המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
גסטרוסידין
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
"גסטרוסידין" היא תרופה יעילה למדי נוספת שמצאה את יישומה בטיפול בכיב קיבה וכיב תריסריון, כמו גם פתולוגיות רבות אחרות של מערכת העיכול.
אינדיקציות גסטרוסידין
רופאים ממליצים ליטול את התרופה "Gastrosidin" למחלות הבאות של מערכת העיכול:
- כיב קיבה ותריסריון. התרופה מסומנת הן בתקופות של החמרה והן למניעת הישנות המחלה.
- נגעים כיביים של מערכת העיכול הקשורים לשימוש פעיל בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וההשפעה השלילית של מצבי לחץ. התרופה משמשת הן למניעה והן לטיפול בפתולוגיות הנ"ל.
- כיבים לאחר ניתוח של מערכת העיכול (הן לטיפול והן למניעת התפתחות תהליכים כיביים).
- נגעים ארוזיביים של הקיבה והתריסריון (גסטריטיס ארוזיבית או דלקת דואודניטיס, דלקת ושט ארוזיבית).
- מחלת הוושט-רפלקס של הקיבה.
- הפרעות בעיכול תפקודיות הנגרמות על ידי הפרשת מיץ קיבה מוגברת.
- תסמונת זולינגר-אליסון, או גסטרינומה (גידול במנגנון האיים של הלבלב, הגורם להפרשה מוגברת של גסטרין, אשר בתורו משפיע על רירית מערכת העיכול, ומגרה הפרשה בלתי מבוקרת של פפסין וחומצה הידרוכלורית).
התרופה מצאה שימוש נרחב גם כאמצעי מניעה למניעת דימום וחזרתו.
הוא משמש גם לפני ניתוחים המבוצעים בהרדמה כללית. הוא מונע שאיבה של מיץ קיבה, כלומר ריפלוקס של תוכן חומצי בקיבה אל הלוע והסמפונות.
טופס שחרור
לתרופה "גסטרוסידין" יש 2 צורות שחרור. תעשיית התרופות מייצרת את התרופה בצורת טבליות של 10 יחידות בשלפוחית. (חבילת התרופה יכולה להכיל 10 או 30 טבליות) וליופיליזט להכנת תמיסת הזרקה.
פרמקודינמיקה
"גסטרוסידין" שייך לקבוצת חוסמי קולטני היסטמין H2 . זוהי תרופה מהדור השלישי של התרופות שהוזכרו לעיל.
המרכיב הפעיל העיקרי הוא הפמוטידין הידוע, הבולט בין תרופות דומות בשל נוכחותה במבנהו של טבעת תיאזול מוחלף, בעלת פעילות אנטי-מיקרוביאלית מסוימת.
פעולת התרופה מכוונת לדכא את ייצור החומצה הידרוכלורית בקיבה. במקרה זה, ייצור החומצה הידרוכלורית פוחת הן במנוחה (הפרשה בסיסית) והן בהשפעת גסטרין, היסטמין ואצטילכולין המיוצרים במהלך צריכת מזון (הפרשה מגורה).
תחת השפעת פמוטידין, נצפית גם ירידה בפעילות הפפסין (גורם מגרה נוסף לקרום הרירי).
התרופה מספקת הגנה על רירית מערכת העיכול מפני גורמים אגרסיביים השומרים על סביבה חומצית בקיבה, ומקדמת ריפוי של נגעים ארוזיביים וכיבים של החלק הפנימי של איברי העיכול.
התרופה מסייעת לעצור דימום ומונעת אותו בעתיד. פעולתה מגרה היווצרות ריר בקיבה וייצור פחמימנים על ידי תאיה, שבגללם מתרחשת התחדשות רקמות האיברים.
פרמקוקינטיקה
מתן פומי של טבליות מבטיח את פעולתן תוך השעה הראשונה. הריכוז המרבי של פמוטידין בפלזמת הדם נצפה לאחר שעתיים מנטילת התרופה, וחצי החיים הוא 2.5-3 שעות.
הזמינות הביולוגית של התרופה תלויה במקצת בצריכת מזון ונעה בין 40-50%. פמוטידין מופרש בעיקר על ידי הכליות בצורתו המקורית.
כאשר תמיסת התרופה ניתנת דרך הווריד, השפעתה מתחילה לאחר חצי שעה.
ההשפעה האנטי-פרשתי של התרופה נמשכת זמן רב (עד יום אחד).
מינון וניהול
טבליות גסטרוסידין מיועדות לנטילה דרך הפה. יש להן ציפוי מגן שנהרס רק על ידי מיץ קיבה. אין צורך ללעוס את הטבליות. בעת נטילת התרופה, יש לשטוף אותן עם כוס מים.
הטיפול במצבים חריפים של נגעים ארוזיביים וכיביים של מערכת העיכול מתבצע באמצעות פעם או פעמיים ביום. התרופה במינון של 20 מ"ג נלקחת פעמיים ביום (בוקר וערב) טבליה אחת. אם הטבליה מכילה 40 מ"ג של התרופה, היא נלקחת רק בערב לפני השינה. במקרים חמורים, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-160 מ"ג. מהלך הטיפול הוא בין 4 ל-8 שבועות.
כדי להתמודד עם תסמיני דיספפטיה הקשורים לחומציות מוגברת בקיבה, טבליות נלקחות במינון יומי של 20-40 מ"ג (מנה אחת או שתיים).
אותו מינון של התרופה נקבע לטיפול במחלת הוושט-רפלקס. עבור גסטרינומה, יש ליטול טבליות של 20 מ"ג כל 6 שעות עם אפשרות להגדיל את המינון למקסימום המותר. מהלך הטיפול בתסמונת זולינגר-אליסון הוא בין 6 ל-12 שבועות.
למטרות מניעה, טבליות נלקחות פעם ביום. מינון יומי הוא 20 מ"ג.
טיפול בריפלוקס גסטרו-ושט אצל ילדים יכול להתבצע באמצעות טבליות (כתושות ומעורבות במים) או ליופיליזט. המינון מחושב על סמך משקל המטופל - 1 או 2 מ"ג לקילוגרם משקל ליום. המינון המתקבל מחולק ל-2 מנות, ואם משקל גופו של הילד פחות מ-10 ק"ג - ל-3 מנות.
מתן תוך ורידי של התרופה מומלץ כאשר לא ניתן ליטול את התרופה דרך הפה (דימום בקיבה, ילדות מוקדמת) ובמהלך ההכנה לפני הניתוח. ליופיזלאט מדולל בתמיסת מלח.
כדי למנוע ריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט ולדרכי הנשימה, התרופה ניתנת בבוקר שעתיים לפני הניתוח בטבליות (40 מ"ג) או דרך הווריד באמצעות זרם סילון (20 מ"ג).
עבור נגעים כיביים של מערכת העיכול והפרשה מוגברת של מיץ קיבה, 20 מ"ג של התרופה נקבעים כל 12 שעות. התרופה ניתנת דרך הווריד במשך 2 דקות.
[ 1 ]
השתמש גסטרוסידין במהלך ההריון
לא מומלץ ליטול גסטרוסידין במהלך ההריון, מכיוון שהשפעת הפמוטידין על התפתחות העובר ועל מהלך ההריון טרם נחקרה מספיק.
יש מידע המצביע על אפשרות של חדירת כמות קטנה של החומר הפעיל לחלב אם, ולכן עדיף להעביר את הילד להאכלה מלאכותית במהלך הטיפול בתרופה.
התוויות נגד
בנוסף לעובדה שהשימוש ב"גסטרוסידין" אינו מותר במהלך ההריון וההנקה, ישנן התוויות נגד נוספות לשימוש בתרופה. היא אינה נקבעת:
- חולים עם אי ספיקת כבד,
- לילדים (בצורת טבליות),
- בפתולוגיות כליות חמורות.
אי סבילות לאחד או יותר ממרכיבי התרופה מהווה גם היא מכשול לטיפול בגסטרוסידין.
יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן התרופה לחולים עם שחמת הכבד, אנצפלופתיה פורטוסיסטמית והפרעות במערכת הכליות והשתן.
לפני מתן תרופה, יש לוודא שהתסמינים הקיימים של מחלות קיבה אינם קשורים לאונקולוגיה (קרצינומה של הקיבה). פמוטידין מסייע בהפחתת עוצמת תסמיני המחלה, מה שמקשה על אבחונה בשלב מוקדם ומאפשר לה לעבור לשלב חמור יותר.
תופעות לוואי גסטרוסידין
התרופה "גסטרוסידין" יכולה להשפיע על תפקוד מערכות העיכול, העצבים, הלב וכלי הדם, הרבייה ומערכות אחרות בגוף האדם. בהקשר זה, ייתכן שיופיעו כמה תסמינים לא רצויים.
מערכת העיכול עשויה להגיב לנטילת התרופה בבחילות, הקאות, אובדן תיאבון וטעם, ריריות יבשות של הפה והגרון, תסמיני דיספפסיה, עצירות או שלשולים. במקרים מסוימים, נצפו סימנים של צהבת כולסטטית, ורמת טרנסאמינזות בכבד עלתה.
מערכת העצבים עשויה להגיב לנטילת התרופה בכאבי ראש, טינטון, עייפות ועצבנות.
מצד מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות לעיתים רחוקות מתבטאות בצורה של הפרעות קצב, ירידה בלחץ הדם ובקצב הלב.
מערכת החיסון עלולה להגיב בתגובות אלרגיות בצורה של עור יבש, פריחות וגירוד. במקרים נדירים של אי סבילות לתרופה, עשויים להופיע תסמינים כגון ברונכוספזם, בצקת קווינקה ואנפילקסיס.
תסמינים אפשריים נוספים: הפרעות חדות ראייה והפרעות באקומודציה, שינויים בפרמטרים במעבדה של הדם, כאבי שרירים ומפרקים, חום, גינקומסטיה, כאבי מחזור ועוד.
מנת יתר
מנת יתר של התרופה נצפית בעת נטילת התרופה במינונים העולים על הערכים המותרים. במקרה זה, על רקע פעילות מוטורית מוגברת, נצפית ירידה חדה בלחץ הדם, בחילות עם התקפי הקאות, רעד בגפיים וטכיקרדיה.
לאחר שטיפת קיבה ונטילת חומרים סופחים, מומלץ לטפל בתרופות סימפטומטיות.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
לא מומלץ ליטול גסטרוסידין בו זמנית עם נוגדי קרישה המגבירים את הסיכון לדימום, נוגדי חומצה המבוססים על מגנזיום ואלומיניום הידרוקסידים המפחיתים את ספיגת הפמוטידין, וניפדיפין עקב ההשפעה השלילית האפשרית לטווח קצר על פעילות הלב.
המרווח בין נטילת גסטרוסידין לבין נוגדי חומצה צריך להיות לפחות שעתיים.
פרובנסיד יכול להגביר את ריכוז הפמוטידין בדם, ובכך להגביר את ההשפעה הרעילה על הכבד.
"גסטרוסידין" מפחית את הזמינות הביולוגית של צפודוקסים על ידי פגיעה במסיסותו ברמות pH גבוהות של מיץ קיבה.
התרופה יכולה להגביר את ריכוז הפניטואין והציקלוספורין עם עלייה ברעילותם כאשר היא נלקחת במקביל. אך תכולת האיטראקונזול, הקטוקונזול והנורפלוקסצין בדם יורדת תחת השפעת פמוטידין, דבר המשפיע לרעה על ההשפעה הטיפולית של חומרים אנטי-מיקרוביאליים אלה (המרווח בין נטילת התרופה צריך להיות לפחות שעתיים).
התפתחות נוירופניה קשורה לשימוש בו זמנית בגסטרוסידין ובתרופות בעלות השפעה מדכאת על מח העצם.
תנאי אחסון
מומלץ לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר, תוך הימנעות מחשיפה לאור שמש ישיר ולחות.
אין לאפשר שימוש בלתי מבוקר בתרופה על ידי ילדים ובני נוער.
[ 4 ]
הוראות מיוחדות
יש להפסיק את נטילת התרופה תוך הפחתה הדרגתית של המינון ותדירות הנטילה.
"גסטרוסידין" במהלך טיפול ארוך טווח יכול לעורר התפתחות של זיהומים חיידקיים בקיבה אצל חולים מוחלשים.
במהלך הטיפול בתרופה, יש צורך להגביל את צריכת המזונות והמשקאות המגרים את רירית הקיבה.
יש לנקוט משנה זהירות במהלך הטיפול בתרופה על ידי חולים עם הפרעות כבד וכליות. במקרה זה, הרופא בוחר את המינונים המתאימים של התרופה ומנטר את מצב האיברים החולים.
חיי מדף
חיי המדף של כל צורה של התרופה "גסטרוסידין", בכפוף לעמידה בדרישות לעיל, הם 4 שנים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "גסטרוסידין" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.