Farmadipin

Pharmadipine משמש סיוע חירום במקרה של משבר יתר לחץ דם. בצורה זו, התרופה לא צריך לשמש לשימוש כמובן.

אינדיקציות Farmadipin

מומלץ להחיל במקרה של עליה חדה בלחץ הדם - לעצור משברים של יתר לחץ דם.

טופס שחרור

זה זמין ב 5 מ"ל או 25 מ"ל בקבוקונים. חבילה אחת מכילה בקבוק אחד.

[1], [2]

פרמקודינמיקה

Pharmadipine יש מובהק hypotensive וכן antianginal נכסים. זה מונע את כניסתם של יונים Ca לתוך cardiomyocytes ותאי שריר חלקה של העורקים היקפיים והקוריאניים באמצעות ערוצי סידן פוטנציאליים תלויים פוטנציאליים של קרום התא. זה עוזר להירגע שרירים חלקים של כלי דם, וחוץ מזה זה מבטל עוויתות שונות, הפחתת כוח ההתנגדות ההיקפית של כלי הדם ולחץ הדם לאחר עומס, כמו גם את הביקוש חמצן של שריר הלב. בנוסף, זה מקטין במקצת צבירה של טסיות הדם ומקטין מעט את התכווצות שריר הלב.

פרמקוקינטיקה

לאחר צריכת האוראלי נספג היטב ממערכת העיכול. מדדי הזמינות הביולוגית הם 40-60%. האפקט הטיפולי מושגת במהירות רבה ביותר בשיטת ניהול תת-מינית - לאחר 5-10 דקות. יעילות שיא מגיע 30-40 דקות. שיעור הקליטה של התרופה אינו תלוי בצריכת המזון.

האפקט ההמודינמי נמשך כ 4-6 שעות. כ -90% מן החומר nifedipine נקשר חלבונים בדם פלזמה. מטבוליזם מתרחש בכבד, ומתוך התרופה מופרשת התרופה בעיקר בצורת מוצרים לא פעילים. גורם הטיהור הכללי של nifedipine הוא 0.4-0.6 ליטר / ק"ג / שעה. מחצית חיים של T1 / 2 היא 2-4 שעות, נתון זה יכול להגדיל פי 2 אנשים מבוגרים, בנוסף, בחולים הסובלים שחמת הכבד, כפי שהם חווים האטה של המחשוף של nifedipine. לכן, במצבים כאלה, אתה צריך להוריד את המינון ולהגדיל את ההפסקה בין נטילת סמים.

Nifedipine אינו מצטבר בגוף. כמות קטנה של התרופה יכולה לעבור דרך השליה ומחסום הדם במוח, וגם להיכנס לחלב האם.

מינון וניהול

במקרה של קפיצה חזקה חזקה בלחץ הדם, המינון הראשון במינון יחיד למבוגר יהיה 3-5 טיפות. (2-3.35 מ"ג), ועל המטופל הקשיש - מקסימום של 3 טיפות. (2 מ"ג), תוך שמירה על התרופה מתחת ללשון, או להפיל על פרוסת סוכר או לחם, ולאחר מכן להחזיק את הפה. אם לא ניתן להשיג את האפקט הרצוי, יש להגדיל את המינון עד שיבוצעו שיפורים במצב המטופל. יתר על כן, כאשר רמת לחץ הדם הוא הרים, המינון הזה צריך להילקח כמדריך.

אם יש צורך (אם לחץ הדם עולה ל 190 ב 100/220 לכל 110 מ"מ כספית), מנה אחת יכולה לפעמים להיות בהדרגה עד 10-15 טיפות. (6.7-10 מ"ג), תוך התחשבות בשינויים בודדים בלחץ הדם אצל המטופל.

[4]

השתמש Farmadipin במהלך ההריון

בהריון, השימוש של nifedipine אסור.

התוויות נגד

בין התוויות:

• אנגינה לא יציבה;
• תגובה אלרגית למרכיבי התרופה;
• מצב של הלם Cardiogenic;
• שלב אקוטי של אוטם שריר הלב;
• צמצום של שסתום מיטרלי אבי העורקים בצורה חמורה;
• לחץ דם או טכיקרדיה;
• תקופת הנקה;
• ילדים מתחת לגיל 18.

תופעות לוואי Farmadipin

אם אתם מצייתים להמלצות רפואיות, תגובות שליליות יהיו חסרות חשיבות וחסר זמן, ואם הן מתרחשות, אין צורך להפסיק להשתמש בסמים.

שימוש בלתי פוסק של התרופה עלול להוביל להתפתחות של תופעות לוואי, שהן אופייניות לתרופות שהן חלק מקטגוריה פרמקולוגית זו.

מערכת הלב וכלי הדם: לעתים קרובות vasodilation ונפיחות, מדי פעם - hypotension, קצב הלב מוגברת, tachycardia, וכן syncope.

CNS ו- PNS: בעיקר כאב ראש; לעתים רחוקות יותר הן מיגרנות, תחושת חרדה, בעיות בשינה, רעד, סחרחורת וסחרחורת; לעתים רחוקות מאוד - מצב של עוררות, בעיות ראייה לטווח קצר, ובנוסף לדיססתזיה, כמו גם להפרעות.

מערכת אנדוקרינית: התפתחות של היפרגליקמיה (עובדה זו צריכה להילקח בחשבון בחולים עם סוכרת).

מערכת העיכול: בעיקר עצירות; אלא לעתים רחוקות בגלל מינון עודף שנצפה - הפרעות בעיכול, גזים, כאבי בטן, בחילות, הקאות, תחושת יובש בחלל הפה, היפרפלזיה של החניכיים (במקרה של שימוש ממושך) ולהגדיל חולף באנזימי כבד.

מערכת השתן: מדי פעם מדיסוריה או פוליאוריה.

מערכת הדם: לוקופניה או אנמיה או thrombocytopopenia הוא נדיר.

אלרגיות: לפעמים נפיחות / בצקות של Quincke (כולל בצקת הגרון); לעתים נדירות פריחות על העור, גירוד כוורות; נדיר ביותר - הלם אנפילקטי / אנפילקטי.

אחר: בריאות ירודה בעיקר; לפעמים יש גודש באף או דימום ממנו, כמו גם אריתמה; לעתים רחוקות - התכווצויות שרירים, בצקת של הרגל התחתונה או המפרקים, כאב לא ספציפי, דיספנואה, חום, אונות.

[3]

מנת יתר

תסמינים של nifedipine הרעלה חריפה: התפתחות התודעה האנושית, אשר עלולה לגרום לתרדמת, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה או ברדיקרדיה, עלייה ברמות הסוכר בדם, חמצת מטבולית, אנוקסיה, שוק קרדיוגני, מלווה לעתים קרובות בצקת ריאות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Nifedipine בעוד שהשימוש אנטגוניסטים לקולטן AT-1 קצות העצבים ואת היריבים סידן אחרים, תרופות משתנות, מעכבי ACE וקבוצות FDE5, חוסמי אדרנרגיים-אלפא, אלפא-מתילדופה, ו-חוסמי β יכול להגדיל תכונות נוגדות יתר לחץ דם שלהם.

במקרה של שימוש בו זמנית עם חוסמי β, בנוסף להגברת כוח של אפקט antihypertensive, יש לפעמים סיכון של אי ספיקת לב.

Diltiazem מפחית את שיעור הפרשת nifedipine, ולכן כאשר זה קורה, המינון של nifedipine הוא הוריד.

Amiodarone, יחד עם quinidine, יכול להגדיל את ההשפעה השלילית inotropic של רכיב התרופה הפעילה. לפעמים, בשילוב עם ניהול אוראלי של nifedipine עם quinidine, הרוויה של האחרון בדם פלסמה יורדת.

שימוש סימולטני ב- nifedipine עם תיאופילין, ובנוסף לגליקוזידים לבביים בחולים מעלים מדי פעם את רמת התיאופילין, כמו גם דיגוקסין בדם הדם (ולכן עליך לעקוב בזהירות אחר הביצועים שלהם).

Nifedipine מסייע להגביר את רמת הרוויה בסרום בדם עם carbamazepine, כמו גם phenytoin. השילוב של nifedipine עם cimetidine יכול להגדיל את רמת הראשון של פלסמה בדם.

Rifampicin מגביר את הפעילות של אנזימים, להגדיל את שיעור מחשוף nifedipine, ובכך להפחית את עוצמת ההשפעה הקלינית של nifedipine (כך שילוב זה הוא התווית).

טיפול עם nifedipine צריך להסתיים 36 שעות לפני השימוש המתוכנן של fentanyl. Nifedipine יש תאימות טובה עם ניגודים radiopaque.

כתוצאה מהשימוש בו-זמנית במרכיב הפעיל של פרמדיפין עם מגנזיום גופרתי, הניתן לווריד, עלולה להתרחש הפרעה בהפרעות נוירו-מוסקולריות אצל נשים במהלך הלידה.

Nifedipine נבקע על ידי ציטוכרום P450 3A4, אשר ממוקם רירית המעי והבד. לכן, תרופות התורמות לדיכוי או שיפור של מערכת אנזימים זו, יכולות להשפיע על ההשפעה של "המעבר הראשון" (עם מתן אוראלי) או על גורם הטיהור של ניפדיפין.

בשילוב הקבלה עם אנטיביוטיקה macrolide nifedipine (לדוגמה, אריתרומיצין), חומרים, מעכבי פרוטאז HIV (כגון ritonavir), אנטי פטרייתי azole (לדוגמה, ketaconazole), פלואוקסטין, ו nefazodone וחוץ מזה אותם Cimetidine עם quinupristin או dalfopristin ו cisapride כן ניתן להגדיל את הרוויה של התרופה בפלזמה חומר פעיל.

מאז חומצת ולפרואית בשל האטה בפעילות אנזים בפלזמה מגבירה רוויה דומה למבנה של nimodipine, nifedipine (א חוסמי תעלות סידן) ניתן לראות גם הגדלת רוויה של הראשון, יחד עם השפעת התייעלות.

Ticrolimus הוא גם נבקע על ידי ציטוכרום של קבוצת P450 3A4. לכן, במקרים מסוימים, לקחת את זה יחד עם nifedipine, אתה צריך להפחית את המינון. כמו כן, במהלך היישום, אתה צריך לפקח על הרוויה של tacrolimus בפלזמה, ואם יש צורך, להפחית את המינון שלה.

מיץ אשכוליות מעכב את פעילותו של קבוצת ציטוכרום P450 3A4, אולם השימוש בשילוב עם nifedipine גורם לעלייה ברמת הרוויה של החומר בפלזמה גם מאריך את משך החשיפה שלה (בגלל תהליך חילוף החומרים מואט כאשר הקטע הראשון או הוריד יחס הטיהור). כתוצאה מכך, תכונות נוגדות יתר לחץ דם של התרופה עלולות להגביר. אם אתה שותה מיץ אשכוליות באופן קבוע, אפקט דומה יכול להימשך 3 ימים מיום השימוש האחרון. אי לכך יש להימנע על בסיס שימוש הדרי מיץ אשכוליות או עד הטיפול האחרון עם המרכיב הפעיל של תרופות.

[5]

תנאי אחסון

מומלץ להשאיר את התרופה במקום סגור מאור השמש, יבש, בלתי נגיש לילדים. הטמפרטורה בחדר לא יעלה על 25 ° C.

חיי מדף

Pharmadipin מותר להשתמש במשך 3 שנים מיום ההכנה.