גלוקוביי

גלוקוביי (אקרבוז) היא תרופה המשמשת לשליטה ברמות הסוכר בדם אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2. אקרבוז שייך לסוג של תרופות הנקראות מעכבי אלפא-גלוקוזידאז. הוא פועל על ידי האטה או חסימה של האנזימים שבדרך כלל מפרקים פחמימות במזון, ובכך מאט את ספיגת הסוכרים מהמזון לזרם הדם. זה מסייע להוריד את רמות הגלוקוז בדם לאחר הארוחות.

גלוקוביי נלקח בדרך כלל עם או ממש לפני הארוחות. חולים עם סוכרת מסוג 2 יכולים ליטול גלוקוביי עם תרופות אחרות לשליטה ברמות הסוכר בדם או כטיפול יחיד.

אינדיקציות גלוקוביי

גלוקוביי משמש לשליטה ברמות הסוכר בדם אצל חולי סוכרת מסוג 2. הוא נרשם כתוספת לתזונה, פעילות גופנית וטיפולי סוכרת אחרים.

טופס שחרור

גלוקוביי (אקרבוז) מגיע בדרך כלל כטבליה לנטילה דרך הפה.

פרמקודינמיקה

1. פעולה מעכבת: אקרבוז מעכב את פעולתו של α-גלוקוזידאז במעי, מה שמוביל לעיכוב בהידרוליזה של פחמימות ולכן, לעיכוב בספיגתן. זה מוביל לירידה הדרגתית ברמות הגליקמיה לאחר צריכת פחמימות.
2. ירידה בשיא הגליקמיה: עיכוב של α-גלוקוזידאז מפחית את קצב הספיגה של פחמימות מהמזון, וכתוצאה מכך לירידה בשיא הגליקמיה לאחר הארוחה.
3. הפחתת היפרגליקמיה לאחר ארוחה: גלוקוביי מסייע בהפחתת רמות הגלוקוז בדם לאחר הארוחות, דבר שחשוב במיוחד לאנשים עם סוכרת או לאנשים עם נטייה להיפרגליקמיה.
4. שיפור בקרת הגלוקוז: מכיוון שגלוקוביי מפחית את קצב ספיגת הפחמימות מהמזון, הוא מסייע בשיפור בקרת הגלוקוז בדם אצל חולי סוכרת.
5. ויסות עמידות לאינסולין: למרות שהמנגנונים אינם מובנים במלואם, מספר מחקרים מצביעים על כך שאקרבוז עשוי לשפר את הרגישות לאינסולין ולהפחית את עמידות האינסולין.
6. דיכוי היפר-אינסולינמיה לאחר ארוחה: מכיוון שפחמימות נספגות לאט יותר, רמות האינסולין הגבוהות הנראות בדרך כלל לאחר צריכת פחמימות עשויות להיות מופחתות.

פרמקוקינטיקה

המידע על הפרמקוקינטיקה של אקרבוז מוגבל, במיוחד בהקשר של מטבוליזם, הפצה וסילוק. סביר להניח שרוב האקרבוז נשאר במעי ומפעיל את השפעותיו ברמה של מערכת העיכול.

מינון וניהול

המינון ושיטת מתן גלוקוביי (אקרבוז) נקבעים בדרך כלל באופן אינדיבידואלי בהתאם להמלצות הרופא ולהוראות המצורפות לתרופה. בדרך כלל, גלוקוביי נלקח דרך הפה במהלך הארוחות או מיד לאחר הארוחות. המינון עשוי להשתנות בהתאם למידת ההיפרגליקמיה ולגורמים אחרים. מומלץ להקפיד על הוראות הרופא ועל הוראות התרופה.

השתמש גלוקוביי במהלך ההריון

1. מידע כללי:

   • אין מספיק נתונים על בטיחות השימוש באקרבוז במהלך ההריון. מחקרים בבעלי חיים הראו סיכונים מסוימים, אך היעדר מספיק מחקרים בבני אדם פירושו שסיכונים פוטנציאליים להתפתחות העובר לא נקבעו במלואם.

2. המלצות מארגונים רפואיים:

   • רוב ההנחיות מסכימות כי השימוש באקרבוז במהלך ההריון אינו מומלץ עקב חוסר בנתוני בטיחות. זה חל על כל שליש ההריון.

3. טיפול אלטרנטיבי:

   • אינסולין עדיף בדרך כלל לשליטה ברמות הגלוקוז בדם במהלך ההריון מכיוון שהוא נחשב בטוח ויעיל יותר. אינסולין אינו משפיע על העובר באותו אופן כמו חלק מהתרופות להיפוגליקמיה דרך הפה.

התוויות נגד

1. תגובה אלרגית ידועה: חולים עם אלרגיה ידועה לחומר הפעיל (אקרבוז) או לכל רכיב אחר של התרופה צריכים להימנע משימוש בה.
2. מחלות מעיים: בחולים עם מחלות מעיים כגון כיב קיבה או מעיים, קוליטיס או תסמונת המעי הרגיז, השימוש בגלוקוביי עשוי להיות התווית נגד או לדרוש זהירות.
3. פגיעה בכבד: חולים עם פגיעה חמורה בכבד עלולים להתקשות בחילוף החומרים של אקרבוז, דבר שעשוי להגביר את הסיכון לתופעות לוואי. לכן, גלוקוביי עשוי להיות התווית נגד או מצריך זהירות בחולים כאלה.
4. ליקוי כליות: מומלץ לנקוט משנה זהירות בשימוש בגלוקוביי בחולים עם ליקוי כליות חמור, מכיוון שיעילותו ובטיחותו עלולות להיפגע עקב ירידה בקצב סילוק התרופה מהגוף.
5. הריון והנקה: קיימים נתונים מוגבלים על בטיחות השימוש באקרבוז במהלך הריון והנקה, לכן השימוש בגלוקוביי במקרים כאלה דורש זהירות מיוחדת והתייעצות עם רופא.

תופעות לוואי גלוקוביי

1. הפרעות במערכת העיכול כגון נפיחות, גזים, שלשולים, כאבי בטן ובחילות.
2. לעיתים רחוקות, עלולות להופיע תגובות עור כגון פריחה או גירוד.
3. במקרים מסוימים, עלולה להתרחש היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם), במיוחד בחולים הנוטלים גלוקוביי עם תרופות אחרות לסוכרת.

מנת יתר

1. הפרעות במערכת העיכול: התסמינים עשויים לכלול כאבי בטן או אי נוחות, בחילות, הקאות, שלשולים, נפיחות וגזים.
2. היפוגליקמיה: במקרים נדירים, אם משתמשים במינון גבוה מדי, עלולים להופיע תסמינים של היפוגליקמיה (רמת גלוקוז נמוכה בדם), כגון רעב, הזעה, רעד, חולשה, סחרחורת, ירידה בלחץ הדם, נמנום ואף אובדן הכרה. זה חשוב במיוחד עבור אנשים הנוטלים אינסולין או תרופות אחרות להיפוגליקמיה.
3. תסמינים אפשריים נוספים: תסמינים נוספים הקשורים לתופעות הלוואי של אקרבוז עלולים להופיע, כגון כאב ראש, אבעבועות רוח, כאבי גב וכאבי שרירים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. חומרים היפוגליקמיים: גלוקוביי עלול להגביר את ההשפעה ההיפוגליקמית של אינסולין וסולפונילאוריאה, מה שעלול להוביל לסיכון להיפוגליקמיה.
2. תרופות המשפיעות על העיכול: מכיוון שגלוקוביי מאט את ספיגת הפחמימות, השימוש בו עם תרופות אחרות המשפיעות על העיכול עשוי לשנות את קצב הספיגה של תרופות אחרות.
3. נוגדי קרישה: שימוש בו-זמני בגלוקוביי עם נוגדי קרישה כגון וורפרין עלול לגרום לתופעות לוואי מוגברות עקב ספיגה מאוחרת של מזון.
4. תרופות ליתר לחץ דם: גלוקוביי עשוי להגביר את ההשפעה ההיפרטנציאלית של תרופות ליתר לחץ דם, דבר המחייב ניטור לחץ דם.
5. תרופות לטיפול בנפרופתיה סוכרתית: שימוש בו-זמני בגלוקוביי עם תרופות המשמשות לטיפול בנפרופתיה סוכרתית עשוי לשפר את יעילותן.