת, מסומן גזים, וכו '), kyphoscoliosis, קשורה לגיל קשיות.
9. קדחת ממקורות שונים.

מה עוד יכול להיות קוצר נשימה?

בנוסף, עדיין יש את המושג של קוצר נשימה טיפוסי, חולף: סוג זה של קוצר נשימה יכול להיות קשור לשימוש של תרופות או חומרים מסוימים. בסיום הטיפול, משוחזרים קצב הנשימה.

• קוצר נשימה ב ברונכיטיס אקוטי הוא לרוב מסמנת התפתחות אפשרית של סיבוכים כגון דלקת ריאות או דלקת קרום הריאה, או בתהליך המעבר של כרונית חריפה. מתוך קוצר נשימה ברונכיטיס צריך להיות מובחן להתנשף התקפי - הדבר ניכר בעיקר נשימה קשה, אשר מופעלת לעתים קרובות על ידי חסימה של לומן הסימפונות צפוף ליחה צמיגה כי, בתורו, מוביל היצרות ואף עיוות של סניפים של הסמפונות. מצב דומה אופייני לדלקת ברונכיטיס חסימתית - בנשיפה ממושכת, המטופל מפרסם "משרוקית" מסוימת, שניתן לשמוע אותה מרחוק.
• קוצר נשימה של אלרגיות מופיע מיד לאחר החשיפה לאלרגן על גופו של המטופל. מהלך קוצר נשימה כזה הוא פרוקסימלי, עם מסלול שונה - מתון עד חמור ומסוכן. טיפול בקוצר נשימה כזה עלול להוביל לתוצאה חיובית, אם האלרגן שגרם לתגובה לא בוטל.
• קוצר נשימה מעישון יכול לקרות, כמו במעשן טירון, ובאדם "עם ניסיון". סיבוכים קשורים לעווית של לומן הסימפונות, מה שמוביל לקשיים בנשימה. כדי למנוע קוצר נשימה כזה להוביל לפיתוח של אסתמה הסימפונות במהלך הזמן, אחד לא צריך רק לחפש תרופות טובות עבור קוצר נשימה, אלא גם לחשוב על נטישת ההתמכרות.
• קוצר נשימה מ osteochondrosis מופיע כאשר המיקום של חוליות בית החזה מופרע, בעוד סיבי העצבים וכלי הדם מופרות. עם הפרות כאלה, חסר חמצן מתרחשת: הגוף כולל משטר פיצוי, שבו תדירות ועומק של שינויים נשימה. החולה מרגיש כך חוסר אוויר, מנסה לנשום עמוק - ברגע זה, ככלל, יש כאב באזור השבור של עמוד השדרה החזי.
• קוצר נשימה מעצבים בדרך אחרת נקרא נוירוזה נשימתיים. הסיבה לתופעה זו לא תמיד נמצאת בנוכחות של לחצים או חוויות תכופות, אבל הגורם הפסיכולוגי כאן ממלא תפקיד מרכזי.
• קוצר נשימה מן אנטיביוטיקה ותרופות אחרות היא תופעה נפוצה מאוד. תגובה כזו נחשבת לתופעות לוואי שכיחות של הטיפול באנטיביוטיקה, בתרופות sulfonamide, בתרופות קרדיוטיות ונוירולוגיות רבות. לעתים רחוקות יותר קוצר נשימה נגרם על ידי אנטי דלקתיות לא סטרואידים ו antihistamines - במיוחד אצל אנשים נוטים רגישות יתר לסמים. מנגנון הפיתוח של סוג כזה של קוצר נשימה מורכב מכך שתרופות רבות מובילות להצטברות של הפרשת הסימפונות, אשר, כנגד חולשה וחסינות נמוכה, מעוררת קושי לנשום.
• קוצר נשימה מפלבודיה הוא תופעה נדירה מאוד שיכולה להתרחש רק אצל אנשים הסובלים מרגישות יתר. Flebodia היא הכנה של diosmin, הקשורים סוכני ייצוב אנגירוטטיווי נימי. Flebodia נחשב רפואה מודרנית, אשר לעתים רחוקות גורם להתפתחות של תופעות לוואי והוא נתפס היטב על ידי רוב החולים.
• קוצר נשימה מפרדניזולון נמצא רק במקרים בודדים - זה קורה לעתים קרובות להיפך: Prednisolone הוא prescribed כדי למנוע בעיות עם מערכת הנשימה. עם זאת, אי אפשר להוציא את הסיכוי לפתח רגישות יתר - מצב כזה יכול להתרחש בכל חולה.
• דיספנואה ממאמץ פיזי היא תגובה נורמלית של אורגניזם שלא עבר בעבר הכשרה. בפרט, קוצר נשימה מתרחש לעתים קרובות אצל אלה שהובילו בעבר אורח חיים בלתי פעיל. אם אתה מתאמן באופן קבוע, עם הזמן, בעיות נשימה במהלך התרגיל ייעלמו מעצמם.
• דיספנואה מקפה יכול לקרות בשל העובדה כי קפאין מגביר את לחץ הדם וממריץ את פעילות הלב. עם זאת, תופעת לוואי זה לא קורה בכל אוהבי הקפה - אצל כמה אנשים קפה, להיפך, יכול להקל על קוצר נשימה. לכן, אתה צריך להקשיב היטב לגוף שלך: אם קפה גורם לכל תסמינים לא נעימים, אז המשקה צריך להיות מושלך. כמה מומחים מאמינים כי קוצר נשימה יכול לגרום רק משקה מסיס, קפה באיכות מבושל אין השפעה כזו.
• קוצר נשימה עם הפסקת עישון גורם לעתים קרובות דאגה לאנשים. עם מה זה קשור? למעשה, לא קורה דבר נורא: רק הריאות מנוקות ונבנות מחדש למצב פעולה בריא ובריא. Dispnoea יכול להמשיך לאורך כל תקופת הטיהור, אשר בדרך כלל נמשך כחצי שנה. עם זאת, על מנת למנוע השלכות שליליות, עדיף לעבור אבחון נשימתי.
• קוצר נשימה מבירה או משקה אלכוהולי אחר אינו נדיר. אפילו שימוש יחיד באלכוהול עלול לשבש את תפקוד הלב במשך מספר ימים - בזמן שהתזונה הלבבית סובלת, התדירות בפעילות הלב עולה, כלי הדם צרים והדם מתעבה. כתוצאה מכך, חסר חמצן בלב, אשר לאורך זמן יכול להתפתח לכשל קרדיווסקולרי.

מה עושה קוצר נשימה בעומס הקטן ביותר?

פגמים מהלב לעתים קרובות בהתחלה לא למשוך תשומת לב. אבל אנשים רבים יש הראשון "פעמון" הוא רק קוצר נשימה, ואפילו עם פעילות גופנית קטנה, או במנוחה. רוב הלב ואת מחלות כלי הדם להתבטא קוצר נשימה, אבל אתה צריך להקשיב היטב לגוף שלך: האם יש סימפטומים כואבים אחרים?

• עם אי ספיקת לב, קוצר נשימה עם פעילות גופנית קטנה מלווה בתחושה מתמשכת של עייפות, חולשה. בנוסף, סחרחורת עקצוץ תקופתיים באזור הלב עשוי להיות חשש.
• עם יתר לחץ דם, קוצר נשימה קשור עם עומס יתר על הלב עקב לחץ דם מוגבר. מצב זה יכול להיות מחמירות על ידי תחושה של עייפות, כאב בחלק האחורי של הראש או את כל הראש, מצלצל באוזניים.
• מצב טרום אוטם לא רק עם קוצר נשימה, אלא גם עם קצב הלב מוגברת, שחרור של זיעה קרה, תחושה פנימית של פחד.
• איסכמיה לבבית יכולה להתרחש עם סימנים מסומנים של בחילה, הזעה. Dyspnoea באותו זמן בשילוב עם תחושה הקשה מאחורי עצם החזה.
• הפגיעות בקצב הלב עשויות להיות שונות, אך לעיתים קרובות הן מלווה בתחושה של "קפיצה" של הלב, קוצר נשימה, חולשה בולטת, ענן התודעה.
• הצניחה של השסתום המיטרלי מעוררת לעתים קרובות חולשה כללית, סחרחורת, קוצר נשימה, תחושה של חזה מלא.
• אסטמה של הלב מלווה על ידי dyspnoea paroxysmal חמור, עור ציאנוטי, הזעה מוגברת.

אם קוצר נשימה קשור לבעיות לב, אז לוקח את התרופות המתאימות לנרמול הלב יוביל בהכרח ריכוך היעלמות נוספת של סימנים של כישלון נשימתי.

מה גורם לדיספנואה בעת הליכה?

קוצר נשימה, המופיע בקביעות בהליכה, קשור במקרים רבים לתקלות במערכת הנשימה, הלב וכלי הדם. הידרדרות הנשימה גדלה בהדרגה, תדירות הנשימה מתבלבלת, העור נעשה חיוור, והשפתיים הופכות לכחול.

אבל מצב זה לא תמיד קשור למחלה. אם אדם מוביל אורח חיים לא פעיל, לא זז מספיק, מבלה הרבה זמן יושב ליד צג המחשב או טלוויזיה, ואז הגוף שלו פשוט "איבד את הרגל" של המאמץ. אפילו הליכה יכולה להיות מעין "עומס יתר" לאדם כזה. במיוחד לעתים קרובות "קוצר נשימה" קוצר נשימה מתרחשת כאשר הצעד הואץ, כמו גם כאשר מטפסים על המדרגות.

אם קוצר נשימה במהלך הליכה מפריע רק בעונה הקרה - וזה קורה לעתים קרובות מספיק, אז תנאים פתולוגיים כגון אנמיה, מטבוליזם מתעכב, תהליכים אלרגיים יכול להיות הגורם. במצב זה, אתה יכול לייעץ תזונה, לוקח מולטי ויטמין ההכנות, כמו גם את הנוהג של נשימה נכונה, כדי למטב אוורור ריאתי.

קוצר נשימה מהליכה במהלך ההריון

Dispnoea בנשים בהריון הוא נצפה לעתים קרובות יותר במחצית השנייה של ההריון ובדרך כלל יש הסבר פיזיולוגי.

אז, קוצר נשימה יכול להתעורר כמנגנון הסתגלות - אחרי הכל, הגוף של אישה בהריון דורש יותר חמצן בגלל עלייה במחזור הדם.

שינויים הורמונאליים חשובים גם הם. לדוגמה, פרוגסטרון - הורמון חשוב ביותר, הן לתפיסה והן לשמירה על הריון, מפעיל את מרכז הנשימה במוח, מה שמוביל להרחבת האוורור של הריאות.

העובר מתפתח וגדל, ובו בזמן גודלו של הרחם עולה, אשר בסופו של דבר מתחיל להפעיל לחץ על איברים ממוקמים באופן הדוק. קרוב יותר לשליש השלישי, הרחם מתחיל ללחוץ על הסרעפת, אשר ברוב המקרים מעורר קוצר נשימה. קוצר נשימה כזה הוא מעורב - כלומר, קשה באותה מידה לנשום ולנשוף. אגב, כאשר הרחם טיפות קצת - וזה קורה בערך חצי ½ חודש לפני הלידה, זה הופך להיות קל יותר לנשום.

הסיבות המפורטות נחשבות פיזיולוגיות, ואינן דורשות התערבות רפואית נוספת. ההמלצות היחידות הן מנוחה, יוגה והתעמלות נשימתית, כמו גם מניעת השמנת יתר.

עם זאת, אנחנו לא צריכים לדחות את האפשרות של הפתולוגיה. הסיבות המפורטות להלן מחייבות התייעצות של רופא חובה, אי אפשר להתעלם מהן:

• רמת המוגלובין הנמוכה יותר (הובלת חמצן לרקמות מחריפה);
• טרשת עורקים של כלי דם, כתוצאה של מחלה או עישון;
• לחץ מתמשך או חמור;
• מחלות נשימה (דלקת ריאות, ברונכיטיס, ברונכיטיס חסימתית, אסטמה);
• מחלות לב וכלי דם (קרדיופתיה, מחלת לב איסכמית, מומים בלב).

אם בעיית הנשימה מלווה בתסמינים מכאיבים אחרים (חום, שיעול, סחרחורת, כאב ראש וכו '), אז בכל מקרה, כדאי להתייעץ עם רופא.

ממה יש לתינוק קוצר נשימה?

דיספנואה אצל ילד מופיעה לעיתים קרובות מאותן סיבות שבהן היא מתרחשת אצל מטופלים מבוגרים. עם זאת, בשל רגישות מיוחדת של מערכת הנשימה של ילדים, גורמים כגון פחד, עומס פיזי, חום, טמפרטורה גבוהה בחדר, וכו ', יכול להשפיע לחלוטין על המראה של הבעיה.

אתה לא צריך לנסות לקבוע את הגורם הפגיעה בעצמך: רופא ילדים חייב לעשות זאת, שכן סיבה כזו היא לא תמיד מזיק. קשיים עם נשימה אצל ילד לעיתים קרובות לגרום תנאים כאלה:

• תגובה אלרגית;
• coryza;
• אסתמה;
• שפעת, ARVI, זיהום adenovirus;
• לב או מחלת ריאות;
• שאיפה של חפץ זר (מצב זה מתייחס לקיצוניות ודורש טיפול רפואי דחוף);
• מצבים מלחיצים, מחלות של מערכת העצבים (מה שמכונה תסמונת hyperventilation);
• עודף משקל;
• פתולוגיות גנטיות של מערכת הנשימה (למשל, סיסטיק פיברוזיס);
• הפרעות הורמונליות וחיסונית.

אצל ילדים, הסיבוכים מתפתחים הרבה יותר מהר מאשר אצל מבוגרים. לכן, לאחר איתור בעיות נשימה, הילד צריך מיד לחפש עזרה רפואית ללא דיחוי. הרופא יקבע את הסיבה ורשום את הטיפול העיקרי ואת התרופה המתאימה עבור קוצר נשימה.