גסטרופה של הקיבה: מה זה ואיך לטפל בה

גסטרופתיה היא שם נפוץ למחלות קיבה שונות, ביוונית, זה אומר כאב בטן, סבל. לעתים קרובות הם מבלבלים בין גסטריטיס וגסטרופה, אבל ברפואה אלה מושגים שונים. תחת גסטריטיס להבין את השינויים ברירית הקיבה, אושר על ידי מחקרים מורפולוגיים, אשר אופייניים דלקת. כדי לבצע אבחנה זו, החומר (ביופסיה) נלקח על ידי אנדוסקופיה וההיסטולוגיה שלה מבוצעת. Gastropathy כרוך נזק לכסות אפיתל, שינויים בכלי הדם נימים, לפעמים דלקת קלה של רירית.

[1], [2], [3],

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אפידמיולוגיה של המחלה עולה כי כל תושב שני בעולם סובל מהפרעות עיכול, מעל גיל 50 יש יותר מ -60%. אם ניקח בחשבון כי בהתחלה המחלה לעיתים קרובות לא לחשוף את עצמו, ולכן זה לא קבוע, אז התמונה היא אפילו גדולה יותר.

[4], [5], [6], [7], [8],

גורם ל גסטרופה

גסטרופתיה נחשבת להשפעה של גורמים חיצוניים (אקסוגניים) או פנימיים (אנדוגניים) מגרים. לנושא אקסוגני:

• תת תזונה;
• שימוש באלכוהול חזק ובסמים;
• מעשנים.

על ידי endogenous להבין:

• לזרוק מרה מהתריסריון;
• נטילת תרופות, כולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים;
• תהליכי קיפאון ממושכים;
• כוויות ופציעות;
• כמות מספקת של דם לקירות הבטן.

[9], [10]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון כוללים כל הגורמים הגורמים לגסטרופה. זהו צריכת בלתי נשלטת של תרופות, וארוחות לא סדירות המכילות שומן גס, מזון חריף, ניקוטין ו אלכוהול באיכות נמוכה. זקנה, מין נקבה, דלקת מפרקים שגרונית, כמו גם התעלמות מבעיות בריאות הם אזור רציני של סיכון להתפתחות של gastropathies.

[11], [12], [13],

פתוגנזה

הפתוגנזה של גסטרופטיות היא שינוי מלא או חלקי במבנה של הקרום הרירי של הבטן, תקלות של תאי הבלוטות שלה, מה שמוביל להפרות של פעילות העיכול והקונקרטי שלה. למעשה, זה גסטריטיס כרונית, שנמשך זמן רב, לא טופל או טופל באופן שגוי והוביל לשינויים פתולוגיים. אין תהליך דלקתי או שהוא חסר משמעות.

[14], [15], [16], [17], [18]

תסמינים גסטרופה

גסטרופה ב בשלבים הראשונים הם אסימפטומטיים. לעתים קרובות, הסימפטומים הראשונים מצביעים על סימפטומים המצביעים על פתולוגיות אחרות שעליהן מתפתחת המחלה. אבל אחרי זמן מה המחלה תהפוך את עצמה להרגיש על ידי חומרת הבטן, הצפיפות שלה, צרבת, השתוללות, בחילה, לפעמים להקיא, גזים.

גסטרופה בילדים

לפי שכיחות השכיחות, גסטרופה בילדים מדורגת במקום השני לאחר זיהומים בדרכי הנשימה. המנהיג הוא גסטרופתיה חריפה, המאופיינת בהופעה פתאומית ובזרם מהיר. זה יכול לגדול גם בינקות במהלך המעבר הזנה מלאכותית או אלרגנים למזון. גירויים אפשריים וכאלה כמו פלישות מסיביות זיהומיות, תרופות, מזונות מפונקים ותערובות חלב. המחלה מתבטאת בחולשה כללית, חרדה, כאב בבטן ובטבור, חוסר תיאבון, בחילה, הקאות, שלשולים. השלב החריף יכול לעבור לכרוני, המאופיין בכאב "רעב", תחושה של רספירניה וגלישת הבטן. השלב הכרוני יכול להיות "בן לוויה" של הילד במשך תקופה ארוכה של חיים.

[19]

שלבים

שלבי המחלה נקבעים על פי אופי הקורס, משך המחלה, יעילות הטיפול, מצב המשטח הפנימי של הבטן. ישנם מספר סיווגים של gastropathies. אחת מהן מבדילה את המחלה החריפה (קצרת הטווח) של המחלה וכרונית (לטווח ארוך), הן נבדלות על ידי סוג של חדירות דלקתיות (אטמים). מערכת אחרת כוללת שלבים כאלה:

1. הראשונית - מאופיין דלקת קלה של רירית מבלי להפריע המבנה שלה;
2. כרונית - מתרחשת עם אבחון מאוחר חוסר טיפול, משפיע על הפרשת מיץ קיבה; מוביל למראה של שחיקה, כיבים ופצעים של בלוטות הפרשה (מפוזר);
3. אטרופי - מציין את הזנחת המחלה; עבור ניוון של קירות הקיבה, החלפת חלקים בודדים עם רקמת חיבור, הידרדרות כללית רווחה הם הטמון;
4. היפרטרופי - הכבד ביותר, שבו קירות הקיבה מתעבות וגסות, ועל הרירית נוצרות ציסטות ואדנומות; החולה מאבד משקל.

[20], [21], [22], [23]

גסטרופתיה חריפה

Gastropathy חריפה מתרחשת חשיפה לטווח קצר לסוכן פגיעה בבטן (זיהומים, חומצות חזקות, אלקליות, אלכוהול), המתבטא בכאב ברום הבטן, בחילות, regurgitation, הקאות, שלשולים. לאחר בדיקה, הרופא מגלה לשון יבשה ולבנה, בטן נפוחה, תחושות כואבות על מישוש, ולפעמים קדחת. בדיקת דם מראה לויקוציטוזה neurocilic.

[24], [25], [26]

גסטרופתיה כרונית

גסטרופתיה כרונית היא מחלה מתפתחת לאט, מלווה בשינויים הדרגתיים ברירית הקיבה בצורה של חדירת לימפופלסמוסיטים. עם הזמן, ניוון של תאים אפיתל מתרחשת, את הפונקציות של הבטן מופרות, אשר משפיע על הפרשת ppsin וחומצה הידרוכלורית. לעתים קרובות גסטרופתיה כרונית מתרחשת ללא כל ביטוי קליני, אך במהלך החמרות היא מרגישה עצמה על ידי בחילה, סחף, שרפרפים רגועים, צרבת, כאב. המרפאה של גסטרופתיה כרונית עם הפרשת מוגברת וירידה של חומצה הידרוכלורית שונה. הראשון הוא רגיש יותר לגברים בגיל צעיר, השני - אנשים של באמצע וקשישים.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

מתון בגסטרופה

בלב של gastropathies הוא מוטציה של תאים של שכבות אפיתל פנימיים ברקמות החיבור. ניוון זה נקרא dysplasia של בלוטת התריס. ישנם מספר שלבים של gastropathies, בהתאם למידת הנזק לשכבה זו: חלש, מתון וחמור או חמור. שני השלבים הראשונים בביטוי דומים זה לזה והם מאוחדים לקבוצה אחת, הרקמות של הפוקדים הנגועים הן תאים מונומורפיים גדולים של צורה מעוקבת עם גרעיני אור גדולים. הם מפעילים אפקט disorganizing על תפקודם של תאים בריאים של השכבה הרירית של האפיתל.

גסטרופאטה 1 ו 2 מעלות

Gastropathies של תואר 1 מתאימות שינויים קלים האפיתל, ירידה בהפרשת מיץ קיבה. גסטרופתיה של התואר השני היא תהליך פתולוגי עמוק יותר וברור יותר, ניוון התא מתרחשת מהר יותר מאשר בדרגה 1. אבל שלבים אלה הפיכים עם טיפול בזמן.

טפסים

תחת שם אחד "גסטרופתיה" טמון הרבה מחלות כרוניות של הבטן, אשר לא כולם למדו מספיק, אז יש סיווגים שונים והם מותנים. סיווג אנדוסקופי של גסטרופתים מבוסס על שלושה שלבים עוקבים: תיאור, פרשנות ומסקנה סופית.

התיאור עושה הערכה ויזואלית של פני השטח של הבטן, התנועה והגודל של הקירות שלה, את צבע הרירית, את הנוכחות של נגעים. פרשנות עונה על השאלות המצוינות לכיוון של gastroendoscopy, תוך לקיחה בחשבון את האבחנה הקלינית. לסיכום סופי, ביופסיה ביופסיה נלקח.

[33], [34], [35]

גסטרופתיה אריתמטית

גסטרואפתית מזויפת היא אדמומית של רירית הקיבה והיא מזוהה על ידי בדיקה אנדוסקופית. יש מוקד, חובק אחד או כמה אזורים נפרדים של הבטן, נפוץ, על כל השטח של האיבר או על רוב זה. Alopecia gastropatia ללא תסמינים, עם ההפצה הרחבה שלה יש תחושה מוזרה כדי גסטריטיס: החומרה וכאב ברום בטן, תחושת המלאות, גיהוקים, עייפות, צרבת.

[36], [37], [38]

גסטרופתיה מינית

גסטרופתיה מחלחלת מאופיינת על ידי הופעת נגעים ריריות - שחיקות. הם מחולקים לחדות, 1-2 מ"מ בגודל, וכרוני, מ 3 עד 7 מ"מ, דומה כלפי חוץ פצעונים עם שקע באמצע. הגורם העיקרי לגסטרואפתיה ארוזיבית הוא ההשפעה האגרסיבית של גורמים אנדוגניים ואקסוגניים: כוויות, פציעות, סמים, זרימת ריאות, פלישות חיידקיות. זה יכול לזרום asymptomatically, ולעשות את עצמו מרגיש כאב ברבע העליון הימני, גזים, ולפעמים דימום קיבה.

[39], [40], [41], [42]

גסטרופה של גסטרופה

גסטרופה כרוכה בהפרה של תנועתיות של מערכת העיכול. זה בא לידי ביטוי על ידי כיבים ושחיקות בחלק התחתון אנטראל של הבטן ואת החלק העליון של המעי הדק. הידרדרות אספקת הדם של הגוף באה, בעיקר מן ההשפעות השליליות של אלכוהול, ניקוטין, זריעת הליקובקטר פילורי. סוג זה של גסטרופה לעיתים קרובות מלווה את הפתולוגיה של הכבד, הכליות, כיבים בקיבה, כוויות, גידולים הלבלב.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

גסטרופתיה אטרופית

עם גסטריטיס אטרופית, תאים בבלוטת הפרשת ניוון, ניוון לאבד את יכולתם לבצע את הפונקציות שלהם. תאים פגומים תחת ההשפעה של תגובות אוטואימוניות ללדת משלהם, התחדשות פתולוגית מתרחש ריר מיוצר במקום מיץ קיבה. אבחנה זו מאופיינת בחומציות מופחתת של הבטן, אשר כשלעצמה אינה הגרוע ביותר, זה יכול להיות משופר באופן מלאכותי. תוצאה מסוכנת יותר היא הופעתה של גידולים, כולל ממאירות. המונח גסטרופתיה subatrophic נחשב מיושן, בפועל הקליני המודרני הוא כמעט לא בשימוש. הוא גם מניח את השלב הראשוני של גסטרופתיה אטרופית.

[51], [52]

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

גסטרופה

גסטרופתיה של אנטראל משפיעה על החלק הפנימי של הבטן, שתפקידה הוא לטחון את האוכל לגודל של 1.5-2 מ"מ ולדחוף אותו לתריסריון דרך הסוגר הפיילורי. במיקום של פילורוס, ריר הוא שוחרר - מדיום אלקליין המנטרל את הפעולה של חומצה הידרוכלורית. בנוסף, התאים הבלוטות האנדוקריניות של המחלקה הזאת לייצר הורמונים gastrin, אנדורפינים, סרוטונין. הפרה של העבודה של חלק זה של הבטן מוביל לירידה בשיעור של תנועת המזון דרך מערכת העיכול, אשר גורם תופעות עומדים בבטן, תסיסה. האדם מרגיש כבד, תסמונת כאב. אנשים קשישים מושפעים לעתים קרובות יותר על ידי פתולוגיה זו, אבל זה קורה גם אצל אנשים צעירים. חוסר הטיפול יכול להוביל להיווצרות כיב, אשר במקום זה של לוקליזציה הוא די קל לטפל.

[61], [62], [63], [64], [65],

גסטרופה של גרון

Catarrhal מרמז על הצורה הפשוטה ביותר של גסטרופתיה, שבה דלקת מתפשטת רק על השכבות העליונות של רירית הקיבה. זה יכול להיות מלווה הפרשת מוגברת של מיץ קיבה, ואת חוסר היכולת שלה, ואת הסימפטומים האופייניים תנאים אלה. הסיבות לפתולוגיה שונות, כולל הפרת תזונה, הרעלת מזון, גורמים כימיים וטראומטיים.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

גסטרופתיה היפרפלסטית

עבור גסטרופתיה hyperplastic מאופיין על ידי עלייה מופרזת במספר התאים של בלוטות הפרשה, בשל אשר יש התפשטות של הרקמות ואת היווצרות של קיפולים ו outgrowths בתוך הבטן. זה סוג של גסטריטיס סביר יותר להשפיע על אנשים צעירים וזקנים, בעיקר גברים. כדי hyperplastic gastritis כוללים מחלות כאלה:

• תסמונת Menetries, המאופיינת על ידי הופעת קפלים מקובעים עמוק ואת האפשרות של התפשטותם אל קיר המעי;
• מחלת זולינגר-אליסון, שבה יש הפרשת יתר של גסטרין, מה שמוביל להיווצרות של שחיקות, כיבים וגסטרין;
• דלקת קיבה hypersecretory.

פזר גסטרופה

המונח "מפוזר" מתייחס לשכיחות של תהליכים פתולוגיים על כל הגוף של הבטן או את רוב זה. גסטרופתיה מפוזר מתבטא בצורה חריפה, ובכרוני. הסיבה המראה שלה יכול להיות כל האמור לעיל המתואר. צורתו השטחית - הקלה ביותר, ללא סימפטומים, נמצאה, ככלל, במקרה בגסטרופה. דליפה כרונית ממושכת גורמת לשינויים מבניים ברירית ומבטאת את עצמה כאופיינית לתסמיני גסטריטיס.

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

רפלוקס גסטרופתיה

רפלוקס הגסטרופה הוא מגוון של נזק לקיבה כתוצאה של לזרוק לתוכו את התוכן של התריסריון. לרוב, זה משפיע על מחלקת antral שלו. חומצות מרה ומלחים, אנזימים הלבלב ורכיבים אחרים, לעבור פילורוס סגור היטב לתוך הבטן, להשפיע לרעה על רירית שלה, גרימת דלקת, שחיקה, כיבים. יש כזה גסטרופתיה עם כאבים ללא לוקליזציה ברורה, ציפוי לבן על הלשון, eructation.

גסטרופתיה היפרמית

גסטרואפתית היפרמית נגרמת על ידי עלייה בזרימת הדם לרירית הקיבה, תוך בחינת gastroendoscopy מדינות אדמומיות וחבורות, נפיחות. מוקד, לפעמים בכמה אזורים קטנים, משותף, יכול לכסות חלקים שונים של הגוף.

גסטרופתיה היפרטרופית

גסטרופתיה היפרטרופית היא עיוות עמוק של קירות הקיבה, אשר משפיעה לא רק על השכבה הרירית, אלא גם על השרירים. במילים אחרות, זהו היווצרות של גידולים שפירים. בהתאם לסוג דפורמציה, גסטרופה, פוליטי, גרגירי, סיבי או מחלת Menetries נבדלים. Neoplasms הם בודדים מרובים, מוקד ומפוזר. הם שכיחים יותר אצל גברים בגלל האינטראנציה שלהם הטבועה בשתיית אלכוהול, עישון, מזון שומני מתובל.

הפורטל גסטרופה

גסטרופתיה פורטל הוא מגוון של נגעים של רירית שכבתית שכבות של הבטן נגרמת על ידי vasodilation עקב לחץ יתר הפורטל. במערכת ורידים הפורטל, הלחץ עולה וזה מוביל להרחבת נימים, arterioles וורידים של הקירות הבטן ומילוי הדם שלהם גדל. ישנן מספר דרגות של חומרת המחלה:

• אור (על פני השטח של הרירית יש דפוס פסיפס שנוצר על ידי כלי דם);
• ממוצע (מראה של שברי אדום מוצק);
• כבד (פיוז'ן של דימומים ממוקדים בתבנית שחורה וחומה).

תהליך דלקתי עם גסטרופתיה הפורטל אינו נצפה. דימום קל קיבה אפשרי, אשר כשלעצמם לא להוביל לתוצאות בלתי הפיך.

גסטרופתיה משויכת

גסטרופה כרוך מתייחס הפתולוגיה שנגרמה על ידי שימוש של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs). נכון לעכשיו, צריכת NSAIDs הופכת נפוצה. הוא כלי יעיל לטיפול במערכת השרירים, מיגרנות, חום, למניעת מחלות כלי דם, רפואת שיניים ואונקולוגיה להקלה על הכאב. אבל בנוסף להתמקד ספציפית של השימוש המערכתי של תרופות יכול להזיק את הממברנה הרירית של אברי העיכול, לגרום כיבים שחיקה, דימום קיבה, חסימה. לעתים קרובות על רקע תחושות כואבות של המחלה הבסיסית, Gastropathies הקשורים NSAID לא נותנים סימפטומאטולוגיה משמעותית, ולכן הוא זוהה כבר בשלב של סיבוכים.

[81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88]

Exastative gastropathy

לגסטרואפתיה אקסודאטיבית יש שם נוסף - המחלה מנטריס, לאחר שמו של רופא צרפתי שתיאר אותה ב -1888. זוהי מחלה נדירה למדי, המורכבת בהיווצרות של קפלים עמוקים על דופן הבטן, שגובהה יכול להגיע לעיתים ל 3-3.5 ס"מ. במקרה זה, יש ירידה של תאים הראשי בטנה, ואת מספר התאים לייצר ריר עולה. הסיבות לפתולוגיה אינן מובנות היטב. הוא האמין כי המחלה יכולה לעורר השפעה לטווח ארוך על הרירית של אלכוהול, מתכות כבדות, תורשה, הפרעות מטבוליות. לפעמים גסטרופתיה אקסודטיבית נחשבת לגידול שפיר. בהנחה זו אבחון יכול כאב כאב בבטן, הנובע לאחר אכילה, אובדן תיאבון, לעיתים קרובות ירידה במשקל, לפעמים דימום unpronounced.

[89], [90], [91], [92], [93], [94]

[95], [96], [97], [98], [99], [100], [101], [102]

גסטרופה

גסטרופתיה גרעינית קיבלה את שמה בשל הערכה חזותית, אשר ניתנת על ידי גסטרואנטרולוגים במהלך בדיקה אנדוסקופית. קירות הבטן בפאתולוגיה זו מכוסים בתצורות גרנולריות קטנות (ממילימטרים ספורים עד סנטימטר). המחלה מתפתחת בעיקר בגברים לאחר 40 שנה. בהתחלה, זה לא להתבטא בשום אופן, בעתיד זה מוביל לנפיחות של קרום רירי הפרעה של מטבוליזם חלבונים.

גסטרופתיה לימפואידית

לימפוידי או לימפוציטים גסטרופתיה נחשבת מחלה נדירה המתרחשת על רקע של דלקת כרונית כרונית גסטריטיס. הוא מאופיין על ידי הצטברות באתר של נזק לאפיתל של רירית הקיבה או תריסריון של לימפוציטים בצורה של זקיקים. אם הקורס הכרוני של המחלה נגרם על ידי חיידק הליקובקטר פילורי, יש עלייה חדה בתאי השכבה הפוליקולרית - היפרפלזיה לימפו-פוליקולרית, שבה הקפלים של רקמת הלימפה הופכים לגדולים. הרופאים מאמינים כי זו התגובה של הגוף לכפל של חיידקים. בנוסף ביופסיה עם אבחנה זו, fluoroscopy מבוצעת כדי לקבוע את מידת התפשטות רקמות ואת הסיכון של התנוונות לתוך גידולים ממאירים.

גסטרופתיה תגובתי

גסט אפאתיה נקראת גם כימית. הגורם השכיח ביותר של מחלה זו הוא ריפלוקס מרה, ודלפק קבלה ארוכה של NSAIDs. ההשפעה של גורמים אלה על המצב של רירית הקיבה תוארה לעיל. נצפתה גם כי היא מתפתחת בחולים שעברו ניתוח על הבטן.

גסטרופה של אולקוס

גסטרופה של כיב מתייחס לצורה החריפה של המחלה. כמה שעות לאחר שהסוכן המזיק נכנס פנימה, התהליך הדלקתי של הרירית מתפתח במהירות. לאחר זמן מה, האדם חווה סימפטומים אופייניים להרעלה: בחילה, הקאות, תחושה של רספירניה בבטן. לעתים קרובות יש דם בהקיא, ולאחר שרוקן את הבטן, ההקאות מתחילות עם מרה. עם תופעות כאלה יש צורך לפנות בדחיפות למוסד רפואי בזמן לעצור את התהליך הפתולוגי ולמנוע סיבוכים רציניים.

גסטרופתיה של תאי הדם

גסטרופתיה תאית מאופיינת על ידי היווצרות של papules יחיד בחלקים שונים של הבטן או מרובים, מרוכזים אחד. במונחים רפואיים, שם זה נשחק. זה לא משפיע על השכבות העמוקות של הרירית, וכאשר הריפוי אינו משאיר צלקת שרירים.

[103], [104], [105], [106], [107], [108]

[109], [110], [111], [112], [113], [114], [115], [116]

גסטרופה

גסטרואפתית אוראמית מתרחשת בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, אשר משפיעה על איברים רבים בגוף האדם, אך לרוב בדרכי העיכול. זה פועל כמנגנון פיצוי מטבוליזם חנקן ו אלקטרוליטים כאשר תפקודים כליות אלה נפגעות. בשל המחשוף של אוריאה בבטן, אמוניה נוצר, אשר מעורר הפרשת מוגברת של חומצה הידרוכלורית. התוצאות של תהליך זה הוא דלקת של הרירית, היווצרות של שחיקה וכיבים, דימום. אפשרות נוספת היא ירידה בחומציות עקב אובדן רגישות של תאי בטנה כדי gastrin, התפתחות של רירית ניוון, וזה אפילו יותר מסוכן לבריאות.

גסטרופה של גידולים

המילה "לגרום" מתפרשת כ"משפיעה ". המונח הרפואי "גסטרופתיה המושרה" פירושו הופעת מחלה בהשפעת משהו. לרוב זה מתייחס למעורבות של תרופות עם תחילת התהליך הפתוגני. בספרות המיוחדת יש תיאורים של Gastropathies המושרה ב- NSAID, המושרה באספירין, אשר כבר שקלנו.

גסטרופה מעורבת

גסטרופה מעורבת מתרחשת כתוצאה של התפתחות של צורות שונות. לרוב, החולה נמצא כי יש groropathies חמקמק, שטחי, hemorrhagic ו hypertrophic. בדרך כלל, את פני השטח מבלי להשפיע על השכבות העמוקות של הקרום הרירי, הוא זורם בצורה כרונית עשויה להיות ארוזיות מחריפה והפרעות מיקרו מחזורי על כלי הדם נימים בבטן ולהזיז כבד הבמה היפרטרופית.

סיבוכים ותוצאות

בשעה בטרם עת זיהוי וטיפול תהליך פתולוגי gastropathy יכול להמשיך לשלב סיבוכים, המורכב של הפרעות עיכול בשל ייצור מספיק של חומצות הקיבה פפסין, הקיפאון הפרעות תנועתיות הקיבה ומערות שנגרמו. ההשלכות עשויות להיות ההתפתחות של אנמיה מחוסר B12 עקב ספיגה של קיבה מזינה, היווצרות גידול, עד דימום בקיבה ממאיר.

[117], [118], [119], [120], [121], [122], [123], [124], [125]

אבחון גסטרופה

אבחון גסטרופתיה מתבצע על ידי גסטרואנטרולוג. הבהרת ההיסטוריה של המחלה והתמונה הקלינית אינה מספיקה לביצוע אבחנה. יש מכלול שלם של אמצעים המאפשרים לתת תמונה מדויקת של פתולוגיות. זוהי הערכת המעבדה של החומר הנחקר, ושימוש באבחון אינסטרומנטלי, ובידול עם מחלות אחרות.

אם חשד בגסטרופה, ניתוח היסטולוגית מבוצע על ידי בחינת דגימת הרקמה (ביופסיה) שנלקחה. לשם כך, החל משטחי הנזק הגלוי והבריא הסמוך להם, החומר נלקח בנפרד. ניתוח כזה מאפשר לנו לקבוע כמה סוגים של גסטריטיס כרונית או לקבוע את טבעם של גידולים. כדי לקבוע את מצב שני סוגים של מבחן רירי בשימוש: חומציות (pH מטר intragastric) ויחס שאני pepsinogen ו pepsinogen השנייה פלזמה - zymogens המיוצר בלוטות fundic קיבה. ניתוח מתבצע גם עבור נוכחות של חיידקים Helicobacter pylori, אולי מחקר גנטי ביוכימי. ההליך הסטנדרטי הוא בדיקת דם כללית ביוכימית, ניתוח שתן (כדי לקבוע את רמת uropepsin) וצואה (co-program).

בעת ביצוע אבחון אינסטרומנטלי נופש אנדוסקופיה קונבנציונאלי קולי. היתרון של האחרון הוא הזדמנות ייחודית לא רק חזותית דרך המכשיר האופטי מבפנים כדי לראות את הוושט, הבטן, תריסריון, אבל גם בזכות חיישן מיוחד כדי לקבל תמונה על המסך. לקבלת אבחון מדויק יותר, למנות ו fluoroscopy.

[126], [127], [128], [129], [130]

אבחון דיפרנציאלי

בהתבסס על סוגים רבים של gastropathies ואת הסיבות להשרצה שלהם, חשוב לבצע אבחנה מובחנת, t. כל אחד מהם יש תכונות הטיפול שלו. בנוסף, גסטרופתיה כרונית עם חומציות מוגברת היא סימפטומטית דומה כיב פפטי, אבל עם כאב פחות חמור, לא עונתי עם ירידה בתזונה. זה גם הכרחי כדי להבדיל את המחלה עם cholecystitis כרונית, לבלב, גידול ממאיר.

יַחַס גסטרופה

טיפול gastropathy תלוי בגורמים רבים: אופי המחלה, הגורם לה, את הסוג (אקוטי או כרוני). ההנהלה קלינית של גסטריטיס חריפה היא לחסל את גורם נזק - שטיפת קיבה עם או pitsya החללית בשפע ואחריו גרימת סמים gastrotsitoprotektivnyh הסופג שעה הקאה, אנזימים, נפית עם כאבים חזקים. טיפול גסטריטיס כרוני הוא לא כל כך פרוטוקול מסוים, כי אחר עם חומציות שונה של הקיבה. אז, כאשר gastropathy giperatsidnyh שנערך טיפול antisecretory, מעכבי משאבת פרוטון משמשים; לטיפול gastropathy אטרופית אינם נדרשים, אבל ההכנות הדרושות, נרמול תנועתיות של הקיבה, תוספי ברזל, קרנות ויטמין. תרופות אנטיבקטריאליות משמשים במקרה של זיהוי הליקובקטר פילורי. משותף לכל סוגי gastropathy הוא שימוש הכנות אנזים gastrotsitoprotektorov, משככי כאבים, ותזונת טיפול הידרותרפיה.

תרופות

פרטים נוספים על סמים המשמשים לטיפול gastropathies. הרכב התרופות האנטי-פסיכיאטריות כולל תרופות מסוג זה: ranitidine, famotidine, quamate, מעכבי משאבת פרוטון - esomeprazole, lansoprazole, omeprazole.

Ranitidine - סלקטיבי חוסם קולטן H2 היסטמין, מניעת ייצור של חומצה הידרוכלורית. זמין טבליות ופתרונות להזרקה. זה prescribed במינון של 0.15 גרם בבוקר ובערב או 0.3 גרם לפני השינה למשך 1 או 2 חודשים. תופעות לוואי נדירות, אבל יכול להתבטא כאבי ראש, סחרחורת, עייפות, פריחות על העור. התווית של נשים הרות, מניקות וילדים מתחת לגיל 14.

Esomeprazole - כמוסות, מינון נקבעים בנפרד, בממוצע, הוא 0.02 גרם פעם ביום לפני ארוחת הבוקר, אם יש צורך, ניתן להגדיל ל 0.04 גרם. מהלך הטיפול 2-4 שבועות. תופעות הלוואי מתבטאות בנמנום, חוסר תחושה של איברים, שלשולים, כאבי בטן, סטומטיטיס. אין לטפל בהריון או באמהות מניקות.

טיפול אנטי-הליקובקטר כולל תרופות כגון: אורנידזול, אמוקסיצילין, מטרונידזול; תכשירים של ביסמוט: vikalin, de-nol. כדי gastrocytoprotectors, הגנה על רירית הקיבה מפני השפעות אגרסיביות, כוללים maalox, almagel, phosphalugel, gastromax.

Gastromax - זמינים בצורה של טבליות לעיסה. מיושם מגיל 12 שנים. שיעור יומי - 2 יח '. עם צרבת או שעה לאחר אכילה. תגובה לתרופה עשויה להיות בחילה, עצירות, אלרגיות. התווית הריון, רגישות יתר, אי ספיקת כליות.

ב gastropathy חריפה, sorbents משמשים: atoxyl, enterosgel, פחם מופעל.

Atoxil - הוא enterosorbent של 4 דורות, מיוצר אבקה, נמכר בקבוקונים. לפני השימוש, החבילה נפתחת ו uppped עם מים עד 250 מ"ל, מזועזע עד מומס לחלוטין. התרופה מלווה לפעמים בעצירות. במהלך ההנקה, לפני גיל שנה ובמהלך ההריון, עדיף להימנע מטיפול תרופתי. השפעות שליליות על מקרה זה לא נחקרו.

ההכנות אנזים המסייעים לעכל מזון, כגון: קריאון, Mezim, Festal. כדי לשפר את התנועה המוטורית של הבטן כוללים: motilium, cerucal.

Cerucal - טבליות, מנרמל את הטון של מערכת העיכול. במשך חצי שעה לפני האכילה, אתה צריך לשתות 10 מ"ג, במהלך היום 3-4 פעמים. מינון הילדים מחושב מתוך חישוב של 0.1 מ"ג לק"ג של משקל. מהלך הטיפול יכול להימשך בין חודש לשישה חודשים. תגובות לוואי אפשריות של CNS (טינטון, חרדה, דיכאון), הלב וכלי הדם (עלייה בלחץ, טכיקרדיה), האנדוקרינית (תקלות הווסת), כמו גם אלרגיות ושלשולים. התווית בחסימת מעיים, דימום בקיבה, אפילפסיה, רגישות מיוחדת למרכיבי התרופה.

כדי להקל על הכאב המתרחש עם gastropathies, וכדי להסיר עוויתות, למנות no-shpu, riabal.

ויטמינים

במחלות של איברים העיכול עקב קליטה לקויה של קירות הבטן הדרושים לגוף של חומרים מזינים, יש מחסור של ויטמינים ואלמנטים קורט. כדי לא לעורר hypovitaminosis, אשר יכול להוביל תקלות אחרות, אתה צריך להרוות את הדיאטה עם מוצרים המכילים את המרכיבים הדרושים, או לקחת את המרקחת ויטמינים. הרכבם תלוי בסוג הגסטרופה, חומציות הקיבה, ולכן המינוי יכול להיעשות רק על ידי רופא. כאשר דלקת קרום הגרון היא שנקבעה ויטמין E, הוא נמצא שומנים, חלב, שמן צמחי. עבור חומציות מופחתת, ויטמינים C (נמצא כלב רוז, הדר, כרוב) ו PP (בשר, דגים) מתאימים. ייתכן שיש מחסור של ויטמין B6, המוביל הפרת מטבוליזם, הפרעות עצבים. בגוף מקבל עם תבואה לחם, שעועית, אפונה. חוסר B12 גורם לאנמיה, זה עובד היטב עם חומצה פולית, הוא במוצרים ממוצא מן החי. ויטמין A מונע את הזיהום דרך קירות פגומים של הרירית, המקור שלה הוא ירקות וחמאה, דגני בוקר.

טיפול פיזיוטרפי

טיפול פיזיוטרפי בגסטרופה מעיד על הקלת החמרה. השיטות המיועדות לחיסול המחלה כוללות:

• תיקון הפרשת (מגנטותרפיה, מים מינרליים);
• תיקון גלאי (electrosleep, aerotherapy);
• נוגדי דלקת (קריו, טיפול UHF);
• משוחזר (אינפרא-אדום, טיפול בלייזר אינפרא-אדום);
• spasmolytic (גלוון, טיפול פרפין);
• תרופות הרגעה (אמבטיות מחטניים ומינרלים);
• אימונומודולציה (מגנטותרפיה של אזור הטבור ובלוטת התימוס).

טיפול אלטרנטיבי

מתכונים רבים עבור טיפולים אלטרנטיביים מכילים את השימוש apiproducts, לבד או בשילוב עם חומרים מרפא אחרים. אז, אתה יכול לפזר כפית דבש בכוס מים בטמפרטורת החדר, לשתות לפני הארוחות 20-30 דקות. רק לעשות מיץ של אלוורה עם דבש: עלים לחתוך של הצמח נשארים במקרר במשך 10-12 ימים, לאחר מכן את המיץ הוא מרוסק וסחט החוצה. ערבוב בפרופורציות שוות עם דבש, הם שותים כף לפני האכילה. פרופוליס יש מוניטין טוב בטיפול gastropathies, 30-40 טיפות של בית מרקחת תמיסת על קיבה ריקה יש ריפוי השפעה חיטוי. אתה יכול לקחת Perga (מנה אחת - כפית של 50 גרם של מים, מתעקש כמה שעות).

אשחר הים בעל תכונות מופלאות באמת. שמן ממנו יש משכך כאבים, אנטי דלקתיים, אפקט התחדשות, בשל אשר הוא נמצא בשימוש נרחב גסטרואנטרולוגיה.

[131], [132], [133], [134], [135], [136]

טיפול צמחים

בטבע, יש עשבי תיבול רבים וצמחים שיכולים לעזור עם הפרעות שונות תקלות של מערכת העיכול. זה קמומיל, סנט ג 'ון wort, calendula, מרווה, immortelle, קורנית, מחרוזת, צמח, זרעי פשתן, קליפת עץ אלון ועוד רבים אחרים. אתה יכול לבשל אותם כמו תה ולשתות לפני הארוחות, או שאתה יכול לקנות דמי קיבה מיוחדים בבית המרקחת, תוך לקיחה בחשבון את האבחנה והחומציות, ולהכין על פי ההמלצות על החבילה. החל לאחר תקופה חריפה אמבטיה עם חליטות של עשבי תיבול לעיל, כמו גם דוחס על אזור epigastric.

הומיאופתיה

הטיפול ההומיאופתי מתבצע בשילוב עם מינויו של רופא הומיאופת, אשר מביא בחשבון לא רק את האבחנה, אלא גם את אופיו, את החוקה של האדם ומאפיינים אישיים אחרים. הנה כמה מהם:

• Amarin - טיפות אורליות, המכילות חומרים שמקורם במפעל; משמשים הפרעות במערכת העיכול הנגרמת על ידי הפרה של הפרשת תנועתיות קיבה, עוויתות, תסמונת כאב. מומלץ לשימוש מ 11 שנים, 10-20 טיפות בדילול כמות קטנה של נוזלים, לשתות שלוש פעמים ביום. התווית כיב קיבה ו duodenal, לחץ דם גבוה. תופעת לוואי אפשרית היא ביטוי של אלרגיה;
• gastricumel - טבליות, מכילים חומרים של ירקות ומינרלים המוצא, להפעיל את ההגנות של הגוף לנרמל את תפקוד לקוי של הבטן. מומלץ לילדים מתחת לגיל 12 לטחון 1 טבליה ולפזר אותה בשתי כפות מים. הפתרון שנוצר ניתן בגיל 2-6 שנים על שתי כפיות, מ 6 עד 12 - 3 כפות. לאחר 12 שנים ומבוגרים - טבליה מתחת ללשון עד resorption מלא. התרופה נלקחת 20min. לפני הארוחות או שעה לאחר מכן. תופעות לוואי והתוויות נגד לא נחקרו, ולכן, אינן ידועות;
• gepar compositum הוא פתרון עבור זריקות, תרופה מורכבת שנקבעה על הפרות של אברי העיכול. זה מנוהל פעם כל 1-3 ימים תת עורית, תוך שרירית או תוך ורידי. נתונים על תופעות לוואי, ללא התוויות נגד;
• אשלגן פלוראטום - טבליות, חלים על כל הקטגוריות הישנות, נבדלות במינון ובתדירות, בהתאם לגיל ולאופי של מסלול הגסטרופה - אקוטי או כרוני. ילדים עד שנה אחת מומלץ 1 טבליה, מומס במים 1-2 פעמים ביום, מבוגרים אותו, אבל תדירות הקבלה יכול להגיע עד 6 פעמים. עם רגישות מוגברת לרכיבים של התרופה, תגובות אלרגיות אפשריים.

כל התרופות האלה ניתן לרשום לנשים בהריון רק באישור של הרופא, tk. הם לא היו נתונים בניסויים קליניים בקטגוריה זו של חולים.

טיפול אופרטיבי

כדי טיפול כירורגי נקטו במקרה זה לא ניתן לעצור את הכאב או להפסיק דימום קיבה. לרוב מדובר בשיטה לפרוסקופית, המתבצעת בעזרת כלים מיוחדים ואינה דורשת טראומה עמוקה לרקמות האורגן.

דיאט עם גסטרופתיה

דיאטה גסטרופתיה תופסת מקום חשוב בטיפול של המחלה יחד עם שיטות טיפוליות. דיאטות ספציפיות זוהו כי יש מספרים שלהם (מס '1, 1 א', 1 ב ', 2, 3 ו -4) ומומלצים לתזונה במהלך החמרות ואת מהלך כרוני של תהליך פתולוגי. הם מבוססים על "לווייתנים" הבאים:

1. שבריריות המזון, קביעותו, התמתנות החלקים;
2. איכות טובה של מוצרים והדרה של מזון חריף, שמן, מוצרי מאפייה טריים;
3. טכנולוגיה לעיבוד מזון, לרבות בישול או אידוי;
4. חריגה של מנות קרות מתחת 15 מעלות צלזיוס חם מעל 60 מעלות  צלזיוס;
5. הימנעות של ירקות חומצי ופירות עם חומציות מוגברת של הבטן;
6. את השימוש במוצרים להגביר את תנועתיות קיבה עם הפרשת מופחת.

בתפריט, המטופל חייב להיות מגוון של דגנים, מרקים, בשרים רזים, כגון מוצרי חלב, גבינה קלה, כרובית, קישואים, דלעת, תפוחי אדמה, דבש, פרות, תוך התחשבות החומציות, לחם יבש ועוד.

[137], [138], [139]

מְנִיעָה

לדעת את הסיבות של gastropathies, חשוב לבנות אמצעי מניעה כדי להגן על הגוף מפני השפעות מזיקות של גורמים חיצוניים ופנימיים. קודם כל, יש צורך לפקח על רעננות של מוצרים, להימנע חד, חם, מנות שומניות. אין להעמיס על הבטן כמות גדולה של מזון, להתבונן במתינות בצריכת אלכוהול, בעישון. אם אפשר, אל תתעללו בתרופות, אל תשתמשו בתרופות עצמיות. כאשר עובדים עם כימיקלים, יש צורך להשתמש בציוד מגן. תרופות אנטי פסיכיאטריות הן שיטה יעילה למניעת גסטרואפתים של היפראקסידיות. אורח חיים בריא, משחק ספורט יעזור למנוע מתח לנרמל את המצב הפסיכו-רגשי, חוסר האיזון של אשר לעתים קרובות מוביל החמרות.

[140], [141], [142], [143], [144], [145], [146]

תַחֲזִית

עם הטיפול בזמן של gastropathies עם חומציות מוגברת, המחלה אינה מהווה איום על החיים. הפרוגנוזה שלילית עם התפתחות של אנמיה הממאירה, התנוונות של תאים שפיר לתוך תאים ממאירים במקרה של ירידה מופחתת של מיץ קיבה.

[147], [148], [149], [150], [151], [152]