Fenigidin

Phenigidine הוא אנטגוניסט סלקטיבי של אלמנט Ca, אשר פועלת בעיקר על כלי. זהו נגזרת של אלמנט dihydropyridine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

אינדיקציות Fenigidina

הוא משמש כאשר הלחץ עולה, אשר מתפתחת על רקע של SSS פתולוגיות כמו תסמונת Raynaud, לחץ דם סוג של העורקים, ואת טופס hypertrophic של cardiomyopathy.

התרופה משמשת כדי לחסל במהירות את משבר יתר לחץ דם, ובנוסף למניעת התפתחות התקפות אנגינה (למשל, IHD).

בנוסף, התרופה משמשת בפועל פולמונולוגי - לטיפול בתסמונת חסימת הסימפונות, כמו גם יתר לחץ דם בריאות.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

טופס שחרור

השחרור מתבצע בטבליות, בכמות של 10 חלקים בתוך החפיסה. הקופסה מכילה 5 שלפוחיות עם טבליות.

פרמקודינמיקה

אלמנט פעיל, שהוא אנטגוניסט של יונים Ca, חוסם ערוצים Ca בתוך תאי העורקים ואת cardiomyocyte. זה מאפשר nifedipine להשפיע על כלי של סוג הפריפריה ואת הלב, תורם להרחבתם.

התרופה אינה משפיעה על טונוס השריר החלק של הוורידים. זה עוזר להפחית את ערכי לחץ הדם, להפחית את ההתנגדות של כלי היקפי (בעיקר - arterioles) ואת הצורך cardiomyocytes בחמצן. כתוצאה מכך, יש ירידה משמעותית של העומס הכולל על תפקוד הלב.

בין המאפיינים של nifedipine הוא גם דיכוי של צבירת טסיות.

[14], [15], [16]

פרמקוקינטיקה

התרופה יש קליטה מהירה מדגים את ההתפתחות המהירה של תרופות לאחר הכניסה. ערכי שיא של nifedipine בתוך הדם הם ציינו לאחר 0.5 שעות לאחר מתן אוראלי של הלוח.

תקופת חילוף החומרים, כמו גם מחצית חיים נמשך כ 2-4 שעות.

הפרשת מוצרים מטבוליים מתרחשת דרך הכליות, עם שתן. חלקם של מוצרים ריקבון לא פעיל נמצאים צואה.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

מינון וניהול

גודלו של חלק נבחר לכל מטופל בנפרד (תוך התחשבות בפאתולוגיות הנלוות, גיל, וכיצד הגוף מגיב לטיפול וכדומה). הגודל הסטנדרטי של המינון המינימלי הוא 10 מ"ג (לפעמים זה יכול להגיע 20 מ"ג), ואת התדירות של קבלות פנים ליום הוא מקסימום של 4.

במהלך הטיפול של היצרות באזור העורקים הכליליים, נדרש מינימום של 50-100 מ"ג של התרופה. יום מותר להשתמש לא יותר מ 12 טבליות של התרופה.

כדי למנוע התקפות של משבר יתר לחץ דם או אנגינה, הוא נדרש לשים גלולה של התרופה מתחת ללשון ולחכות עד שהוא מתמוסס לחלוטין. כמו כן צריך להיות לפחות 1 שעה לשכב למטה.

לתקן את גודל החלק צריך להיות בזהירות רבה, בהדרגה להגדיל או להקטין את רמת האלמנט הפעיל. כדי למנוע את המראה של תופעות לוואי, אתה צריך להשתמש Fenigidin עם מזון.

משך הטיפול נבחר בהתאם לאינדיקציות. לעתים קרובות זה בערך 1-2 חודשים. לאחר מכן הרופא המטפל צריך לבחור משטר טיפול נוסף.

[27], [28]

השתמש Fenigidina במהלך ההריון

אסור לרשום את פניגדין להנקה ולנשים הרות, משום שבדיקות הסמים המקבילות לא בוצעו. לכן, ניתן לצפות מן nifedipine אפקט teratogenic ו embryotoxic.

התרופה עוברת לחלב האם.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• לחץ סיסטולי מופחת;
• רמה חמורה של אי ספיקת לב;
• התמוטטות;
• רגישות למרכיב הפעיל או נגזרות דיהידרופירידין;
• היצרות של אבי העורקים;
• מצב הלם של מקור קרדיוגני;
• החריף אוטם שריר הלב.

[23]

תופעות לוואי Fenigidina

השימוש בתרופה עלול לגרום להופעת תופעות לוואי כגון:

• הפרעות של תפקוד CCC: ירידה חדה בלחץ הדם, נפיחות ברגליים, התפתחות של asystole, bradycardia או טכיקרדיה, ובנוסף redhening של העור בפנים ובחזה;
• בעיות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית: הפרעות שינה, תחושה מתונה של נמנום, בעיות בתפיסה חזותית, הופעת רעידות באיברים, וכן מיגרנה וסחרחורת;
• הפרעות של מערכת העיכול: הופעת צרבת, בחילה או שלשולים, ובנוסף דיכוי של תפקוד הכבד.

[24], [25], [26]

מנת יתר

כתוצאה מהרעלת פניגדין, רמת לחץ הדם הסיסטולי יורדת (עם סיכון לבריאות). על רקע זה, ישנם ביטויים כגון: התמוטטות, ברדיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, כאבי ראש, וכן הפרעה בקצב הלב, כמו גם הולכה.

כאשר יש סימנים של שכרות, מיד לשטוף את הבטן המושפעת לתת פחם מופעל. עבור הפרעות חמורות במיוחד, פתרון של 10% של סידן כלורי צריך להיות מנוהל iv.

[29], [30], [31], [32],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לתרופה יש השפעה בולטת יותר במקרה של טיפול משולב עם תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם, משתנים, חנקות, cimetidine, טריציקליס, ובנוסף ranitidine.

השילוב עם β-adrenoblockers יכול להוביל להפרעה של מחזור הדם תהליכים באזור של שריר הלב ו potentiation של לחץ דם של אופי העורקים.

ההשפעה של nifedipine הוא נחלש כאשר התרופה משולבת עם rifampicin, סידן סמים, carbamazepine, phenytoin, ו phenobarbital.

שימוש משולב עם quinidine, וכן digoxin או תיאופילין מוביל לשינוי בערכי פלזמה של תרופות אלה.

אלכוהול אתילי מסוגל להשפיע על ההשפעות של nifedipine, מה שמוביל לתחושת חולשה וסחרחורת, ובנוסף להפרעה של תהליכי המחזור הכלילי.

[33], [34]

תנאי אחסון

Fenigidine נדרש להישמר מחוץ להישג ידם של ילדים, במקום חשוך ויבש. ערכי הטמפרטורה נמצאים בטווח של 8-15 מעלות צלזיוס.

[35], [36]

חיי מדף

Fenigidine נדרש לקחת במשך 3 שנים מיום הייצור של התרופה.

ביקורות

Fenigidine נחשב לתרופה מיושנת, בשל נוכחות של מספר גדול למדי של הגבלות על השימוש של הרופאים למנות יותר ויותר במקומו אנלוגים רפואיים מודרניים יותר בטוח.

רוב הביקורות מכילים מידע כי התרופה לעתים קרובות מעורר את המראה של תגובות שליליות, אשר גורם לחולים לדאוג לבריאות שלהם. אבל יש לקחת בחשבון כי כולם מאשרים כי התרופה מדגימה יעילות גבוהה, במיוחד במקרה של עלייה חדה בלחץ הדם הסיסטולי או בהתפתחות של התקפות anginal.

Fenigidin הבחנה בין סוכנים להורדת לחץ דם אחרים הוא הנוכחות של נכסים נוספים, משום האלמנט הפעיל לא רק מפחית את אינדיקטורים לחץ, אבל יש גם השפעה עורקת. יש חולים דעות שונות לגבי התרופה הזאת: כמה מחליטים להשתמש בו, לא שם לב לנוכחות של סימפטומי לוואים משמעותיים, בעוד אחרים מעדיפים להשתמש בתרופות מודרניות יותר בטוח כי להנמיך ערכי לחץ דם בצורה חלקה יותר, וזה אינו מוביל להופעת סימפטומים שליליים.