המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
כדורי אקנה
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תרופות אנטיבקטריאליות לטיפול באקנה
לאנטיביוטיקה יש השפעה טיפולית חיובית כאשר חיידקים מתחילים להתרבות במהירות בצינורות החלב הסתומים ונוצרים חדירות דלקתיות. העיקר הוא שהתרופות יפעלו על חיידקים אלה.
טבליות טטרציקלין לאקנה, פעילות כנגד מספר רב של חיידקים, ניתנות לשימוש עבור התפרצויות מוגלתיות וגדולות, כמו גם פוליקוליטיס. המינון היומי הסטנדרטי של תרופה זו לאקנה הוא 10-15 מ"ג (ב-2-3 מנות); מותר גם להשתמש בטטרציקלין כל יומיים במשך 21 ימים.
טבליות לאקנה דוקסיציקלין (דוקסצין, ויבראמיצין, נובאציקלין, יונידוקס וכו') שייכות לקבוצת הטטרציקלין ומשמשות למגוון פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות, כולל נגעים מוגלתיים של העור והרקמות הרכות בצורות חמורות של אקנה. המינון היומי של תרופה זו שנקבע על ידי רופאי עור הוא 0.5 גרם; יש ליטול את הטבליות פעם ביום לאחר הארוחות עם כוס מים.
טבליות אריתרומיצין לאקנה (מילים נרדפות - אדימיצין, אילוזון, סינריט, אאומיצין, ארידרם וכו') מתייחסות למקרולידים ובפרקטיקה דרמטולוגית משמשות באותם מקרים קיצוניים כמו כל שאר האנטיביוטיקה. למבוגרים, המינון הסטנדרטי של התרופה הוא 0.25 גרם (עם מינון יומי מרבי מותר של 2 גרם).
השימוש בטבליות לבומיצטין לטיפול באקנה ניתן להסביר על ידי הספקטרום הרחב של פעולתן האנטי-מיקרוביאלית (מדלקת ריאות ודיזנטריה ועד דלקת אוזניים מוגלתית ודלקת הצפק), אך עדיין הוא אינו נלקח באופן פנימי לטיפול בזיהומי עור, מכיוון שדלקת עור רשומה בין תופעות הלוואי שלו. למרות זאת, לבומיצטין מעורבב עם תמיסת אלכוהול של חומצה סליצילית וחומצה בורית הוא חלק מתרחיף פופולרי לשימון אקנה.
טבליות מטרונידזול לאקנה והמילה הנרדפת שלה - טבליות טריכופול לאקנה - מכילות את אותו רכיב פעיל - נגזרת ניטרואימידאזול (תרופות גנריות המבוססות עליה - מטרוספטול, מטרוביט, טריקסיד, רוזקס, פלגיל). זוהי תרופה נגד פרוטוזואה (טריכומונס, ג'יארדיה) וחיידקים אנאירוביים (Bacteroides spp., Fusobacterium spp.). היא ניתנת להתפתחות מורסות בריאות, מוח ואיברי הבטן, עם אלח דם כללי. מתן פומי של תרופות אלו במקרה של טיפול באקנה אינו מסופק בהוראות, אך קיימות צורות לשימוש חיצוני - ג'ל מטרוגיל, קרם רוזמט וכו'.
תופעות הלוואי של כדורי אקנה בעלי תכונות אנטיבקטריאליות הן רבות ומתבטאות בתופעות של דיספפסיה, שינויים בהרכב המיקרופלורה המחייבת של המעי (דיסבקטריוזיס), ירידה במספר כדוריות הדם האדומות וטסיות הדם בדם, תפקוד לקוי של הכבד, תגובות נוירופתיות ואלרגיות שונות והתפתחות של זיהומי-על. מנת יתר עלולה להוביל לתפקוד לקוי בלתי הפיך של הכבד ולאובדן שמיעה.
אילו כדורים עוזרים לאקנה?
לפני שנתחיל לפרט את שמות כדורי האקנה, יש לציין כי ראשית, בין תרופות אורגנוטרופיות המשפיעות על העור, לא תמצאו קטגוריה כזו, וסביר להניח שאלו יהיו תרופות לטיפול באקנה.
שנית, קומדונים שאינם מודלקים דורשים טיפול חיצוני בלבד וטיפוח עור נאות. אבל עם אקנה מוגלתית, פצעונים פפולריים מודלקים, מוגלתיים ופצעונים צפופים מאוד, עם אוסטיופוליקוליטיס או סיקוזיס (הנגרמת על ידי סטפילוקוקים), לא ניתן להסתדר בלי טיפול מורכב באמצעות תרופות לנטילה דרך הפה, אשר צריכות להיקבע על ידי מומחה למחלות דרמטולוגיות לאחר קביעת האטיולוגיה של האקנה. והאינדיקציות העיקריות לשימוש בכדורים לאקנה הן הופעת אקנה עקב חוסר איזון הורמונלי אצל מבוגרים, בעיות מעיים, כמו גם נוכחות של מוקדי זיהום חיידקי. לכן, תרופות לאקנה שמטרתן לחסל את הגורמים להופעתן עוזרות.
בנוגע להפרעה בייצור ההורמונים בגוף, יש להבהיר כי הורמונים (פרוגסטרון אצל נשים, טסטוסטרון אצל גברים) קובעים במידה רבה את תפקודן של בלוטות החלב ואת נפחי הסבום שהן מסנתזות. ופצעון צץ בדיוק במקום בו הצטברה הפרשת שומנים עודפת של בלוטת החלב ולא עלתה לפני השטח, כפי שהיא צריכה, כדי לבצע את תפקידיה - להעלות את רמת החומציות של העור ולהגן עליו מפני חיידקים.
באשר לזיהום חיידקי, סטפילוקוקוס אפידרמידיס, סטפילוקוקוס אאורוס ו-Propionibacterium acnes מעורבים בהופעת אקנה (אקנה וולגריס, אקנה קונגלובטה וכו').
יש לזכור כי השימוש בכדורים לאקנה במהלך ההריון אינו מקובל לחלוטין.
כדורים הורמונליים לאקנה
כדורים הורמונליים לאקנה בפנים מותרים לשימוש רק על ידי נשים (ולנערות לאחר וסת ראשונה), ואקנה פיזיולוגית (נעורים) כביכול אינה מטופלת בהורמונים בשום פנים ואופן.
עם סינתזה מוגברת של הורמון הטסטוסטרון האנדרוגני על ידי השחלות וקליפת האדרנל, אקנה עשויה להופיע אצל נשים בגיל הפוריות, ובשל מחסור באסטרדיול, בעיה זו מתרחשת או עם ציסטות בשחלות או במהלך גיל המעבר, כאשר ייצור הורמון זה פוחת בהדרגה. בנוסף, מומחים מייחסים פתולוגיות של בלוטת יותרת הכליה לגורמים הורמונליים לאקנה, מה שמוביל לסינתזה מוגברת של קורטיזול (היפרקורטיזציה).
כדורי אקנה הורמונליים לציפטרורון (אנדרוקור) יש השפעה אנטי-אנדרוגנית, כלומר הם מפחיתים את רמות הטסטוסטרון, מה שמוביל לירידה זמנית (במהלך תקופת נטילת התרופה) בייצור הסבום ולהפסקת צמיחת שיער פתולוגית אצל נשים (הירסוטיזם). התרופה מיועדת גם לטיפול בגידולים ממאירים של בלוטת הערמונית אצל גברים. לציפטרורון תופעות לוואי רבות, בפרט, יובש וקילוף של העור (קסרוזיס), כאבי בטן, בחילות, נפיחות, תפקוד לקוי של הכבד, עייפות וחוסר תשומת לב מוגבר.
כדורים הורמונליים לאקנה בגב דרוספירנון משמשים לשיפור מצבן של נשים במהלך גיל המעבר. נטילת כדורים אלה מסייעת להיפטר מאקנה וסבוריאה שומנית, אך עלולה להוביל לתוצאות לא רצויות כמו טרומבופלביטיס וטרומבוזיס בכלי דם, עלייה בלחץ הדם ובקצב הלב, דלקת כיס המרה, נפיחות ברקמות הרכות, הידרדרות בראייה, כאבים ותצורות בבלוטות החלב, עוויתות, הפרעות שינה.
בנוסף, דרוספירנון הוא חלק מאמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה - בשילוב עם אסטרדיול (או אנלוג סינתטי של אסטרוגן, אתניל אסטרדיול). אך גלולות למניעת הריון לאקנה ניתנות לרשום רק אם נמצא - על סמך בדיקת דם ביוכימית - אצל אישה עודף טסטוסטרון. תרופות כאלה כוללות את גלולות האקנה של ג'ס, גלולות אנג'ליק, דיאן-35, יארינה, ג'נין, מידיאנה וכו'. אופן מתן ומינון התרופות הללו מתוארים בפירוט בהוראות המצורפות, מכיוון שהן נלקחות לפי לוח זמנים התלוי במחזור החודשי של האישה.
התוויות נגד לשימוש בכדורי אקנה המבוססים על הורמוני מין כוללות דליות, נטייה ליצירת קרישי דם, סוכרת, פתולוגיות כלי דם של המוח, אי ספיקת כבד וכליות, גידולים גינקולוגיים ועוד.
רואקוטן לטיפול באקנה
כדורי אקנה רואקוטן (איזוטרטינואין, אקנקוטן, דרמורטין, סוטרט, איזוטרואין, אמנסטייםם, קלראוויס, אבסוריקה) הם רטינואידים סיסטמיים המשפיעים על חילוף החומרים של רקמות. לדברי דרמטולוגים, אלו הם כדורי האקנה הטובים ביותר הקיימים כיום והקידמה האחרונה בטיפול באקנה, במיוחד עבור אקנה ציסטית קשה ואקנה שאינה מגיבה לתרופות אחרות.
החומר הפעיל של התרופה - חומצה 13-cis-רטינואית - הוא מטבוליט של רטינול (ויטמין A) ופועל, כצפוי, על ידי קשירה לקולטן הרטינואיד (RXR). הפרמקודינמיקה של רטינואידים אינה מובנת במלואה, אך תוצאת פעולתם היא דיכוי ייצור הסבום על ידי בלוטות החלב. בנוסף, צינורות הבלוטה והזקיקים אינם סתומים בקרטוציטים מתים, מכיוון שרטינואידים חוסמים את התפשטות התאים וקילוף התאים, כלומר מונעים התפתחות של היפרקרטוזיס עקב אצירת זקיקים. לפיכך, כל הגורמים להיווצרות קומדונים ואקנה מסולקים.
המינון היומי של רואקוטן נקבע בקצב של 0.5 מ"ג לקילוגרם משקל גוף, הטבליות נלקחות פעם ביום (עם אוכל). כטבליות לאקנה בגב ובחלקים אחרים בגוף, מומלץ ליטול רואקוטן במינון גבוה יותר. בדרך כלל הטיפול נמשך 8-10 חודשים. במקרים של אטיולוגיה הורמונלית של אקנה (אצל נשים בגילאי 20-30), טיפול ברטינואידים סיסטמיים יכול לשפר משמעותית את מצב העור ללא צורך בשימוש מתמיד בהורמונים.
תופעות לוואי של כדורי אקנה רואקוטן: דלקת עור, יובש בשפתיים (cheilitis), זירוזיס, דלקת בלפריטיס, דלקת קרטו-לחמית, יובש באף ודימום מהאף, דלקת אף ולוע, כאבי שרירים ומפרקים, אנמיה, טרומבוציטופניה, עלייה ברמות טרנסאמינזות בכבד, קוליטיס כיבית, עלייה ברמות כולסטרול וגלוקוז בדם, אוסטאופורוזיס (במתבגרים, ייתכן הפרעה בגדילת עצמות השלד).
לרואקוטן יש השפעה טרטוגנית, ולכן נשים בגיל הפוריות צריכות להשתמש באמצעי מניעה האמין ביותר לא רק בזמן נטילת גלולות אלו, אלא גם במשך חודש לאחר סיום הטיפול. על פי ה-FDA, בין השנים 1982 ל-2003 בארצות הברית, יותר מ-2,000 נשים נכנסו להריון במהלך הטיפול בתרופה זו: רוב ההריונות הסתיימו בהפלה, כ-160 ילדים נולדו עם מומים מולדים.
כדורי מעיים לאקנה
כדורי מעיים לאקנה נועדו, מצד אחד, לנרמל את המיקרופלורה במעי, ומצד שני, לספוג ולהסיר את כל תוצרי המטבוליזם, ובראש ובראשונה, עודף כולסטרול. וגם להפחית את ספיגת השומנים על ידי קשירה והסרה של חומצות מרה חופשיות מהגוף. בדרך זו, אנטרוסורבנטים (תרופות סופחות מעיים) יכולים לסייע במאבק באקנה.
לרוב, רופאים ממליצים על טבליות ספיחה כאלה לקיבה נגד אקנה כמו Karbopect (פחם פעיל, פקטין, תאית מיקרוקריסטלית), Laktrofiltrum (ליגנין הידרוליטי עם לקטולוז) או Filtrum-STI (מבוסס על ליגנין הידרוליטי).
אופן מתן ומינון: דרך הפה, 2-3 טבליות (ניתן לכתוש אותן מראש) - שלוש פעמים ביום, שעה וחצי לפני הארוחות, עם 150-180 מ"ל מים. אנטרוסורבנטים אינם בשימוש במקרה של החמרה של פתולוגיות כרוניות במערכת העיכול ואטוניה במעיים. מינון יתר עלול לגרום לעצירות וכאבי בטן.
שמרי בירה לאקנה
באמצעות טבליות שמרי בירה לטיפול באקנה, אתם מחזקים את גופכם בתיאמין (ויטמין B1), ריבופלבין (B2), פירידוקסין (B6), ציאנוקובלמין, וחשוב מאוד, ביוטין (ויטמין B7).
מה זה נותן לטיפול באקנה? ראשית, זה עוזר לחזק את מערכת החיסון. שנית, ויטמינים של שמרי בירה משתתפים בסינתזה של אנזים החלבון החיידקי ליזוזים, אשר לא רק מגן על תאים מפני נזק ומאיץ את תהליך הריפוי, אלא גם יוצר תנאים לחילוף חומרים תקין של שומנים ופחמימות בגוף.
שלישית, ביוטין, קואנזים של מטבוליזם של חומצות שומן, מווסת את הפרשת הסבום, ולאוצין הכלול בשמרים מבטיח התחדשות תאי עור. בנוסף, חיידקי שמרי בירה מסוג Saccharomyces boulardii משקמים ומנרמלים את הביו-צנוזה של המעי, ולאחר מכן הסינתזה של ביוטין אנדוגני מתחדשת ובהתאם, מטבוליזם השומן משתפר.
דרמטולוגים ממליצים ליטול טבליות שמרי בירה שתי טבליות שלוש פעמים ביום (לאחר הארוחות), לילדים בגילאי 5-12 - טבליה אחת פעם ביום.
[ 5 ]
טבליות אבץ לטיפול באקנה
אבץ קשור לייצור סומטוטרופין (הורמון גדילה), סומטומדין (גורם גדילה דמוי אינסולין) והורמון המין הגברי העיקרי טסטוסטרון. לכן, כאשר חסר בגוף יסוד זה, רמת הקורטיזול, המווסת את חילוף החומרים של הפחמימות, יורדת, אך חשוב מכל, סינתזת הטסטוסטרון יורדת. וזה לא רק משפיע לרעה על התחום המיני הגברי (מבחינת זקפה), אלא גם מוביל לאקנה. מסיבה זו, כדורי אקנה לגברים הם תרופות המכילות תרכובות אבץ.
מומלץ ליטול סוכריות מציצה Zinc Vital שתי טבליות פעם ביום (לאחר הארוחות). טבליות תוססות Zinc יש להמיס במים וליטול בבוקר לפני ארוחת הבוקר - פעם ביום, למשך 30-40 ימים לפחות.
צינקטרל או אבץ גופרתי (בטבליות של 1.24 גרם) נקבעים 1-2 טבליות פעמיים ביום (שעה לפני הארוחות); ילדים בגילאי 10-14 שנים - טבליה אחת ביום. משך הטיפול הוא עד חודשיים. תופעות הלוואי של טבליות לאקנה עם אבץ כוללות בחילות, שלשולים, צרבת, טעם מתכתי בפה, כאב גרון ועלייה בטמפרטורת הגוף.
במקום התרופות המפורטות, רופאי עור עשויים להמליץ על נטילת ויטמינים עם אבץ לגברים.
אציקלוביר וטראומיל לטיפול באקנה
טועים אלו שחושבים שאציקלוביר הוא כדור לאקנה. זוהי תרופה אנטי-ויראלית להרפס סימפלקס - וירוס הרפס סימפלקס (HSV-1 ו-HSV-2). ואותם "פצעונים עם נוזל צהבהב בפנים" על השפתיים או באזור הקפל האף אינם פצעונים, אלא שלפוחיות (בועות) עם נוזל סרוסי.
אז, אציקלוביר חסר תועלת לאקנה. אבל עבור פריחות הרפס, אי אפשר להסתדר בלעדיו, מכיוון שתרופה זו עוצרת את שכפול ה-DNA של הנגיף ובכך מונעת את הופעתן של שלפוחיות חדשות על העור - מדבקות מאוד.
אציקלוביר נלקח במשך חמישה ימים - 20 מ"ג (טבליה אחת) חמש פעמים ביום, רצוי כל 4-4.5 שעות. יש לבלוע את הטבליה בשלמותה ולשטוף במים. תרופה זו זמינה גם תחת השמות המסחריים הרפוויר וזובירקס.
טראומיל הוא תכשיר הומוטוקסי (הומיאופתי) בעל הרכב צמחי-מינרלי; ביחס לנזק לרקמות רכות מאטיולוגיות שונות, הוא מציג תכונות אנטי דלקתיות, המוסטטיות ומשחזרות, מקל על נפיחות וכאב. בין האינדיקציות לשימוש נמנות מחלות דרמטולוגיות כמו פורונקולוזיס, הידראדניטיס, אקזמה ותפרחת חיתולים. פורונקל הוא מוקד דלקתי מוגלתי בזקיק השערה ובבלוטת החלב, כך שסביר להניח שטראומיל מתאים גם לאקנה פשוטה. שיטת השימוש בו היא תת-לשונית (מתחת ללשון), המינון הוא טבליה אחת שלוש פעמים ביום.
מסכות מגלולות לאקנה
בין התרופות לאקנה, ישנן מסכות העשויות מכדורי אקנה. להכנתן משתמשים בכדורי אספירין בשילוב עם חימר קוסמטי, דבש טבעי, קפיר ומיץ אלוורה.
מספיק לכתוש כמה טבליות של חומצה אצטילסליצילית ולערבב אותן עם אבקת חימר (1:1), לאחר מכן לדלל במים רותחים עד לקבלת משחה, תוך הוספת כמה טיפות של שמן אתרי קמומיל, גרניום או לבנדר. מסכת אקנה זו נשמרת על העור למשך 15 דקות.
הרכב נוסף: טבליות אספירין מרוסקות לאבקה מעורבבות עם דבש ומיץ אלוורה, ובאפשרות השלישית יש להכין תערובת הומוגנית של אספירין עם קפיר.
מומיחו לאקנה בטבליות יכול לשמש גם כמסכת ריפוי. לדוגמה, יש לדלל טבליה אחת של מומיחו במים רותחים מעט חמימים (שתי כפות), ולאחר מכן להוסיף את הנוזל הזה לתערובת של מרכיבים כגון שיבולת שועל מאודת או שיבולת שועל, עמילן תפוחי אדמה או מלפפון טרי מגורר.
מסכות העשויות מכדורי אקנה צריכות להישמר על הפנים לא יותר מרבע שעה, ועדיף לשטוף אותן עם עירוי של קמומיל בית מרקחת בטמפרטורת החדר.
אותן תרופות יכולות להיות בעלות השפעות שונות על אנשים שונים. כלומר, הן עזרו לחלק, אך לא לאחרים. זו הסיבה שהביקורות על כדורי אקנה כה מגוונות. הדבר היחיד המשותף להן הוא הוודאות המוחלטת שכמעט בלתי אפשרי להתמודד עם אקנה...
אבל אסור לנו לשכוח את הדבר הכי חשוב: עלינו לחפש את הסיבה ולפעול לפיה לא רק מבחוץ, אלא גם מבפנים, באמצעות כדורי אקנה המומלצים על ידי הרופא.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "כדורי אקנה" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.