גלולות לאימפוטנציה: לעזור בשיקום כוח הגבר

אינדיקציות לשימוש בגלולות לאימפוטנציה - טיפול בהפרעות תפקוד זיקפה (מיניות) אצל גברים, למעט במקרים בהם תפקוד לקוי זה נגרם מסיבות מכניות (כולל פציעות של אברי המין החיצוניים), וכן עם נזק למרכזי איברי המין בחוט השדרה ודלקת הערמונית בלוטות או שפכה.

 

השמות העיקריים של גלולות עבור אימפוטנציה: Sildenafil (ויאגרה), Tadalafil (Cialis), Vardenafil (לויטרה, Staxin), Impaza, טריבסטן.

[1], [2], [3], [4]

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של טאבלטים sildenafil אימפוטנציה (ויאגרה) יש פעילי חומר phenylsulfonyl-4-methylpiperazine, אשר פועל על ידי עיכוב סלקטיבי של phosphodiesterase-5 האנזים, אשר מספק פירוק של monophosphate guanosine המחזורי (cGMP) - נוקלאוטידים השולטים איברי מין חיצוניים ופרמטרים המודינמיים. התוצאה של השפעה זו היא עליית תוכן תחמוצת חנקן בדם (תאים הקצו את השטח הפנימי של כלי דם), וההרפיה של שרירי חלקים של הסינוסים מחלו, וכתוצאה מכך המילוי של עורקי פין דם זרם דם אל הרקמה הספוגית של הפין.

פרמקודינמיקה זהה בטבליות Tadalafil (Cialis) ו vardenafil (מרכיב פעיל - vernafil monohydrochloride trihydrate).

אימפאזה היא תרופה הומיאופתית, והשפעתה על תפקוד הזיקפה מתרחשת עקב הפעלת NO synthetase - אנזים אנדותל, התורם לשחרור תחמוצת החנקן ועלייה ברמת cGMP בסיבי שריר חלקים. ואז הכל קורה באותו אופן כמו בעת שימוש Sildenafil או Cialis.

הפעולה הפרמקולוגית המשפיעה על העוצמה מבוססת על המאפיינים של הצמח הרפואי של טרבולוס טרסטריס, המכיל גליקוזידים של סטרואידים מסוג furostanol עם תכונות אנאבוליטיות. תרופה זו מגבירה את הסינתזה של טסטוסטרון בגוף של גבר, אשר יש השפעה חיובית על זקפות.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

פרמקטינטיקה

טבלפיל, טדלפיל, ורדנפיל לאחר מתן אוראלי נספגים במערכת העיכול, נכנסים לזרם הדם ונקשרים לחלבונים; התוכן המרבי בפלסמה הוא ציין 2-5.5 שעות.

הזמינות הביולוגית של Sildenafil אינה עולה על 40%, Tadalafil ו- Vardenafil משתנה בהתאם לגיל ולמצב התפקודי של הכבד.

הביו-טרנספורמציה של החומרים הפעילים של תרופות אלה מבוצעת על ידי אנזימי ציטוכרום של הכבד, המטבוליטים מוסרים במידה רבה על ידי המעיים עם הצואה, ורק מעט יותר מ -12% מופרשים על ידי הכליות עם שתן. מחצית החיים נע בין 3 ל 4 שעות, Tadalafil - כמעט 18 שעות.

פרמקוקינטיקה של אימפאזה ושל טריבסטאן אינן מוצגות בהוראות רשמיות.

[13], [14], [15], [16],

מינון ומינהל

טבליות עבור אימפוטנציה חייב להילקח בעל פה: Sildenafil 0.25 גרם כל יומיים; Tadalafil - טבליה אחת (האפקט הרצוי מופיע לאחר 20 דקות ונמשך יותר מ -30 שעות). המינון הראשוני הראשון של ורדינפיל הוא 10 מ"ג (שנלקח 30-60 דקות לפני האינטימיות לכאורה), עלייה במינון ל 15-20 מ"ג מקובל.

טריבסטאן מומלץ לקחת גלולה שלוש פעמים ביום (עם הארוחות), וטבליות אינפאזה לא בולעות, אבל מוחזקות בפה עד להמסה: טבליה אחת 120 דקות לפני מגע מיני צפוי ו 60 דקות נוספות.

מנת יתר של tadalafil ו vardenafil מוביל ביטויים אינטנסיביים יותר של תופעות לוואי.

[23], [24], [25],

התוויות נגד

להלן התוויות העיקריות המופיעות בהוראות:

Sildenafil - מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (כולל התקף לב או שבץ), לחץ דם נמוך, כשל כבד בכבד, ניוון הרשתית מולדת של העין.

Tadalafil ו- Vardenafil - מחלת לב (מחלת לב כלילית, אנגינה פקטוריס, היסטוריה - התקף לב, שבץ), יתר לחץ דם או לחץ דם נמוך, לוקמיה, מחלות של אברי המין החיצוניים, זיקפה לא רצונית (פריאפיזם) והרחבתה.

אימפאזה - רגישות יתר לרכיבים הומיאופתיים.

טריבסטאן - קרישת דם לקויה.

[17], [18], [19], [20], [21]

תופעות לוואי של טבליות אימפוטנציה

להלן רשימה של תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של גלולות אימפוטנציה:

Sildenafil - כאב ראש, צרבת;

Tadalafil - כאב ראש, כאבי שרירים, סחרחורת, הפרעות בעיכול, אדמומיות הפנים והעיניים, גודש באף;

Vardenafil - אורטיקריה, שינויים בלחץ הדם, נזלת, כאבי בטן, הקאות, גיהוקים, גיהוקים, הפרעות שינה, הפרעות בצואה, סחרחורות, כאבי ראש, קהות בגפיים, בעיות זיכרון, ראייה מטושטשת (עקב לחץ תוך עיני מוגבר;

טריבסטאן - תגובות אלרגיות, בחילות.

[22]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

האינטראקציה של גלולות מאימפוטנציה עם תרופות אחרות היא זו

• את השימוש בו זמנית של vardenafil או tadalafil עם ניטרוגליצרין וסמים אחרים של קבוצת חנקתי הוא בלתי מתקבל על הדעת;
• Co-administration של מעכבי Sildenafil ו- alpha-adrenoreceptor מקטין את לחץ הדם,

Tadalafil עשוי להגדיל את ההשפעה גוון וסקולרי של תרופות antihypertogic; בעוד תרופות נגד צרבת להפחית את ההשפעות של tadalafil עצמו.

תנאי האחסון האופטימליים לכל הטבליות מאימפוטנציה - בטמפרטורת החדר הרגילה; חיי המדף הם 24 חודשים (מוצרי טדלפיל - במשך שלוש שנים.

[26], [27], [28]