המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
אגרונוקס
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Agrenoks מתייחס לקבוצה של תרופות שיש להם את היכולת להשפיע על המאפיינים rheological של הדם. על פי הסיווג, תרופה זו היא מעכב של הידבקות טסיות בלי התוכן של הפרין בו. פרמקותרפיה קבוצה של התרופה היא אמצעי להשפיע על מערכת הדם ואת hemopoiesis.
התרופה בשימוש נרחב לטיפול במחלות, הפתוגנזה של אשר קשורה עם רמה מוגברת של היווצרות טרומבוס במערכת הדם. בנוסף, Agrenoks משמש כדי למנוע ולטפל סיבוכים של מחלות פתולוגיות חריפה חריפה.
למרות האפקטיביות הגבוהה של תרופה זו, יש צורך לשקול את הסבירות של תגובות שליליות. לפני נטילת Agrenox צריך לקחת בחשבון התוויות נגד, ואת המינון נקבע על ידי רופא בלבד.
התרופה, עם שמירה על המינונים ומשך הניהול, נסבלת היטב ואינה גורמת לתגובות לוואי הקשורות למנת יתר או למאפיינים של כל מרכיב, כולל השפעת החומר הפעיל העיקרי.
אינדיקציות אגרונוקס
אינדיקציות לשימוש Agrenoks כוללים אמצעי מניעה מרפא. בשל היכולת של התרופה כדי למנוע הידבקות של טסיות הדם ואת היווצרות של קונגלומרטים, הוא נמצא בשימוש נרחב בתנאים פתולוגיים, בראשית אשר מבוססת בדיוק על המאפיין הזה של טסיות.
התנאים החריפים צריכים להיות מזוהים התקף איסכמי חולף של המוח, הסבר פתוגנטי של התפתחותה היא חסימה של ליקוי פקקת של כלי דם. בהתאם לגודל של פקקת, ביטויים קליניים עשויים להיות שונים.
לכן, עם סגירה קלה של לומן, יש ירידה בזרימת הדם בכלי מסוים, אשר מזין את האתר של המוח. כתוצאה מכך, סחרחורת וכאבי ראש אפשריים. עם זאת, ככל שהתהליך מתקדם וחסימה נוספת של הלומן מופיעה, מרפאה בולטת יותר עם אובדן הכרה והפרת תפקודים מסוימים בגוף.
אינדיקציות לשימוש Agrenoks משמשים גם שבץ איסכמי, כאשר אופי המצב החריף הוא אישר בעזרת טכניקות אינסטרומנטלי מיוחד. בנוסף, התרופה משמשת למטרות מניעה אצל אנשים שכבר היו להם היסטוריה של שבץ. אינדיקציות הן בשל היכולת של Agrenox כדי להפחית פקקת.
[3]
טופס שחרור
צורת השחרור קובעת את אופן היישום של המוצר הרפואי. לפיכך, Agrenoks זמין בצורה של כמוסות, אשר מבטיח את אספקת התוכן שלהם אל הבטן, עוקף את תהליך פיצול בחלל הפה.
ניסוח כמוסה אחת מורכבת דיפירידאמול עם שחרור הדרגתי בסך של 200 מ"ג וחומצה אצטילסליצילית - 0.025 בקפסולה בנוסף מכיל רכיבים עזר: ג'לטין, hypromellose, dimethicone 350, glyceryl triacetate, קופולימר metakrylatny (סוג B), טיטניום דיאוקסיד (E 171 , Acacia), תאית מיקרו, ועוד רבים אחרים.
כל המרכיבים הללו הם כמוסות עם פעילות מורחבת. הצורה הממוצעת של השחרור מונעת את השפעתם של אנזימי הרוק על החומרים הפעילים העיקריים. התרופה מיוצרת ב tuba פוליפרופילן עם כמות שונה: 30 ו 60 כמוסות בכל.
כל קפסולה מורכבת מג'לטין של עקביות איתנה ומחולקת לשני מכסים: אחד - אדום אטום, והשני - בגוון של צבע חלבי. המילוי של הקפסולה מיוצג על ידי גרגירים של צבע צהוב טבליה. האחרון יש צורה biconvex עגול עם קליפה עם קצוות שטוחים.
פרמקודינמיקה
Farmakodinamika Agrenoks נובע ממספר מנגנונים ביוכימיים הקשורים חומצה אצטילסליצילית ו dipyridamole.
חומצה אצטילסליצילית יש את היכולת להפריע סינתזה של thromboxane A2, אשר משמש activator של הידבקות של טסיות ועווית של כלי הדם. מנגנון זה מבוסס על חסימת cyclo-genase בטסיות.
Dipiradamol משפיע על מספר מנגנונים. הוא מסוגל לעכב את הספיגה של אלמנטים יצרו של הדם ותאי האנדותל של אדנוזין. הפחתת הפעילות של תהליך זה מתרחשת על 80% בתנאי של שמירה על המינון הטיפולי, לא יעלה על 2 מק"ג / מ"ל.
כתוצאה מכך, יש עלייה בכמות אדנוזין, אשר משפיע על מנגנון קולטן של טסיות A2, אשר בתורו מפעיל את הסינתזה של adenylate cyclase ומגדיל את תוכן cAMP טסיות.
כתוצאה מתגובות אלו, קיימת ירידה בשיעור הדבקת הטסיות בתגובה להשפעת גורם ההפעלה שלהם, קולגן ואדנוזין diphosphate.
צמצום ההדבקה של טסיות מגביר את תוחלת החיים שלהם, וכתוצאה מכך הנורמליזציה של מספרם. בנוסף, dipiridamol הוא מסוגל להרחיב את כלי, שכן יש פעילות vasodilator.
Farmakodinamika Agrenoks עם dipyridamole מפחית את הפעילות של genesis thrombocyto בשל מבנים subepithelial על ידי הגדלת התוכן של המגשר המגן.
לפיכך, ההשפעה המשולבת של חומצה dipyridamole ו acetylsalicylic מספק עיכוב של צבירה, הפעלה והדבקה של טסיות.
פרמקוקינטיקה
פרמקוקינטיקה של Agrenox נגרמת על ידי ההשפעות הפתוגנטיות של dipyridamole וחומצה אצטילסליצילית.
הקליטה של dipyridamole מספק זמינות ביולוגית של התרופה של כ 70%. הריכוז המקסימלי של חומר פעיל בדם נופל על התקופה - 2-3 שעות לאחר נטילת 400 מ"ג (200 מ"ג פעמיים) - זה מנה יומית.
פרמקוקינטיקה Agrenoks עם שחרור הדרגתי אינו משתנה מן צריכת המזון. ההתפלגות של dipyridamole נצפתה באיברים רבים בשל lipophilicity גבוהה. השלב הפעיל של ההפצה כאשר מנוהל תוך ורידי אינו שונה מניהול בעל פה.
דיפרידמולה יכולה לחדור באופן חסר משמעות דרך המחסומים של מוח הדם והדם. החומר הפעיל מועבר במכלול עם חלבונים בדם. מטבוליזם מתרחשת בעיקר בכבד בשל מורכבותה שנוצר עם חומצה glucuronic עם היווצרות של מונו ו diglucoronides.
תהליך deducing dipyridamole מחולק לשני שלבים. מחצית החיים היא חצי שעה, וחצי החיים הסופי הוא 13 שעות. שימוש חוזר בתרופה אינו גורם לצבירתה בגוף.
מרכיב נוסף של Agrenox הוא חומצה אצטילסליצילית, כאשר נעשה שימוש בעל פה, נספג במהירות בדרכי העיכול. התוכן המרבי בדם מגיע לאחר 30 דקות, בכפוף לקיחת 50 מ"ג פעמיים.
חומצה אצטילסליצילית הופכת וסליצילט, אשר מצמיד את האלבומין מועברים לכל האיברים והרקמות, כולל הלהיט בחלב, מבני CNS, ורקמות עובריות. הריכוז של הסליצילט יורד במהירות, וחילוף החומרים מתרחש בעזרת אסטרזות ספציפיות.
חיסול של כמעט 100% של חומצה אצטילסליצילית מתרחשת בצורה מטבולית של הכליות. הצורה ללא שינוי של חומר זה עם מינון הולך וגדל מוקצה בנפח גדול יותר.
[8],
מינון וניהול
Agrenox הוא נלקח ללא קשר הארוחה פעמיים ביום. לא צריך להיות מרווח מסוים בין התרופות של התרופה, ולכן Agrohnox משמש בבוקר ובערב.
על מנת שתכולת הקפסולה תועבר אל הבטן ללא שינוי, יש לבלוע את הקפסולה כולה, מבלי ללעוס אותה. כדי להקל על הניהול של Agrenox, הקפסולה מלאה בכוס מים.
אופן היישום והמנה עבור כל אדם צריך להיות נבחר בנפרד, כמו אנשים מסוימים עשויים לקבל את המראה של cephalgia בתחילת הטיפול עם Agrenox. כדי להפחית את המופע של תופעות לוואי, יש צורך להפחית את המינון נלקח ולהשאיר כמוסה אחת ליום, רצוי לפני השינה. בבוקר, לקחת מנה קטנה של חומצה אצטילסליצילית.
עם זאת, יש לזכור כי על מנת להשיג את התוצאה הרצויה, יש צורך לעקוב אחר השיטה של היישום ואת המינון, ולכן, לאחר כאב ראש מפסיק להפריע, מומלץ לחדש את המינון בשתי כמוסות. משך הקורס הטיפולי נקבע בנפרד, בהתאם לחומרת המחלה ולנוכחות של הפתולוגיה.
השתמש אגרונוקס במהלך ההריון
השימוש באגרנוקס במהלך ההריון מוגבל בשל היעדר נתונים על השימוש בו בתקופה זו. בשל התוכן של חומצה אצטילסליצילית בתרופה זו, זה יכול להיות בעל השפעה שלילית על העובר.
אם אקח את התרופה לאחר השליש השני של הריון יכול לגרום ללידה מוקדמת של פג, קרות דימום תוך מוחי בחומר ובמרחב של המוח העובר, כמו גם לידה מתה או מוות בתוך השעות הראשונות לאחר לידה.
בהתבסס על האמור לעיל, השימוש Agrenox במהלך ההריון בסמסטר 3 של ההריון צריך להיות אסור בשל ההשפעה השלילית של התרופה על העובר בצורה של פתולוגיה לב וכלי דם - סגירת צינור העורקים.
מחקרים לא נערכו על נשים בהריון באמצעות תרופה זו, ולכן השימוש שלה לא צריך להיות מומלץ בשלב זה. בנוסף, במקרה של התפיסה של העובר במהלך הטיפול של Agrenox, האישה בהריון צריך להיות הזהיר על ההשפעה הפתולוגית האפשרית של התרופה על העובר.
באשר לתקופה של הנקה, החומרים הפעילים העיקריים של התרופה - dipyridamole וסליצילטים - יכולים לחדור חלב אם. כתוצאה מכך, השימוש Agrenox בתקופה זו לא מומלץ.
התוויות נגד
התוויות נגד לשימוש Agrogenx מבוססים על המאפיינים האישיים של האורגניזם ואת נוכחותם של תנאים פתולוגיים במקביל. מתוך אי סבילות גנטית של רכיבים Agrenox, כדאי לציין תגובות אלרגיות כדי dipyridamole וחומצה אצטילסליצילית, כמו גם רכיבים נוספים. לא מומלץ להשתמש בתרופה בסמסטר השלישי להריון ובילדות.
התוויות נגד Agrenoks כולל גם מחלה מסוימת, למשל: נגע כיבה של רירית קיבת כיב התריסריון, פתולוגיות של קרישת דם - המופיליה, diathesis המדמם או מחלה שעלולה להיות מסובך ידי דימום.
בשל נוכחות של חומצה אצטילסליצילית בתרופה, לא מומלץ לקחת את זה לאנשים עם מחלות אלרגיות - אסתמה הסימפונות או פוליפים בחלל האף.
אי ספיקת כליות, הכבד ואי ספיקת לב בשלב ההתפרקות הם התוויות נגד למינויו של Agrenox. יתר על כן, הממשל בו זמנית של התרופה עם methotrexate במינון יותר מ 15 מ"ג / שבוע אינו רצוי.
תופעות לוואי אגרונוקס
כל תופעות הלוואי של Agrenox מחולקים על פי הפרות במערכות מסוימות של הגוף. מצדם של מערכות הדם והלימפה, יש לבודד ירידה ברמת הטסיות, תאי דם אדומים בדם. בנוסף, בשל דימום מתמיד בחלל הבטן, ניתן לפתח אנמיה חוסר ברזל.
המערכת החיסונית יכולה להגיב לתרופה עם תגובה רגישות יתר עם הופעת פריחות, ברונכוספזם חמור, אנגיואדמה או אורטיקריה.
תופעות לוואי Agrenoks נגרמת על ידי מערכת העצבים, המתבטאת על ידי דימומים ברקמות או בחלל של המוח, cephalalgia, סחרחורת, בדומה למיגרנה.
דימום אפשרי בעיניים, חלל האף, איברים של מערכת העיכול, העור, כמו גם קשיים לעצור אותו במהלך פעולות כירורגיות או מניפולציות אחרות.
מערכת הלב וכלי הדם יכולה להגיב על Agrenox על ידי הגדלת קצב הלב, התעלפות, הורדת לחץ דם או תחושה של "חם".
מערכת העיכול יכולה להפגין תגובה לתרופה עם בחילה, הקאות, מעיים התנועה וכאב בבטן. Myalgia הוא סימפטום של התבוסה של מערכת השרירים והשלד.
[11]
מנת יתר
מנת יתר של התרופה בולטת יותר בסימפטומים הקליניים של הצטברות מופרזת של dipyridamole. זאת בשל העובדה כי הקפסולה מכילה 200 מ"ג של dipyridamole ורק 0.025 גרם של חומצה אצטילסליצילית. כתוצאה מכך, מנת יתר יכולה להתבטא על ידי גלי חום, הזעה מוגברת, עצבנות וחולשה כללית.
בנוסף, כאב יכול להיות מורגש מאחורי עצם החזה, ירידה בלחץ הדם וקצב הלב מוגברת.
מנת יתר של אספירין מופיע פחות אינטנסיביות, אך עדיין מסומנות סחרחורות, נשימה רדודה מהירה, הפרעות בעיכול מזון, טיניטוס (במיוחד בגיל מבוגר), הקטינו את תפיסת ראיה ושמיעה ואובדן ההכרה. במקרה של לקיחת מינון גדול, היפרתרמיה אפשרית עם עלייה בטמפרטורה ל 39 מעלות, כמו גם סימפטומים של hypovolemia. חוסר הנוזלים בגוף תורם להתפתחות של סכנת חיים.
עם זאת, ביטויים קליניים אלה יכולים להתרחש רק במספר קטן של מקרים, לאור ההרכב הכמותי הקטן של חומצה אצטילסליצילית בכמוסה אחת של Agrenox.
כאשר מתרחשים סימפטומים של מנת יתר, יש לבצע טיפול סימפטומטי. הוא כולל שטיפה קיבה, ניהול של נגזרות xanthine (aminophilin), אשר יכול להפחית את חומרת מנת יתר. לשיטות הנותרות כדי להאיץ את הסרת התרופה אין משמעות מיוחדת, שכן Agrogenx הוא השתנה בכבד ורקמות, מה שגורם התוכן לטווח ארוך שלה בגוף.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
אינטראקציות Agrenoks עם תרופות אחרות מבוססים על שיפור או עיכוב של השפעות טיפוליות מסוימות בו זמנית לוקח סמים.
חומצה אצטילסליצילית יכולה להגביר את הפעילות של נוגדי קרישה, תרופות אנטי-תרומבוטיות, חומצה ואלפרואית ופניטוין, דבר העלול להגביר את הסבירות לתופעות לוואי.
שילוב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (paracetamol ו- ibuprofen), הורמונים ואלכוהול עלולים לעורר סיבוכים ממערכת העיכול. Acetylsalicylic חומצה משפר את ההשפעה של תרופות להפחית את רמת הסוכר בדם, כמו גם את התכונות הרעילות של methotrexate, במיוחד במינונים מעל 15 מ"ג / שבוע.
חומצה זו מעכבת את פעילות הפרוסטגלנדינים ומובילה לירידה בזרימת הדם הכלית עם שימור נוסף של נוזל ומלח. כתוצאה מכך, ההשפעה הטיפולית של חוסמי ביתא ומשתנים (spironolactone) עשויה לרדת.
Dipyridamole הוא מסוגל להגדיל את הריכוז של אדנוזין בדם, כך המינון של האחרון צריך להיבדק. שימוש משותף עם Warfarin אינו מוביל להתפתחות של סיבוכים, כולל דימום, במידה רבה יותר מאשר warfarin לבד.
Dipyridamole משפר את הפעילות של תרופות, מנגנון הפעולה של אשר מבוסס על ירידה בלחץ הדם, ומעכב את ההשפעה של מעכבי אנטיכולינסטרז, אשר משמשים myasthenia gravis ממאיר.
Agrenoks אינטראקציות עם תרופות אחרות במינון של חומצה אצטילסליצילית של יותר מ 3 גר '/ יום עשויות להפחית את האפקט הטיפולי של מעכבי ACE בשל השפעת החומצה על רנין לתגובת מרת אנגיוטנסין.
השימוש בו זמנית של חומצה אצטילסליצילית ו acetazolamide יכול לעורר עלייה בריכוז של האחרון בדם ופיתוח של תופעות לוואי.
[16]
תנאי אחסון
תנאי אחסון Agrénox, כמו כל תרופה אחרת, לרמוז ציות לכללים מסוימים הכוללים טמפרטורה, לחות והיעדר אור שמש ישיר על החבילה של התרופה.
הטמפרטורה של החדר שבו המוצר הרפואי מאוחסן לא יעלה על 30 מעלות. בנוסף, יש צורך לפקח על שלמות החבילה התרופה.
היצרן מודאג ילדים יכולים להגיע Agrenox ולקחת מינון גדול או את הקפסולה יוכלו לסגור את לומן של דרכי הנשימה העליונות, כך הבקבוק יש מכסה מיוחד. כתוצאה מכך, רק על ידי הפעלת כוח, אתה יכול לפתוח אותו.
תנאי האחסון של Agrenox מבטיחים את בטיחות המאפיינים הטיפוליים המצוינים למשך תקופה מסוימת. תאריך היום האחרון של נטילת התרופה הוא גם ציין על הקרטון החיצוני ואת הבקבוקון הפנימי. הודות לאריזה כזו, החומר הפעיל אינו מושפע מגורמים סביבתיים.
חיי מדף
תאריך התפוגה הוא מידע על ההכנה, שהיא חובה עבור כל תרופה. היא מייצגת פרק זמן מסוים, אשר יש תאריך ספציפי לקליטה האחרונה. במהלך תקופה זו, היצרן של התרופה מבטיח את הספק של המאפיינים הטיפוליים העיקריים בתנאי בתנאי האחסון הנ"ל מתקיימים.
חיי המדף של Agrenox הוא 3 שנים. לאחר תום תקופה זו, אסור להשתמש בתרופה, שכן היא לא יכולה רק לאבד את התכונות הרפואיות שלה, אבל יש גם השפעה שלילית על הגוף בעוצמה משתנה.
Agrenoks היא תרופה יעילה מוכחת המבוססת על dipyridamole וחומצה אצטילסליצילית. בשל השילוב שלהם, זה סוכן יש אפקט antithrombotic. היא מושגת על ידי מניעת צבירה של טסיות הדם. המאפיין הטיפולי שלה משמש למטרות טיפוליות ומניעתיות עם התקפים איסכמיים חולפים או שבץ איסכמי.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "אגרונוקס" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.