אשריכיוזיס אנטרואיבדושית בילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אשריכיוזיס אנטרואיבלארית נצפית בעיקר בילדים מעל גיל 3 ובמבוגרים. הסרוברים המובילים הם 0124 ו-0151, פחות שכיחים הם 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

חיידקי אשריכיה קולי מקבוצה זו מסוגלים לחדור לתאי האפיתל של המעי הגס ולהתרבות בהם (תוך-תאי). לסרוברים רבים יש זיקה אנטיגנית לשיגלה באמצעות אנטיגן O ולקלבסיאלה פנאומיונה באמצעות אנטיגן K.

קוד ICD-10

A04.2 זיהום אינטרואבוהמי של אשריכיה קולי.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הדבקה מתרחשת בדרך כלל דרך מזון, אך גם הדבקה הנישאת במים אפשרית. המחלה מופיעה הן בצורה של מקרים ספורדיים והן בצורה של התפרצויות מגיפה קבוצתיות (כמו בשיגלוזיס), בעיקר בתקופת הקיץ-סתיו.

פתוגנזה של אשריכיוזיס אנטרואיבלארית

חיידק אשריכיה קולי פולשני חי ומתרבה בעיקר במעי הגס וגורם למחלות "דמויות דיזנטריה" עם פתוגנזה ואינטראקציה דומות עם אפיתל המעי.

תסמינים של אשריכיוזיס אנטרואיבלארית

תקופת הדגירה של אשריכיוזיס אנטרואיבדושית היא בדרך כלל 1-3 ימים. המחלה מתחילה בדרך כלל בצורה חריפה, עם עלייה בטמפרטורת הגוף, כאב ראש, בחילות, הקאות לעיתים קרובות, כאבי בטן מתונים. במקביל או לאחר מספר שעות מופיעים צואה רכה עם זיהומים פתולוגיים. תסמיני שכרות ניתנים לזיהוי רק ב-1-2 הימים הראשונים של המחלה (מקסימום 3 ימים). מצבו הכללי של המטופל נפגע מעט, תסמונת היפרתרמית (כמו בשיגלוזיס) אינה מתרחשת. חום בינוני לא יותר מ-1-3 ימים.

מישוש של הבטן מגלה רעש וכאב, תחילה בכל רחבי הבטן ולאחר מכן בעיקר לאורך המעי הגס. המעי הגס הסיגמואידי מוחש כחוט עוויתי, בעל הסתננות בינונית וכואב. פי הטבעת סגור, טנסמוס, ככלל, אינו מתרחש. הצואה היא לרוב צואתית, עד 3-5 פעמים ביום, בתדירות נמוכה יותר עד 7-10 פעמים, עם תערובת של ריר עכור, לפעמים - ירקרקות ופסים של דם. שלא כמו שיגלוזיס, בדרך כלל אין תערובת של מוגלה, הצואה אינה דלה. המחלה מסתיימת במהירות: טמפרטורת הגוף יורדת לנורמה תוך 2-3 ימים, הביטויים הקליניים של שכרות נעלמים, וביום השלישי-חמישי הצואה מתנרמלת.

מבחינת אופי המחלה, אשריכיוזיס אנטרואיבליסיבית כמעט ואינה ניתנת להבחנה מצורות קלות ובינוניות של שיגלוזיס. ניתן לקבוע את האבחנה האטיולוגית רק על סמך תוצאות שיטות מחקר מעבדתיות.

טיפול ומניעה של אשריכיוזיס אנטרואיבלארית

אותו דבר כמו שיגלוזיס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]