Finlepsin

Finlepsin הוא תרופה נוגדת פרכוסים. זהו נגזרת של dibenzazepine, אשר יש antipsychotic, אנטי דיכאון, משכך כאבים ו antidiuretic השפעות.

היעילות הטיפולית של התרופה מתפתחת במקרה של התקפים אפילפטיים משולבים ופשוטים, אשר ניתן לגביהם הכללה של אופי משני, וכן הלאה. בעת שימוש בסמים, יש היחלשות של סימנים של דיכאון, תוקפנות, חרדה ועצבנות.

[1]

אינדיקציות Finlepsin

משמש עבור הפרעות כאלה:

• neuralgia;
• סוגים שונים של אפילפסיה ;
• הפרעות עצביות הקשורות לכאב סוכרת;
• נסיגת אלכוהול;
• צורות שונות של הפרעות עוויתות - התקפים, התכווצויות, וכו ';
• הפרעות פסיכוטיות.

[2], [3]

טופס שחרור

שחרור התרופה מיושם בצורה של טבליות - 10 חתיכות בתוך צלחת התא. בתיבה - 3, 4 או 5 רשומות כאלה.

[4]

פרמקודינמיקה

בהשפעת התרופה מתרחש מצור של פעילות ערוצי Na תלויים במתח, המסייע לייצב את קירות הנוירונים הנרגשים יתר על המידה, מקטין את הולכת הדחפים באמצעות סינפסות, ומאט את ההפרשות העצביים הטורליות.

יש גם ירידה בכמות הגלוטמט ששוחררה על ידי הגוף (חומצה אמינית של נוירוטרנסמיטר), המדגימה אפקט מעורר, המסייע לתרופה להפחית את סף העוויתות של NA, וכתוצאה מכך מקטין את הסיכון לפתח התקף של אפילפסיה.

[5]

פרמקוקינטיקה

התרופה יש קצב קליטה נמוך, אבל זה מלא; עם זאת, מידת הקליטה אינה קשורה צריכת מזון. הרמה הנדרשת של תרופות בתוך הגוף הוא ציין במשך 12 שעות, ואת האפקט הטיפולי שלה נמשך 4-5 שעות.

התרופה מגיעה לערכים שיווי משקל בתוך הפלסמה לאחר 7-14 ימים של טיפול. אבל אינדיקטורים אלה יכולים להשתנות בשל המוזרויות של המטבולי של תהליכים המטופל: autoinduction של מערכות אנזים intrahepatic, heteroinduction של אחרים המשמשים בשילוב, סמים, גודל מנה, מצבו של המטופל ומשך הקורס. נקבע כי carbamazepine מתגבר על השליה והוא מופרש חלב אם.

תהליכים מטבוליזם של תרופות מתממשים בתוך הכבד עם היווצרות של מרכיבים עיקריים metabolic: carbamazepine-10,11-epoxide, אשר יש פעילות בולטת, כמו גם מצומד ללא פעילות וחומצה glucuronic. בתהליכים מטבוליים, מרכיב מטבולי עם פעילות, 9-hydroxymethyl-10-carbamoyl acridane, נוצר כי יכול לגרום חילוף החומרים שלו.

ההפרשה מתבצעת בעיקר עם שתן; חלק ממנו הוא מופרש עם צואה.

[6]

מינון וניהול

התרופה נקבעת לטיפול בעל פה, ללא התייחסות לצריכת מזון.

במהלך אפילפסיה, Finlepsin משמש כטיפול יחיד. במקרים בהם הוא קשור לטיפול אנטי אפילפטי, זה נעשה בהדרגה, עם ניטור קפדני של מינון. כאשר אתה מדלג על הגלולה, אתה צריך לקחת את זה מיד לאחר שנזכר (אבל לוקח את המינון השני אסור).

ראשית, התרופה נצרכת במנות של 0.2-0.4 גרם ליום. לאחר מכן, עלייה הדרגתית אצווה ניתן לבצע על מנת להשיג תוצאה אופטימלית. גודל המינון תחזוקה ליום שווה 0.8-1.2 גרם (מינון זה מחולק מינונים 1-3). במשך היום, אתה יכול להזין לא יותר מ 1600-2000 מ"ג של חומר סמים.

בחירת המינון לילד נקבעת לפי גילו. יחד עם זאת, אם הוא לא יכול לבלוע את הגלולה כולה, מותר לטחון, ללעוס או להתמוסס בכמות קטנה של מים.

עבור גיל 1-5 שנים, השתמש בחלק של 0.1-0.2 גרם, עם עלייה הדרגתית כדי להשיג את האפקט האופטימלי.

אנשים בני 6-10 זקוקים למינון יומי של 0.2 גרם, ובעתיד הוא גם גדל בהדרגה.

ילד בן 11-15 צריך קודם לקחת 0.1-0.3 גרם של התרופה. לאחר מכן, החלק גדל בהדרגה על ידי 0.1 גרם לפתח את האפקט הטיפולי הרצוי.

הגודל של מינון תחזוקה ממוצע ליום:

• 1-5 שנים - 0.2-0.4 גרם;
• 6-10 שנים - בטווח של 0.4-0.6 גרם;
• 11-15 שנים - 0.6-1 גרם (מחולק למספר שימושים).

משך מחזור הטיפול נקבע באופן ישיר על ידי המאפיינים האישיים של המטופל והאינדיקטורים הרפואיים. בכל מצב, על הרופא המטפל להחליט על משטר הטיפול. לעתים קרובות, האפשרות להקטין את חלק או ביטול של התרופה מתחיל להיחשב כאשר החולה אין התקפים במהלך 2-3 שנים.

עם ביטול הטיפול צריך להתבצע הפחתה הדרגתית של המינון, שנמשך 1-2 שנים; באותו זמן אתה צריך כל הזמן לפקח על מחוונים EEG. ילד צריך גם לקחת בחשבון את הגיל והמשקל הגובר.

בטיפול בהפרעות אחרות, גודל המנה ומשך ניהול התרופות נבחרים על ידי הרופא, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל ובחומרת המחלה.

השתמש Finlepsin במהלך ההריון

השימוש carbamazepine אצל נשים בהריון עם אפילפסיה נדרש בזהירות רבה ככל האפשר. כאשר נבדק על בעלי חיים, הממשל של התרופה בתוך הוביל פגמים.

במקרים בם האישה ההרה קבלת קרבמזפין (או מתכנן להרות או כבר קיים הריון יש צורך להשתמש בתרופות), אתה צריך להעריך את התועלת הסבירה בזהירות מן הממשל של החומר, ולהשוות אותו עם ההשלכות האפשריות (לעתים קרובות יותר הוא מתייחס אל השליש הראשון).

נשים המתאימות לתפיסה מומלץ להשתמש carbamazepine ב monotherapy ככל האפשר.

אתה צריך להזין את המינימום נותן את החלקים תוצאה של תרופות לפקח על האינדיקטורים פלזמה של carbamazepine.

נשים צריכות לדווח על עלייה בסבירות של ליקויים מולדים והקרנות טרום לידות עבורם.

טיפול נוגדי פרכוסים יעיל לא צריך להיות מופרע במהלך ההריון, שכן עם החמרה של הפתולוגיה, עלול להיות איום על החולה והן על העובר.

במהלך ההריון, אישה עלולה להיות חסר ב B9-ויטמין. נוגדות הפרכוסים יכולות להשפיע על מחסור זה, ולכן יש צורך להקצות את האלמנט הזה לקבל בפרק זמן מסוים.

כדי למנוע הפרעות קרישה דם אצל תינוקות, נשים (בשבועות האחרונים של ההריון) והתינוקות צריכים להשתמש בויטמין K1.

יש מידע על התרחשות של התקפים או דיכוי של הנשימה בתינוקות שזה עתה נולדו, וכן על שלשולים, הקאות או תיאבון חלש, הגורם אשר עשוי להיות מדויק carbamazepine.

Carbamazepine מופרש יחד עם חלב עבור HB (שווה ל 25-60% של רמות סמים פלזמה). יש צורך להעריך בזהירות את היתרונות ואת ההשלכות האפשריות של השימוש בסמים עבור HB. הנקה במקביל לצריכה של carbamazepine מותרת רק בתנאי שהתינוק מנוטר על הופעה אפשרית של תסמינים שליליים (לדוגמה, תופעות אלרגיות אלרגיות או נמנום מוגברת).

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• רגישות חזקה לאלמנטים של התרופה או טריציקלים;
• הפרעות של תהליכים hematopoietic בתוך מוח העצם;
• פורפיריה לסירוגין בשלב פעיל;
• חסימת AV;
• בשילוב עם חומרים MAOI או ליתיום.

הוא משמש בזהירות רבה בקרב אנשים עם CHF של טבע לא מפוצל, הפרעות בתפקוד הכלייתי / הכבד, hyponatremia דיאלקטית, דיכוי hematopoiesis באזור מוח העצם, היפרפלזיה הערמונית, אלכוהוליזם בשלב פעיל ועלייה ערכי IOP, וחוץ מזה עם השימוש בסמים אחרים ובקשישים אנשים

[7]

תופעות לוואי Finlepsin

לעתים קרובות, תופעות לוואי בעת מתן תרופה מופיעות בקשר עם עודף של חלק או וריאציה משמעותית במדדי המרכיב הפעיל בתוך הגוף.

בעיקר הפרות שנצפו הקשורים לתפקוד של האסיפה הלאומית: אטקסיה, כאבי ראש, חולשה מערכתית, סחרחורת, נמנום, וכן הלאה.

ייתכנו סימנים של אלרגיה, כולל erythroderma, אורטיקריה, פריחה האפידרמיס, וכן הלאה.

בין הפרעות hematopoietic: eosinophilia, lymphadenopathy, טסיות או lukopenia, ו lukocytosis.

קיים סיכון לפתח בעיות במערכת העיכול: xerostomia, הקאות, עצירות, בחילה, שלשולים, וכן עלייה בפעולה של transaminases intrahepatic ו GGT.

ייתכנו נגעים המשפיעים על תהליכים מטבוליים ותפקוד האנדוקרינית: שימור מים, הקאות, בצקת, עליה במשקל, היפונאטריה וכדומה.

קיימת אפשרות של הפרות במערכת האורגניטל, מערכת הלב וכלי הדם, ODE, כמו גם את החושים.

מנת יתר

הרעלת Finlepsin מוביל להתפתחות של סימפטומים שונים הקשורים להפרעות של CAS, NA, ובנוסף האיברים החושיים, מערכת הנשימה וסטיות מערכתית. זה גורם לבלבול, הזיות, דיכוי מערכת העצבים המרכזית, טשטוש חזותי, תסיסה, תרדמת ונמנום. בנוסף, התעלפות, טכיקרדיה, בצקת ריאות, לחץ דם לקוי, בחילה, בעיות נשימה, שימור שתן, הקאות, וכן הלאה.

התברר כי לתרופה אין תרופה, ולכן פעולות התומכות מבוצעות, בהתאם לתופעות המפותחות. עם הפרות מורכבות של החולה נשלחת לבית החולים.

[8]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב של תרופות וחומרים להאט את ההשפעה של CYP3A4 מוביל לעלייה ברמת הפלסמה של carbamazepine ואת המראה של סימנים שליליים. שימוש יחד עם inducers של פעילות CYP3A4 בדרך כלל מגדיל את קצב של תהליכים מטבוליים של carbamazepine, הפחתת הביצועים שלה ואת ההשפעות התרופה.

היכרות עם ליטאית לילדים ) יכול להגדיל באופן משמעותי את הביצועים של carbamazepine.

השפעה דומה נצפתה בעת שימוש באיזוניזיד, מיץ אשכוליות, לורטאדין עם טרפאנדין, סוכנים המאטים את פעולת פרוטאז הנגיף, ואת הפרופוקסיפן. במקרים כאלה, אתה צריך לשנות את גודל ההגשה ולפקח על ערכי הפלזמה של התרופה.

עלייה הדדית או ירידה באינדיקטורים תרפויטיים נצפית בשילוב עם felbamate.

כדי להקטין את רמות קרבמזפין עלולות לגרום תאופילין valpromid ו phenobarbital עם clonazepam, ובנוסף, primidone, ציספלטין, oxcarbazepine, חומצה ולפרואית, metsuksimid, דוקסורוביצין יחד עם פניטואין, וחוץ מזה ריפמפיצין עם fensuksimidom וכמה תרופות צמחיות, אשר מורכב של הפרע הנפוץ.

את התכשיר מוריד פלזמה ערך alprazolam, haloperidol, ציקלוספורין klobazamom, טטרציקלין, primidone עם clonazepam, חומצה ולפרואית, ethosuximide וסמים לבלוע המכילים כחלק פרוגסטרון עם אסטרוגן.

נקבע כי tetracyclines להפחית את הפעילות הטיפולית של carbamazepine.

מבוא בשילוב עם פרצטמול מגביר את הסבירות לפתח השפעות רעילות על הכבד, ובמקביל להחליש את ההשפעה הרפואית.

שילוב עם pimozide, haloperidol, maprotiline, phenothiazines ו דינאון קלוזאפין, thioxanthenes ו molindone מגביר את אפקט מדכא נגד HC, צמצום ההשפעה נוגדת פרכוסים Finlepsinum.

[9], [10], [11]

תנאי אחסון

Finlepsin נדרש לשמור על טווח של ילדים קטנים, חדירת לחות ואור שמש.

[12], [13]

חיי מדף

לפינלפסין מותר להחיל בתוך 36 חודשים ממועד שחרור החומר הטיפולי.

[14]

בקשה לילדים

ילדים עשויים לדרוש כמויות מוגברות של תרופות (כי הם חיסלו carbamazepine מהר יותר). זה מותר למנות Finlepsin ב Pediatrics מאז 5 שנים.

[15], [16], [17], [18]

אנלוגים

תרופות אנלוגים הם סוכנים קרבמזפין, Zagretol, Aktinerval, Stazepin עם מפגר Karbalepsinom, ובנוסף, Apo-קרבמזפין, Storilat, Mazepin עם Zeptolom, טגרטול, וכן הלאה.

[19], [20], [21], [22]

ביקורות

Finlepsin מקבל ביקורות סותרות למדי מאנשים לקבל או לקבל את זה. יש תגובות מאנשים עם אפילפסיה שאומרים שהתרופה משפיעה לרעה על יכולות מנטליות, גורמת להפרעות בתקשורת בחברה ובאדישות; אך יחד עם זאת הם מאשרים כי יעילותו הטיפולית גבוהה מאוד - התרופה מסייעת לחסל התקפים אפילפטיים.

יש גם ביקורות על השימוש של התרופה התקפות פאניקה בשל להיות סגור או שטחים פתוחים. טיפול לעיתים קרובות מבטלת פאניקה, אבל יש גם הערות על העובדה כי לא ניתן להיפטר חוסר יציבות בהליכה.

באופן כללי, Finlepsin נחשבת עדיין לאחד נוגדות הפרכוסים הנפוצות ביותר, אשר למעשה פועל לטיפול אינדיקציות אלה של הפרות. הרופאים אומרים כי זה התרופה שפועלת בצורה היעילה ביותר - זה רק צריך לדבוק בכל ההוראות הרפואיות לגבי מינון של תרופות ותנאים אחרים.

[23]