כדורי אימפוטנציה: עזרה בשיקום הכוח הגברי

אינדיקציות לשימוש בטבליות לאין-אונות הן טיפול בבעיות זיקפה (מיניות) אצל גברים, למעט מקרים בהם תפקוד לקוי זה נגרם מסיבות מכניות (כולל פגיעות באיברי המין החיצוניים), וכן במקרים של נזק למרכזים המיניים בחוט השדרה ודלקת בבלוטת הערמונית או בשופכה.

השמות העיקריים של כדורי אימפוטנציה הם: סילדנפיל (ויאגרה), טדלפיל (סיאליס), ורדנפיל (לויטרה, סטקסין), אימפזה, טריבסטאן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

פרמקודינמיקה

מנגנון הפעולה של כדורי אימפוטנציה סילדנפיל (ויאגרה) מכיל את החומר הפעיל פנילסולפוניל-4-מתילפיפרזין, הפועל על ידי עיכוב סלקטיבי של האנזים פוספודיאסטראז-5, אשר מבטיח את פירוק הגוואנוזין מונופוספט המחזורי (cGMP) - נוקלאוטיד השולט על ההמודינמיקה של איברי המין החיצוניים. התוצאה של השפעה זו היא עלייה בתכולת תחמוצת החנקן בדם (המופרשת על ידי תאי המשטח הפנימי של כלי הדם) והרפיית השרירים החלקים של הסינוסים החלולים, מה שמוביל למילוי העורקים והפין בדם ולזרימתו לרקמה הספוגית של הפין.

אותן פרמקודינמיקות נמצאות בטבליות טדלפיל (סיאליס) וורדנפיל (חומר פעיל - ורדנאפיל מונוהידרוכלוריד טריהידראט).

אימפזה היא תרופה הומיאופתית, והשפעתה על תפקוד הזקפה מתרחשת עקב הפעלת NO סינתאז, אנזים אנדותל המקדם את שחרור תחמוצת החנקן ומעלה את רמת cGMP בסיבים חלקים של שריר. ואז הכל קורה לפי אותה תוכנית כמו בעת שימוש בסילדנפיל או סיאליס.

הפעולה הפרמקולוגית של טבליות טריבסטאן המגבירה את העוצמה מבוססת על תכונותיו של צמח המרפא טריבולוס טרסטריס, המכיל גליקוזידים סטרואידים מסוג פורוסטנול בעלי תכונות אנבוליות. תרופה זו מגבירה את הסינתזה של טסטוסטרון בגוף הגברי, דבר המשפיע לטובה על הזקפה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

פרמקוקינטיקה

טבליות לאימפוטנציה סילדנפיל, טדלפיל, ורדנפיל לאחר מתן דרך הפה נספגות במערכת העיכול, חודרות לזרם הדם ונקשרות לחלבונים; התכולה המקסימלית בפלזמה נצפית לאחר 2-5.5 שעות.

הזמינות הביולוגית של סילדנפיל אינה עולה על 40%, טדלפיל וורדינאפיל משתנה בהתאם לגיל ולמצב התפקודי של הכבד.

ביוטרנספורמציה של חומרים פעילים בתרופות אלו מתבצעת על ידי אנזימי ציטוכרום של הכבד, מטבוליטים מופרשים בעיקר על ידי המעי עם הצואה, ורק קצת יותר מ-12% - על ידי הכליות עם השתן. זמן מחצית החיים נע בין 3 ל-4 שעות, עבור טדלפיל - כמעט 18 שעות.

הפרמקוקינטיקה של אימפזה וטריבסטאן אינה מוצגת בהוראות הרשמיות.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

אופן מתן ומינון

טבליות לאין-אונות יש ליטול דרך הפה: סילדנפיל 0.25 גרם פעם ביומיים; טדלפיל - טבליה אחת (ההשפעה הרצויה מופיעה לאחר 20 דקות ונמשכת יותר מ-30 שעות). המנה הראשונית של ורדנפיל היא 10 מ"ג (לנטילה 30-60 דקות לפני האינטימיות הצפויה), מותר להגדיל את המינון ל-15-20 מ"ג.

מומלץ ליטול טריבסטן טבליה אחת שלוש פעמים ביום (במהלך הארוחות), ואת טבליות אימפזה אין לבלוע, אלא לשמור בפה עד להמסה: טבליה אחת 120 דקות לפני המגע המיני הצפוי והשנייה 60 דקות.

מנת יתר של טדלפיל ורדנאפיל מובילה לתופעות לוואי חזקות יותר.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

התוויות נגד לשימוש

התוויות נגד העיקריות לשימוש המצוינות בהוראות הן כדלקמן:

סילדנפיל - מחלות לב וכלי דם (כולל היסטוריה של התקף לב או שבץ מוחי), לחץ דם נמוך, אי ספיקת כבד חמורה, ניוון רשתית מולד.

טדלפיל וורדנפיל - מחלות לב (מחלת לב כלילית, תעוקת חזה; היסטוריה של התקף לב, שבץ מוחי), יתר לחץ דם עורקי או תת לחץ דם, לוקמיה, מחלות של איברי המין החיצוניים, וכן זקפה לא רצונית (פריאפיזם) והארכתה.

אימפזה - רגישות יתר לרכיבים הומאופתיים.

טריבסטאן - קרישת דם לקויה.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

תופעות לוואי של כדורי אימפוטנציה

להלן רשימה של תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של כדורי אימפוטנציה:

סילדנפיל - כאב ראש, צרבת;

טדלפיל - כאב ראש וכאבי שרירים, סחרחורת, קשיי עיכול, אדמומיות בפנים ובעיניים, גודש באף;

ורדנאפיל - אורטיקריה, שינויים בלחץ דם, נזלת, כאבי בטן, הקאות, גיהוקים, עוויתות, הפרעות שינה ומעיים, סחרחורת, כאבי ראש, נימול בגפיים, פגיעה בזיכרון, פגיעה בראייה (עקב לחץ תוך עיני מוגבר);

טריבסטאן - תגובות אלרגיות, בחילות.

[ 22 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

האינטראקציות של כדורי אימפוטנציה עם תרופות אחרות הן ש

• השימוש בו זמנית בוורדנפיל או טדלפיל עם ניטרוגליצרין ותרופות אחרות מקבוצת הניטרט אינו מקובל;
• מתן בו זמנית של סילדנפיל ומעכבי קולטנים אלפא-אדרנרגיים מפחית את לחץ הדם,

טדלפיל עשוי להגביר את ההשפעה של תרופות להורדת טונוס כלי דם; בעוד שתרופות לצרבת מפחיתות את ההשפעה של טדלפיל עצמו.

תנאי האחסון האופטימליים לכל כדורי האין-אונות הם בטמפרטורת החדר הרגילה; חיי המדף הם 24 חודשים (טאדלפיל - למשך שלוש שנים).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]