פנילין

לפנילין יש השפעה נוגדת קרישה על הגוף.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אינדיקציות פנילינה

התרופה משמשת לטיפול או למניעה של המחלות הבאות:

• פקקת עם טרומבופלביטיס וסיבוכים תרומבואמבוליים (נגרמים על ידי אוטם שריר הלב), כמו גם שבץ אמבולי והפרעות דומות;
• כדי למנוע היווצרות קרישי דם לאחר ניתוחים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

טופס שחרור

המוצר משוחרר בטבליות, בכמויות של 20 או 50 יחידות בקופסה.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

פרמקודינמיקה

השימוש בתרופה משפיע על קרישת הדם. התרופה היא נוגדת קרישה עקיפה. השימוש בפנילין מוביל להתפתחות היפופרותרומבינמיה, הנגרמת על ידי הפרעה בתהליכי יצירת הפרותרומבין בתוך הכבד, ובנוסף לכך, לירידה ביצירת גורמים מסוג 7, 9 ו-10.

במקביל, לתרופה יש השפעה מצטברת חזקה יותר בהשוואה ליסוד ניאודיקומרין. תוך 8-10 שעות לאחר מתן דרך הפה, ערכי גורמי קרישת הדם יורדים, ונדרשות 24-30 שעות כדי להגיע לערכי שיא.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת לחלוטין ובמהירות לאחר השימוש. הרכיב הפעיל עובר דרך המחסום ההיסטוהמטי, ומצטבר בתוך הרקמות.

תהליכים מטבוליים מתרחשים בכבד.

הפרשה מתרחשת דרך הכליות - בצורה של חומר ללא שינוי, כמו גם תוצרים מטבוליים.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

מינון וניהול

יש ליטול את הטבליות דרך הפה. יש לקחת בחשבון שלמשטר הטיפול יהיו כמה מוזרויות, ולכן יש להשתמש בתרופה רק בהתאם למרשמי הרופא. גודל המנה היומית הראשונית הוא לרוב 0.12-0.18 גרם, אותן יש ליטול ב-3-4 מנות. לאחר מכן, למחרת, יש להפחית את גודל המנה ל-0.09-0.15 גרם, ואף מאוחר יותר - ל-0.03-0.06 גרם. בעתיד, תדירות הנטילה וגודל המינונים נקבעים על פי ערכי הפרותרומבין בדם.

לא ניתן ליטול יותר מ-0.05 גרם של התרופה בבת אחת, ומקסימום 0.2 גרם ליום.

כדי למנוע התרחשות של סיבוכים תרומבואמבוליים, יש ליטול 0.03 גרם של התרופה 1-2 פעמים ביום.

בטיפול בפקקת חריפה, יש צורך ליטול את התרופה יחד עם הפרין. הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא. ניטור מתמיד של רמות הפרותרומבין בדם, כמו גם גורמים אחרים של קרישת דם, הוא גם חובה. יש להפסיק את מהלך הטיפול בהדרגה.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

השתמש פנילינה במהלך ההריון

אסור לרשום פנילין בתחילת ההריון.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• רמות פרותרומבין התחלתיות נמוכות מ-70%;
• צורה דימומית של דיאתזה ומחלות אחרות המתפתחות עקב קרישת דם מוחלשת;
• בעיות בתפקוד הכליות והכבד;
• חדירות כלי דם מוגברת;
• נוכחות של גידולים ממאירים;
• כיבים במערכת העיכול;
• דלקת קרום הלב.

בנוסף, אסור ליטול פנילין בימים הראשונים לאחר הלידה, כמו גם במהלך המחזור החודשי.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

תופעות לוואי פנילינה

במהלך הטיפול, עלולות להופיע תופעות לוואי כגון בחילות, תסמיני אלרגיה, דלקת כבד ושלשולים. בנוסף, ישנן הפרעות בהמטופויאזה, כאבי ראש וחום. ניתן לצפות גם לשינויים בגוון השתן והעור.

[ 30 ]

מנת יתר

במקרה של הרעלה, תופעות הלוואי של התרופה עלולות להחמיר. האנטגוניסט העיקרי של התרופה הוא ויטמין מסוג K.

כדי למנוע את ההפרות, יש להפסיק מיד את נטילת התרופה, ובמקביל לתת מיד את התרופה Vikasol לקורבן תוך שרירית. בנוסף, רוטין, סידן כלורי וחומצה אסקורבית נקבעים (או מבוצעים הליכים סימפטומטיים אחרים).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שילוב התרופה עם סליצילטים, הפרין, צימטידין או סולפונמידים עשוי להגביר את השפעתם נוגדת הקרישה.

במקביל, ניתן להגביר את תכונות הפנילין עצמו על ידי חומרים כמו אלופורינול ואזתיופרין עם אמיודרון ואנבוליים, ובנוסף לכך, אנטיביוטיקה, אופיאטים, טריציקלים עם אנדרוגנים, דיסופירמיד עם גלוקוסטרואידים, איזוניאזיד עם קלופיברט ובוטדיון. קבוצה זו כוללת גם מטרונידזול עם דיאזוקסיד, פרצטמול וכינידין עם רסרפין ו-α-טוקופרול, ובנוסף, דיסולפירם עם ציקלופוספמיד והורמוני בלוטת התריס.

חומצה אסקורבית, פרופרנולול עם ריפמפיצין, ויטמין K ופנאזון, נוגדי חומצה עם ברביטורטים, תרופות משתנות, הלופרידול עם אמצעי מניעה דרך הפה, מפרוטן עם קרבמזפין וקולסטירמין, כמו גם תרופות שהופכות שתן לבסיסיות, יכולים להפחית משמעותית את השפעת הפנינדיון.

[ 38 ], [ 39 ]

תנאי אחסון

יש לשמור פנילין במקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

חיי מדף

מותר להשתמש בפנילין במשך 3 שנים מיום שחרור התרופה.

[ 43 ], [ 44 ]

ביקורות

פנילין נחשב לאחת התרופות היעילות ביותר בעלות פעולה פרמקולוגית מסוג זה - הוא פועל היטב בשיפור מצב הדם. עובדה זו מצוינת בפורומים רפואיים רבים.

טיפול בתרופה זו מסייע לרוב החולים לשקם את קרישת הדם התקינה. יחד עם זאת, פשוטו כמשמעו לאחר 7 ימים של הקורס, המטופל חווה שיפור כללי, התכווצויות וחוסר תחושה ברגליים נעלמים. למרות שחלק מהמטופלים חווים דימומים מוגברים מהאף, הרופאים מאמינים ששינויים כאלה במהלך תקופת הטיפול הם נורמליים לחלוטין. לעתים קרובות, לאחר סיום הקורס, הפרעה זו נעלמת לחלוטין.

בנוסף לדיונים על ההשפעות והיעילות של התרופה, בין ביקורות המטופלים ניתן למצוא לעתים קרובות הודעות לפיהן פנילין מזויף לעתים קרובות, ולכן בעת רכישתו יש להיזהר ביותר לא לקנות זיוף. לכן מומלץ לקנות תרופות רק בבתי מרקחת שיש להם המלצות אמינות.