Egilok מפגר

התרופה Egilok retard על בסיס metoprolol הוא חוסם סלקטיבי של קולטנים β-adrenergic. התרופה משמשת באופן פעיל במחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

[1]

אינדיקציות Egilok מפגר

התרופה Egilok retard מוקצה במצבים הבאים:

• עם לחץ דם גבוה;
• לחסל ולשחרר אנגינה pectoris;
• עם קורס כרוני סימפטומטי יציבה של אי ספיקה לבבית עם תפקוד חדריתי סיסטולי שמאל;
• כדי למנוע דום לב אוטם חוזר לאחר תקופה חריפה של אוטם שריר הלב;
• עם תקלות בקצב הלב, כולל טכיקרדיה על-רקעית, החמרה בתפקוד חדר הלב בפרפור פרוזדורים וב extrasystoles בחדר;
• עבור תיקון של הפרעות תפקודיות של פעילות לב, המתרחשות על רקע של דפיקות מוחשיות;
• כדי למנוע התקפי מיגרנה.

[2]

טופס שחרור

ההכנה הרפואית Egilok retard מיוצרת בצורה של טבליות מלבניות לבנות מלבניות מכוסות בממברנה פילמית, עם חתך דו-צדדי למינון. טבליות יש השפעה מתמשכת.

אחד Tablet Egilok retard עשוי להכיל 50 או 100 מ"ג של המרכיב הפעיל של metoprolol.

קופסת הקרטון מכילה שלוש צלחות שלפוחיות עם הכנה, 10 חתיכות כל אחת. טבליות בשלפוחית אחת. בנוסף, מצורפת הוראה בדבר השימוש בתרופה.

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל של EGS מפגר שייך לקבוצה של β-adrenoblockers. ההשפעות העיקריות של התרופה הן משככי כאבים, antarrhythmic ו antihypertensive.

Metoprolol חוסם את ההשפעה של המערכת הסימפתטית הפעילה על פעילות הלב, מנרמל את קצב הלב ואת איכות תפוקת הלב.

עם הגדלת לחץ הדם, התרופה יכולה להוריד את המדדים. האפקט הנוגד ללחץ ממושך מוסבר על ידי הירידה בסך ההתנגדות הפריפריאלית.

עם הודאה אחת, הפעילות של רנין פלזמה הוא האט. זה יכול להיות בגלל העובדה כי יש עיכוב של קולטנים β1 של הכליות, אשר, בתורו, מעורר ירידה בייצור של רנין וירידה ווסוקונסטרקטיון.

עם עלייה בלחץ הדם, שימוש ממושך של מפגר Egiloc יכול להוביל לירידה משמעותית מבחינה קלינית במשקל של החדר השמאלי. בדיוק כמו תרופות אחרות בקבוצה זו, Egilok retard מפחית את הצורך שריר הלב בחמצן, על ידי הורדת לחץ דם מערכתית קצב הלב. במקביל, זרימת הדם ואספקת החמצן לאזורים מיוקרדיאליים מושפעים לשפר. מאפיינים אלה יכולים להפחית את הסיכוי לפתח התקפי לב ולשפר את הביצועים של חולים.

בהשוואה לחוסמי β שאינם סלקטיביים, ל- Egilok retard יש פחות השפעה על ייצור האינסולין ועל תהליכי חילוף החומרים של הפחמימות. לתרופה אין השפעה משמעותית על התגובה של הלב וכלי הדם בתגובה לתנאי היפוגליקמיה ואינה מאריכה את התקופות של התקפי היפוגליקמיה.

פרמקוקינטיקה

המרכיב הפעיל של הכנת ה - Egilok retard נספג במידה רבה (~ 95%) על ידי מערכת העיכול. עם זאת, לאחר הקליטה, חלק ניכר של תהליכים מטבוליים להתרחש בכבד. זמינות ביולוגית של חומר תרופתי יכול להיות כ 35%.

התרופה מופצת לאט. תוך 5 שעות לאחר צריכת Egilok retard, ספיגה איטית הופכת ל 6 שעות של רמה, ורק לאחר זה מתחיל את שלב חיסול איטי. בדרך כלל, מחצית החיים יכול להיות 6 עד 12 שעות: מחצית החיים של המרכיב הפעיל הוא כ 3 שעות. הבדל זה מוסבר על ידי ספיגה איטית של התרופה.

רמת התרופה בפלסמה יכולה להשתנות, וזה תלוי בתכונות הפרט.

הקשר עם חלבונים פלזמה יכול להגיע 10%.

הסרת התרופה מתבצעת בעיקר על ידי הכליות (~ 95%). כ 10% של המרכיב הפעיל מופרש ללא שינוי.

המוצרים הסופיים של מטבוליזם לא לשחק תפקיד משמעותי מבחינה קלינית והם מופרשים עם המוני קלורי.

מינון וניהול

Egilok retard נלקח בדרך כלל בבוקר, פעם ביום, ללא קשר לזמן האכילה. בכל המקרים, כמות התרופה שנבחרה נבחרת בנפרד, במידת הצורך עם עלייה הדרגתית במינון.

• עם עלייה בלחץ הדם, המינון הראשוני הוא 50 מ"ג ליום, עם עלייה נוספת אפשרית ל 100-200 מ"ג. הסכום היומי המרבי של התרופה הוא 200 מ"ג.
• לטיפול של אנגינה pectoris, מומלץ לקחת 50 מ"ג של התרופה מדי יום. אם אפקט הטיפול אינו מספיק, המינון יכול להיות מוגבר ל 100-200 מ"ג, או לקחת Egilok retard בשילוב עם תרופה דומה אחרת.
• כמו מניע משני למניעת אוטם שריר הלב, מומלץ לקחת 200 מ"ג של התרופה מדי יום.
• עם אי ספיקת לב מפוצה, הטיפול מתחיל עם 25 מ"ג של Egilok retard מדי יום. לאחר 14 ימים, המינון גדל ל 50 מ"ג, לאחר 14 ימים עד 100 מ"ג, ושוב לאחר 14 ימים עד 200 מ"ג.
• לטיפול בהפרעות קצב, המינון נקבע בנפרד, מ 50 עד 200 מ"ג ביום, בעת ובעונה אחת.
• עם עלייה בתפקוד בלוטת התריס, המינון הסטנדרטי משתנה גם בין 50-200 מ"ג ביום.
• כדי למנוע התקפי מיגרנה Egilok retard נלקח בסכום של 100-200 מ"ג ליום.

חולים מבוגרים, חולים עם תפקוד כלייתי לא מספיק, אנשים אשר על המודיאליזה להתאים את המינון אינו הכרחי.

ב אי ספיקת כבד חמורה, כמות יומית של התרופה צריך להיות מופחת בהתאם למצבו של המטופל.

טבליות Egilok retard נלקחות כמכלול, ללא מוחץ או לעיסה, עם כמות מספקת של נוזלים. מותר לחלק את הטבליה לשני חלקים שווים. 

השתמש Egilok מפגר במהלך ההריון

למרבה הצער, מחקרים איכותניים על השימוש Egilok retard עם נשים הרות ומניקות לא בוצעו. בשל חוסר מידע אמין על בטיחות התרופה, לא מומלץ לקחת את זה במהלך ההריון הנקה. יש להניח, חוסמי β יכול להוביל להאט קצב הלב בעובר ואת הילד נולד.

אם תסרב לקבל מפגר Egilok אינו אפשרי, הטיפול צריך להיות תחת פיקוח מתמיד של מצב העובר, ולאחר מכן - ותינוק בן יומו, מאז לידתו עלול לפתח תכונות רצויות כגון דיכאון הנשימה, תת לחץ דם, היפוגליקמיה.

הזנת התרופה בחלב אם לא תמיד מעוררת התפתחות של תופעות לא רצויות בתינוק. עם זאת, מינוי Egilok retard אמא סיעוד, עליך להיות זהיר ולפקח על התינוק, בזמן להגיב על התפתחות אפשרית של תופעות לוואי.

התוויות נגד

תרופות נגד יתר לחץ דם Egilok retard לא בשימוש:

• אם החולה נמצא במצב של הלם קרדיוגני;
• עם רגישות יתר להרכב התרופה;
• עם סגר אטריובנטרי של התואר השני או השלישי;
• אם החולה סובל מאי ספיקת לב מפוצלת;
• עם ברדיקרדיה סימפטומטית או הפחתה משמעותית של לחץ הדם;
• עם תסמונת של תפקוד לקוי של סינוס;
• בהפרעות של פריפריה, בעיקר בכלי עורק;
• אם החולה חשוד אוטם שריר הלב חריף, ואת קצב הלב הוא פחות מ 45 BPM, או לחץ סיסטולי פחות מ 100 מ"מ כספית. עמ '
• חומצה מטבולית;
• אם החולה יש pheochromocytoma מטופל;
• אם המטופל עובר טיפול בו זמנית עם תרופות מעכבי MAO-A;
• עם כמובן מסובך של אסתמה הסימפונות, או עם חסימה של הריאות;
• אם החולה מקבל עירוי תוך ורידי של תרופות אנטיגוניסטיות סידן (verapamil, diltiazem) או תרופות אחרות antarrhythmic (disopyramide).

תופעות לוואי Egilok מפגר

ברוב החולים, נטילת Egilok retard אינה גורמת לתופעות לוואי. אבל במקרים מסוימים, את הסימפטומים הלא רצויים הבאים עשויים להופיע:

• האטה של פעילות הלב, קור בקצות, הישנות תסמונת ריינו, סימני תואר ראשון לחסום הפרוזדורי-חדרי, נפיחות, כאב בלב, הפרעות קצב לב, ירידה בלחץ הדם, ירידה בלחץ האורתוסטטי עם הכרה מעורפלת;
• הפחתת טסיות דם ותאי דם לבנים בדם;
• תחושה של עייפות, כאב בראש, סחרחורת, קהות של איברים, עוויתות;
• ליקוי ראייה, אדמומיות וגירוי של העיניים, הידרדרות השמיעה, שינוי הטעם, דלקת הלחמית;
• קוצר נשימה, ברונכוספזם;
• בחילה, כאבי אפיגסטרי, קלקול קבה, גזים, צמא;
• אלרגיה, פריחה בעור, מוגברת הזעה, הישנות של פסוריאזיס, ניוון העור, allopecia;
• המיאסטניה;
• עלייה במשקל, הפרעת מטבוליזם שומנים, ביטוי של סוכרת סמויה;
• הפטיטיס, החמרה של תפקוד הכבד;
• דיכאון, הזיות, הפרעות שינה, הפרת הליבידו, הפרעות זיכרון.

ישנם מספר דיווחים על מקרים של התפתחות אימפוטנציה וסגר אטריובנטריקולרי של התואר השני והשלישי, כמו גם את המראה של נוגדנים אנטי-גרעיניים (אשר אינם מצביעים על נוכחות של זאבת מערכתית).

[3]

מנת יתר

הסימנים של מנת יתר הם:

• הפחתה משמעותית של לחץ הדם;
• סידיוס ברדיקרדיה עם קורס חמור;
• התקפי בחילה והקאות;
• סחרחורת, התעלפות;
• הפרעות קצב הלב;
• תופעות של ברונכוספזם;
• Cardiogenic הלם, תרדמת, AV המצור, כאב בלב.

ככלל, הסימנים הראשונים של עודף הכנה Egilok בגוף הם נצפו בתוך 20-120 דקות לאחר נטילת הלוחות.

השלטים הנ"ל יכולים להחמיר לאחר שתיית סמים אלכוהוליים, היפנוזה ותרופות נגד יתר לחץ דם, quinidine.

הטיפול במצב זה מתבצע באופן עקבי ובשלבים:

• טיפול נמרץ;
• שליטה על זרימת הדם, תפקוד הנשימה, מערכת השתן, איכות המטבוליזם אלקטרוליטי ותכולת הגלוקוז בדם.

עם ירידה חדה או משמעותית בלחץ הדם, החולה מועבר למצב שכיבה בזווית של 45 ° עם אגן מורם ביחס לראש. במצבים קריטיים - כאשר קצב הלב להאט וסכנה מוגברת של כישלון של פעילות הלב - החולה מנוהל עם מרווח β-adrenostimulyatorov מ 2 עד 5 דקות או בעירוי של מ 0.5 ל סולפט אטרופין 2 מ"ג. אם האפקט הרצוי הוא נעדר, ולאחר מכן לפנות את ההקדמה של נוראדרנלין, דופמין או dobutamine, ואחריו מינוי של גלוקגון (1-10 מ"ג) ואת ההתקנה של הרביעי.

ברונכוספזם הוא בוטל על ידי זריקות תוך ורידי של β2-adrenoreceptor ההכנות ממריצים.

חשוב לדעת כי המרכיב הפעיל של התרופה Egilok retard - metoprolol - אינו משאיל את עצמו להמודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Egilok retard ניתן לשלב בהצלחה עם תרופות אחרות antihypertensive. כדי למנוע לחץ דם חמור בשל השילוב הזה, אתה צריך כל הזמן לפקח על לחץ הדם של המטופל.

 Egilok retard אינו מקובל לשלב עם תרופות כאלה:

• חוסמי תעלות סידן, verapamil;
• מעכבי סמים-MAO.

 בזהירות זה מינוי שילובים כאלה של Egilok retard:

• עם תרופות antarrhythmic של שימוש פנימי, parasympathomimetics;
• עם ההכנות של הכדניות - בגלל הסיכון להפרעות בלב.
• עם חנקות - בגלל האפשרות לפתח תת לחץ דם וברדיקרדיה;
• עם היפנוזה, הרגעה, נוגדי דיכאון, נוירולפטיקה - בגלל הסיכון להורדת לחץ הדם;
• עם סמים נרקוטיים - בגלל הסיכון של דיכוי של תפקוד הלב;
• עם סימפתומטימטיקה - בגלל הסתברות מוגברת של דום לב;
• עם קלונידין - בשל הסכנה של התפתחות משבר יתר לחץ דם;
• עם ergotamine - עקב פעולה מוגברת vasoconstrictor;
• עם β²-sympathomimetics (הם אנטגוניסטים);
• עם NSAIDs ו אסטרוגן - בשל הפחתת פעילות antihypertensive;
• עם אינסולין ו antidiabetics - בשל הגידול האפשרי תופעות היפוגליקמיה;
• עם שרירים כמו שרירים relaxants - בשל מוגברת שרירים ושלד;
• עם inhibitors ו inducers של אנזימים - בגלל הגברה אפשרית או, לעומת זאת, ירידה בפעולה של metoprolol. 

תנאי אחסון

Egilok retard מאוחסן בטמפרטורה רגילה, עם ערך מרבי המותר של + 30 ° C. ילדים צריכים להיות מוגבלים לאחסון של מוצרים רפואיים.

חיי מדף

Egilok retard ניתן לאחסן עד 5 שנים.