המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
הלידור
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
התרופה גלידור (מילים נרדפות - בנציקלן, בנציקלן פומרט, בנציקלאמיד, אנגיוציקלן) שייכת לקבוצה הפרמקולוגית של נוגדי עוויתות מיוטרופיים, אשר, על ידי הפחתת טונוס שרירים של רקמות האיברים הפנימיים וכלי הדם, מקלים על עוויתות.
[ 1 ]
אינדיקציות גלידורה
התרופה הלידור משמשת בטיפול מורכב במחלות כלי דם הקשורות להיצרותם (היצרות) או לחסימה מוחלטת (חסימה). אלה כוללים טרשת עורקים מחיקת, דלקת אנדרטרית מחיקת (תרומבנגייטיס), צורות היקפיות של דלקת עורקים לא ספציפית. הלידור משמשת גם למחלות כלי דם בעין (חסימת עורק הרשתית המרכזי, אנגיופתיה סוכרתית וכו').
התרופה נקבעת לפתולוגיות של כלי הדם במוח (צורות חריפות וכרוניות של איסכמיה מוחית), לעוויתות של כלי דם היקפיים האופייניות לאקרוצינוזיס, תסמונת ריינו אידיופטית ופרניו.
אינדיקציות לשימוש בגלידור הן מחלות של מערכת העיכול ומערכת השתן, המלוות בעוויתות של האיברים הפנימיים: דלקת גסטרואנטריטיס, כיב קיבה וכיב תריסריון, דלקת כיס מרה, כיס מרה, קוליטיס, דיסקינזיה ספסטית של המעי הגס, דחף כואב תכוף לעשות צרכים (טנסמוס), גזים לאחר ניתוח, עוויתות וטנסמוס של שלפוחית השתן.
טופס שחרור
התרופה גלידור זמינה בשתי צורות: בצורת טבליות (100 מ"ג) ותמיסה של 2.5% (ב-2 מ"ל אמפולות) להזרקה תוך ורידית ותוך שרירית.
[ 2 ]
פרמקודינמיקה
ההשפעה הטיפולית של התרופה גלידור מבוססת על הפעולה הביוכימית של החומר הפעיל שלה בנציקלן (N,N-דימתיל-3-[[1-(פנילמתיל)ציקלוהפטיל]אוקסי]-1-פרופנאמין), המסוגל לשנות את האיזון היוני בקרומים של תאי שריר חלק.
כתוצאה מכך, מתחיל תהליך הפעלת האנזים התאי ATP-פירופוספט ליאז עם חסימה בו זמנית של חלבוני ממברנה - קולטני אדנוזין. התוצאה של כל התגובות הביוכימיות היא ירידה בהתכווצויות של תאי רקמת השריר הבטנית (שרירי האיברים הפנימיים). עקב כך, מתרחשת הרפיית שרירים, ירידה בטונוס כלי הדם והפחתת עוויתות.
פרמקוקינטיקה
עם כניסתה למערכת העיכול (כאשר התרופה נוטלת דרך הפה), החומר הפעיל של התרופה גלידור נספג במהירות, והריכוז המרבי שלו בפלזמה בדם מושג בממוצע לאחר שלוש שעות. כ-40% מהתרופה נקשרת לחלבוני פלזמה, עד 30% לאריתרוציטים ו-10% לתרומבוציטים.
לאחר המעבר דרך הכבד, הזמינות הביולוגית של הלידור (לאחר מתן דרך הפה) היא מקסימלית של 35%.
בנציקלן עובר מטבוליזם בכבד; תוצרי הפירוק הסופיים מופרשים בשתן (זמן מחצית החיים הוא 6 עד 10 שעות). קצב הסילוק של התרופה מהפלזמה (סילוק כולל) הוא 40 ליטר לשעה, הסילוק הכלייתי הוא פחות מ-1 ליטר לשעה.
מינון וניהול
הלידור בצורת טבליות לפתולוגיות כלי דם נלקח טבליה אחת (100 מ"ג) שלוש פעמים ביום. משך הטיפול הממוצע הוא חודשיים, שבמהלכם הרופא יכול להפחית את המינון לטבליה אחת פעמיים ביום.
להקלה על עוויתות מתמשכות של איברים פנימיים, גלידור נקבעת 1-2 טבליות (100-200 מ"ג) - פעם ביום; לטיפול תחזוקתי - טבליה אחת שלוש פעמים ביום. המינון היומי המרבי של תרופה זו הוא 400 מ"ג, משך הטיפול אינו עולה על 1-2 חודשים.
אופן מתן גלידור בצורת תמיסה 2.5%: תוך שרירית (במידת הצורך תוך ורידי - לאט) 1-2 מ"ל לכל זריקה. במקרה של מחלות כלי דם, ניתן לתת את התמיסה באמצעות עירוי (טפטוף) לווריד (4 מ"ל מהתרופה מדוללים עם 100-200 מ"ל של תמיסת NaCl איזוטונית).
עבור עוויתות של איברים פנימיים, התרופה ניתנת דרך הווריד (עם תמיסה איזוטונית) או עמוק לתוך השריר. מהלך הטיפול הסטנדרטי נמשך לא יותר משלושה שבועות.
השתמש גלידורה במהלך ההריון
השימוש בגלידור במהלך ההריון הוא התווית נגד. אם גלידור נרשמת לנשים מניקות, יש להפסיק את ההנקה למשך נטילת התרופה.
התוויות נגד
התוויות נגד לשימוש בתרופה גלידור כוללות: צורות חמורות של אי ספיקת לב נשימתית, כלייתית, כבדית ואי ספיקת לב מפוצה, אוטם שריר הלב, טכיקרדיה חדרית, אפילפסיה, שבץ מוחי דימומי, פגיעה מוחית טראומטית (שסבלה בשנה האחרונה), גיל מתחת ל-18 שנים.
תופעות לוואי גלידורה
בעת שימוש בתרופה גלידור, תופעות הלוואי הבאות אפשריות: חולשה כללית, סחרחורת, כאב ראש, יובש בפה, בחילות, הקאות, ירידה (או עלייה) בתיאבון, כאבי בטן, שלשולים, רעד, הפרעות שינה.
הפרעות זיכרון דומות להתקפים אפילפטיים, הפרעות קצב לב, עלייה במשקל וירידה בספירת תאי דם לבנים (לויקופניה) אפשריות גם כן. לכן, יש לעקוב אחר הרכב הדם בשימוש ארוך טווח בתרופה.
כאשר מטופלים עם גלידור, יש לקחת בחשבון גם את האפשרות שלתרופה זו השפעה שלילית על היכולת לנהוג ברכב ולהפעיל מכונות שעלולות להיות מסוכנות.
מנת יתר
מנת יתר של הלידור מתבטאת בעלייה בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם, מתן שתן ספונטני, נמנום או חרדה; קריסה ועוויתות אפשריים. במקרה של תסמינים כאלה, יש לבצע שטיפת קיבה.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
נטילת הלידור עם תרופות המפחיתות את רמות האשלגן (משתנים, משלשלים) מגבירה את השפעתן. נטילה עם גליקוזידים לבביים (תכשירים דיגיטליים) עלולה לגרום לתפקוד לקוי של הלב. שימוש בו-זמני בהלידור עם תרופות לטיפול בהפרעות קצב לב או יתר לחץ דם עורקי (חוסמי בטא לא סלקטיביים וסלקטיביים) עלול לגרום לטכיקרדיה.
האינטראקציה של הלידור עם תרופות הרגעה (מרגיעות) וחומרי הרדמה מתבטאת בהגברת השפעתם על מערכת העצבים המרכזית. והשימוש בהלידור ונטילת אספירין (חומצה אצטילסליצילית) עלולים לשבש את הצבירה (ההיצמדות) של טסיות דם ולהוביל לדימום.
[ 3 ]
תנאי אחסון
תרופה זו שייכת לרשימה B, יש לאחסן אותה במקום יבש, מוגן מאור ומוגן מפני נגישות של ילדים, טמפרטורת האחסון האופטימלית היא +15-25°C.
חיי מדף
חיי המדף של טבליות גלידור הם 5 שנים, ותמיסת ההזרקה אינה עולה על 3 שנים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "הלידור" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.